МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПИСЬМО

от 30 июня 2011 г. N 15-2/10/2-6334

 

В соответствии с пунктом 3 Перечня поручений по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 30 ноября 2010 года, утвержденного Президентом Российской Федерации 6 декабря 2010 года N Пр-3534, в части обеспечения проведения углубленной диспансеризации подростков, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет рекомендации по обеспечению углубленной диспансеризации подростков (Приложение N 1) и просит представлять информацию о ходе проведения углубленной диспансеризации подростков в двух формах: ежеквартально, до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в соответствии с прилагаемой формой (Приложение N 2) и ежегодно до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в соответствии с прилагаемой формой (Приложение N 3), размещенными на официальном сайте Минздравсоцразвития России. Также, до 5 июля 2011 года, необходимо направить информацию о принятых региональных нормативных правовых актах, регламентирующих обеспечение углубленной диспансеризации подростков, указать объемы исследований (число и возрастные категории детей, перечень врачей-специалистов, методы лабораторной диагностики и параклинические методы и т.д.), источники финансирования и фактические расходы за отчетный период, в том числе на законченный случай.

Указанную информацию необходимо направлять по факсу: 8 (495) 692-07-42 и электронной почте: kantimirovaEA@rosminzdrav.ru, контактный телефон: 8 (495) 627-24-72, для подготовки проекта доклада Президенту Российской Федерации по вопросу проведения углубленной диспансеризации подростков.

 

Заместитель Министра

В.И.СКВОРЦОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к письму Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 30 июня 2011 г. N 15-2/10/2-6334

 

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОДРОСТКОВ

 

В соответствии со статьей 24 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, и на условиях, определяемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

В современных условиях наблюдается сокращение репродуктивных контингентов. Так, в 2020 г. численность женщин репродуктивного возраста будет меньше нынешней на 13%, причем все это сокращение придется на самый активный репродуктивный возраст. Женщин в возрасте 20 - 29 лет будет меньше на 40%. Для компенсации такого сокращения репродуктивных контингентов требуется увеличение суммарного коэффициента рождаемости.

Наряду со снижением количества женщин репродуктивного возраста продолжается рост экстрагенитальной патологии и гинекологических заболеваний у женщин, растет число бесплодных супружеских пар.

Для повышения эффективности принимаемых мер должна быть реализована стратегия стабильно усиливающейся демографической политики, включающая меры по сохранению, укреплению и восстановлению репродуктивного здоровья, в первую очередь, детей подросткового возраста, профилактике бесплодия.

Современные дети будут в ближайшем будущем определять возможность динамичного поступательного развития российского общества. Возможные последствия ухудшения здоровья могут привести к увеличению, в первую очередь, демографических потерь общества и государства.

В настоящее время продолжают сохраняться негативные тенденции состояния здоровья детей. По данным Минздравсоцразвития России, наиболее значимое ухудшение состояния здоровья детей отмечается в возрасте 7 - 17 лет. За последние годы распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний среди учащихся младших классов повысилась на 80 - 85%, в старших - на 70 - 40%. В 2010 году показатель общей заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет вырос на 7%, а в возрастной группе детей 15 - 17 лет - на 19,3% в сравнении с 2005 годом.

Около 1/3 подростков имеют изменения репродуктивного здоровья. Более 40% мальчиков имеют заболевания, которые в дальнейшем могут ограничить возможность реализации репродуктивной функции.

Все это указывает на важность проведения профилактической работы по сохранению здоровья в детском возрасте.

Одной из наиболее эффективных мер борьбы по предупреждению формирования хронической патологии, в том числе заболеваний репродуктивной сферы в подростковом возрасте, является раннее выявление функциональных расстройств и своевременное лечение заболеваний.

Ежегодно около 95% детей проходят диспансерные (профилактические) осмотры. В то же время, существующая система диспансеризации не позволяет у детей, в том числе подросткового возраста, выявить заболевания, приводящие к ограничению репродуктивной функции.

С целью раннего выявления заболеваний, в том числе приводящих к ограничению репродуктивной функции, в рамках региональных программ модернизации здравоохранения с 2011 года предусмотрено проведение углубленной диспансеризации подростков.

В рамках углубленной диспансеризации подростков, с учетом мнений экспертов в области профильных разделов педиатрии, рекомендуется проводить углубленную диспансеризацию детей 14-летнего возраста (1997 г.р., т.е. в год исполнения 14 лет) с привлечением "узких" специалистов (детского эндокринолога, акушера-гинеколога, детского уролога-андролога) и диагностических исследований (ультразвуковые исследования органов репродуктивной сферы и щитовидной железы) с целью раннего выявления групп риска по развитию хронических заболеваний, разработки программ оздоровления, лечения и реабилитации с учетом выявленных заболеваний и динамического диспансерного наблюдения за детьми группы риска. Целесообразно предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение исследований гормонального статуса у подростков в рамках углубленной диспансеризации при наличии показаний.

Кроме того, считаем целесообразным, с учетом сложившейся ситуации по заболеваемости детей подросткового возраста в конкретном субъекте Российской Федерации, рекомендовать включение в перечень врачей, проводящих углубленную диспансеризацию, необходимых "узких" врачей-специалистов и методов обследования.

Реализация данного направления в рамках региональных программ модернизации здравоохранения позволит смягчить предполагаемые негативные демографические изменения.

Таким образом, для обеспечения субъектами Российской Федерации условий по организации и проведению углубленной диспансеризации подростков рекомендуем органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, организовать работу по прохождению диспансеризации детей, включая углубленную диспансеризацию подростков, в соответствии с действующими федеральными нормативными правовыми актами и принятыми на региональном уровне нормативными правовыми актами, с определением возрастной категории подростков, расширением перечня врачей-специалистов и видов исследований при проведении диспансеризации в установленные сроки и с учетом сложившейся ситуации по заболеваемости детей подросткового возраста.

Медицинским организациям рекомендуется использовать результаты диспансеризации детей для планирования и проведения работы по профилактике и лечению заболеваний, выявленных в ходе проведения диспансеризации.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к письму Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 30 июня 2011 г. N 15-2/10/2-6334

 

Сведения о диспансеризации подростков

за ____________________ 20__ года

(1 квартал, 2 квартал, 9 месяцев, год)

 

 

Инвалидность
установлена до проведения настоящей   диспансеризации				установлена впервые за отчетный период		всего детей- инва- лидов (чело- век)	процент детей- инвали- дов от общего числа  осмот- ренных детей  (%)
с рождения		приобретенная
всего (чело- век)	процент от   общего числа прошедших    диспансериза- цию детей (%)	всего (чело- век)	процент от   общего числа прошедших    диспансериза- цию детей (%)	всего (чело- век)	процент от   общего числа прошедших    диспансериза- цию детей (%)

 

7. Профилактические осмотры детей в декретированные сроки и их результаты:

 

Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование  показателя	N    стро- ки	Сос-  тоит  под   наблю- дением на    конец отчет- ного  пери- ода	из них  имеют  группу  здоровья			Профи- лакти- чески осмот- рено в отчет- ном   перио- де	Из числа профилактически осмотренных зарегистрировано заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни (в соответствии с кодом по МКБ-10):											Состоит под диспансерным наблюдением на конец  отчетного  периода
			I	II	III		всего (A00 - T98)	в том числе:										всего	в т.ч. взято по ре- зуль- татам профи- лакти- ческих осмот- ров
								анемии, недоста- точность питания, ожирение (D50 -  D53,    E40 -   E46,    E66)	болез- ни    глаза и его прида- точно- го ап- парата (H00 - H59)	болез- ни уха и сос- цевид- ного  от-   ростка (H60 - H95)	болез- ни    нерв- ной   систе- мы    (G00 - G99)	болез- ни ор- ганов пище- варе- ния   (K00 - K93)	болезни эндо-  кринной системы (E00 - E90, за искл.  E40 -  E46,   E66)	болез- ни    систе- мы    крово- обра- щения (I00 - I99)	болез- ни мо- чепо- ловой систе- мы    (N00 - N99)	болезни       костно-мышеч- ной системы
																всего (M00 - M99)	из них:
																	кифоз, лордоз, сколиоз (M40 - M41)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Всего детей до  17 лет          включительно	01
из них детей   14 лет	02
в том числе    юношей 14 лет	03
Кроме того дети не прикрепленные к учреждениям   здравоохранения, проводящих      профосмотры	04	Х																Х	Х

 

Руководитель органа управления

здравоохранением субъекта РФ     _______________  _________  ______________

                                   (должность)    (подпись)     (Ф.И.О.)

 

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета            _______________  _________  ______________

                                   (должность)    (подпись)     (Ф.И.О.)

 

               ____________________________  "__" _______________ 20__ год

               (номер контактного телефона)   (дата составления документа)

М.П.