|
1. |
Наименование |
|
|
2. |
Юридический
адрес |
|
|
3. |
Телефон/факс |
|
|
4. |
Вид экономической
деятельности |
|
|
5. |
Организационно-правовая
форма |
|
|
6. |
Ф.И.О.
руководителя |
|
|
7. |
Ф.И.О.
руководителя (специалиста) службы |
|
|
8. |
Ф.И.О.
председателя профкома |
|
|
9. |
Среднесписочная
численность работников, |
|
|
|
- женщин |
|
|
|
- лиц, не
достигших возраста 18 лет |
|
|
10. |
Номинация |
|
Раздел 2. Основные
показатели работы по охране
труда в организации
┌────┬──────────────────────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┐
│N │Показатели │3 года, │2 года, │Год, │Балл <*> │
│п/п │ │предшествующие│предшествующие│предшествующий│ │
│ │ │текущему году │текущему году │текущему году │ │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3
│ 4 │ 5
│ 6 │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┴──────────────┴──────────────┼─────────┤
│1. │Наличие
Положения (приказа) о │(да, нет) │(5/0) │
│ │системе
управления охраной │ │ │
│ │труда
<1> │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│2. │Наличие
службы охраны труда │чел. │(15/0) │
│ │или
специалиста по охране │ │ │
│ │труда
<2> │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│3. │Наличие
коллективного договора│(да, нет) │(25/0) │
│ │с
разделом "Условия и охрана │ │ │
│ │труда"
<3>, <4> │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│4. │Наличие
комитета (комиссии) по│(да, нет) │(10/0) │
│ │охране
труда <5> │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┬──────────────┬──────────────┼─────────┤
│5. │Количество
прошедших обучение │чел. │чел. │чел. │ │
│ │и
проверку знаний по охране │ │ │ │ │
│ │труда
членов комитета │ │ │ │ │
│ │(комиссии)
по охране труда в
│ │ │ │ │
│ │обучающих
организациях, всего │ │ │ │ │
│ │человек
<6> │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │Удельный
вес обученных по
│% │% │% │(5) <*> │
│ │охране
труда от общего │ │ │ │ │
│ │количества
подлежащих обучению│ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤
│6. │Количество
прошедших обучение │чел. │чел. │чел. │ │
│ │и
проверку знаний требований │ │ │ │ │
│ │охраны
труда руководителей и │ │ │ │ │
│ │специалистов
<6> │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │Удельный
вес обученных по
│% │% │% │(5) <*> │
│ │охране
труда от общего │ │ │ │ │
│ │количества
подлежащих обучению│ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤
│7. │Количество
работников, │чел. │чел. │чел. │ │
│ │прошедших медицинский осмотр
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │Удельный
вес работников, │% │% │% │(5) <*> │
│ │прошедших медицинские осмотры,│ │ │ │ │
│ │от
общего количества │ │ │ │ │
│ │подлежащих
прохождению │ │ │ │ │
│ │медицинского
осмотра │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┴──────────────┴──────────────┼─────────┤
│8. │Наличие
распорядительной
│в полном объеме │(7/0) │
│ │(приказы,
инструкции), учетной│частично │ │
│ │(журналы,
перечни) │нет │ │
│ │документации
по охране труда │ │ │
│ │<7>,
<8> │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│9. │Наличие
кабинета по охране │(да,
нет) │(10/0) │
│ │труда
<9> │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┬──────────────┬──────────────┼─────────┤
│10. │Общее количество несчастных │(кол-во) │(кол-во) │(кол-во) │<**> │
│ │случаев
и профессиональных │ │ │ │ │
│ │заболеваний
на производстве │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤ │
│ │в
них пострадало │чел. │чел. │чел. │ │
│ ├──────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤
│ │Кч - коэффициент частоты │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤
│ │Кт - коэффициент тяжести │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤
│11. │Материальные затраты на │ │ │ │(5) <*> │
│ │мероприятия
по охране труда, │ │ │ │ │
│ │всего
(тыс. руб.) <10> │ │ │ │ │
│ │-
запланировано │руб. │руб. │руб. │ │
│ │-
фактически │руб. │руб. │руб. │ │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤
│11а.│в т.ч. на
одного работника │руб. │руб. │руб. │ - │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤
│12. │Удельный вес рабочих мест, на │% │% │% │(5/0) <*>│
│ │которых проведена аттестация
│ │ │ │ │
│ │по
условиям труда <11> │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤
│13. │Численность работников, │чел. │чел. │чел. │<**> │
│ │занятых
на работах с вредными │ │ │ │ │
│ │и
(или) опасными условиями │ │ │ │ │
│ │труда,
из них: │ │ │ │ │
│ │женщин │чел. │чел. │чел. │ │
│ │лиц,
не достигших возраста │чел. │чел. │чел. │ │
│ │18
лет │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┤
│14. │Численность работников, │чел. │чел. │чел. │<**> │
│ │получающих компенсации за
│ │ │ │ │
│ │работу
с тяжелыми, вредными
│ │ │ │ │
│ │или
опасными условиями труда │ │ │ │ │
│ │<12> │ │ │ │ │
└────┴──────────────────────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┘
--------------------------------
<*> При 100% выполнении мероприятий
10, 15 или 50 баллов, если показатель не равен 100%, то балльная оценка равна
0,05 от показателя.
<**> Если показатель равен 0,
оценка 5 баллов, если не равен 0, то показатель сравнивается с предыдущим
годом. При уменьшении показателя, например, на 20%, балльная оценка составляет
1 балл, при увеличении, например, на 60%, балльная оценка равна минус 3 балла.
Организацией предоставляются
следующие документы:
<1> Копия Положения (приказа) о
системе управления охраной труда.
<2> Копия приказа или договора о
приеме на работу специалиста по охране труда.
<3> Копия справки об уведомительной
регистрации коллективного договора.
<4> Копия раздела "Условия и
охрана труда" в коллективном договоре.
<5> Копия приказа о создании
комитета (комиссии) по охране труда.
<6> Копии удостоверений о
прохождении обучения по охране труда (или копии
протоколов).
<7> Перечень имеющихся в наличии
нормативных правовых актов, содержащих государственные нормативные требования
охраны труда.
<8> Перечень имеющейся в наличии
распорядительной (приказы, инструкции), учетной (журналы, перечни) документации
по охране труда.
<9> Фотографии кабинета, уголков.
<10> Копия соглашения или плана
мероприятий по охране труда с указанием запланированных финансовых средств на
мероприятия по охране труда.
<11> Копия сводной ведомости по
результатам аттестации рабочих мест.
<12> Компенсации: ежегодный
дополнительный отпуск, сокращенный рабочий день, повышенная оплата труда,
бесплатная выдача молока, лечебно-профилактическое питание.
Руководитель _________________________
(Ф.И.О., подпись, дата)
Председатель профкома (или иного представительного органа работников)
_________________________
(Ф.И.О., подпись, дата)
Ответственный исполнитель:
Ф.И.О. _______________________ тел. _________________
___________________________________________________________________________
Направляется руководителем организации до 1 апреля (в 2011 году до
31 октября) в адрес территориального или отраслевого органа исполнительной
власти города Москвы (обязательно заполнение всех позиций, кроме столбца
Балл <*>, который заполняется специалистом, ответственным за проведение
смотра-конкурса в префектуре административного округа города Москвы или
отраслевом органе исполнительной власти города Москвы).