|
N |
Наименование |
Численность |
В том числе: |
||||
|
субъект |
численность |
неона- |
психиатры- |
офтальмо- |
|||
|
1. |
Государственное |
97 |
Курская |
63 |
24 |
35 |
4 |
|
Орловская |
34 |
26 |
6 |
2 |
|||
|
2. |
Государственное |
103 |
Смоленская |
76 |
36 |
36 |
4 |
|
Брянская |
27 |
4 |
16 |
7 |
|||
|
3. |
Государственное |
97 |
Республика |
97 |
40 |
40 |
17 |
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 27 октября 2011 г. N 1216
Форма
_______________________________________________________________________
(наименование образовательного учреждения)
ПЛАН-ГРАФИК
проведения циклов повышения квалификации (тематического
усовершенствования) врачей государственных учреждений
здравоохранения и учреждений здравоохранения муниципальных
образований
по вопросам профилактики заболеваний в 2011 году
_______________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
|
N |
Субъект |
Дата |
Количество |
Количество |
Количество |
База |
Ректор _________ ___________ Руководитель органа
управления
(подпись) (Ф.И.О.) здравоохранением субъекта _________ ___________
Российской
Федерации (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
М.П.
СОГЛАСОВАНО
Директор Департамента
образования и развития кадровых ресурсов
Минздравсоцразвития России
__________________ В.А.Егоров
(подпись)
"__" __________ 2011 г.
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 27 октября 2011 г. N 1216
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СЛУШАТЕЛЯ
цикла повышения квалификации по вопросам профилактики
заболеваний
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
┌────────────────────────┐ ┌────────────────┐
Фамилия │ │ Имя │ │
└────────────────────────┘ └────────────────┘
┌───────────────────┐
Отчество │ │
└───────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────┐
Дата рождения │ │
└──────────────────────────────────────────────┘
(день, месяц, год)
Документ, ┌─────────────────────┐ ┌───────────────────────────┐
удостоверяющий │ │ │ │
личность └─────────────────────┘ └───────────────────────────┘
(серия, номер) (дата выдачи)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐
Выдан │ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────┘
(наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)
Адрес места жительства по документу, удостоверяющему личность:
┌────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│ Почтовый индекс │ Адрес │
├────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
└────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────┐
Место работы │ │
└───────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────┐
Должность │ │
на момент заполнения └────────────────────────────────────────┘
СВЕДЕНИЯ О ЦИКЛЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
|
Дата |
Количество |
Наименование |
Документ об
окончании обучения |
|||
|
начала |
оконча- |
наименование |
серия, |
дата |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, направивший
слушателя на повышение квалификации и профессиональную переподготовку
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата начала обучения <*> "____"________________2011 г.
Дата окончания обучения <**> "____"________________2011 г.
Ф.И.О.
исполнителя ________________________________________________________
Должность исполнителя ______________________________________________
--------------------------------
<*> Заполняется в электронном виде
в течение 5 дней после начала очередного цикла повышения квалификации и
профессиональной переподготовки.
<**> Заполняется в электронном виде
в течение 5 дней после завершения цикла повышения квалификации профессиональной
переподготовки. Бумажный носитель отправляется в адрес Минздравсоцразвития
России.