ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 6 сентября 2011 г. N 820
О ПОРЯДКЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С
ОСТРОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
В целях улучшения
организации и качества оказания медицинской помощи больным с острой
неврологической патологией в государственных учреждениях здравоохранения города
Москвы, рационального использования существующего коечного фонда, с учетом положений
приказов Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N
389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми
нарушениями мозгового кровообращения" (с изменениями от 02.02.2010 и
27.04.2011), от 13.04.2011 N 316н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях
нервной системы по профилю "неврология", в рамках реализации
Программы модернизации здравоохранения города Москвы, Программы
профилактики и лечения сосудистых заболеваний приказываю:
1. Утвердить Порядок госпитализации
больных с острой неврологической патологией в профильные отделения
государственных учреждений здравоохранения города Москвы (приложение к
приказу).
2. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов города Москвы, главным врачам государственных
учреждений здравоохранения городского подчинения:
2.1. Обеспечить госпитализацию больных с
острой неврологической патологией в профильные отделения государственных
учреждений здравоохранения города Москвы согласно приложению к приказу.
2.2. Исключить госпитализацию
непрофильных больных на неврологические койки для больных с острым нарушением
мозгового кровообращения.
3. Главному неврологу Департамента
здравоохранения А.Н.Бойко, главному нейрохирургу
Департамента здравоохранения А.А.Гриню обеспечить
организационно-методическое руководство и контроль за
порядком госпитализации и соблюдением профильности больных, находящихся на
стационарном лечении на койках для больных с острым нарушением мозгового
кровообращения.
4. Главному врачу Станции скорой и
неотложной медицинской помощи имени А.С.Пучкова В.В.Фетисову учесть настоящий приказ в оперативной работе.
5. Приказ Комитета здравоохранения г.
Москвы от 14.11.2002 N 519 "О порядке госпитализации больных с острой
неврологической патологией в г. Москве" считать утратившим силу.
6. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя
Департамента здравоохранения А.И.Хрипуна.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 6 сентября 2011 г. N 820
ПОРЯДОК
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
В ПРОФИЛЬНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
1. Направление на экстренную госпитализацию
в специализированные неврологические отделения больных с острой неврологической
патологией осуществляется:
- из дома (улица, работа, общественное
место) по направлению врача бригады скорой и неотложной медицинской помощи
(канал "Скорая помощь");
- из поликлиники после осмотра невролога
и установления диагноза по наряду отдела госпитализации Станции скорой и
неотложной медицинской помощи (канал "Филиал-1");
- из стационаров города при установлении
диагноза острого неврологического заболевания консультантом-неврологом (канал
"Перевод").
2. Организация и отбор больных с
ишемическим инсультом бригадами СС и НМП для проведения тромболитической
терапии осуществляются согласно части "а" инструкции "Об
организации тромболитической терапии больным с ишемическим
инсультом", утвержденной распоряжением Департамента здравоохранения города
Москвы от 15.03.2005 N 143-р.
3. Все больные с подозрением на
геморрагический характер инсульта при госпитализации и после верификации
диагноза на КТ или МРТ должны быть в течение трех часов после поступления в
стационар обязательно консультированы врачом-нейрохирургом выездной
консультативной нейрохирургической бригады или нейрохирургом данного лечебного
учреждения. При наличии показаний перевод больных с острым
нарушением мозгового кровообращения при подозрении на геморрагический характер
инсульта (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговая гематома)
осуществляется из неврологических отделений в отделения нейрохирургии на
основании заключения нейрохирурга выездной консультативной нейрохирургической
бригады согласно приложению 1 к приказу Комитета здравоохранения города Москвы
от 02.08.1999 N 355 "О мерах по улучшению медицинской помощи больным с
нарушением мозгового кровообращения" и приказу Департамента
здравоохранения города Москвы от 29.04.2011 N 390 "Об организации
городской выездной нейрохирургической бригады в составе нейрохирургического
отделения ГКБ N 15 имени О.М.Филатова".
4. Больные с впервые возникшим
эпилептическим припадком на фоне энцефалопатии различного генеза, миастеническим кризом, нарастающей клиникой двигательной полинейропатии или другой острой неврологической
патологией, представляющей угрозу для жизни, а также больные в бессознательном
состоянии без очаговых неврологических симптомов доставляются в нейрореанимационные отделения или реанимационные отделения
общего профиля для последующего лечения в неврологических отделениях общего
профиля, а при установлении энцефалопатии вследствие экзо-
или эндогенной интоксикации - в токсикологических или терапевтических
отделениях.
5. Больные с острой неврологической
патологией направляются в следующие лечебно-профилактические учреждения:
┌────┬───────────────────┬───────────────────────────────┬────────────────┐
│Гр.
│Диагноз │ЛПУ │Режим
работы │
├────┼───────────────────┼───────────────────────────────┼────────────────┤
│1. │Ишемический инсульт│В неврологические отделения ГКБ│Ежедневно,
│
│ │ │им. С.П. Боткина, ГКБ
N 1, │круглосуточно │
│ │ │ГБ N 3, ГКБ N 4, 6,
7, 12, 13, │ │
│ │ │14 (филиал), 15, 20,
23, 31, │ │
│ │ │36, 40, 50, 51, 52, 54, 55, 57,│ │
│ │ │61, 63, 64, 67, 71,
79, 81 │ │
├────┼───────────────────┼───────────────────────────────┼────────────────┤
│2. │Геморрагический │а) при наличии мест приоритетно│Ежедневно, │
│ │инсульт │в неврологические отделения ГКБ│круглосуточно
│
│ │ │им. С.П. Боткина, ГКБ
N 1, 7, │ │
│ │ │12, 13, 15, 20, 31,
36, 67, 68,│ │
│ │ │81; │ │
│ │ │б) при отсутствии
мест в ЛПУ │ │
│ │ │согласно графе 1 │ │
├────┼───────────────────┼───────────────────────────────┼────────────────┤
│3. │Острая │а) в неврологические
отделения │Ежедневно, │
│ │неврологическая │ГКБ им. С.П. Боткина, ГБ N 3, │круглосуточно │
│ │патология │ГКБ N 6, 12, 14 (филиал), 23, │ │
│ │несосудистого │24, 49, 50, 52, 54, 55, 63, 68,│ │
│ │генеза │71, 79, 81; │ │
│ │ │б) в неврологические
отделения │Согласно │
│ │ │МСЧ N 32, 33, 58,
60 │графику ССиНМП, │
│ │ │ │согласованному │
│ │ │ │с
главными │
│ │ │ │врачами
МСЧ │
└────┴───────────────────┴───────────────────────────────┴────────────────┘
Зам. начальника управления
организации медицинской помощи
С.Н.БРАУН