МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 25 декабря 1997 г. N 380

 

О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ

ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Реформа здравоохранения и развитие экономических отношений в медицинской практике требуют коренного совершенствования лечебно-профилактической помощи населению, повышения качества диагностики заболеваний.

Важное место среди диагностических служб занимает клиническая лабораторная диагностика, поставляющая практическому здравоохранению около 80% объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременного принятия правильного клинического решения и контроля за эффективностью проводимого лечения.

На начало 1997 года в лечебно-профилактических учреждениях системы Минздрава России было развернуто 14,2 тыс. клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) общего типа и 5,2 тыс. специализированных лабораторий, в которых в 1996 году было выполнено 2182 млн. исследований, что составляет в среднем 32,7 анализа в расчете на 1 больного в стационаре и 0,88 анализа на 1 посещение в поликлинике.

Структура лабораторной службы в основном соответствует потребностям учреждений здравоохранения в лабораторной диагностике и мониторинге за лечением больных, обеспечивая повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях (КДЛ общего типа), экстренном их выполнении в ургентной практике (экспресс-лаборатории), а также серийное производство наиболее сложных исследований (специализированные лаборатории).

Несмотря на сложную экономическую ситуацию в здравоохранении, лабораторная служба устойчиво функционирует, обеспечивая возложенные на нее задачи.

Для интенсификации диагностического процесса в лабораторной практике широко используются готовые формы наборов реактивов и биоматериалов, а также автоматизированные средства анализа и компьютерные системы управления, включая обработку результатов исследований и связь лаборатории с клиническими подразделениями.

Осуществляются предусмотренные законодательными и нормативными актами меры по лицензированию лечебно-профилактических учреждений и их клинико-диагностических лабораторий и сертификации специалистов. Начата подготовка специалистов новых квалификаций со средним профессиональным образованием - медицинских лабораторных техников и медицинских технологов.

Вместе с тем в службе клинической лабораторной диагностики имеется и требует решения целый комплекс проблем, связанных с дальнейшим развитием сети лабораторий, укреплением их материально-технической базы, рациональным использованием и совершенствованием подготовки кадров, организационно-методическим обеспечением их деятельности.

В настоящее время 10% больниц, 20% участковых больниц и 42% самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений не имеют в своем составе клинико-диагностических лабораторий. Уровень оснащенности их современным диагностическим оборудованием по ряду важнейших позиций не превышает 20-30%. Среди выполняемых исследований относительно невелика доля наиболее информативных тестов - биохимических, гематологических и иммунологических исследований.

Во многих учреждениях из-за недостаточного внимания к проблеме руководителей органов и учреждений здравоохранения имеет место недооценка как внутрилабораторного, так и внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований, снижающая возможности и качество лабораторной диагностики. В федеральной системе внешней оценки качества в 1996 году участвовало лишь 10 процентов лабораторий.

Эффективность использования полученной информации в области лабораторной диагностики в медицинских учреждениях недостаточна из-за слабой подготовки специалистов по клинической лабораторной диагностике и лечащих врачей, отсутствия должной взаимосвязи в их работе.

Многие проблемы службы обусловлены устаревшей нормативной базой, отсутствием рекомендаций по ее функционированию в современных экономических условиях.

В целях совершенствования деятельности службы клинической лабораторной диагностики, повышения качества работы и обеспечения единства подходов по ее организации приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. Рассмотреть с привлечением заинтересованных организаций состояние лабораторного обеспечения в подведомственных учреждениях и в течение первого полугодия 1998 г. разработать конкретные мероприятия по его совершенствованию с учетом Концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации и действующих нормативных документов по организации данного вида диагностической помощи.

В этих целях:

1.1.1. Организовать работу клинико-диагностических лабораторий и их персонала в соответствии с настоящим приказом (приложения 1-7).

1.1.2. Принять неотложные меры по дальнейшему развитию и укреплению материально-технической базы клинико-диагностических лабораторий, при планировании их сети уделить внимание организации лабораторного обеспечения в учреждениях первичного звена здравоохранения (приложение 8).

1.1.3. Обеспечить своевременное, в полном объеме проведение клинических лабораторных исследований в лечебно-профилактических учреждениях различного уровня и мощности (приложение 9).

1.2. Повысить уровень руководства подведомственной лабораторной службой, предусмотрев при этом:

1.2.1. Повышение ответственности за состояние лабораторной диагностики главных внештатных специалистов по клинической лабораторной диагностике (приложение 10).

1.2.2. Усиление роли региональных организационно-методических и контрольных центров (приложение 11).

1.3. При планировании мероприятий по организации и повышению эффективности функционирования службы лабораторной диагностики и ее подразделений предусмотреть:

1.3.1. Максимальную интеграцию диагностических возможностей различных субдисциплин лабораторной медицины (гематологические, цитологические, биохимические, иммунологические и др. исследования) в составе единой специальности "Клиническая лабораторная диагностика".

1.3.2. Механизацию и автоматизацию пробоподготовительных и аналитических процедур в интересах экономии труда, сокращения времени анализа и повышения точности проводимых исследований.

1.3.3. Внедрение лабораторных технологий на основе рационального сочетания аналитической надежности и клинической целесообразности с учетом экономической эффективности.

1.3.4. Выбор форм организации лабораторий для оптимального удовлетворения потребностей клинических подразделений с учетом требуемого диапазона тестов, сроков их выполнения и доставки результатов исследований лечащим врачам на основе рационального использования помещений, персонала и оборудования.

1.4. Привести наименования должностей медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий в соответствие с настоящим приказом.

1.5. Использовать при оценке, планировании и организации труда персонала клинико-диагностических лабораторий расчетные нормы времени и методику расчета цен на клинические лабораторные исследования (приложения 12-13).

1.6. Предоставить право главным врачам учреждений здравоохранения устанавливать численность персонала клинико-диагностических лабораторий в зависимости от выполняемого объема работы и потребности в конкретных видах лабораторных исследований применительно к действующим штатным нормативам.

1.7. Принять к руководству утвержденные настоящим приказом положения о специалистах и обеспечить рациональную расстановку и использование персонала клинико-диагностических лабораторий.

1.8. При приеме специалистов на работу и аттестации их на квалификационные категории руководствоваться квалификационными характеристиками специалистов и аттестационными требованиями к ним (приложения 14-21).

1.9. Обеспечить регулярную подготовку врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений по актуальным вопросам клинической лабораторной диагностики.

2. Управлению организации медицинской помощи населению, научно-методическому центру по клинической лабораторной диагностики Минздрава России:

2.1. Оказывать организационно-методическую помощь органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по организации и функционированию службы клинической лабораторной диагностики.

2.2. Разработать с учетом законодательных и нормативных актов в области стандартизации:

2.2.1. Номенклатуру лабораторных исследований в соответствии с "Международной классификацией процедур в медицине" (IX пересмотр) (срок 31.12.98 г.).

2.2.2. Перечень лабораторных исследований для клинических подразделений различного профиля лечебно-профилактических учреждений с учетом утвержденных Минздравом России отраслевых стандартов медицинской помощи (срок 31.12.98 г.).

2.2.3. Проект отраслевого стандарта точности на основные виды лабораторных исследований (срок 01.07.99 г.).

2.2.4. Методику аттестации клинико-лабораторных тестов, согласованную с Госстандартом России в установленном порядке (срок 31.12.99 г.).

3. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений:

3.1. Разработать и ввести в образовательных учреждениях последипломной подготовки преподавание по темам: "Молекулярно-биологические методы исследования", "Лабораторный контроль лекарственной терапии", "Применение иммунологических принципов в лабораторной аналитике" (срок 01.09.98 г.).

3.2. Расширить подготовку медицинских технологов в соответствии с потребностями учреждений здравоохранения в данных специалистах.

3.3. Разработать унифицированные программы подготовки студентов медицинских институтов по специальности "Клиническая лабораторная диагностика".

4. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений, Управлению организации медицинской помощи населению совместно рассмотреть вопрос об организации в институтах кафедр клинической лабораторной диагностики для лечебных и педиатрических факультетов и подготовки кадров для них (срок 01.07.98 г.).

5. Ректорам образовательных учреждений последипломной подготовки:

5.1. Обеспечить в полном объеме заявки учреждений здравоохранения на подготовку специалистов по клинической лабораторной диагностике в соответствии с утвержденными типовыми программами.

5.2. Осуществлять прием квалификационного экзамена для получения сертификата специалиста по специальности "Клиническая лабораторная диагностика" только при наличии лицензии на образовательную деятельность по данной специальности.

6. Считать недействующими на территории Российской Федерации: приказы Минздрава СССР от 25.01.68 N 63 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию лабораторной клинико-диагностической службы в СССР"; от 18.05.73 N 386 "Об утверждении расчетных норм времени на лабораторные клинико-диагностические анализы"; от 16.04.75 N 380 "О состоянии и перспективах развития лабораторной клинико-диагностической службы в стране"; от 03.01.78 N 7 "О дополнении к приказу по Министерству здравоохранения СССР N 386 от 18.05.73"; пункт 40 приказа Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов".

Считать утратившими силу: пункт 1.18. 1 раздела, раздел 3, пункты 4.18., 4.19. и 4.20. 4 раздела, пункты 5.9. и 6.9. приложения 8 к приказу Минздравмедпрома России от 19.01.95 N 8 "О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений".

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра В.И.Стародубова.

 

Министр здравоохранения РФ

Т.Б.ДМИТРИЕВА

 

 

 

 

 

Приложение N 1

 

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 25 декабря 1997 г. N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ И ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

 

1. Клинико-диагностическая лаборатория (в дальнейшем - КДЛ) является диагностическим подразделением лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) и создается на правах отделения.

2. Централизованные КДЛ создаются по указанию соответствующих территориальных органов управления здравоохранением для выполнения как различных видов исследований, так и одного их вида: биохимические, иммунологические, цитологические, микробиологические и другие исследования (специализированные лаборатории).

3. Организационная структура и порядок финансирования централизованных КДЛ устанавливается органом управления здравоохранением с учетом выполняемых ими задач и в соответствии с договором об участии лабораторий в осуществлении территориальных медицинских программ.

4. КДЛ, независимо от подчиненности и формы собственности, должна иметь сертификат на избранный вид деятельности.

5. Руководство КДЛ осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем учреждения здравоохранения в установленном порядке.

6. Деятельность КДЛ регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим положением.

7. Штаты КДЛ устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы.

8. Оснащение КДЛ осуществляется в соответствии с профилем и уровнем лечебно-профилактического учреждения.

9. КДЛ размещается в специально оборудованных помещениях, полностью соответствующих требованиям правил по устройству, эксплуатации и техники безопасности.

10. Нагрузка персонала определяется задачами лаборатории, положением о его функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение лабораторных исследований.

11. Основными задачами КДЛ являются:

- проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ (общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических и других, имеющих высокую аналитическую и диагностическую надежность) в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований при аккредитации КДЛ в соответствии с лицензией ЛПУ. Объем выполняемых исследований не должен быть ниже минимального объема, рекомендуемого для ЛПУ данной мощности;

- внедрение прогрессивных форм работы, новых методов исследований, имеющих высокую аналитическую точность и диагностическую надежность;

- повышение качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований и участия в программе Федеральной системы внешней оценки качества (в дальнейшем - ФСВОК);

- оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений в выборе наиболее диагностически информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования больных;

- обеспечение клинического персонала, занимающегося сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающими стабильность образцов и надежность результатов. Ответственность за точное соблюдение этих правил клиническим персоналом несут руководители клинических подразделений;

- повышение квалификации персонала лаборатории;

- проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемиологического режима в КДЛ;

- ведение учетно-отчетной документации в соответствии с утвержденными формами.

12. В соответствии с указанными задачами КДЛ осуществляет:

- освоение и внедрение в практику методов клинической лабораторной диагностики, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения;

- проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений.

13. КДЛ имеет право:

- проводить на договорной основе лабораторные исследования для других ЛПУ;

- участвовать в других системах внешней оценки качества клинических лабораторных исследований;

- принимать участие в научных разработках, проводимых с использованием полученных в лаборатории данных (результаты исследований, полученные в лаборатории, являются ее интеллектуальной собственностью и не могут быть использованы без ее согласия).

 

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 2

 

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 25 декабря 1997 г. N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ЗАВЕДУЮЩЕМ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИЕЙ

 

1. Общая часть.

1.1. На должность заведующего клинико-диагностической лабораторией лечебно-профилактического учреждения назначается врач клинической лабораторной диагностики, имеющий сертификат специалиста и стаж практической работы в лаборатории не менее 5 лет. Заведующий специализированной лабораторией дополнительно должен иметь подготовку по соответствующей субдисциплине клинической лабораторной диагностики (усовершенствование).

1.2. Заведующий клинико-диагностической лабораторией назначается и освобождается от должности руководителем медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Заведующий лабораторией в своей работе руководствуется нормативными документами по выполняемому разделу работы и настоящим положением.

2. В соответствии с задачами клинико-диагностической лаборатории заведующий лабораторией выполняет следующие обязанности:

2.1. Обеспечивает своевременное и качественное проведение клинических лабораторных исследований, непосредственно выполняет часть исследований <*>.

--------------------------------

<*> Для заведующих лабораториями может быть установлен дифференцированный объем работы по непосредственному выполнению исследований в зависимости от местных условий, например, для зав. лабораториями, в штате которых 10-20 сотрудников с высшим и средним образованием, он может составлять 50% рабочего времени; при наличии более 20 сотрудников - 25% (или выполнять консультативную работу).

 

2.2. Составляет должностные инструкции для сотрудников лаборатории на основе утвержденных положений.

2.3. Распределяет работу между сотрудниками.

2.4. Осуществляет контроль за работой сотрудников лаборатории, в том числе за качеством проводимых исследований, путем проведения внутрилабораторного контроля качества в КДЛ и регулярного участия в ФСВОК, достоверностью получаемых результатов, аналитической надежностью методов, правильностью ведения документации.

2.5. Руководит внедрением новых методов.

2.6. Отвечает за работу руководимого им персонала.

2.7. Организует и проводит мероприятия по повышению квалификации персонала лаборатории на рабочем месте и в образовательных учреждениях послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования.

2.8. Консультирует врачей других специальностей по вопросам диагностики заболеваний.

2.9. Предоставляет администрации заявку на приобретение оборудования, реактивов и расходных материалов, необходимых для качественной работы.

2.10. Организует рациональное и эффективное использование лабораторной техники и реактивов.

2.11. Обеспечивает проведение метрологической поверки оборудования.

2.12. Контролирует учет материальных ценностей, их расход и списание.

2.13. Организует составление рекомендаций для персонала ЛПУ по правильности сбора, доставки и хранения биологического материала.

2.14. Осуществляет связь с лечебными отделениями ЛПУ по обеспечению своевременной доставки исследуемого материала в КДЛ и получения результатов лечащими врачами.

2.15. Отвечает за санитарное состояние лаборатории и выполнение персоналом требований санэпидрежима при работе с кровью и другими биологическими материалами.

2.16. Обеспечивает условия по охране труда и технике безопасности сотрудников, контролирует соблюдение правил техники безопасности.

2.17. Проводит систематический анализ показателей деятельности лаборатории, готовит и представляет в установленные сроки отчеты о работе, разрабатывает на их основе мероприятия по совершенствованию деятельности лаборатории учреждения.

3. Заведующий лабораторией имеет право:

3.1. Принимать участие в работе администрации по подбору кадров для лаборатории, в совещаниях и подготовке документов, касающихся деятельности лаборатории.

3.2. Вносить предложения в администрацию по совершенствованию деятельности КДЛ и улучшению условий труда персонала лаборатории.

3.3. Представлять администрации сотрудников лаборатории для поощрения и вносить предложения о наложении взыскания.

3.4. Назначать из числа специалистов со средним медицинским образованием лаборанта, ответственного за организацию работы среднего и младшего медицинского персонала КДЛ.

3.5. Проходить аттестацию с правом на получение соответствующей квалификационной категории.

4. Заведующий клинико-диагностической лабораторией несет ответственность за уровень организации и качество работы подразделения.

 

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 3

 

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 25 декабря 1997 г. N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ВРАЧЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

 

1. Общая часть.

1.1. На должность врача клинической лабораторной диагностики назначается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по клинической лабораторной диагностике и получивший сертификат специалиста.

1.2. Врач клинической лабораторной диагностики в своей работе руководствуется настоящим положением и другими нормативными документами по вопросам лабораторной диагностики.

1.3. Врач клинической лабораторной диагностики назначается и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2. Обязанности врача клинической лабораторной диагностики:

2.1. Проводит лабораторные исследования в соответствии с возложенными на него обязанностями (согласно мощности и профилю ЛПУ).

2.2. Обеспечивает использование аналитически и диагностически надежных методов.

2.3. Участвует в освоении и внедрении новых методов исследований и оборудования.

2.4. Консультирует врачей других специальностей по вопросам лабораторной диагностики.

2.5. Составляет рекомендации для персонала лечебных отделений ЛПУ по правилам взятия и доставки биологического материала в КДЛ.

2.6. Контролирует работу специалистов со средним медицинским образованием.

2.7. Участвует в интерпретации результатов лабораторных исследований.

2.8. Осуществляет мероприятия по проведению внутрилабораторного и внешнего контроля качества исследований.

2.9. Проводит анализ своей работы и работы подчиненных ему специалистов со средним медицинским образованием.

2.10. Готовит ежемесячные отчеты о своей работе, участвует в составлении годового отчета лаборатории.

2.11. Проводит занятия для специалистов со средним медицинским образованием с целью повышения их квалификации.

2.12. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и санэпидрежима.

2.13. Повышает свою квалификацию в установленном порядке.

3. Врач клинической лабораторной диагностики имеет право:

3.1. Вносить предложения заведующему КДЛ по вопросам улучшения организации и условий труда.

3.2. Замещать должность зав. КДЛ во время его отпуска или болезни.

3.3. Проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

3.4. Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения.

3.5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

3.6. Участвовать в работе заседаний научных обществ, конференций и съездов.

4. Врач клинической лабораторной диагностики несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядке.

 

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 4

 

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 25 декабря 1997 г. N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О БИОЛОГЕ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

 

1. Общая часть.

1.1. На должность биолога назначается специалист с высшим образованием, допущенный действующими нормативными документами к осуществлению деятельности в области клинической лабораторной диагностики и получивший сертификат специалиста.

1.2. Биолог назначается и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Биолог в своей работе руководствуется настоящим положением и другими нормативными документами по вопросам лабораторной диагностики.

2. Обязанности биолога:

2.1. Проводит лабораторные исследования по определенному разделу работы.

2.2. Участвует в освоении и внедрении новых методов.

2.3. Контролирует работу специалистов со средним медицинским образованием.

2.4. Осуществляет мероприятия по проведению внутрилабораторного контроля качества исследований.

2.5. Готовит ежемесячные отчеты о своей работе, участвует в составлении годового отчета лаборатории.

2.6. Проводит занятия для специалистов со средним медицинским образованием для повышения их квалификации.

2.7. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и санэпидрежима.

2.8. Повышает свою квалификацию в установленном порядке.

3. Биолог имеет право:

3.1. Вносить предложения заведующему КДЛ по вопросам улучшения организации и условий труда.

3.2. Проходить аттестацию на получение квалификационной категории.

3.3. Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения.

3.4. Получать служебную информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

3.5. Участвовать в работе заседаний научных обществ, конференций и съездов.

4. Биолог несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

 

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 5

 

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 25 декабря 1997 г. N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О МЕДИЦИНСКОМ ТЕХНОЛОГЕ

 

1. Общая часть.

1.1. На должность медицинского технолога назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности "Лабораторная диагностика" (квалификация по диплому "Медицинский технолог") и сертификат специалиста.

1.2. Медицинский технолог назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Медицинский технолог подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.

1.4. Медицинский технолог в своей работе руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.

2. Обязанности медицинского технолога:

2.1. Выполняет лабораторные исследования по разделу, определяемому заведующим лабораторией в соответствии с квалификационными требованиями и установленными нормами нагрузки.

2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.

2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера, проводит обработку и подготовку материала к исследованию.

2.4. Проводит взятие крови из пальца.

2.5. При работе с приборами соблюдает правила эксплуатации, согласно нормативно-технической документации.

2.6. Осваивает новое оборудование и новые методики исследований.

2.7. Проводит контроль качества выполняемых исследований и обеспечивает мероприятия по повышению точности и надежности анализов.

2.8. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.

2.9. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа, заявки на реактивы, учет своей работы, составление отчета и т.д.).

2.10. Выполняет поручения заведующего КДЛ по материально-техническому обеспечению лаборатории.

2.11. Повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке, участвует в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.

2.12. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.

3. Медицинский технолог имеет право:

3.1. Вносить предложения вышестоящим должностным лицам по вопросам улучшения организации и условий труда.

3.2. Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

4. Медицинский технолог несет ответственность за своевременное и качественное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

 

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 6

 

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 25 декабря 1997 г. N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О МЕДИЦИНСКОМ ЛАБОРАТОРНОМ ТЕХНИКЕ

 

1. Общая часть.

1.1. На должность медицинского лабораторного техника назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности "Лабораторная диагностика" и квалификацию "Медицинский лабораторный техник" ("фельдшер-лаборант") и сертификат специалиста.

1.2. Медицинский лабораторный техник назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Медицинский лабораторный техник подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.

1.4. В своей работе медицинский лабораторный техник руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.

2. Обязанности медицинского лабораторного техника:

2.1. Выполняет лабораторные исследования в соответствии с установленными нормами нагрузки и квалификационными требованиями.

2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.

2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера, проводит обработку материала и подготовку к исследованию.

2.4. Проводит взятие крови из пальца.

2.5. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.

2.6. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа и т.д.).

2.7. Выполняет поручения заведующего КДЛ по материально-техническому обеспечению лаборатории.

2.8. Принимает участие в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.

2.9. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.

2.10. Повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке.

3. Медицинский лабораторный техник имеет право:

3.1. Вносить предложения вышестоящим должностным лицам по вопросам улучшения организации и условий труда.

3.2. Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

4. Медицинский лабораторный техник несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

 

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 7

 

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 25 декабря 1997 г. N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ЛАБОРАНТЕ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

 

1. Общая часть.

1.1. На должность лаборанта клинико-диагностической лаборатории назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование, или другие специалисты, допускаемые к работе лаборанта, по действующим нормативным документам, прошедшие переподготовку по утвержденной программе и получившие сертификат лаборанта.

1.2. Лаборант назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Лаборант подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.

1.4. Лаборант в своей работе руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.

2. Обязанности лаборанта:

2.1. Выполняет лабораторные исследования по разделу, определяемому заведующим лабораторией, в соответствии с квалификационными требованиями и установленными нормами нагрузки.

2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.

2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, проводит его обработку и подготовку к исследованию.

2.4. Проводит взятие крови из пальца.

2.5. При работе с приборами соблюдает правила эксплуатации, согласно нормативно-технической документации.

2.6. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.

2.7. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа и т.д.).

2.8. Повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке, участвует в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.

2.9. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.

3. Лаборант имеет право:

3.1. Вносить предложения вышестоящим должностным лицам по вопросам улучшения организации и условий труда.

3.2. Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

4. Лаборант несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

 

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ

 

Приложение N 8

 

Утверждено

Приказом Минздрава России

от 25 декабря 1997 г. N 380

 

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ПРИБОРОВ, ОБОРУДОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО

ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

 

N	Наименование          предметов            оборудования	Лечебно-     профилак.     учреждения,   больницы     (в т.ч. детские) с числом коек				Республик., краевые,  обл.   больницы и больницы с числом коек	Поликлиники       (в том числе и детские)  с числом посещений в   смену				Участк.  больницы с числом коек		Амбулато- рии с чис- лом посе- щений в   смену		Диагнос- тические центры
		до  199		200- 399	400- 599	600 и   более	до 500	501- 750	751- 1200	свыше 1200	до 49	50 и более	до  100	101- 250
1	2	3		4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
I. Аппаратура и приборы
1. Для общеклинических, гематологических и цитологических исследований
1.1.	Автомат для окраски цитологических препаратов <*>	1		1	1	1									1
1.2.	Анализатор лейкоцитарной формулы				1	1			1	1					2
1.3.	Архив микропрепаратов на 6000 сте- кол <*>	1		1	1	1									1
1.4.	Баня водяная  лабораторная (нагрев электрический)	2		2	3	3 (+ 1 на  каждые 200 коек)	2	2	3	3	2	2	1	1	4
1.5.	Баня водяная с терморегулятором  и прозрачными стенками	1		2	3	4	1	2	3	3	1	1	1	1	4
1.6.	Вакуумная сушилка				1	1									1
1.7.	Встряхиватель типа "Вортекс"	1		2	3	4	1	2	2	2	1	1	1	1	6
1.8.	Вытяжной шкаф  для  цитологических исследований <*>	1		2	3	4									4
1.9.	Гематологический анализатор  одно- канальный полуавтоматический  (ос- новные параметры: эритроциты, лей- коциты, гемоглобин; дополнительные параметры: средний объем эритроци- та, показатель гематокрита) <*>			2	2	2 (+ 1 на  каждые 200 коек)		2	2	2 (+ 1 на каж- дые 500 пос.)					2
1.10.	Гематологический анализатор  двух- канальный полуавтоматический  (ос- новные параметры: эритроциты, лей- коциты, гемоглобин,    тромбоциты; дополнительные параметры: абсолют- ный и относительный подсчет грану- лоцитов, лимфоцитов,    моноцитов, средний объем эритроцита, гематок- рит, средняя концентрация гемогло- бина в эритроците,  среднее содер- жание гемоглобина  в   эритроците, гистограммы) <*>			2	2	2 (+ 1 на  каждые 200 коек)		2	2	2 (+ 1 на каж- дые 500 пос.)					3
1.11.	Гематологический анализатор  двух- канальный  полуавтоматический (ос- новные параметры: эритроциты, лей- коциты,   гемоглобин,  тромбоциты; дополнительные параметры: лимфоци- ты, моноциты, гранулоциты, средний объем   эритроцита,    гематокрит, среднее  содержание  гемоглобина в эритроците,  средняя  концентрация гемоглобина в эритроците,  гистог- раммы) <*>			1	1	2			1	2					2
1.12.	Гематологический   автоанализатор: (эритроциты, лейкоциты,   гемогло- бин, тромбоциты;     лейкоцитарная формула, средний объем эритроцита, гематокрит, среднее содержание ге- моглобина в  эритроците,   средняя концентрация гемоглобина в эритро- ците, гистограммы) <*>					1				1
1.13.	Гемовискозиметр для    определения вязкости крови	1		2	2	2	1	1	1	2	1	1	1	1	2
1.14.	Гемоглобинометр    фотометрический портативный типа   АГФ-03-01   или АГФ-03-02	1		1	2	2	1	1	2	2	1	1	1	1	2
1.15.	Диапроектор с дистанционным управ- лением					1									1
1.16.	Дилютор одноканальный для разведе- ния  крови  (в компл.  с одно- или двухканальными   гематологическими полуавтоматическими   анализатора- ми) <*>	по количеству одно- или двухканальных гематологических анализаторов
1.17.	Дилютор двухканальный для разведе- ния крови (в компл.  с двухканаль- ными гематологическими полуавтома- тическими анализаторами) <*>	по количеству двухканальных гематологических анализаторов
1.18.	Камера Горяева	15 20 25  30(+ 5 на  10 15 20  25  15 20 10 10 30    каждые 100 коек)
1.19.	Камера Фукс-Розенталя	5		5	5	6(+ 1 на   каждые 100 коек)									6
1.20	Кассета для  ручных цитологических методов на 19, 38, 60 стекол <*>	40		40	40	40									40
1.21.	Комплект-укладка для взятия проб в условиях стационара и на дому	5		5	8	8(+ 1 на   каждые 50  коек)	2	2	2	3	1	2		1	8
1.22.	Комплект устройств   для пробопод- готовки в копрологии	2		2	3	5	2	2	2	3	1	2		1	5
1.23.	Компьютер, база   данных,  внутри- больничная сеть (для  цитологичес- ких исследований)	1		1	1	1(+ видео- комплекс,  архивиро-  вание изо- бражений)									(+ видео- комплекс, рхивиро- ание изо- ражений)
1.24.	Колориметр фотоэлектрический     с цифровой индикацией	1		1	1	1	1	1	1	1	1	1
1.25.	Конденсор темного поля				1	1			1	1					1
1.26.	Лупа офтальмологическая ручная	1		1	2	2	1	1	2	2	1	1	1	1	2
1.27.	Микроскоп бинокулярный с  иммерси- ей, с встроенным осветителем	3		6	9	12(+ 1 на  каждые 100 коек)	3	4	6	8	2	5	2	2	12
1.28.	Микроскоп люминесцентный типа  ЛЮ- МАМ Р8				1	1			1	1					1
1.29.	Микрофотонасадка или   специальный микроскоп для микрофотографии					1 для боль- ниц на 1000 и более  коек									1
1.30.	Микроскоп, соединенный с компьюте- ром и видеоприставкой  для  морфо- метрии					1				1					1
1.31.	Микроскоп проекционный					1									1
1.32.	Многокомпонентный анализатор  мочи в комплекте с тест-полосками <*>			1	2	2			1	2					2
1.33.	Насадка бинокулярная к микроскопу	по числу имеющихся монокулярных микроскопов
1.34.	Объектив-микрометр					2				2					2
1.35.	Окуляр демонстрационный					1				1					1
1.36.	Окуляр-микрометр	1		1	1	2	1	1	1	2	1	1			2
1.37.	Осветители к микроскопу	по числу имеющихся микроскопов без встроенных осветителей
1.38.	Поляриметр портативный	1		1	2	2			1	2		1			2
1.39.	Поляриметр автоматический					1									1
1.40.	Прибор для  определения   СОЭ   (в комплекте)	10		15	20	20	4	5	10	15	2	4	2	2	20
1.41.	Прибор или приспособление для  ок- раски и  фиксации  мазков крови на предметном стекле (ручное)	1		1	1	2	1	1	1	2	1	1	1	1	2
1.42.	Программируемый биохимический  фо- тометр с  термостатированной  про- точной и сменной кюветами <*>	1		1	2	2		1	2	2					3
1.43.	Проточный цитометр <*>					1				1					1
1.44.	Счетчик-калькулятор для   подсчета форменных элементов  крови  элект- ронный	5		8	12	16(+ 2 на  каждые 100 коек)	3	5	8	10	3	5	3	3	16
1.45.	Рабочее место  иммуноцитолога   (в качестве   примера:  типа  Секвен- ца) <*>	1		1	1	1									1
1.46.	Урометр (пар)	8		16	20	25	6	8	16	20(+ 2 на каж- дые 100 пос.)	6	8	4	4	25
1.47.	Устройство для фиксации и  окраски мазков крови  на предметном стекле автоматическое				1	1(+ 1 на   каждые 200 коек)			1	1(+ 1  на каж- дые 500 пос.)					2
1.48.	Устройство фазово-контрастное	2		2	2	2				2					2
1.49.	Центрифуга для  определения  гема- токрита	1		1	2	2	1	1	1	2	1	1	1	1	2
1.50.	Центрифуга для приготовления цито- логических препаратов <*>	1		1(+  2 ро- тора)	1(+3 рото- ра)	1(+ 3      ротора)									1(+ 3    ротора)
--------------------------------                                                                                             <*> Отечественных аналогов не имеется.
2. Для биохимических исследований
2.1.	Автоанализатор биохимический   для выполнения серийных анализов, про- изводительностью до 100 ан/час <*>			1	1	2		1	1	2					2
2.2.	Автоанализатор биохимический селе- ктивный с  производительностью  до 300 ан/час, приоритетность срочных анализов <*>				1				1						1
2.3.	Автоанализатор биохимический   се- лективный с    производительностью более 300 ан/час,  срочные анализы приоритетны <*>					1				1					1
2.4.	Автоматический анализатор  глюкозы из проб цельной крови <*>				1	2			1	2					1
2.5.	Автоматический анализатор  кислот- но-щелочного состава крови <*>				1	2									1
2.6.	Автоматический анализатор  фермен- тов и   субстратов  однокомпонент- ный <*>			1	2	3		1	2	2					3
2.7.	Автоматический денситометр      (в комплекте с прибором для  электро- фореза  на ацетатцеллюлозной плен- ке)			1	1	1									1
2.8.	Автоматическое промывающее    уст- ройство для ИФА					1									1
2.9.	Автоматический фотометр для считы- вания оптической    плотности    в 96-кюветных планшетах			1	1	1									1
2.10.	Анализатор билирубина   фотометри- ческий неонатальный  (типа АБФ-01, "Билимет")	1		1	1	1					1	1
2.11.	Анализатор биохимический полуавто- матический многоканальный <*>	1		1	1	1			1	1					1
2.12.	Анализатор кислотно-основного рав- новесия крови типа ЭЦ-60			1	1	2
--------------------------------                                                                                             Позиции 2.5. и 2.12. взаимозаменяемы.
2.13.	Анализатор колориметрический имму- ноферментный типа  "Униплан"   или "АИФ"				1	1				1					1
2.14.	Анализатор и оборудование для  им- мунолюминесцентных исследований (в комплекте)					1 <*>									1 <*>
--------------------------------                                                                                             <*> Для   лабораторных   отделений,  диагностических  центров,                                                               централизованных и специализированных лабораторий.
2.15.	Анализатор  флуорометрический  для определения суммарной концентрации холестерина и  триглицеридов (типа АКЛ-01 ЗОНД)	1		1	1	1	1	1	1	1		1
2.16.	Анализаторы электролитного состава ионоселективные:                  ионов калия и натрия              ионов кальция <*>                 ионов хлора <*>                   ионов магния <*>                  ионов лития <*>	1  1  1		1  1  1	1   1   1	2     2     2     1     1									1    1    1    1    1
2.17.	Аппарат для высоковольтного элект- рофореза <*>					1 <**>									1
--------------------------------                                                                                             <*> Отечественных аналогов не имеется.                                                                                       <**> Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.18.	Атомно-абсорбционный  спектрофото- метр					1 <*>									1
2.19.	Встряхиватель для      96-кюветных планшетов			1	1	1				1					1
2.20.	Жидкостный хроматограф    высокого давления					1 <*>									1
--------------------------------                                                                                             <*> Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.21.	Колориметр фотоэлектрический     с цифровой индикацией	2		2	3	4	1	2	4	4	1	2
--------------------------------                                                                                             Позиции 2.21. и 2.29. взаимозаменяемы.
2.22.	Комплект оборудования для биохими- ческих исследований "Фотофермент"	2		4	5	6	1	2	3	4		1
2.23.	Комплект принадлежностей для  тон- кослойной хроматографии					1 <*>									1
2.24.	Комплект-укладка для взятия  крови на биохимический анализ в условиях стационара и на дому	2		4	6	9	2	4	6	9	2	4	1	1	2
2.25.	Осмометр			1	1	1				1
2.26.	Прибор и оборудование для радиоим- мунологического и  иммунорадиомет- рического анализа (в комплекте)					1 <*>									1
--------------------------------                                                                                             <*> Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.27.	Планшеты полистироловые  однократ- ного применения для ИФА	по потребности
2.28.	Прибор для  электрофореза  на аце- татцеллюлозной пленке	1		2	2	3	1	2	2	3					3
2.29.	Программируемый биохимический  фо- тометр с  термостатированной  про- точной и  сменной кюветами для оп- ределения активности  ферментов  и концентрации субстратов	1		3	4	4	1	1	2	3		1			1
2.30.	Промывающее устройство   для   ИФА ручное			1	1	1
2.31.	Промывающее устройство для ИФА ав- томатическое				1	1				1					1
2.32.	Рефрактометр					1
2.33.	Спектрофотометр					1				1					1
2.34.	Термостат для 96-кюветных  планше- тов			1	1	1				1					1
2.35.	Флуориметр					1 <*>				1 <*>					1
--------------------------------                                                                                             <*> Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.36.	Фотометр отражательный   для  экс- пресс-анализа глюкозы на  реактив- ных полосках   (глюкометр-комплект отражательного фотометра  и   реа- гентных полосок)	1		1	2	2(+ 1 на   каждые 200 коек)	1	1	2	2	1	1	1	1	1
2.37.	Центрифуга для микропробирок  типа Эппендорф	1		2	3	4	1	2	3	4	1	2	1	2	4
2.38.	Экспресс-анализатор глюкозы   типа "ЭКСАН-Г"			1	1 <*>	2 <*>		1	1 <*>	2 <*>	1	1		1	2 <*>
--------------------------------                                                                                             <*> При отсутствии автоматического анализатора глюкозы.
2.39.	рН-метр	1		1	1	1	1	1	1	1					1
3. Для определения показателей гемостаза
3.1.	Анализатор агрегации тромбоцитов				1	1									1
3.2.	Гематологический анализатор  двух- канальный полуавтоматический			1	1	1(+ 1 на   каждые 200 коек)		1	1	1(+ 1  на каж- дые 500 пос.)					1
3.3.	Коагулометр полуавтоматический 2-4 канальный	1		1	2	3		1	1	2		1			2
3.4.	Коагулометр     полуавтоматический 10-канальный с компьютером					1				1					1
3.5.	Программируемый фотометр для  био- химических исследований  с термос- татированной проточной  и  сменной кюветами					1				1					1
3.6.	Секундомер	2		2	3	4	2	2	2	3	1	1	1	2	4
3.7.	Термостат для исследования гемоко- агуляции с прозрачными стенками	2		3	4	6(+ 1 на   каждые 100 коек)	1	1	1	2	1	2			6
3.8.	Электрокоагулограф или тромбоэлас- тограф	1		1	1	1			1	1					1
4. Для экстренных (экспресс) исследований независимо от мощности лечебно-профилактического учреждения при наличии       отделения интенсивной терапии
4.1.	Анализатор вязкости   крови  (типа АВК-02)	1
4.2.	Анализатор кислотно-щелочного рав- новесия крови	1
4.3.	Анализаторы электролитного состава ионоселективные:                  - ионов калия                     - ионов натрия                    - ионов кальция <*>                - ионов хлора <*>                 - ионов магния <*>	1                                                                                   1                                                                                   1                                                                                    1                                                                                   1
--------------------------------                                                                                             <*> Отечественных аналогов не имеется.
4.4.	Гемоглобинометр (типа      Минигем АГФ-03-1 или АГФ-03-2)	1
4.5.	Камера Горяева	5
4.6.	Коагулометр полуавтоматический	1
4.7.	Микроскоп бинокулярный с  встроен- ным осветителем	1
4.8.	Миллиосмометр	1
4.9.	Миницентрифуга лабораторная    для определения гематокрита в комплек- те с гематокритными капиллярами	1
4.10.	Многокомпонентный анализатор  мочи - отражательный  фотометр  в комп- лекте с тест-полосками для анализа мочи	1
4.11.	Программируемый биохимический  фо- тометр с термостатируемыми проточ- ной и сменными кюветами	1
4.12.	Секундомер	2
4.13.	Термостат для исследования гемоко- агуляции с прозрачными стенками	1
4.14. 4.15.	Экспресс-анализатор глюкозы -  от- ражательный фотометр в комплекте с тест-полосками для анализа глюкозы в крови                           Экспресс-анализатор для   биохими- ческих исследований  - отражатель- ный фотометр   в    комплекте    с тест-полосками типа Рефлотрон	2                                                                                    1
5. Для микробиологических исследований <*>
----------------------------                                                                                                 <*> Для   диагностических   центров   при  условии  выполнения   санитарно-бактериологических  исследований  для стационаров, роддомов и гинекологических отделений.  Для  лечебно  -  профилактических  учреждений  с  числом  коек  менее  600  и  с  числом поликлинических  посещений менее 1200  примерный перечень  приборов и оборудования приведен в приказе МЗ и МП РФ N 8 от 19.01.95 и разделе II "Лабораторное оборудование" настоящего приложения.
5.1.	Автоклав электрический    горизон- тальный или вертикальный					3				3					3
5.2.	Автоматический прибор   для  счета колоний бактерий					1				1					1
5.3.	Автоматическая система  для микро- биологических исследований  (иден- тификации видов бактерий и опреде- ления чувствительности к  антибио- тикам) в комплекте с тест-система- ми <*>					1				1					1
--------------------------------                                                                                             <*> Отечественных аналогов не имеется.
5.4.	Агглютиноскоп					1				1					1
5.5.	Анализатор колориметрический имму- ноферментный типа   "Униплан"  или "АИФ"					1				1					1
5.6.	Анаэростат, в том числе оснащенный пакетами "Газпак" (пакеты "Газпак" заказываются по потребности) <*>					7				7					7
5.7.	Аппарат для свертывания и  инакти- вирования сыворотки					1				1					1
5.8.	Встряхиватель для      96-кюветных планшетов					1				1					1
5.9.	Газовый хроматограф  в   комплекте (детектор пламенно-ионизационный)					1				1 <*>					1
--------------------------------                                                                                             <*> Для микробиологических лабораторий большой мощности.
5.10.	Диспенсор дисков с антибиотиками					6				6					6
5.11.	Конденсор темного поля					1				1					1
5.12.	Контейнеры для транспортировки би- оматериала					12				12					12
5.13.	Лупа бинокулярная					2				2					2
5.14.	Лупа ручная					3				3					3
5.15.	Машина для   изготовления   ватных пробок					1				1					1
5.16.	Микроскоп бинокулярный биологичес- кий с иммерсией и встроенным осве- тителем					4(+ 1 на   каждые 200 коек)				1					4
5.17.	Микроскоп люминесцентный типа "ЛЮ- МАМ Р8"					1				1					1
5.18.	Насадка бинокулярная  к микроскопу	по числу имеющихся микроскопов монокулярных
5.19.	Облучатель бактерицидный  потолоч- ный	по количеству помещений в лаборатории и в зависимости от их площади
5.20.	Облучатель  бактерицидный  перено- сной					2				2					2
5.21.	Осветитель к микроскопу	по числу имеющихся микроскопов без встроенных осветителей
5.22.	Полуавтоматическая система     для микробиологических    исследований (идентификации видов  бактерий   и определения чувствительности к ан- тибиотикам) в комплекте  с тест  - системами <*>					1				1					1
--------------------------------                                                                                             <*> Отечественных аналогов не имеется.
5.23.	Полуавтоматический программируемый фотометр для считывания оптической плотности в 96-кюветных планшетах					1				1					1
5.24.	Прибор для счета колоний бактерий					1				1					1
5.25.	Прибор или приспособление для фик- сации и  окраски  мазков  крови на предметном стекле					3				3					3
--------------------------------                                                                                             Позиции 5.25 и 5.32 взаимозаменяемые.
5.26.	Приставка люминесцентная к микрос- копу					1				1					1
5.27.	Прибор для отбора проб воздуха					3(+ 1 на   каждые 200 коек)				3(+ 1  каждые 500    пос.)					1
5.28.	Прибор для     бактериологического анализа воздуха					3(+ 1 на   каждые 200 коек)				3(+ 1  каждые 500    пос.)					3
5.29.	Промывающее устройство   для   ИФА ручное					1				1					1
5.30.	Промывающее устройство для ИФА ав- томатическое					1				1					1
5.31.	Термостат для 96-кюветных  планше- тов					1				1					1
5.32.	Устройство для фиксации и  окраски мазков крови  на предметном стекле автоматическое					1				1					1
5.33.	рН-метр					1				1					1
6. Для иммунологических исследований
6.1. Для иммунологических исследований для диагностики неинфекционных заболеваний                      и реакций неспецифического иммунитета
6.1.1.	Автоматизированный фотометр (флуо- риметр, хемилюминометр) для  учета результатов ИФА				1	1		1 <*>	1 <*>	1 <*>					1
--------------------------------                                                                                             <*> При  отсутствии  специализированных и централизованных лабораторий.                                                      Аналогичные приборы в позиции 6.1.1. заменяются позицией 6.1.3.
6.1.2.	Агглютиноскоп				1	1		1	1	1					1
6.1.3.	Анализатор колориметрический имму- ноферментный типа  "Униплан"   или "АИФ"				1	1		1 <*>	1 <*>	1 <*>					1
--------------------------------                                                                                             <*> При отсутствии специализированных и централизованных лабораторий.
6.1.4.	Аппарат для инактивирования  сыво- ротки				1	1	1	1	1	1					1
6.1.5.	Аппарат для свертывания и  инакти- вирования сыворотки				1	1	1	1	1	1					1
6.1.6.	Встряхиватель для      96-луночных планшетов				1	2		1	1	2					2
6.1.7.	Камера Горяева				2	3	2	2	2	3				2	4
6.1.8.	Комплекс технических  средств  для проведения иммуноферментного  ана- лиза в пробирках для ИФА,  термос- тат для пробирок-кювет, встряхива- тель для пробирок-кювет	1		1	1	1	1<*>	1 <*>	1 <*>	1 <*>	1				1
--------------------------------                                                                                             <*> При отсутствии специализированных и централизованных лабораторий.
6.1.9.	Ламинарный бокс для работы в  сте- рильных условиях				2	2			2	2					2
6.1.10	Лазерный нефелометр					1			1 <*>	1 <*>					1
--------------------------------                                                                                             <*> При отсутствии централизованных или специализированных лабораторий.
6.1.11	Лупа бинокулярная				1	1	1	1	1	1				1	1
6.1.12	Лупа ручная				1	1	1	1	1	1				1	1
6.1.13	Микроскоп люминесцентный типа "ЛЮ- МАМ Р8"				1	1		1	1	1					1
6.1.14	Микроскоп бинокулярный  с встроен- ным осветителем				2	2	1	1	2	2				1	2
6.1.15	Негатоскоп					1									1
6.1.16	Осветитель к микроскопу				2	2	2	2	3	3				1	3
6.1.17	Планшеты однократного   применения для иммунологических реакций с  96 лунками круглодонные	по потребности
6.1.18	Планшеты полистироловые  однократ- ного применения для ИФА плоскодон- ные	по потребности
6.1.19	Планшеты для   определения   групп крови	3		3	3	4				4	2	2			4
6.1.20	Прибор для  иммуноэлектрофореза  с горизонтальным столиком				1	1	1	1	1	1					1
6.1.21	Приставка Мик  РОСКРИН  для поста- новки РТМЛ				1	2		1	1	2					2
6.1.22	Программируемый фотометр  для био- химических исследований с  термос- татированной проточной  и  сменной кюветами				1	1		1	1	1				1	1
6.1.23	Промывающее устройство   для   ИФА ручное				1	1		1 <*>	1 <*>	1 <*>					1
6.1.24	Промывающее устройство для ИФА ав- томатическое				1	1		1 <*>	1 <*>	1 <*>					1
--------------------------------                                                                                             <*> При  отсутствии  централизованных или специализированных лабораторий.                                                    Позиции 6.1.23. и 6.1.24. взаимозаменяемы.
6.1.25	Проточный ламповый/лазерный анали- затор клеток					1			1	1					1
6.1.26	рН-метр	1		1	1	1	1	1	1	1					1
6.1.27	Стерилизующие насадки для шприцев	по потребности
6.1.28	СО2 инкубатор   для  культуральной работы					1			1	1					1
6.1.29	Счетчик-калькулятор для   подсчета форменных элементов  крови  элект- ронный				3	3	2	2	3	3				3	3
6.1.30	Термостат для 96-кюветных  планше- тов				1	1		1 <*>	1 <*>	1 <*>					1
--------------------------------                                                                                             <*> При отсутствии централизованных или специализированных лабораторий.
6.1.31	Шкаф холодильный (-30 град. С)				1	1		1	1	1					1
6.2. Для серологических исследований для диагностики сифилиса
6.2.1.	Автоматический фотометр для считы- вания оптической    плотности    в 96-кюветных планшетах					1				1					1
--------------------------------                                                                                             Позиция 6.2.1.  заменяется  позицией  6.2.3.,   каждая  из  них  для  централизованных  и  специализированных  серологических лабораторий.
6.2.2.	Аппарат измерительный  Флоринского для серологических    исследований типа ФЛ-3 или ФЛ-4 (набор)	2		3	4	5	2	3	4	5	2	2	1	1	5
6.2.3.	Анализатор колориметрический имму- ноферментный типа   "Униплан"  или "АИФ"				1	1			1	1					1
6.2.4.	Встряхиватель для      96-луночных планшетов				1	1				1					1
6.2.5.	Планки резиновые с отверстиями для пробирок Флоринского	40		60	80	100	40	60	80	100	40	40	20	20	100
6.2.6.	Планшеты полистироловые  для серо- логических реакций (большая и  ма- лая модель)	по потребности
6.2.7.	Пробирка Флоринского 14х65	по потребности
6.2.8.	Промывающее устройство для ИФА ав- томатическое					1				1					1
--------------------------------                                                                                             Позиция 6.2.8.  заменяется  позицией  6.2.9.,  каждая   из  них  для  централизованных  и  специализированных  серологических лабораторий.
6.2.9.	Промывающее устройство   для   ИФА ручное				1	1				1					1
6.2.10	Термостат для  96-кюветных планше- тов				1	1				1					1
6.2.11	Штатив разборно-планочный для  пи- петок Флоринского	12		18	24	30	12	18	24	30	12	12	6	6	30
6.3. Для серологических исследований для диагностики инфекционных болезней
6.3.1.	Автоматический  фотометр  для счи- тывания оптической   плотности   в 96-кюветных планшетах				1	1				1					1
--------------------------------                                                                                             Позиция 6.3.1. заменяется позицией 6.3.2.
6.3.2.	Анализатор колориметрический имму- ноферментный типа   "Униплан"  или "АИФ"	1		1	1	1	1	1	1	1					1
6.3.3.	Встряхиватель для      96-кюветных планшетов	1		1	1	1	1	1	1	1					1
6.3.4.	Промывающее устройство для ИФА ав- томатическое				1	1				1					1
--------------------------------                                                                                             Позиция 6.3.4. заменяется позицией 6.3.5.
6.3.5.	Промывающее устройство   для   ИФА ручное	1		1	1	1	1	1	1	1					1
6.3.6.	Термостат для  96-кюветных планше- тов	1		1	1	1	1	1	1	1					1
7. Для проведения полимеразной цепной реакции
7.1.	Автоматический ПЦР-анализатор <*>					1									1
7.2.	Водяная баня или термостат на  100 град. С					1									1
7.3.	Встряхиватель типа "Вортекс"					1									1
7.4.	Высокоразрешающая система  для го- ризонтального электрофореза в геле в комплекте (камера,  носители ге- ля, блок питания и т.д.) <*>					1									1
7.5.	Денситометр					1									1
7.6.	Наконечники для полуавтоматической пипетки на 25 мкл для ПЦР <*>	по потребности
7.7.	Наконечники для полуавтоматической пипетки для ПЦР на 200 мкл <*>	по потребности
7.8.	Наконечник с фильтром для  полуав- томатических пипеток  на  1000 мкл для ПЦР <*>	по потребности
7.9.	Полуавтоматическая пипетка для ПЦР с переменным объемом  проб  0,5-25 мкл, числовая, одноканальная <*>					2									2
7.10.	Полуавтоматическая пипетка для ПЦР с переменным объемом проб от 20 до 200 мкл, числовая, 1-канальная <*>					2									2
7.11.	рН-метр					1									1
7.12.	Стерильный шкаф с ламинарным пото- ком воздуха					1									1
7.13.	Центрифуга для   центрифугирования микрообъемов проб  (для центрифуж- ных пробирок на  1,5-2,0  мл  типа "Эппендорф") на 13000 g					1									1
7.14.	Центрифужные микропробирки    типа "Эппендорф" с пробками	по потребности
7.15.	Термоциклер                       (амплификатор) <*>					1									1
7.16.	Трансиллюминатор    ультрафиолето- вый <*>					1									1
--------------------------------                                                                                             <*> Отечественных аналогов не имеется.                                                                                       Позиции 7.2, 7.4, 7.15, 7.16 - при отсутствии автоматического ПЦР-анализатора.
7.17.	Щетки для взятия соскоба эпителия, стерильные	по потребности
--------------------------------                                                                                              Позиции 7.1-7.17 - для специализированных лабораторий.
II. Лабораторное оборудование
1.	Автоматизированный дозатор-дилютор программируемый  микропроцессорный на объем доз до 5000 мкл				1	2			1	2					2
2.	Автоматические дозаторы пипеточные с  числовой  переменной установкой доз от 1 до 10000 мкл (в  комплек- те) <*>	3		6	9	18 <**>	3	6	9	18 <**>	2	2	2	2	18 <**>
--------------------------------                                                                                             <*> Отечественных аналогов не имеется.                                                                                       <**> Из них 1 для микробиологических исследований.
3.	Автоматические дозаторы  жидкостей (объемы доз от 5 до 5000 мкл) <*>	4		6	8	12	4	6	8	12	2	4	2	2	12
--------------------------------                                                                                             <*> Отечественных аналогов не имеется.
4.	Аппарат для бидистилляции воды	1		1	1	1				1					1
5.	Встряхиватель типа "Вортекс"	1		2	3	3	1	2	3	3					3
6.	Аппарат для встряхивания жидкостей универсальный			1	1	3		1	1	2					3
7.	Аппарат для получения  деионизиро- ванной воды	1		2	2	2 <*>	1	1	2	2 <*>	1	1			2 <*>
8.	Ареометры (набор  для  определения плотности кислот)	1		1	1	2	1	1	1	1	1	1	1	1	1
9.	Баня водяная  лабораторная  нагрев электрический	2		2	2	4 <*>	2	2	3	4 <*>	1	2			4 <*>
<*> Из них 1 для микробиологических исследований.
10.	Баня водяная  с   терморегулятором типа ТПС (термостат для исследова- ния гемокоагуляции)	5		8	10	13	4	6	7	9	3	4			13
11.	Баня песочная	1		1	1	1			1	1		1			1
12.	Бакперчатки (стерильные)	по потребности
13.	Весы аналитические   с  разновесом или электронные	2		2	2	2	1	1	1	2	1	1			2
14.	Весы равноплечие  ручные  на 5 г и 20 г	6		8	10	14	6	6	7	8	4	6	2	2	14
15.	Весы технические для точного взве- шивания	2		2	3	5	2	2	2	4	2	2			5
16.	Разновесы миллиграммовые    (комп- лект)
			по количеству весов равноплечих
17.	Разновесы к техническим весам	по количеству технических весов
18.	Весы торсионные до 5 мг           - до 20 мг                        - до 200 мг                       - до 500 мг	1  1  1  2		1  1  1  2	1   2   2   2	1     3 <*> 3 <*> 3 <*>	1  1  1  1	1  1  1  1	1  1  2  2	1    3 <*> 3 <*> 3 <*>	1	1			1      2      2      2
<*> Из них 1 для микробиологических исследований.
19.	Дистиллятор типа Д-4	3		5			2	3			2	4	1	1
20.	Дистиллятор типа Д-25				2	4			2	2					4
21.	Дозаторы механические   бутылочные на дозы 0,5-20 мл	6		10	18	18 <*>	6	10	18	18 <*>	6	6			18 <*>
<*> Из них 3 для микробиологических исследований.
22.	Дозаторы лабораторные   пипеточные разных объемов       одноканальные (комплект)	3		6	9	18	3	6	9	18	2	4	2	4	18
23.	Дозаторы автоматические для работы с агрессивными средами	4		8	12	12	4	8	12	12	4	4			12
24.	Дозаторы полуавтоматические  лабо- раторные для дозирования в  преде- лах 0,5-5,0 мл  1-20 мл	2		4	6	6	2	4	6	6	1	2			6
25.	Капельница	7		10	15	20 <*>	7	10	15	20 <*>	5	5	3	3	20 <*>
<*> Из них 5 для микробиологических исследований.
26.	Кипятильник дезинфекционный элект- рический	2		2	3	4	2	2	3	4	1	1			4
27.	Коробка стерилизационная круглая	2		3	4	10	2	3	4	10	1	2	1	1	10
28.	Кюветы эмалированные	по потребности
29.	Машина моечная   для  лабораторной посуды	1		1	1	2 <*>	1	1	1	2 <*>					2 <*>
<*> Из них 1 для микробиологических исследований.
30.	Машина для мойки пипеток				1	2 <*>			1	2 <*>					2 <*>
31.	Многоканальные  полуавтоматические пипетки с   переменным  объемом  в пределах доз 5-50 мкл и 50-300 мкл (каждого типа)	2		2	4	5 <*>	2	2	2	3 <*>					5 <*>
<*> Из них 1 для микробиологических исследований.
32.	Мешалка магнитная			2	2	3				1					3
33.	Насос вакуумный  водоструйный  или масляный	1		1	2	2	1	1	2	2	1	1			2
34.	Прибор для  уравновешивания  цент- рифужных пробирок	2		4	5	8	2	3	5	8	2	1			8
35.	рН-метр	1		1	1	1	1	1	1	1	1	1			1
36.	Секундомер	6		10	14	18(+ 3 на  каждые 100 коек	4	8	12	16	4	8	4	4	18
37.	Пресс для обжима пробок	1		1	1	1	1	1	1	1					1
38.	Пресс для просечки отверстий	1		1	1	2 <*>	1	1	1	2 <*>					2 <*>
39.	Планшет для   хранения  предметных стекол	по потребности
40.	Приспособление для  сверления про- бок	1		1	1	1	1	1	1	1	1	1			1
41.	Стерилизатор для  медицинских инс- трументов с электро-подогревом	2		3	4	5 <*>	2	3	4	5 <*>					5 <*>
<*> Из них 1 для микробиологических исследований.
42.	Спиртовка со стеклянным колпачком	2		4	6	10		2	3	4					10
43.	Термометр медицинский максимальный	по потребности
44.	Термометр химический до 100 град.С	по потребности
45.	Термостат электрический       типа ТС-80м-2	2		4	7	19	1	1	5	11	1	2		1	19
46.	Термобаня типа ТБ-100				2	2			2	2					2
47.	Термостат бактериологический с во- дяной рубашкой типа ТВ-100					2				2					2
48.	Центрифуга лабораторная типа ОПН-8	6		8	9	12 <*>	6	8	9	12 <*>	3	3	1	2	12 <*>
<*> Из них 1 для микробиологических исследований.
49.	Центрифуга многогнездная   лабора- торная типа ОС-6М	2		5	10	12		3	3	5		1			12
50.	Шкаф вытяжной	по числу лабораторных комнат
51.	Шкаф     сушильно-стерилизационный (диапазон регулируемых  температур от 55 град. С до 200 град. С  типа ШСС-80П)	2		4	10	16 <*>	2	4	6	8 <*>	1	2		1	16 <*>
<*> - Из них 2 для микробиологических исследований.
52.	Шкаф холодильный на температуры до -30 град. С	2		3	4	5 <*>			1	1					5 <*>
--------------------------------                                                                                             Позиция 52 с учетом позиции 6.1.31                                                                                           <*> Из них 1 для микробиологических исследований.
53.	Холодильник типа  "Минск"  с моро- зильником на -20 град. С					1			2	2					2
54.	Холодильник-морозильник температу- ры до -70 град. С					1				1					1
55.	Штативы для микропробирок	по потребности
56.	Микропробирки	по потребности
57.	Штативы полиэтиленовые  для проби- рок	по потребности
58.	Штатив лабораторный  для закрепле- ния посуды и приборов	2		5	10	10	2	3	4	5	2	2	1	1	10
59.	Штатив для розлива сред наклонный					2				2					2
60.	Часы процедурные	2		4	8	12	2	3	4	5	1	2	1	1	12
61.	Холодильник электрический бытовой	2		4	6	16 <*>	1	2	4	6	1	2	1	1	16 <*>
<*> Из них 6 для микробиологических исследований.
62.	Фильтр-воронка			1	1	2 <*>				1					2 <*>
<*> Из них 1 для микробиологических исследований.
63.	Фильтр дисковый			1	1	2				1					2
64.	Ультрафиолетовая лампа				1	2 <*>				1					2 <*>
<*> Из них 1 для микробиологических исследований.
65.	Устройство для     автоматического розлива питательных сред в пробир- ки и чашки Петри					1				1					1
66.	Щипцы тигельные	5		5	5	10		1	2	3		1			10
III. Медицинский инструментарий
1.	Зажим для резиновых трубок  винто- вой	5		10	15	20	5	10	15	20	5	5			20
2.	Зажим для резиновых трубок  пружи- нящий	10		15	20	25	10	15	20	25	5	5			25
3.	Игла медицинская  трубчатая   сте- рильная (для взятия крови)	по потребности
--------------------------------                                                                                             Позиция 3 - при отсутствии центрального стерилизационного отделения.
4.	Шприцы одноразовые  стерильные  со стерильными одноразовыми иглами на объемы от 1 мл до 10 мл	по потребности
5.	Корнцанг прямой  с коробчатым зам- ком	2		4	4	6	2	4	4	6	2	2			6
6.	Копье-скарификатор стерильный  од- норазового использования	по потребности
7.	Лазерный скарификатор типа "СКАТ"	1		1	1	2	1	1	1	2					2
8.	Пинцет хирургический	5		5	10	20	5	5	10	20	3	5	2	3	20
9.	Пинцет анатомический	1		1	2	12 <*>	1	1	2	12 <*>	1	1	1	1	12 <*>
<*> Из них 10 для микробиологических исследований.
10.	Пинцет глазной анатомический					5				5					5
11.	Пинцет глазной хирургический					5				5					5
12.	Ножницы хирургические тупоконечные прямые	2		4	6	10 <*>	2	4	6	10 <*>	2	4	2	2	10 <*>
<*> Из них 1 для микробиологических исследований.
13.	Петля для микробиологических  исс- ледований			3	6	15		3	6	15					15
14.	Петледержатели					5				5					5
15.	Скальпель остроконечный	1		2	4	6	1	2	4	6	1	2	1	1	6
16.	Шпатель металлический двусторонний	по потребности
17.	Шпатель деревянный	по потребности
IV. Средства связи и оргтехника
1.	Пишущие машинки
2.	Калькуляторы
3.	Компьютеры персональные  с принте- рами
4.	Телефон
5.	Факс
6.	Селектор
7.	Автомобиль

 

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 9

 

УТВЕРЖДЕНО

Приказом Минздрава России

от 25 декабря 1997 г. N 380

 

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ

ЛАБОРАТОРИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

 

N	Наименование исследования		Лечебно-профилактические учреждения
			Больницы (в том числе детские) с числом коек					Республ.   краевые,   обл. б-цы  и б-цы с   числом коек	Поликлиники     (в том числе детские) с числом посещений  в смену				Участковые больницы с числом коек		Амбула-  тории с  числом  посеще- ний в  смену		Диаг- ности- ческие центры
			до 199		200- 399		400- 599	600 и   более	до 500	501- 750	751- 1200	свыше 1200	до 49	50 и более	до 100	101- 250
1	2		3		4		5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1.	Общеклинические исследования
	Исследования мочи
1.1.	Определение   количества, цвета, прозрачности,  на- личия осадка		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.2.	Определение относительной плотности		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.3.	Определение рН		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.4.	Обнаружение глюкозы		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.5.	Определение глюкозы		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.6.	Обнаружение белка		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.7.	Определение белка		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.8.	Обнаружение         белка Бенс-Джонса		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.9.	Обнаружение кетоновых тел		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.10.	Обнаружение крови		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.11.	Обнаружение билирубина		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.12.	Обнаружение  уробилиновых тел		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.13.	Микроскопическое исследо- вание осадка  (на  эпите- лий, лейкоциты, эритроци- ты, цилиндры и др.)		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.14.	Подсчет количества форме- нных элементов		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.15.	Определение  концентраци- онной способности почек		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
	Исследование желудочной секреции
1.16.	Определение   количества, цвета, запаха,   слизи  и патологических примесей		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.17.	Определение   кислотности методом титрования		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	-	-	+
1.18.	Определение    активности пепсина		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
1.19.	Микроскопическое исследо- вание желудочного  содер- жимого (на пищевые остат- ки,       микроорганизмы, слизь, лейкоциты,  эпите- лий и др.)		-		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
	Исследование дуоденального содержимого
1.20.	Определение   количества, цвета, прозрачности,  от- носительной плотности, рН		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	-	-	+
1.21.	Микроскопическое исследо- вание (на лейкоциты, эпи- телий, кристаллы,  слизь, лямблии и др.)		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	-	-	+
	Исследование спинномозговой жидкости
1.22.	Определение цвета,  проз- рачности,   относительной плотности,    фибринозной пленки		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
1.23.	Обнаружение белка		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
1.24.	Определение белка		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
1.25.	Определение    количества клеточных элементов  (ци- тоза) и их   дифференциа- льный подсчет		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
	Исследование экссудатов и транссудатов
1.26.	Определение   количества, характера, цвета, прозра- чности,     относительной плотности		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.27.	Обнаружение белка		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.28.	Определение белка		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.29.	Микроскопическое исследо- вание (на     эритроциты, эпителий, клетки   злока- чественных  новообразова- ний и др.)		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
	Исследование мокроты
1.30.	Определение   количества, цвета, характера, консис- тенции, запаха,   деления на слои		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.31.	Микроскопическое исследо- вание (на    эластические волокна,    астматические элементы,     эритроциты, эпителий, друзы актиноми- цетов, клетки новообразо- вания и др.)		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	-	-	+
1.32.	Обнаружение гемосидерина		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	-	-	+
1.33.	Обнаружение  микобактерий туберкулеза		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	-	-	+
	Исследование кала
1.34.	Определение цвета, формы, запаха, слизи, рН		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.35.	Обнаружение крови		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.36.	Обнаружение  уробилиновых тел (стеркобилина)		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.37.	Обнаружение билирубина		+		+		+	+	+	+	+	+	-	-	-	-	+
1.38.	Обнаружение белка		+		+		+	+	+	+	+	+	-	-	-	-	+
1.39.	Микроскопическое исследо- вание:                   (пищевые остатки,  слизь, эритроциты, эпителий    и др.)		+		+		+	+	+	+	+	+	-	-	-	-	+
1.40.	Обнаружение простейших		+		+		+	+	+	+	+	+	-	-	-	-	+
1.41.	Обнаружение яиц  гельмин- тов		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
1.42.	Обнаружение личинок гель- минтов		+		+		+	+	+	+	+	+	-	-	-	-	+
1.43.	Определение химотрипсина		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
	Исследование отделяемого мочеполовых органов
1.44.	Обнаружение трихомонад  и гонококков		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	-	-	+
1.45.	Определение степени  чис- тоты влагалища		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.46.	Определение гормонального профиля		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.47.	Исследование      секрета простаты		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.48.	Определение   количества, цвета, запаха,  вязкости, рН эякулята		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.49.	Микроскопическое исследо- вание эякулята		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.50.	Определение   подвижности сперматозоидов		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.51.	Подсчет количества  спер- матозоидов в 1 мл эякуля- та		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.52.	Определение "живых"     и "мертвых" сперматозоидов		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.53.	Стимуляция    подвижности сперматозоидов  ("оживле- ние")		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
1.54.	Обнаружение фруктозы    в эякуляте		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
2.	Гематологические исследования
2.1.	Определение   гемоглобина крови		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
2.2.	Определение    свободного гемоглобина плазмы		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.3.	Определение фракций   ге- моглобина		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.4.	Подсчет эритроцитов     в крови		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
2.5.	Определение продолжитель- ности жизни эритроцитов		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.6.	Определение  серповиднос- ти эритроцитов		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.7.	Определение гематокритной величины (показателя)		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
2.8.	Расчетные     показатели: расчет средней концентра- ции гемоглобина в эритро- ците, расчет     среднего объема эритроцитов		-		-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
2.9.	Изменение диаметра  эрит- роцитов в окрашенном маз- ке		-		-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
2.10.	Построение графика  расп- ределения эритроцитов  по величине диаметра (кривая Прайс-Джонса)		-		-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
2.11.	Определение  осмотической резистентности  эритроци- тов		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
2.12.	Подсчет эритроцитов с ба- зофильной зернистостью		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
2.13.	Подсчет ретикулоцитов		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
2.14.	Подсчет тромбоцитов		+		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
2.15.	Определение скорости осе- дания эритроцитов (СОЭ)		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
2.16.	Подсчет лейкоцитов		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
2.17.	Подсчет     лейкоцитарной формулы с описанием  мор- фологии форменных элемен- тов крови		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
2.18.	Подсчет миелокариоцитов		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.19.	Подсчет мегакариоцитов		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.20.	Подсчет миелограммы и ха- рактеристика  костно-моз- гового кроветворения		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
2.21.	Подсчет сидероцитов и си- деробластов (в мазках пе- риферической крови,     в мазках костного мозга)		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.22.	Обнаружение клеток  крас- ной волчанки (LE-клеток)		-		+		+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+
2.23.	Исследование крови на ма- лярийные паразиты		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
2.24.	Определение    фетального гемоглобина в  гемолизате эритроцитов		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
	Цитохимические исследования
2.25.	Определение    активности глюкозо-6-фосфатдегидро- геназы в эритроцитах		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.26.	Определение    активности щелочной фосфатазы:
2.26.1.	в клетках  периферической крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.26.2.	в мазках костного мозга		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.27.	Определение    активности кислой фосфатазы:
2.27.1.	в клетках  периферической крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.27.2.	в мазках костного мозга		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.28.	Определение    активности альфа-нафтилацетатэстера- зы:
2.28.1.	в клетках  периферической крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.28.2.	в мазках костного мозга		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.29.	Определение    активности альфа-нафтил-А-S-D-хлор- ацетатэстеразы:
2.29.1.	в клетках  периферической крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.29.2.	в мазках костного мозга		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.30.	Определение    активности пероксидазы:
2.30.1.	в клетках  периферической крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.30.2.	в мазках костного мозга		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.31.	Определение    активности сукцинатдегидрогеназы   в периферической крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.32.	Определение альфа-глице- рофосфатдегидрогиназы   в клетках    периферической крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.33.	Определение липидов:
2.33.1.	в клетках  периферической крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.33.2.	в мазках костного мозга:		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.34.	Определение   нейтральных мукополисахаридов: <*>
--------------------------------                                                                             <*> При наличии гематологических отделений.
2.34.1.	в клетках  периферической крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.34.2.	в мазках костного мозга		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
2.35.	Определение вязкости кро- ви		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
3.	Цитологические исследования
3.1.	Пункциональная цитология
3.1.1.	Исследования   пунктатов, полученных  из  опухолей, предопухолевых,  опухоле- подобных   образований  и уплотнений любой  локали- зации  (молочная  железа, слюнные  железы,  печень, почки, предстательная же- леза,   яичко,   яичники, легкие,   мягкие   ткани, кости,  кожа, лимфатичес- кие узлы)		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
3.2.	Эксфолиативная цитология:
3.2.1.	исследование   материала, полученного при гинеколо- гическом осмотре		+		+		+	+	-	+	+	+	-	+	-	-	+
3.2.2.	исследование   транссуда- тов, экссудатов,   секре- тов, экскретов		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
3.2.3.	исследование соскобов   и отделяемого с поверхности эрозий, язв, ран, свищей		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
3.3.	Цитологические исследова- ния при   эндоскопическом обследовании больных (от- печатки с  биопсии опухо- ли,  соскобы,   аспираты, трансбронхиальные пункта- ты)		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
3.4.	Цитохимические исследова- ния цитологического мате- риала:		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
3.4.1.	Определение мукополисаха- ридов в клетках		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
3.4.2.	Определение липидов     в клетках		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
3.4.3.	Определение кислой фосфа- тазы в клетках		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
3.4.4.	Определение    активности щелочной фосфатазы      в клетках		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
3.4.5.	Определение    активности пероксидазы в клетках		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
3.4.6.	Определение  гемосидерина в клетках		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.	Биохимические исследования
4.1.	Определение общего  белка сыворотки крови		+		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
4.2.	Определение альбумина   в сыворотке крови		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.3.	Определение      белковых фракций в сыворотке крови		-		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
4.4.	Определение миоглобина  в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.5.	Определение тропонинов  Y и M в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.6.	Проба тимоловая		+		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
4.7.	Проба формоловая		+		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
4.8.	Определение мочевины    в сыворотке крови и моче		+		+		+	+	+	+	+	+	-	+	-	-	+
4.9.	Определение мочевой  кис- лоты в  сыворотке крови и моче		-		+		+	+	-	-	-	+	-	-	-	-	+
4.10.	Определение креатинина  в сыворотке крови и моче		+		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
4.11.	Определение глюкозы в сы- воротке крови и моче		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
4.12.	Определение серомукоида в сыворотке крови и моче		-		-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
4.13.	Определение сиаловых кис- лот в сыворотке крови		-		-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
4.14.	Определение  гликозилиро- ванного гемоглобина крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.15.	Определение  беталипопро- теидов в сыворотке крови		+		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.16.	Определение фракций   ли- попротеидов в   сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.17.	Определение холестерина в сыворотке крови		+		+		+	+	+	+	+	+	-	+	-	-	+
4.18.	Определение фракций   хо- лестерина		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.19.	Определение   холестерина альфа-липопротеидов		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.20.	Определение триглицеридов в сыворотке крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.21.	Определение общих  фосфо- липидов в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.22.	Определение билирубина  и его фракций  в  сыворотке крови		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	-	-	+
4.23.	Определение порфиринов  в эритроцитах, моче, кале		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.24.	Определение  сигма-амино- левулиновой кислоты в мо- че		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.25.	Определение натрия  в сы- воротке и  плазме  крови, моче, эритроцитах		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.26.	Определение калия в сыво- ротке и плазме крови, мо- че, эритроцитах		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.27.	Определение хлоридов    в сыворотке крови		+		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.28.	Определение магния  в сы- воротке крови,     плазме крови, моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.29.	Определение железа в  сы- воротке крови		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.30.	Определение  железосвязы- вающей способности  сыво- ротки крови		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.31.	Определение ферритина   в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.32.	Определение  трансферрина в сыворотке крови (плазме крови)		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.33.	Определение меди в  сыво- ротке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.34.	Определение  неорганичес- кого фосфора  в сыворотке крови и моче		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.35.	Определение общего  каль- ция в сыворотке  крови  и моче		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.36.	Определение  ионизирован- ного кальция в крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.37.	Показатели   кислотно-ос- новного равновесия  (КОР) крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.38.	Определение лития в сыво- ротке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	-
4.39.	Определение    активности альфа-амилазы:
4.39.1.	в сыворотке, плазме крови		+		+		+	+	-	-	-	-	-	+	-	-	-
4.39.2.	в моче		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
4.39.3.	в дуоденальном содержимом		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.40.	Определение    активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови		+		+		+	+	-	+	+	+	-	+	-	-	+
4.41.	Определение    активности аланинамино-трансферазы в сыворотке крови		+		+		+	+	-	+	+	+	-	+	-	-	+
4.42.	Определение    активности гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.43.	Определение    активности креатинкиназы и  ее  изо- ферментов в     сыворотке крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.44.	Определение    активности лактатдегидрогеназы в сы- воротке крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.45.	Определение    активности изоферментов лактатдегид- рогеназы в сыворотке кро- ви		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.46.	Определение    активности липазы в сыворотке крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.47.	Определение    активности кислой фосфатазы   и   ее фракций в сыворотке крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.48.	Определение    активности щелочной фосфатазы в  сы- воротке крови		+		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.49.	Определение    активности холинэстеразы в сыворотке крови		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.50.	Определение    активности трипсина в   дуоденальном содержимом, в   сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.51.	Определение    ингибитора трипсина в сыворотке кро- ви		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.52.	Определение    активности глутаматдегидрогеназы   в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.53.	Определение  адренокорти- котропного гормона (АКТГ) в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.54.	Определение лютеинизирую- щего гормона (ЛГ) в сыво- ротке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.55.	Определение фолликулости- мулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.56.	Определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.57.	Определение соматотропно- го гормона (СТГ) в  сыво- ротке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.58.	Определение пролактина  в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.59.	Определение свободного  и общего эстрадиола:
4.59.1.	в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.59.2.	в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.60.	Определение свободного  и общего тестостерона:
4.60.1.	в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.60.2.	в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.61.	Определение  прогестерона в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.62.	Определение хорионическо- го гонадотропина  (ХГ)  в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.63.	Определение общего тирок- сина (Т4)   в   сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.64.	Определение свободного Т4 в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.65.	Определение общего   три- йодтиронина (Т3)  в сыво- ротке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.66.	Определение свободного Т3 в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.67.	Определение  тироксинсвя- зывающего глобулина в сы- воротке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.68.	Определение тиреоглобули- на в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.69.	Определение  кальцитонина в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.70.	Определение  паратиреоид- ного гормона  (ПТГ) в сы- воротке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.71.	Определение альдостерона:
4.71.1.	в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.71.2.	в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.72.	Определение кортизола   в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.73.	Определение    свободного кортизола в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.74.	Определение 17-оксикорти- костероидов (17-ОКС):
4.74.1.	в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.74.2.	в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.75.	Определение 11-оксикорти- костероидов (11-ОКС):
4.75.1.	в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.75.2.	в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.76.	Определение дегидроэпиан- дростерона (ДЭА) в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.77.	Определение дегидроэпиан- дростерона-сульфата      (ДЭА-S) в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.78.	Определение 17-кетостеро- идов (17-КС) в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.79.	Определение   17-оксипро- гестерона в     сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.80.	Определение катехоламинов и их     предшественников (ДОФА, дофамина, норадре- налина, адреналина):
4.80.1.	в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.80.2.	в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.81.	Определение   ванилилмин- дальной кислоты в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.82.	Определение гомованилино- вой кислоты в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.83.	Определение серотонина:
4.83.1.	в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.83.2.	в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.84.	Определение 5-оксииндоли- луксусной кислоты в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.85.	Определение гистамина:
4.85.1.	в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.85.2.	в моче		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.86.	Определение    активности ренина в плазме		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.87.	Определение инсулина    в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.88.	Определение С-пептида   в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.89.	Определение глюкагона   в сыворотке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
4.90.	Определение гастина в сы- воротке крови		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.	Показатели состояния гемостаза
5.1.	Определение  активирован- ного времени  рекальцифи- кации плазмы		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.2.	Определение  активирован- ного частичного  тромбоп- ластинового       времени (АЧТВ)		+		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
5.3.	Проба на коррекцию по ак- тивированному  частичному тромбопластиновому време- ни		-		-		+	+	-	-	-	+	-	-	-	-	+
5.4.	Определение    содержания фибриногена в плазме кро- ви		+		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
5.5.	Определение   растворимых комплексов фибриномономе- ров		+		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
5.6.	Определение  тромбинового времени (ТВ)  с протамин- сульфатом и  рептилазного времени		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.7.	Определение  фибринолити- ческой активности плазмы		+		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
5.8.	Определение     агрегации тромбоцитов		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.9.	Электрокоагулография  или тромбоэластография		+		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
5.10.	Продукты деградации  фиб- риногена (фибрина) (ПДФ)		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.11.	Определение фактора    II (протромбина)		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.12.	Определение фактора     V (проакцелерина)		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.13.	Определение фактора   VII (проконвертина)		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.14.	Определение фактора     X (Стюарта-Прауэра)		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.15.	Определение фактора XI		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.16.	Определение фактора   XII (Хагемана)		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.17.	Определение фактора  VIII (антигемофильного  глобу- лина А и антигемофильного глобулина В)		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.18.	Определение фактора  XIII (фибринстабилизирующего)		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.19.	Определение фактора IX		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.20.	Определение ингибитора  к фактору VIII		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.21.	Определение ингибитора  к фактору IX		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.22.	Определение "люпус" анти- коагуянта (комплекс  тес- тов)		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.23.	Определение времени  кро- вотечения		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
5.24.	Определение времени свер- тывания цельной крови		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
5.25.	Определение степени  рет- ракции плазменного сгуст- ка		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.26.	Определение  антитромбина III		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.27.	Определение фактора  Вил- лебранда		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
5.28.	Определение  протромбино- вого времени		+		+		+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
5.29.	Проба на   коррекцию   по протромбиновому времени		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.	Иммунологические исследования
	Иммунологические исследования для диагностики неинфекционных болезней и реакций неспецифического        иммунитета:
6.1.	Определение группы  крови по системе АВО		+		+		+	+	-	-	-	+	+	+	-	-	+
6.2.	Определение резус фактора		+		+		+	+	-	-	-	+	+	+	-	-	+
6.3.	Определение     антигенов гистосовместимости   (НLA и др.)		+		+		+	+	-	-	-	-	+	+	-	-	+
6.4.	Прямая проба Кумбса		-		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
6.5.	Непрямая проба Кумбса		-		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
6.6.	Определение  антилейкоци- тарных антител		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.7.	Определение антитромбоци- тарных антител		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.8.	Количественное  определе- ние Т-лимфоцитов   и   их субпопуляций в  перифери- ческой крови		-		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
6.9.	Количественное  определе- ние В-лимфоцитов   и   их субпопуляций в  перифери- ческой крови		-		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
6.10.	Исследование функциональ- ной активности Т-лимфоци- тов		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.11.	Исследование     функцио- нальной активности В-лим- фоцитов		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.12.	Определение  естественных киллеров и др. иммуноком- петентных клеток		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.13.	Определение  иммуноглобулинов
6.13.1.	Определение  концентрации основных классов и  подк- лассов   иммуноглобулинов (А, М, G)		-		-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.13.2.	Иммунологическое исследо- вание тяжелых  и   легких цепей иммуноглобулинов		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.13.3.	Определение  концентрации общего иммуноглобулина Е		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.13.4.	Определение  концентрации специфического иммуногло- булина Е		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.13.5.	Определение  концентрации иммуноглобулина Д		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.14.	Реакция оценки гиперчувс- твительности к  антигенам немедленного и  замедлен- ного типов (РБТЛ,  РТМЛ и др.)		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.15.	Определение циркулирующих иммунных комплексов		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.16.	Обнаружение криопротеинов		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.17.	Определение криоглобули- нов		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.18.	Определение  фагоцитарной активности лейкоцитов		-		+		+	+	-	-	-	+	-	-	-	-	+
6.19.	Определение комплементар- ной активности  сыворотки крови (компоненты компле- мента, ингибиторы)		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.20.	Определение  концентрации белков острой фазы (С-ре- активного белка,  альфа1- антитрипсина, гаптоглоби- на и др.)		-		+		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
6.21.	Определение лизоцима		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.22.	Определение лактоферрина		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.23.	Определение пропердина		-		-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.24.	Определение    активности антигиалуронидазы в сыво- ротке крови		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.25.	Определение анти-О-стреп- толизина в сыворотке кро- ви		-		+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.   Определение аутоантител в сыворотке крови и других биожидкостях
6.26.1.		к тиреоглобулину		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.2.		к тиреоидной пероксидазе		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.3.		Определение антител     к микросомальной    фракции тиреоцита		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.4.		Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови и др. биожидкостях		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.5.		Определение антител к ДНК (нативная и   денатуриро- ванная)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.6.		Определение  антинуклеар- ного фактора		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.7.		Определение антител     к гистоновым белкам		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.8.		Определение антител     к коллагенам		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.9.		Определение антиспермаль- ных антител		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.10.		Определение антител     к экстрагируемым    ядерным антигенам		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.11.		Определение антител к ка- рдиолипину		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.12.		Определение антител к ми- елину и  др.   структурам нервной ткани		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.13.		Определение антител     к нейтрофилам		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.14.		Определение антител     к фосфатидилсерину		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.26.15.		Определение антител к ря- ду основных аутоантигенов (печень, почки,   сердце, желудок и др.)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.27.		Определение цитокинов		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.28.		Определение онкомаркеров
6.28.1.		Определение   альфа-фето- протеина		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.28.2.		Определение бета-хориони- ческого гонадотропина		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.28.3.		Определение раковоэмбрио- нального антигена		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.28.4.		Определение  карбоантиге- нов: СА-19-9,     СА-125, СА-15-3 и др.		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.28.5.		Определение  простатичес- кого антигена  (общего  и свободного)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.28.6.		Определение енолазы		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
		Иммунологические исследования инфекционных болезней
6.29.		Определение антигенов   и антител к вирусным и бак- териальным      антигенам (стрептококк,    стафило- кокк,  дифтерийная палоч- ка,  токсоплазма, пневмо- циста, уреаплазма, микоп- лазма,  хламидии, цитоме- галовирус, вирус краснухи и др.)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.30.		Определение  антигена <*> вируса ВИЧ-инфекции  (тип I,  II)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
--------------------------------                                                                             <*> Проводится в специализированных лабораториях.
6.31.		Определение антител к ан- тигену  вируса ВИЧ-инфек- ции		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.32.		Определение антигенов ви- русов гепатитов (А, В, С, Д, Е, F и т.д.)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
6.33.		Определение антител к ан- тигенам вирусов гепатитов (А, В, С, Д, Е, F и т.д.)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
		Серологические исследования для диагностики инфекционных болезней даны  в приказе   МЗ  РФ  N  8  от   19.01.95  г.  "О  развитии  и  совершенствовании  деятельности лабораторий клинической микробиологии   (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений"
7.		Паразитологические исследования
7.1.		Микроскопическое исследо- вание мочи (осадок) на
7.1.1.		яйца шистосом		-	-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
7.1.2.		микрофилярии		-	-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
7.1.3.		яйцо диоктофимеренале		-	-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
7.2.		Микроскопическое исследо- вание дуоденального   со- держимого и желчи на  на- личие:
7.2.1.		лямблий		-	+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.2.2.		личинок  стронгилид,  ан- килостомид		-	+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.2.3.		яиц трематод		-	+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.3.		Микроскопическое исследо- вание спинномозговой жид- кости на наличие:
7.3.1.		трипанозом		-	-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.3.2.		микрофилярий		-	-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.3.3.		грибов актиномицетов и др		-	-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.4.		Микроскопическое исследо- вание экссудатов и транс- судатов на наличие:
7.4.1.		личинок токсокар		-	-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.4.2.		микрофилярий		-	-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.4.3.		Гистологической амебы		-	-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.5.		Микроскопическое исследо- вание мокроты на наличие:
7.5.1.		грибов p.Candida,  Asper- gillus niger, Актиномице- тов		-	-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.5.2.		яиц легочных гельминтов		-	-		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.6.		Микроскопическое исследо- вание носовой   слизи  на наличие:
7.6.1.		томинксов		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.7.		Микроскопическое исследо- вание фекалий  (с подкра- шиванием,    флотационным методом) на наличие:
7.7.1.		простейших  (трофозоидов, цист и ооцист)		-	+		+	+	+	+	+	+	-	+	-	+	+
7.7.2.		яиц гельминтов		-	+		+	+	+	+	+	+	-	+	-	+	+
7.7.3.		личинок гельминтов		-	+		+	+	+	+	+	+	-	+	-	+	+
7.8.		Микроскопическое исследо- вание отделяемого половых органов на наличие трихо- монад, шистосом, энтамеб, гистолитической амебы		-	-		+	+	-	-	-	+	-	-	-	-	+
7.9.		Микроскопическое исследо- вание мазков   крови    и "толстой" капли  на нали- чие:
7.9.1.		простейших   (трипанозом, трепонем, лейшманий,  ба- безий)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.9.2.		Плазмодиум (vivax, ovale, falciparum, malaria)		-	+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.9.3.		микрофилярий		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.10.		Микроскопическое исследо- вание мазков из пунктатов костного мозга,   печени, селезенки на наличие:
7.10.1.		лейшмании		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.10.2.		трипанозом		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.10.3.		грибов глубоких   микозов (гистоплазм, дрожжеподоб- ных грибов)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.11.		Микроскопическое исследо- вание пунктатов  лимфати- ческих узлов на наличие:
7.11.1.		микрофилярий и др.  личи- нок гельминтов		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.11.2.		актиномицетов и др.  гри- бов		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.11.3.		токсоплазм		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.11.4.		трипанозом		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.11.5.		лейшмании		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.12.		Микроскопическое исследо- вание отделяемого свищей, соскобов, язв на наличие:
7.12.1.		грибов (p. Candida, акти- номицетов,    гистоплазм, дрожжеподобных грибов)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.12.2.		амеб		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.12.3.		лейшмании		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.13.		Микроскопическое исследо- вание соскобов  с  периа- нальных складок на  нали- чие:
7.13.1.		яиц остриц		+	+		+	+	-	-	-	+	-	+	-	-	+
7.13.2.		онкосфер тениид		+	+		+	+	-	-	-	+	-	+	-	-	+
7.14.		Микроскопическое исследо- вание срезов  кожи на ли- чинки онхоцерков		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.15.		Микроскопическое исследо- вание биоптатов на  нали- чие личинок:
7.15.1.		трихинелл (мышцы)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.15.2.		токсокар,     дирофилярий (кожа, пораженные органы)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.15.3.		анизакид                 (слизистой желудка,   ки- шечника)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.15.4.		пневмоцисты              (легкие)		-	-		-	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.16.		Микроскопическое исследо- вание промывных       вод (осадка после центрифуги- рования) кишечника на на- личие яиц гельминтов, ве- гетативных форм   и  цист простейших		+	+		+	+	-	-	-	-	-	-	-	-	+
7.17.		Серологические исследова- ния:
7.17.1.		реакция латекс агглютина- ции (РЛА)		-	-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
7.12.2.		непрямой реакции агглюти- нации (РНГА)		-	-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
7.17.3.		иммуноферментный   анализ (ИФА)		-	-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
7.17.4.		реакция связывания  комп- лемента (РСК)		-	-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
7.17.5.		реакция непрямой иммуноф- люоресценции (РНИФ)		-	-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
7.17.6.		Реакция с  красителем Сэ- бина Фельдмана (РСФ)		-	-		+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	+
7.18.		Аллергологические пробы:
7.18.1.		кожная проба с токсоплаз- мином		+	+		+	+	-	-	+	+	-	+	-	-	+

 

NN  п/п	Наименование исследований	Лаборатории    инфекционных   больниц; больниц, имеющих      инфекционные   отделения	Централизованная лаборатория   клинической   микробиологии ЛПУ
8.	Вирусологические исследования
8.1.	Обнаружение вирусных  анти- генов и антител к ним в об- разцах  проб  материала  от больных, секционном матери- але  методом непрямой имму- нофлуоресценции, вирусов:
8.1.1.	гриппа	+	+
8.1.2.	парагриппа	+	+
8.1.3.	респираторно-синтициальных	+