ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 12 декабря 2011 г. N 8540/30-2/и
Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в связи с поступающими
обращениями по вопросу отказов в выдаче полиса обязательного медицинского
страхования единого образца (далее - полис) считает необходимым сообщить
следующее.
В случае поступления в территориальный
фонд обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд)
обращения застрахованного лица по вопросу отказа ему в выдаче полиса в связи с
наличием действующего полиса единого образца территориальный фонд проводит
проверку изложенных в обращении фактов. При установлении
факта направления страховой медицинской организацией сведений о застрахованном
лице в территориальный фонд при отсутствии заявления застрахованного лица о
выборе (замене) страховой медицинской организации, территориальный фонд
применяет меры в соответствии с договором о финансовом обеспечении
обязательного медицинского страхования. Одновременно на основании письменного
заявления застрахованного лица территориальный фонд направляет в Федеральный
фонд запрос об аннулировании данных необоснованно заказанного полиса и
принимает меры по оперативному обеспечению застрахованного лица полисом.
В случае
поступления в территориальный фонд обращения застрахованного лица по вопросу
отказа ему в выдаче полиса в связи с изготовлением полиса на территории другого
субъекта Российской Федерации территориальный фонд по месту обращения
застрахованного лица направляет обращение в территориальный фонд субъекта
Российской Федерации, на территории которого выдан полис, для проведения
проверки изложенных в обращении фактов. Проверка
проводится аналогично порядку, изложенному в абзаце 2 настоящего письма.
Результаты проверки направляются в территориальный фонд по месту обращения
застрахованного лица, который, в случае подтверждения факта необоснованной
выдачи полиса, организует работу по аннулированию ранее выданного полиса и
принимает меры по оперативному обеспечению застрахованного лица полисом.
Аннулированный полис считается
недействительным и подлежит списанию и уничтожению в соответствии с порядком,
предусмотренным Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными
Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N
158н.
В связи с необходимостью предъявления
полиса при обращении за медицинской помощью Федеральный фонд просит проводить
проверку по указанным выше случаям в возможно короткие сроки.
Председатель
А.В.ЮРИН