Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 25.05.2012 N 481 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 25 мая 2012 г. N 481

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОВЕДЕНИЯ

ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА МОСКВЫ

В целях дальнейшего совершенствования организации проведения лабораторных исследований населению города Москвы, повышения рентабельности имеющегося парка оборудования, реализации постановления Правительства Москвы от 07.04.2011 г. N 114-ПП "О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 гг." и постановления Правительства Москвы от 04.10.2011 г. N 461-ПП "Об утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)", приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации проведения лабораторных исследований в Государственных бюджетных учреждениях здравоохранения города Москвы, оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь (Приложение 1).

1.2. Положение об окружной централизованной лаборатории Департамента здравоохранения города Москвы (Приложение 2).

1.4. Перечень окружных централизованных лабораторий Департамента здравоохранения города Москвы и реестр раскрепления к ним Государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Москвы (Приложение 3).

2. Руководителям Государственных казенных учреждений Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы совместно с главными врачами Государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Москвы, имеющим в своей структуре окружные централизованные лаборатории:

2.1. Обеспечить выполнение в окружных централизованных лабораториях полного перечня лабораторных исследований согласно Приложению 2.

2.2. Создать условия для бесперебойной работы окружных централизованных лабораторий.

2.3. Осуществлять своевременную закупку оборудования, тест-систем и расходных материалов для проведения централизованных лабораторных исследований.

3. Главным врачам Государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Москвы, оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь согласно Приложению 1, обеспечить:

3.1. Проведение лабораторных исследований во вверенных клинико-диагностических лабораториях.

3.2. Взятие биоматериала для проведения централизованных лабораторных исследований и последующую его доставку в централизованные лаборатории.

3.3. Получение результатов лабораторных исследований и передачу их лечащим врачам в установленные сроки.

4. Главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения города Москвы по лабораторной диагностике Е.Л.Авериной:

4.1. Осуществлять контроль за деятельностью лабораторной службы Департамента здравоохранения.

4.2. Обеспечить взаимодействие окружных централизованных лабораторий и прикрепленных к ним государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Москвы "Городских поликлиник Департамента здравоохранения города Москвы" по вопросам выполнения централизованных лабораторных исследований, внедрения в практику работы современных лабораторных тестов и повышения профессиональных знаний специалистов.

5. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения А.И.Хрипуну совместно с заместителем руководителя Департамента здравоохранения - начальником Управления по работе с округами Н.В.Суслоновой обеспечить контроль за выполнением мероприятий по повышению доступности лабораторных исследований, обеспечению стандартизации и качества их проведения.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.

Руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

Л.М.ПЕЧАТНИКОВ

Приложение 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 25 мая 2012 г. N 481

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

В ГОСУДАРСТВЕННЫХ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ, ОКАЗЫВАЮЩИХ НАСЕЛЕНИЮ ПЕРВИЧНУЮ

МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ

1. В Государственных бюджетных учреждениях здравоохранения города Москвы, оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь функционируют клинико-диагностические лаборатории (далее - КДЛ), выполняющие лабораторные исследования, не требующие сложного, высокопроизводительного оборудования и специально обученного персонала.

1.1. Виды лабораторных исследований, выполняемых в КДЛ и перечень основного оборудования:

1.2. Прием биоматериала в КДЛ осуществляется ежедневно (по рабочим дням).

1.3. Прием биоматериала на дому осуществляется не реже 2-х дней в неделю, строго по направлениям лечащих врачей.

1.4. Результаты выполненных в КДЛ исследований передаются лечащим врачам не позднее следующего рабочего дня.

1.5. Сотрудники КДЛ обеспечивают качество лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества исследований по всем определяемым показателям, участия в программе Федеральной системы внешней оценки качества (ФСВОК) и соблюдения требований ГОСТ Р 53079.2-2008 "Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 2. Руководство по управлению качеством в клинико-диагностической лаборатории. Типовая модель".

1.6. Сотрудники КДЛ оказывают консультативную помощь врачам лечебных отделений в выборе наиболее информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования больных.

1.7. Специалисты КДЛ обеспечивают наличие информации и детальных инструкций для медицинского персонала и пациентов о правилах подготовки к сдаче анализов, условиях приема, хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающих стабильность образцов и надежность результатов исследований в соответствии с ГОСТ Р 53079.4-2008 "Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа".

2. Для проведения централизованных лабораторных исследований:

2.1. В процедурных кабинетах ежедневно (по рабочим дням) у пациентов по направлениям лечащих врачей принимается биологический материал.

2.2. Взятие биоматериала для проведения цитологических и бактериологических исследований осуществляется ежедневно (по рабочим дням) в специализированных подразделениях медицинского учреждения.

2.3. Биопробы доставляются в окружные ЦКДЛ в день взятия биоматериала.

2.4. Биопробы с направлениями доставляются в окружные ЦКДЛ ежедневно (по рабочим дням) с 9.00 до 15.00 санитарным автотранспортом медицинского учреждения в сопровождении курьеров.

2.5. Направления на проведение централизованных лабораторных исследований должны содержать следующую информацию о пациенте: Ф.И.О., дата рождения, возраст, адрес по месту регистрации, серия и номер страхового полиса, название страховой компании, а также номенклатуру необходимых исследований.

2.6. Результаты лабораторных исследований, выполненных в окружных ЦКДЛ доставляются в медицинские учреждения курьерами на бумажных носителях и/или принимаются по закрытым каналам электронной связи не позднее следующего рабочего дня.

2.7. Полученные результаты лабораторных исследований вклеиваются в амбулаторные карты пациентов участковыми медицинскими сестрами.

ОБ ОКРУЖНОЙ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ ДЕПАРТАМЕНТА

1. Окружная централизованная лаборатория (далее - окружная ЦКДЛ) организуется по указанию Департамента здравоохранения города Москвы для выполнения централизованных лабораторных исследований, требующих дорогостоящего высокопроизводительного оборудования и специально обученного персонала, и является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения.

2. Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административного округа совместно с администрацией государственного учреждения здравоохранения, в структуре которого находится окружная ЦКДЛ, обеспечивает ее необходимым оборудованием, реактивами и тест-системами, средствами связи и обработки информации, дезинфекционными средствами, мебелью, специальной одеждой и средствами личной защиты.

3. Лабораторию возглавляет заведующий, непосредственно подчиненный главному врачу (руководителю) учреждения.

4. В своей работе лаборатория руководствуется законодательством Российской Федерации.

5. Врачи окружной ЦКДЛ и средний медицинский персонал проходят специальную подготовку по разделам лабораторной диагностики: иммунологии, иммуногематологии, биохимии, цитологии, бактериологии и др.

6. Окружная ЦКДЛ должна иметь бланки с обозначением наименования и места расположения учреждения, в котором находится лаборатория.

7. Оснащение окружной ЦКДЛ устанавливается из расчета обеспечения выполнения централизованных лабораторных исследований с учетом ежедневного количества биопроб, доставляемых из прикрепленных медучреждений.

8. Виды централизованных лабораторных исследований и перечень основного лабораторного оборудования окружной ЦКДЛ:

9. Окружная ЦКДЛ должна иметь необходимый набор помещений, обеспечивающий противоэпидемический режим, а также санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с возбудителями инфекционных заболеваний 3-4 групп патогенности.

10. Сотрудники окружной ЦКДЛ обеспечивают качество лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований по всем определяемым показателям, участия в программе Федеральной системы внешней оценки качества (ФСВОК) и соблюдения требований ГОСТ Р 53079.2-2008 "Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 2. Руководство по управлению качеством в клинико-диагностической лаборатории. Типовая модель".

11. Специалисты окружной ЦКДЛ обеспечивают персонал прикрепленных учреждений здравоохранения, занимающийся сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающих стабильность образцов и надежность результатов исследований в соответствии с ГОСТ Р 53079.4-2008 "Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа".

12. Биологический материал из прикрепленных учреждений здравоохранения принимается в окружной ЦКДЛ ежедневно (по рабочим дням) с 9.00 до 15.00 и исследуется в день доставки.

13. Результаты централизованных лабораторных исследований выдаются курьерам учреждений здравоохранения на бумажных носителях и/или передаются по закрытым каналам электронной связи не позднее следующего рабочего дня.

14. Режим работы окружной ЦКДЛ осуществляется в 2 смены.

15. Окружной ЦКДЛ придается санитарный автотранспорт.

ОКРУЖНЫХ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ ЛАБОРАТОРИЙ ДЕПАРТАМЕНТА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ И РЕЕСТР РАСКРЕПЛЕНИЯ К НИМ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

<*> При отсутствии в ЦКДЛ достаточного количества площадей централизованное выполнение бактериологических исследований может выполняться в бактериологических лабораториях окружных стационаров.

<**> При необходимости стационары и специализированные учреждения здравоохранения могут использовать технические возможности окружных ЦКДЛ.

Виды исследований	Наименование оборудования	Количество
Клинический анализ крови	Гематологический анализатор на 18 параметров	1
Определение СОЭ	Прибор для определения СОЭ в комплекте	10
Определение гемоглобина	Гемоглобинометр фотометрический портативный	1
Подсчет форменных элементов крови; обнаружение простейших (малярии) в крови	Микроскопы	2
Исследование гемостаза (АЧТВ, ПВ, МНО)	Полуавтоматический 2-х канальный коагулометр	1
Определение глюкозы в крови	Автоматический анализатор глюкозы	1
Анализ мочи	Анализатор мочи	1
Микроскопия осадка мочи	Микроскопы	2
Количественное определение белка в моче	Фотометр для количественного определения белка в моче	1
Исследование кала, обнаружение простейших, яиц гельминтов, личинок в кале	Микроскопы	2
Исследование мокроты; желудочного содержимого; отделяемого мочеполовых орг.	Микроскопы	2

Виды исследований	Наименование оборудования	Количество
Клинический анализ крови	Гематологический анализатор не менее 26 параметров	2
Определение СОЭ	Автоматический прибор для определения СОЭ	3
Исследование гемостаза	Автоматический коагулометр	2
Определение групп крови	Анализатор автоматический иммуногематологический	2
Биохимические исследования	Анализатор автоматический биохимический (производительность не менее 1800 т/час)	2
Определение глюкозы в крови	Автоматический анализатор глюкозы	2
Определение гликозилированного гемоглобина	Анализатор гликозилированного гемоглобина	1
Электрофорез белков	Система автоматического капиллярного электрофореза	2
Определение гормонов	Анализатор автоматический иммунохимический	2
Определение аллергенов	Автоматическая система для аллергологических исследований	1
Определение маркеров инфекционных заболеваний, за исключением скрининговых исследований на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис	Анализатор автоматический иммуноферментный	6
Анализ мочи	Автоматический анализатор мочи в комплекте с автоматическим анализатором осадка мочи	1
Биохимическое исследование мочи	Анализатор автоматический биохимический	1
Цитологические исследования	Автоматизированное рабочее место цитолога	4
Микробиологические исследования:
Идентификация микроорганизмов	Бактериологический анализатор идентификации и классификации микроорганизмов	1
Определение стерильности	Анализатор исследования биоматериалов на стерильность	2
Определение чувствительности к антибиотикам	Бактериологический анализатор идентификации микроорганизмов и определения чувствительности к антибиотикам	3

N	Округ	Место расположения ЦКДЛ	Прикрепленные ЛПУ
1.	ЦАО	ГБУЗ ГП N 174 (ГБУЗ ГКБ N 61 <*>)	ГБУЗ ГП ДЗ ЦАО, ГБУЗ ДГП ДЗ ЦАО; стационары и специализированные учреждения здравоохранения подведомственные ГКУ ДЗ ЦАО <**>
2.	САО	ГБУЗ КДЦ N 6	ГБУЗ ГП ДЗ САО, ГБУЗ ДГП ДЗ САО; стационары и специализированные учреждения здравоохранения подведомственные ГКУ ДЗ САО <**>
3.	СВАО	ГБУЗ ГП N 218 (ГБУЗ ГКБ N 20 <*>)	ГБУЗ ГП ДЗ СВАО, ГБУЗ ДГП ДЗ СВАО; стационары и специализированные учреждения здравоохранения подведомственные ГКУ ДЗ СВАО <**>
4.	ВАО	ГБУЗ КДЦ N 2 (ГБУЗ ГКБ N 15 им. О.М.Филатова <*>)	ГБУЗ ГП ДЗ ВАО, ГБУЗ ДГП ДЗ ВАО; стационары и специализированные учреждения здравоохранения подведомственные ГКУ ДЗ ВАО <**>
5.	ЮВАО	ГБУЗ ДЦ N 3	ГБУЗ ГП ДЗ ЮВАО, ГБУЗ ДГП ДЗ ЮВАО; стационары и специализированные учреждения здравоохранения подведомственные ГКУ ДЗ ЮВАО <**>
6.	ЮАО	Центр лабораторной диагностики иммуноде- фицитных состояний и оппортунистических инфекций ГБУЗ ДГП N 121	- ГБУЗ ГП ДЗ ЮАО, ГБУЗ ДГП ДЗ ЮАО; стационары и специализированные учреждения здравоохранения подведомственные ГКУ ДЗ ЮАО <**>; - ГБУЗ ГП ДЗ АО, ГБУЗ ДГП ДЗ АО; стационары и специализированные учреждения здравоохранения подведомственные ГКУ ДЗ АО; (редкие, дорогостоящие, эксклюзивные исследования)
7.	ЮЗАО	ГБУЗ КДЦ N 1	ГБУЗ ГП ДЗ ЮЗАО, ГБУЗ ДГП ДЗ ЮЗАО; стационары и специализированные учреждения здравоохранения подведомственные ГКУ ДЗ ЮЗАО <**>
8.	ЗАО	ГБУЗ ГП N 195	ГБУЗ ГП ДЗ ЗАО, ГБУЗ ДГП ДЗ ЗАО; стационары и специализированные учреждения здравоохранения подведомственные ГКУ ДЗ ЗАО <**>
9.	СЗАО	ГБУЗ ГП N 180 (ГБУЗ ГКБ N 67 <*>)	ГБУЗ ГП ДЗ СЗАО, ГБУЗ ДГП ДЗ СЗАО; стационары и специализированные учреждения здравоохранения подведомственные ГКУ ДЗ СЗАО <**>
10.	Зеленоград	ГБУЗ ГП N 230 (ГКБ N 3 <*>)	ГБУЗ ГП ДЗ Зеленограда, ГБУЗ ДГП ДЗ Зеленограда; стационары и специализированные учреждения здравоохранения подведомственные ГКУ ДЗ Зеленограда