ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2011 г. N 1908

 

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ

СЛУЖБЫ ГОРОДА МОСКВЫ

 

В целях повышения качества статистического анализа смертности и клинико-экспертной работы, унификации показателей работы патологоанатомических отделений государственных учреждений здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Форму ежемесячного отчета патологоанатомического отделения государственного учреждения здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 1).

1.2. Форму ежемесячного отчета государственного казенного учреждения "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административного округа города Москвы" (далее по тексту - ГКУ ДЗ АО) по работе патологоанатомической службы (приложение 2).

1.3. Форму годового отчета патологоанатомического отделения государственного учреждения здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 3).

1.4. Форму годового отчета ГКУ ДЗ АО по работе патологоанатомической службы (приложение 4).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения города Москвы, имеющих в своем составе патологоанатомические отделения, обеспечить представление отчетов в соответствии с приложениями 1 и 3, главным внештатным специалистам-патологоанатомам административных округов г. Москвы в сроки: ежемесячные отчеты - до 5 числа месяца, следующего за отчетным, годовые отчеты - до 25 января следующего за отчетным года.

3. Директорам ГКУ ДЗ АО совместно с главными специалистами-патологоанатомами Департамента здравоохранения города Москвы в административных округах обеспечить представление отчетов в соответствии с приложениями 2 и 4 в организационно-методический отдел по патологоанатомической службе Департамента здравоохранения города Москвы в сроки: ежемесячные отчеты - до 10 числа месяца, следующего за отчетным, годовые отчеты - до 1 февраля следующего за отчетным года.

4. Главному внештатному специалисту-патологоанатому Зайратьянцу О.В. представлять в Департамент здравоохранения города Москвы анализ поступивших отчетов с результатами, выводами и предложениями по ежемесячным отчетам до 15 числа месяца, следующего за отчетным, по годовым отчетам - до 1 марта следующего за отчетным года.

5. Объявить утратившим силу приказ Комитета здравоохранения города Москвы от 19 марта 1999 г. N 114 "О частичном изменении приказа ГМУ от 15.04.94 N 182 "О совершенствовании организационных принципов деятельности патологоанатомической службы г. Москвы".

6. Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Плавунова Н.Ф.

 

И.о. руководителя Департамента

Н.Ф.ПЛАВУНОВ

 

 

 

 

 

Приложение 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 29 декабря 2011 г. N 1908

 

ФОРМА

ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ

 

"Утверждаю"

 

Главный врач

________________

"__" _________ 20__ г.

 

ОТЧЕТ

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ ___________

ЗА _________ (месяц) _________ 20___ ГОДА

 

1. Общие сведения (заполняется таблица 1).

 

N 

Показатель                                               

Число    
(абс., %)

1                            

2    

1.

Поступило тел умерших, всего (на вскрытие и сохранение)  

... (100%)

2.

Из них: поступило из базового стационара                 

 

3.

из прикрепленных стационаров (из каждого стационара    
отдельно с указанием его наименования)                 

 

4.

всего, из всех стационаров                             

 

5.

умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных
учреждений)                                            

 

6.

из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о
смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и
погибших граждан ССиНМП                               

 

7.

на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти)
ритуальной организацией                              

 

8.

на сохранение, всего                                 

 

9.

на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского  
свидетельства о смерти)                              

 

10.

Произведено вскрытий, всего (умерших в стационарах и на  
дому)                                                    

 

11.

Из них: вскрытий по базовому стационару                  

 

12.

по прикрепленным стационарам (из каждого стационара    
отдельно с указанием его наименования)                 

 

13.

Всего, по всем стационарам                             

 

14.

умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных
учреждений)                                            

 

15.

Передано на СМЭ                                          

 

16.

Передано в другие ПАО ЛПУ (указать, какие)               

 

17.

Передано на госзахоронение                               

 

 

2. Больничная летальность. Характеристика расхождений диагнозов (заполняются таблицы 2А-1, 2, ... отдельно по каждому стационару - базовому и прикрепленным с указанием их наименования и таблица 2Б - общая по всем стационарам).

 

Таблица 2. Характеристика расхождений диагнозов

 

N 

Категории расхождения диагнозов                          

Число    
случаев  
(абс. и  
% к      
вскрытым)

1                            

2    

1.

I категория                                              

 

2.

II категория                                             

 

3.

III категория                                            

 

4.

ВСЕГО                                                    

 

 

3. Внебольничная летальность (умершие на дому). Заполняется таблица 3 суммарно по всей внебольничной летальности (без строки расхождения диагнозов 1 категории, которая не используется для анализа внебольничной летальности).

 

Таблица 3. Характеристика расхождений диагнозов

 

N 

Категории расхождения диагнозов                          

Число    
случаев  
(абс. и  
% к      
вскрытым)

1                            

2    

1.

II категория                                             

 

2.

III категория                                            

 

3.

ВСЕГО                                                    

... (100%)

4.

Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием      
заключительного клинического диагноза                     

 

 

4. Секционные наблюдения с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией независимо от причины смерти (таблица 4).

 

Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением

диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией

 

N  

ЛПУ, N и
дата   
вскрытия

Пол,   
возраст

Заключительный
клинический  
диагноз      

Патологоанатомический
диагноз             

Дата, номер и
решение ПИЛИ
(КАК)       

1   

2   

3      

4         

5     

1. 

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

    5. Проведено ПИЛИ и разобрано летальных исходов по  базовому стационару

______/_________, прикрепленным ЛПУ (указать, в каких) _______/____________

    6. Проведено КАК и разобрано летальных исходов по  базовому  стационару

______/___________, прикрепленным ЛПУ (указать, в каких) _____/____________

    7. Количество исследований  биопсийного   и   операционного   материала

(таблица 5):

 

Таблица 5. Количество исследований биопсийного

и операционного материала

 

N 

Показатель                    

Операционный
материал   

Диагностические 
биопсии         

Всего

1              

2     

3       

4  

1.

из стационаров                

 

 

 

2.

из амбулаторных учреждений    

 

 

 

3.

Всего                         

 

 

 

4.

Из них: срочных биопсий       

 

 

 

 

Заведующий патологоанатомическим отделением (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

 

Телефон: (...) ...

 

Дата ________________                               Подпись _______________

 

 

 

 

 

Приложение 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 29 декабря 2011 г. N 1908

 

ФОРМА

ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА "ДИРЕКЦИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ

ОКРУГОВ ГОРОДА МОСКВЫ" ПО РАБОТЕ

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

 

"Утверждаю"

 

ДИРЕКТОР ГКУ ДЗ АО

________________

"__" _______ 20__ г. N __

 

ОТЧЕТ

ГКУ ДЗ АО _____________________

ЗА ____ (месяц) _____ 20__ ГОДА

 

1. Общие сведения (заполняется таблица 1)

 

N 

Показатель                                               

Число    
(абс., %)

1                            

2    

1.

Поступило тел умерших в ПАО ЛПУ округа, всего (на вскрытие
и сохранение)                                            

... (100%)

2.

Из них: поступило из стационаров (из каждого стационара  
отдельно с указанием его наименования)                   

 

3.

всего, из всех стационаров                             

 

4.

умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных
учреждений)                                            

 

5.

из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о
смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и
погибших граждан ССиНМП                              

 

6.

на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти)
ритуальной организацией                              

 

7.

на сохранение, всего                                 

 

8.

на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского  
свидетельства о смерти)                              

 

9.

 

 

10.

Произведено вскрытий в ПАО ЛПУ округа, всего (умерших в  
стационарах и на дому)                                   

 

11.

Из них: вскрытий по стационарам (из каждого стационара   
отдельно с указанием его наименования)                   

 

12.

всего, по всем стационарам                             

 

13.

умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных
учреждений)                                            

 

14.

Передано на СМЭ                                          

 

15.

Передано в ПАО ЛПУ других административных округов       
(указать, какие)                                         

 

16.

Передано на госзахоронение                               

 

 

2. Больничная летальность. Характеристика расхождений диагнозов (заполняются таблицы 2А-1, 2 ... отдельно по каждому стационару с указанием их наименований и таблица 2Б - общая по всем стационарам).

 

Таблица 2. Характеристика расхождений диагнозов

 

N 

Категории расхождения диагнозов                          

Число    
случаев  
(абс. и  
% к      
вскрытым)

1                            

2    

1.

I категория                                              

 

2.

II категория                                             

 

3.

III категория                                            

 

4.

ВСЕГО                                                    

 

 

3. Внебольничная летальность (умершие на дому). Заполняется таблица 3 суммарно по всей внебольничной летальности (без строки расхождения диагнозов I категории, которая не используется для анализа внебольничной летальности).

 

Таблица 3. Характеристика расхождений диагнозов

 

N 

Категории расхождения диагнозов                          

Число    
случаев  
(абс. и  
% к      
вскрытым)

1                            

2    

1.

II категория                                             

 

2.

III категория                                            

 

3.

ВСЕГО                                                    

... (100%)

4.

Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием      
заключительного клинического диагноза                     

 

 

4. Секционные наблюдения с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией независимо от причины смерти (таблица 4).

 

Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением

диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией

 

N  

ЛПУ, N и
дата   
вскрытия

Пол,   
возраст

Заключительный
клинический  
диагноз      

Патологоанатомический
диагноз             

Дата, номер и
решение ПИЛИ
(КАК)       

1   

2   

3      

4         

5     

1. 

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

    5. Проведено ПИЛИ и разобрано летальных исходов ______/________________

    6. Проведено КАК и разобрано летальных исходов ______/________________,

передано на городскую КАК Департамента летальных исходов ______

    7. Количество исследований  биопсийного   и   операционного   материала

(таблица 5):

 

Таблица 5. Количество исследований биопсийного

и операционного материала

 

N 

Показатель                    

Операционный
материал   

Диагностические 
биопсии         

Всего

1              

2     

3       

4  

1.

из стационаров                

 

 

 

2.

из амбулаторных учреждений    

 

 

 

3.

Всего                         

 

 

 

4.

Из них: срочных биопсий       

 

 

 

 

ДИРЕКТОР ГКУ ДЗ АО (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

 

Телефон: (...) ...

 

Дата ________________                               Подпись _______________

 

 

 

 

 

Приложение 3

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 29 декабря 2011 г. N 1908

 

ФОРМА

ГОДОВОГО ОТЧЕТА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

                                                                "Утверждаю"

 

                                                               Главный врач

                                                           ________________

                                                     "__" _________ 20__ г.

 

                                   ОТЧЕТ

           ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ __________

                                ЗА 20__ ГОД

 

    1. Материально-техническая база.

    1.1. Отделение расположено в корпусе типовой постройки ________ г. ____

(приспособленном помещении постройки ______________________ г. __________).

    1.2. Ремонт капитальный проведен в _____ г., косметический - в ____ г.,

требуется ремонт (капитальный, косметический - подчеркнуть).

    1.3. Мощность отделения рассчитана на ___________ вскрытий в год, число

секционных залов - ______, число секционных столов - _______

    Примечание. Отделение   не  имеет   своей   прозекторской,   использует

прозекторскую ____________________________________ (название учреждения).

 

    1.4. Трупохранилище рассчитано на одновременное хранение ___ трупов.

    1.5. Холодильная(ые) камера(ы):

    1.5.1. Старого образца: количество камер _____ мест ________, состояние

(удовлетворительное, требует ремонта - подчеркнуть).

    1.5.2. Кассетные холодильные камеры: количество камер ___, мест ______,

состояние (удовлетворительное, требует ремонта - подчеркнуть).

    1.5.3. Потребность в холодильных кассетных камерах: количество _______,

число мест ______ (возможна установка без или после реконструкции помещений

- подчеркнуть).

    1.6. Количество гидро(электро)подъемников __________________, требуется

дополнительно ________, количество каталок _______, требуется дополнительно

________

    1.7. Ритуальный        зал:   площадь   (достаточная,   недостаточная -

подчеркнуть), ремонт (не требуется, требуется - подчеркнуть).

    1.8. Патогистологическая лаборатория:

    1.8.1. Размещена в патологоанатомическом корпусе или отдельно, в другом

корпусе (подчеркнуть).

    1.8.2. Количество комнат __________, общей площадью ____________ кв. м,

 объем     помещений       достаточный,     недостаточный    (подчеркнуть),

    состояние удовлетворительное,    требуется    ремонт     (подчеркнуть),

    вентиляция удовлетворительная, требуется ремонт (подчеркнуть).

    1.8.3. Используется метод заливки в парафин, целлоидин (подчеркнуть).

    1.8.4. Оснащение патогистологической лаборатории (наличие, количество и

потребность):

    - микроскопы _________________________________________________________,

    - микроскопы с фото(видео)насадкой или их аналоги ____________________,

    - микротомы: замораживающие __________________________________________,

      санные _________________________, роторные _________________________,

    - микротомные ножи ___________________________________________________,

    - криостат ___________________________________________________________,

    - термостаты __________________________ суш. шкафы ___________________,

    - шкафы с вытяжкой ___________________________________________________,

    - автомат для проводки биопсий _______________________________________,

    - автомат для заливки биопсий ________________________________________,

    - автомат для окраски срезов _________________________________________,

    - прочее (оборудование для ИГХ и др.) _________________________________

    1.9. Средства оргтехники   в     отделении   (наличие,   количество   и

потребность):

    - диктофоны __________________________________________________________,

    - компьютеры (какие) _________________________________________________,

    - компьютерные   программы   для   секционной   и   биопсийной   работы

      (подчеркнуть),

      какие _______________________________________________________________

    2. Прикрепленные к отделению лечебно-профилактические учреждения.

    2.1. Для производства вскрытий и сохранения трупов умерших (перечень  с

полными названиями):

    - стационары _________________________________________________________,

    - МСЧ ________________________, прочие _______________________________,

    - поликлиники _________________________________________________________

    2.2. Только для производства  биопсийных исследований    (количество  и

перечень с полными названиями): ___________________________________________

___________________________________________________________________________

    3. Наличие на базе отделения  танатологического   отделения   Бюро  СМЭ

_______________________________________________________________ (название).

    4. Штаты и кадры отделения.

    4.1. Наличие ставки освобожденного заведующего отделением _____________

    4.2. Количество штатных врачебных должностей __________, физических лиц

(основных сотрудников) ______, занято ими ставок __________, физических лиц

(внешних совместителей) ________, занято ими ставок, консультантов (Ф.И.О.,

ученая степень, звание, наименование вуза, НИИ) ___________________________

___________________________________________________________________________

    4.3. Характеристика врачебных кадров   (количество   физических   лиц -

основных сотрудников):

    - возраст: до 30 лет _____, 30-55 лет ______, старше 55 лет __________,

    - ученая степень, звание _____________________________________________,

    - аттестационная категория (какая, количество) _______________________,

    - имеют сертификат специалиста _______________________________________,

    - прошли курсы повышения квалификации в отчетном году   (указать,  где)

__________________________________________________________________________,

    - нуждаются в повышении квалификации __________________________________

    4.4. Количество штатных должностей среднего    медицинского   персонала

______, физических лиц (основных сотрудников) ____, занято ими ставок ____,

физических лиц (внешних совместителей) ______, занято ими ставок __________

Наличие в штате старшего лаборанта ______________________ Количество ставок

фельдшеров-лаборантов ________

    4.5. Характеристика кадров среднего медицинского персонала:

    - возраст: до 30 лет _____, 30-55 лет ______, старше 55 лет __________,

    - аттестационная категория (какая, количество) _______________________,

    - имеют сертификат специалиста _______________________________________,

    - прошли курсы повышения квалификации в отчетном  году  (указать,  где)

__________________________________________________________________________,

    - нуждаются в повышении квалификации __________________________________

    4.6. Количество штатных должностей  младшего   медицинского   персонала

______, физических лиц ______, занято ставок _____, количество ставок _____

и физических лиц _______ ночных санитаров.

    Медицинские регистраторы: ставок ________, физических лиц _____________

    5. Клинико-экспертная работа отделения.

    5.1. По базовому стационару:

    - проведено ПИЛИ (частота в месяц, по профилям) ______________________,

    - количество разобранных летальных исходов ___________________________,

    - проведено ЛКК и разобрано летальных исходов ________________________,

    - проведено клинико-анатомических конференций  и  разобрано   летальных

исходов ___________________________________________________________________

    5.2. По прикрепленным стационарам  (указать   по   каждому    отдельно)

проведено ПИЛИ _______, ЛКК _________, КАК ___________

    5.3. По прикрепленным поликлиникам проведено КЭК и разобрано  летальных

исходов (указать с номерами поликлиник) ___________________________________

    5.4. Передано случаев летальных исходов на ПИЛИ (КАК) округа __________

на ПИЛИ (КАК) города ______________________________________________________

    6. Учебно-научно-методическая работа.

    Доклады   на   совещаниях,  конференциях,  съездах;  публикации  и  др.

___________________________________________________________________________

    7. Отделение является базой кафедры (медицинского училища и др.)

___________________________________________________________________________

    8. Название коммерческого ритуального предприятия (организации) на базе

отделения: ________________________________________________________________

    9. Работа отделения. Секционный раздел.

    9.1. Общие сведения (таблицы 1-4):

 

Таблица 1. Общие сведения

 

N 

Показатель                                                

Число    
(абс., %)

1                            

2    

1.

Поступило тел умерших, всего (на вскрытие и сохранение)  

... (100%)

2.

Из них: поступило из базового стационара                 

 

3.

из прикрепленных стационаров (из каждого стационара    
отдельно с указанием его наименования)                 

 

4.

всего, из всех стационаров                             

 

5.

умерших на дому (всего, с указанием перечня            
амбулаторных учреждений)                               

 

6.

из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о
смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и
погибших граждан ССиНМП                              

 

7.

на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти)
ритуальной организацией                              

 

8.

на сохранение, всего                                 

 

9.

на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского  
свидетельства о смерти)                              

 

10.

Произведено вскрытий, всего (умерших в стационарах и на  
дому)                                                    

 

11.

Из них: вскрытий по базовому стационару                  

 

12.

по прикрепленным стационарам (из каждого стационара    
отдельно с указанием его наименования)                 

 

13.

Всего, по всем стационарам                             

 

14.

умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных
учреждений)                                            

 

15.

Передано на СМЭ                                          

 

16.

Передано в другие ПАО ЛПУ (указать, какие)               

 

17.

Передано на госзахоронение                               

 

 

Таблица 2. Больничная летальность. Характеристика

расхождений диагнозов (заполняются таблицы 2А-1, 2, ...

отдельно по каждому стационару - базовому и прикрепленным

с указанием их наименований и таблица 2Б - общая

по всем стационарам)

 

N 

Категории расхождения диагнозов                          

Число    
случаев  
(абс. и  
% к      
вскрытым)

1                            

2    

1.

I категория                                              

 

2.

II категория                                             

 

3.

III категория                                            

 

4.

ВСЕГО                                                    

 

 

Таблица 3. Внебольничная летальность (умершие на дому).

Характеристика расхождений диагнозов. Заполняется суммарно

по всей внебольничной летальности (без строки расхождения

диагнозов I категории, которая не используется для анализа

внебольничной летальности)

 

N   

Категории расхождения диагнозов                        

Число    
случаев  
(абс. и  
% к      
вскрытым)

1                           

2    

1.  

II категория                                           

 

2.  

III категория                                          

 

3.  

ВСЕГО                                                  

... (100%)

4.  

Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием    
заключительного клинического диагноза                  

 

 

Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением

диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией

независимо от причины смерти

 

N 

ЛПУ, N и
дата   
вскрытия

Пол,   
возраст

Заключительный   
клинический      
диагноз          

Патологоанатомический
диагноз             

Дата,    
номер и  
решение  
ПИЛИ (КАК)

1   

2   

3        

4         

5    

1 

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

9.2. Больничная летальность (заполняются таблицы 1-6 отдельно по каждому стационару - базовому и прикрепленным).

 

Таблица 1. Возрастно-половой состав вскрытых

 

Возраст (лет)

0-4

5-14

15-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65-74

75 и 
старше

Итого

Мужчины     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Женщины     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВСЕГО       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 2. Характеристика основных заболеваний

вскрытых умерших

 

N 

Код по МКБ-10 (по
порядку классов и
рубрик МКБ-10)   

Нозология

Основное         
заболевание или  
первое в составе 
комбинированного 
основного        
заболевания      

Прочие заболевания в
составе             
комбинированного    
основного заболевания

Всего

Расхождений
абс., %   

Всего 

Расхождений 
абс., %     

 

Таблица 3. Характеристика смертельных осложнений у вскрытых

 

N 

Код по МКБ-10   

Смертельное осложнение 

Всего    

Не распознано 
абс., %       

 

Таблица 4. Характеристика сопутствующих заболеваний

у вскрытых

 

N 

Код по МКБ-10   

Сопутствующее          
заболевание            

Всего    

Не распознано 
абс., %       

 

Таблица 5. Характеристика категорий расхождений диагнозов

 

Категории расхождения диагнозов                              

Число    
случаев  
(абс., %)

I категория                                                  

 

II категория                                                 

 

III категория                                                

 

ВСЕГО                                                         

 

 

Таблица 6. Характеристика причин расхождений диагнозов

 

Причины расхождений диагнозов                                

Число    
случаев  
(абс., %)

1. Объективные:                                              
- краткость пребывания;                                      
- трудность диагностики;                                     
- тяжесть состояния                                          

 

2. Субъективные:                                             
- недостаточное обследование;                                
- недоучет анамнеза;                                         
- недоучет клинических данных;                               
- недоучет (переоценка) данных лабор., рентген. и др. методов
обследования;                                                
- недоучет (переоценка) заключения консультанта;             
- неправильное построение клинического диагноза              

 

ВСЕГО                                                        

 

 

9.3. Внебольничная летальность (умершие на дому и др.).

Заполняются таблицы 1-6 (суммарно по всей внебольничной летальности).

9.4. Среднее число номеров (блоков) гистологических препаратов на один секционный случай _______________

10. Работа отделения. Биопсийный раздел.

10.1. Общие данные.

 

Таблица 7. Общие показатели биопсийной работы

 

ЛПУ                                 

Биопсии                    

Итого

Операционные

Диагностические

Базовый стационар                   

 

 

 

Прикрепленный стационар:            

 

 

 

1.                                  

 

 

 

2.                                  

 

 

 

...                                 

 

 

 

Поликлиники, МСЧ и др.              

 

 

 

ВСЕГО                               

 

 

 

 

Таблица 8. Характеристика биопсийного материала

 

N 

Код по МКБ-10 (и МКБ-О - при новообразованиях)           

Нозология

 

    10.2. Среднее число номеров (блоков) биопсийных исследований на  одного

больного ______, количество срочных биопсийных исследований в год ________,

количество иммуноморфологических и других исследований (ПЦР и др.), указать

метод исследования и число в год ________________________

    11. При наличии в отделении   цитологической   лаборатории - количество

исследованных препаратов _______, больных, которым проведено цитологическое

исследование ________ (за год).

 

Заведующий патологоанатомическим отделением (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

 

Телефон: _______________ Дата ______________ Подпись ____________

 

 

 

 

 

Приложение 4

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 29 декабря 2011 г. N 1908

 

ФОРМА

ГОДОВОГО ОТЧЕТА "ДИРЕКЦИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ

ОКРУГОВ ГОРОДА МОСКВЫ"

 

"Утверждаю"

 

Директор ГКУ ДЗ АО...

________________

"__" _________ 20__ г.

 

ОТЧЕТ

ДИРЕКЦИИ ГКУ ДЗ АО _______________

ЗА 20__ ГОД

 

1. Перечень патологоанатомических отделений ЛПУ округа.

2. Общие сведения (таблицы 1-4):

 

Таблица 1. Общие сведения

 

N 

Показатель                                               

Число    
(абс., %)

1                            

2    

1.

Поступило тел умерших в ПАО ЛПУ округа, всего (на вскрытие
и сохранение)                                            

... (100%)

2.

Из них: поступило из стационаров (из каждого стационара  
отдельно с указанием его наименования)                   

 

3.

всего, из всех стационаров                             

 

4.

умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных
учреждений)                                            

 

5.

из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о
смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и
погибших граждан ССиНМП                              

 

6.

на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти)
ритуальной организацией                              

 

7.

на сохранение, всего                                 

 

8.

на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского  
свидетельства о смерти)                              

 

9.

 

 

10.

Произведено вскрытий в ПАО ЛПУ округа, всего (умерших в  
стационарах и на дому)                                   

 

11.

Из них: вскрытий по стационарам (из каждого стационара   
отдельно с указанием его наименования)                   

 

12.

всего, по всем стационарам                             

 

13.

умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных
учреждений)                                            

 

14.

Передано на СМЭ                                          

 

15.

Передано в ПАО ЛПУ других административных округов       
(указать, какие)                                         

 

16.

Передано на госзахоронение                               

 

 

Таблица 2. Больничная летальность. Характеристика

расхождений диагнозов (заполняются таблицы 2А-1, 2, ...

отдельно по каждому стационару с указанием их наименований

и таблица 2Б - общая по всем стационарам)

 

N 

Категории расхождения диагнозов                          

Число    
случаев  
(абс. и  
% к      
вскрытым)

1                            

2    

1.

I категория                                              

 

2.

II категория                                             

 

3.

III категория                                            

 

4.

ВСЕГО                                                    

 

 

 

Таблица 3. Внебольничная летальность (умершие на дому).

Характеристика расхождений диагнозов. Заполняется суммарно

по всей внебольничной летальности (без строки расхождения

диагнозов I категории, которая не используется

для анализа внебольничной летальности)

 

N 

Категории расхождения диагнозов                          

Число     
случаев   
(абс. и   
% к       
вскрытым) 

1                            

2    

1.

II категория                                             

 

2.

III категория                                            

 

3.

ВСЕГО                                                    

... (100%)

4.

Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием      
заключительного клинического диагноза                    

 

 

Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением

диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией

независимо от причины смерти

 

N 

ЛПУ, N и
дата    
вскрытия

Пол,  
возраст

Заключительный 
клинический    
диагноз        

Патологоанатомический
диагноз             

Дата, номер
и          
решение ПИЛИ
(КАК)      

1   

2  

3       

4         

5     

1 

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

5. Проведено ПИЛИ и разобрано летальных исходов ______/____________

6. Проведено КАК и разобрано летальных исходов ___/________________, передано на городскую КАК Департамента летальных исходов _______________

7. Количество исследований биопсийного и операционного материала (таблица 5):

 

Таблица 5. Количество исследований биопсийного

и операционного материала

 

N 

Показатель                   

Операционный
материал    

Диагностические 
биопсии         

Всего

1              

2     

3       

4  

1.

из стационаров               

 

 

 

2.

из амбулаторных учреждений   

 

 

 

3.

Всего                        

 

 

 

4.

Из них: срочных биопсий      

 

 

 

 

    8. Количество иммуноморфологических и других исследований  (ПЦР и др.),

проведенных в ПАО ЛПУ округа (указать ЛПУ, метод  исследования  и  число  в

год) ______________________________________________________________________

    9. При наличии в ПАО ЛПУ округа цитологических лабораторий - количество

исследованных препаратов ______________________, больных, которым проведено

цитологическое исследование ________ (за год).

 

ДИРЕКТОР ГКУ ДЗ АО (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

 

Телефон: (...) ...

 

Дата ________________                  Подпись _______________