|
Наименование |
Категория |
ГОСТ, |
Расфасовка |
Ед. |
Количество |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КБК |
Указываются
следующие коды бюджетной |
|
Источник
финансирования |
Указывается либо
бюджет города Москвы, либо ОМС, |
|
Место
поставки |
Указывается
точный адрес(а) поставки, также |
|
Срок
исполнения |
С дд/мм/гг по дд/мм/гг
|
|
Реквизиты счета
для |
Получатель: |
|
Контактная
информация |
Полное
наименование юридического лица:
|
|
Контактное
лицо |
При заполнении
данного пункта полностью (без |
Примечание: На каждую группу продуктов
питания подается отдельная заявка, в т.ч.:
1. Бакалея.
2. Детское питание.
3. Молоко, яйца.
4. Мясо, рыба, колбаса.
5. Смеси белковые.
6. Фрукты, овощи, соки.
7. Хлеб.
Заявка на оказание услуг по организации готового питания на 2013 год
____________________________________________________
(Наименование ЛПУ)
|
Наименование и
адрес |
Полное
наименование юридического лица; |
|
Ф.И.О., тел.,
электронный |
При заполнении
данного пункта полностью |
|
Предмет
размещения |
|
|
Специфика
оказания услуг |
Указывается
специфика доставки, |
|
Расчет недельного
меню |
Приложение N 1 к
заявке на оказание услуг |
|
Расчет
среднесуточного |
Приложение N 2 к
заявке на оказание услуг |
|
График и условия
доставки |
Приложение N 3 к
заявке на оказание услуг |
|
Начальная
(максимальная) |
|
|
Источник
финансирования |
Указывается либо
бюджет города Москвы, |
|
Код бюджетной
классификации |
Указываются
следующие коды бюджетной |
|
Код ОКДП |
|
|
Срок исполнения
контракта |
С дд/мм/гг по дд/мм/гг |
|
Вид доставки |
Указывается, чьим
транспортом будет |
|
Количество коек,
планируемое |
|
|
Место оказания
услуг |
|
|
Реквизиты счета
для |
Получатель: |
|
Расчет цены по
организации |
Приложение N 4 к
заявке на оказание услуг |
|
Недельное меню с
учетом |
Приложение N 5 к
заявке на оказание услуг |
|
Карточки-раскладки |
Приложение к
недельному меню |
Получатель
услуг
Директор
Приложение N 1
к заявке
Расчет недельного меню
|
Понедельник |
Наименование |
Цена (руб.) |
|
|
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
Вторник |
Наименование |
Цена (руб.) |
|
|
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
Среда |
Наименование |
Цена (руб.) |
|
|
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
Четверг |
Наименование |
Цена (руб.) |
|
|
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
Пятница |
Наименование |
Цена (руб.) |
|
|
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
Директор ______________
Приложение N 2
к заявке
СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ НА ОДНОГО БОЛЬНОГО
В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ
|
Наименование
продуктов |
Количество
продуктов в граммах |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Директор ______________
Приложение N 3
к заявке
ГРАФИК И УСЛОВИЯ ДОСТАВКИ
ГОТОВОГО ПИТАНИЯ В
_______________
|
День недели |
Время
доставки |
Условия
доставки |
|
Понедельник |
|
|
|
Вторник |
|
|
|
Среда |
|
|
|
Четверг |
|
|
|
Пятница |
|
|
|
Суббота |
|
Примечание:
Директор ______________
Приложение N 4
к заявке
Меню для питания
|
выход |
наименование |
белки, г |
жиры, г |
углеводы, г |
эн. ценность, |
N Т.К.
<1> |
|
Понедельник
1
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
Вторник 2
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
Среда 3
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
Четверг 4
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
Пятница 5
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
Суббота 6
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
Понедельник
7
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
Вторник 8
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
Среда 9
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
Четверг 10
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
Пятница 11
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
Суббота 12
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
Сезонные замены
салатов
|
день |
прием пищи |
сезонный
салат |
заменяемый
салат |
|
|
наименование |
рецептура |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 5
к заявке
|
понедельник |
Наименование |
|
Выход (г, мл)
|
|
|
|
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вторник |
Наименование |
|
Выход (г, мл)
|
|
|
|
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
среда |
Наименование |
|
Выход (г, мл)
|
|
|
|
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
четверг |
Наименование |
|
Выход (г, мл)
|
|
|
|
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пятница |
Наименование |
|
Выход (г, мл)
|
|
|
|
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Директор ______________
Технологическая
карта кулинарного изделия (блюда) N
Наименование
кулинарного изделия (блюда)
Номер
рецептуры:
Наименование
сборника рецептур:
|
Расход сырья и
полуфабрикатов на 1 порцию
|
Технология |
||||
|
Наименование |
Вес |
Вес нетто и |
Вес |
Вес нетто на 100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Химический
состав, витамины и микроэлементы на 1 порцию
┌─────────────────────────────┐ ┌──────────────┬────────────────┐
│Белки (г): │ │Ca (мг): │ │
├─────────────────────────────┤ ├──────────────┼────────────────┤
│Жиры (г): │ │Mg (мг): │ │
├─────────────────────────────┤ ├──────────────┼────────────────┤
│Углеводы (г): │ │Fe (мг): │ │
├─────────────────────────────┤ ├──────────────┼────────────────┤
│Эн. ценность (ккал) │ │C (мг): │ │
└─────────────────────────────┘ └──────────────┴────────────────┘
Заведующий производством _________ Технологическую карту составил _________
_______________________________________________
(наименование ЛПУ городского подчинения)
ЗАЯВКА
на поставку овощной продукции городского заказа
урожая 201__ года
(объем овощных культур указать в кг)
|
Месяц |
Картофель, |
Капуста, |
Морковь, |
Свекла, |
Лук |
Потенциальный |
|
сентябрь |
|
|
|
|
|
|
|
октябрь |
|
|
|
|
|
|
|
ноябрь |
|
|
|
|
|
|
|
декабрь |
|
|
|
|
|
|
|
январь |
|
|
|
|
|
|
|
февраль |
|
|
|
|
|
|
|
март |
|
|
|
|
|
|
|
апрель |
|
|
|
|
|
|
|
май |
|
- |
|
- |
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
Главный врач ____________/ /
Главный бухгалтер ____________/ /
ЗАЯВКА
на гардеробные услуги на 2013 год
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование ЛПУ
|
Номер
гардероба |
Количество
крючков |
График
работы |
Годовая
сумма |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
КБК |
|
|
Источник
финансирования |
|
|
КОД ОКДП |
|
|
Место
поставки |
|
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Реквизиты счета
для перечисления |
|
|
Контактная
информация учреждения |
|
|
Контактное лицо
учреждения и телефон |
|
--------------------------------
<*> При условии проведения
совместных торгов.
Главный
врач
Главный
бухгалтер
М.П.
Приложение N 1
к заявке
Расчет количества гардеробных мест
|
Показатели |
ед. изм. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Фактическое |
шт. |
|
|
|
|
|
|
|
Норма
обслуживания |
шт. |
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
мест |
|
|
|
|
|
|
|
Нормативное
кол-во |
час |
|
|
|
|
|
|
|
Нормативное
кол-во |
дни |
|
|
|
|
|
|
|
Общее кол-во
часов |
час |
|
|
|
|
|
|
|
Фактическое |
час |
|
|
|
|
|
|
|
будни |
|
|
|
|
|
|
|
|
пятн. |
|
|
|
|
|
|
|
|
суббота |
|
|
|
|
|
|
|
|
Среднее кол-во
дней |
дни |
|
|
|
|
|
|
|
будни |
|
|
|
|
|
|
|
|
суббота |
|
|
|
|
|
|
|
|
Среднее
кол-во |
час |
|
|
|
|
|
|
|
Расчетное
кол-во |
мест |
|
|
|
|
|
|
|
Общее
количество |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сумма на
гардероб |
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 2
к заявке
График работы гардероба в 2013 году
|
Показатели |
Ед. изм. |
|
|
Фактическое
количество |
Шт. |
198 |
|
График работы
гардероба |
Время |
8.00-20.00 |
|
Количество
смен |
См. |
1 |
|
Период работы
гардероба |
|
Январь |
|
|
Февраль |
|
|
|
Март |
|
|
|
Апрель |
|
|
|
Май |
|
|
|
Июнь |
|
|
|
Июль |
|
|
|
Август |
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
Декабрь |
Гл. врач (зам. главного врача) подпись ФИО
М.П.
ЗАЯВКА НА ОХРАННЫЕ УСЛУГИ НА 2013 ГОД
________________________________________________
__________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
|
Номер |
Вид |
Место |
Режим |
Количество |
График |
Количество |
Годовая |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: цена
государственного контракта (цена лота) составляет: руб.
(прописью)
|
КБК (статья
расходов) |
|
|
|
Источник
финансирования |
|
|
|
Код ОКДП |
|
|
|
Место оказания
услуг |
|
|
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
|
Банковские
реквизиты счета для |
|
|
|
перечисления денежных
|
|
|
|
средств в качестве |
|
|
|
обеспечения
заявок на |
|
|
|
участие в
конкурсе/ |
|
|
|
аукционе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактное
лицо |
|
|
Главный врач ________________/ /
Главный бухгалтер ________________/ /
Автотранспортные
услуги на 2013 год (тариф 2012 г.)
Наименование учреждения здравоохранения
|
N |
Наим. |
Тип |
График
работы |
Дата |
Годовой |
Тариф |
Сумма |
Сумма |
Примечание |
|||
|
Будни |
Суббота |
Воскр. и |
Прогон |
|||||||||
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КБК (статья
расходов) |
Указываются
следующие коды бюджетной классификации: ФКР,
|
|
Источник
финансирования |
Указывается либо
бюджет города Москвы, либо ОМС, либо
|
|
Код ОКДП |
|
|
Место оказания
услуг |
Указывается:
почтовый адрес, N конт. телефона, факс, адрес |
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты счета для |
|
|
перечисления денежных
|
|
|
средств в качестве |
|
|
обеспечения
заявок на |
|
|
участие в
конкурсе/ |
|
|
аукционе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактное
лицо |
|
Главный врач ______________/ /
Главный бухгалтер ______________/ /
Услуги санитарного автотранспорта на 2013 год (тариф 2012 г.)
наименование учреждения здравоохранения
|
N |
Наим. |
Тип |
График
работы |
Дата |
Годовой |
Тариф |
Сумма |
Сумма |
Примечание |
|||
|
Будни |
Суббота |
Воскр. и |
Прогон |
|||||||||
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КБК (статья
расходов) |
Указываются
следующие коды бюджетной классификации: ФКР,
|
|
Источник
финансирования |
Указывается либо
бюджет города Москвы, либо ОМС, либо
|
|
Код ОКДП |
|
|
Место оказания
услуг |
Указывается:
почтовый адрес, N конт. телефона, факс, адрес |
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты счета |
|
|
для перечисления денежных |
|
|
средств в качестве |
|
|
обеспечения
заявок на |
|
|
участие в
конкурсе/ |
|
|
аукционе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактное
лицо |
Указывается
Ф.И.О. контактного лица и его телефон
|
Главный врач ______________/ /
Главный бухгалтер ______________/ /
Заявка
на услуги уборки территории
теплый период года
Распоряжение
Правительства Москвы от 04.10.2007 N 2199-РП
Распоряжение
Правительства Москвы от 07.07.2010 N 1417-РП
Распоряжения
ДЭПиР от 21.11.2011 N 55-Р, от 21.11.2011 N 54-Р
Распоряжение
ДЗМ от 04.05.2009 N 507
наименование учреждения
адрес:
2013 год
|
N |
Описание видов
работ |
Площадь |
Объем |
Норма |
Кол-во |
|
1 |
Механизированная
уборка |
|
|
|
|
|
2 |
Ручная уборка
(дорожки, |
|
|
|
|
|
3 |
Уборка
контейнерных площадок |
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
Нормативная численность рабочих
|
|
Наименование
профессии |
Кол-во единиц |
Ставка |
ФЗП |
|
|
Дворник |
|
|
|
|
|
Подмена на
отпуск |
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
КБК (статья
расходов) |
Указываются
следующие коды бюджетной классификации: ФКР,
|
|
Источник
финансирования |
Указывается либо
бюджет города Москвы, либо ОМС, либо
|
|
Код ОКДП |
|
|
Место оказания
услуг |
Указывается:
почтовый адрес, N конт. телефона, факс, адрес |
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты счета для |
|
|
перечисления денежных
|
|
|
средств в качестве |
|
|
обеспечения
заявок на |
|
|
участие в
конкурсе/ |
|
|
аукционе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактное
лицо |
Указывается
Ф.И.О. контактного лица и его телефон
|
Главный врач _____________/ /
Главный бухгалтер _____________/ /
ЗАЯВКА
в услугах по стирке и обработке белья в 2013 году
Наименование учреждения
|
|
Наименование |
Общий |
Прямое белье |
Фасонное
белье |
Всего белья |
||||||
|
Количество |
Тариф |
Сумма |
Количество |
Тариф |
Сумма |
Количество |
Сумма без |
<*> Сумма с |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
Белье
соматических отделений
|
|||||||||||
|
|
Стирка белья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Крахмаление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пятновыведение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Доставка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Белье
инфекционных отделений
|
|||||||||||
|
|
Стирка белья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Крахмаление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пятновыведение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Доставка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Белье родильных
домов и отделений родовспоможения
|
|||||||||||
|
|
Стирка белья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Крахмаление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пятновыведение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Доставка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Если по условиям контракта на
2012 год доставка белья в учреждение была включена в сумму услуг по стирке и не
выделялась отдельной суммой, указать в пояснительной записке.
<*> Тариф без
НДС (установленный на основе распоряжения ДЭПиР от 28.09.2011 N 31-Р)
умножается на кол-во белья (прямое, фасонное (в кг) и умножается на НДС.
Пример: 29,59 x 62317 x 1,18 = 2175872,83
рубля.
|
КБК (статья
расходов) |
Указываются следующие
коды бюджетной классификации: ФКР, |
|
Источник
финансирования |
Указывается либо
бюджет города Москвы, либо ОМС, либо
|
|
Код ОКДП |
|
|
Место оказания
услуг |
Указывается:
почтовый адрес, N конт. телефона, факс, адрес |
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты |
|
|
для перечисления денежных |
|
|
средств в качестве |
|
|
обеспечения
заявок на |
|
|
участие в
конкурсе/ |
|
|
аукционе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактное
лицо |
Указывается
Ф.И.О. контактного лица и его телефон
|
Главный врач _______________________________
(печать и подпись руководителя)
Потребность в
техническом обслуживании медицинской
техники в 2013 году
|
Наименование
ЛПУ |
Адрес выполнения |
Срок
выполнения |
КБК |
Сумма |
|
|
|
|
|
|
Перечень
медицинского оборудования
|
Наименование
оборудования |
кол-во |
год выпуска |
Инвентарный номер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КБК (статья
расходов) |
Указываются
следующие коды бюджетной классификации: ФКР,
|
|
Источник
финансирования |
Указывается либо
бюджет города Москвы, либо ОМС, либо
|
|
Код ОКДП |
|
|
Место оказания
услуг |
Указывается:
почтовый адрес, N конт. телефона, факс, адрес |
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты счета для |
|
|
перечисления денежных
|
|
|
средств в качестве |
|
|
обеспечения
заявок на |
|
|
участие в
конкурсе/ |
|
|
аукционе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактное
лицо |
Указывается
Ф.И.О. контактного лица и его телефон
|
Главный врач ____________________ (Ф.И.О.)
М.П.
Потребность в
метрологическом обслуживании
медицинской техники в 2013 году
|
Наименование
ЛПУ |
Адрес выполнения |
Срок
выполнения |
КБК |
Сумма |
|
|
|
|
|
|
Перечень
медицинского оборудования
|
Наименование |
Дата последней |
кол-во |
год выпуска |
Инвентарный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КБК (статья
расходов) |
Указываются
следующие коды бюджетной классификации: ФКР,
|
|
Источник
финансирования |
Указывается либо
бюджет города Москвы, либо ОМС, либо
|
|
Код ОКДП |
|
|
Место оказания
услуг |
Указывается:
почтовый адрес, N конт. телефона, факс, адрес |
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты счета для |
|
|
перечисления денежных
|
|
|
средств в качестве |
|
|
обеспечения
заявок на |
|
|
участие в
конкурсе/ |
|
|
аукционе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактное
лицо |
Указывается
Ф.И.О. контактного лица и его телефон
|
Главный врач _____________________ (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 2 августа 2012 г. N 771
Сведения о суммах экономии бюджетных средств,
образовавшихся по итогам размещения государственного заказа
по состоянию на
_____________
|
Коды бюджетной
классификации |
Сумма |
Предмет |
||||
|
Код ведомства |
Код раздела/ |
Код целевой |
Код вида |
Код |
||
|
Наименование ЛПУ,
УНК Московского городского казначейства
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование ЛПУ,
УНК Московского городского казначейства
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
________________________ __________________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ____________ __________________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)