Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 марта 2011 г. N 20258
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 15 марта 2011 г. N 53
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТ 16 ДЕКАБРЯ 2010 Г. N 240 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПОРЯДКА И ФОРМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
СРЕДСТВ НА ЦЕЛИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ
МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ В ПЕРИОД 2011-2012 ГОДОВ"
В целях совершенствования нормативных
правовых актов Федерального фонда обязательного медицинского страхования и
реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422) приказываю:
Внести изменения в
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря
2010 года N 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности
об использовании средств на цели по реализации региональных программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012
годов" (зарегистрирован Минюстом России 31 декабря 2010 г.,
регистрационный N 19503) согласно приложению.
Председатель
А.В.ЮРИН
Приложение
к Приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 15 марта 2011 г. N 53
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 16 ДЕКАБРЯ 2010 ГОДА
N 240
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И ФОРМЫ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ЦЕЛИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ
РЕГИОНАЛЬНЫХ
ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТОВ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ В ПЕРИОД 2011-2012 ГОДОВ"
1. В приложение N 1 к Приказу внести
следующие изменения:
1.1. В пункте 5.1 слова "в строках
01-07.1 и 07.2-09.3.2" заменить словами "в строках 01-07.1, 0.7.2,
0.7.3 и 08-09.3.2", в пункте 6.1 слова "в строках 01-06" -
словами "в строках 01-07.1", в пункте 8.1 слова "в строках
01-04.1 и 04.2-07.3" - словами "в строках 01-04.1, 04.2, 04.3 и
05-07.3".
1.2. Пункт 5.2 изложить в следующей
редакции:
"5.2. В графах 4-7
в строках 01 и 09 отражается общий остаток неиспользованных средств:
территориальным фондом обязательного медицинского страхования средств бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета
территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета
субъекта Российской Федерации; уполномоченным органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации средств бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования, бюджета субъекта Российской Федерации;
страховыми медицинскими организациями средств бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда
обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации
соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.".
1.3. В пункте 5.3 после слова
"отражается" дополнить словом "общий", после слов
"Федерального фонда обязательного медицинского страхования" дополнить
словами ", бюджета территориального фонда обязательного медицинского
страхования и бюджета субъекта Российской Федерации".
1.4. Дополнить пунктом 5.3.1 следующего
содержания:
"5.3.1. В графах 4-7 в строках
01.1.1 и 09.1.1 отражается остаток средств бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования, неиспользованных территориальным фондом
обязательного медицинского страхования, соответственно на начало отчетного года
и конец отчетного периода".
1.5. В пунктах 5.4 и 6.2 после слова
"отражается" дополнить словом "общий", после слов
"Федерального фонда обязательного медицинского страхования" дополнить
словами "и бюджета субъекта Российской Федерации".
1.6. Дополнить пунктом 5.4.1 следующего
содержания:
"5.4.1. В графах 4 и 5 в строке
01.2.1 и 09.2.1 отражается остаток средств бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования, неиспользованных уполномоченным органом
исполнительной власти субъекта Российской Федерации, соответственно на начало
отчетного года и конец отчетного периода.".
1.7. В пунктах 5.5, 5.13, 5.16, 7.1, 7.4,
7.7, 7.10, 7.15, 8.6, 8.12 слова "и бюджета территориального фонда
обязательного медицинского страхования" заменить словами ", бюджета
территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета
субъекта Российской Федерации".
1.8. В пунктах 5.7, 5.15, 5.18, 5.23,
5.27, 8.4, 8.8, 8.16, 8.22 слова "В графе 6" заменить словами "В
графах 6 и 7".
1.9. В пункте 5.8 после слов
"бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования"
дополнить словами ", бюджета субъекта Российской Федерации".
1.10. В пунктах 5.8, 5.15, 5.18, 5.23,
5.24, 5.27, 5.28, 7.6, 7.9, 7.14, 7.17, 8.8, 8.16, 8.20-8.23 после слов
"внедрение стандартов медицинской помощи" дополнить словами ", в
том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе
предоставляемой врачами-специалистами)".
1.11. Дополнить пунктом 5.8.1 следующего
содержания:
"5.8.1. В графах
4-7 в строке 02.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования, поступившие в территориальный фонд обязательного
медицинского страхования соответственно на укрепление материально-технической
базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение
стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами)".
1.12. Дополнить пунктами 5.23.1, 5.23.2
следующего содержания:
"5.23.1. В графе 7 в строке 07.2.1
отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского
страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями
здравоохранения (медицинскими организациями) на осуществление денежных выплат
стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности
амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой
врачами-специалистами).
5.23.2. В графе 7 в
строке 07.2.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного
медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные
учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на приобретение
лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических
обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской
помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской
помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).".
1.13. В пунктах 5.4, 5.24, 5.28, 8.5
слова "В графах 4-6" заменить словами "В графах 4-7".
1.14. Дополнить пунктами 5.24.1, 5.24.2
следующего содержания:
"5.24.1. В графе 7 в строке 07.3.1
отражаются средства бюджета уполномоченного органа
исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию
здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими
организациями) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в
рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в
том числе предоставляемой врачами-специалистами).
5.24.2. В графе 7 в
строке 07.3.2 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения,
израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на
приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения
диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной
медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной
медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).".
1.15. В пункте 6.2 слова "В графах
4-6 в строках 01 и 06" заменить словами "В графах 4-7 в строках 01 и
07".
1.16. Дополнить пунктом 6.2.1 следующего
содержания:
"6.2.1. В графах 4 и 5 в строках
01.1 и 07.1 отражается остаток неиспользованных уполномоченным органом исполнительной
власти субъекта Российской Федерации средств бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования соответственно
на начало отчетного года и конец отчетного периода.".
1.17. Дополнить пунктом 6.3.1 следующего
содержания:
"6.3.1. В графах 6
и 7 в строке 03 отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на
модернизацию здравоохранения, перечисленные из бюджета уполномоченного органа
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в бюджет территориального
фонда обязательного медицинского страхования соответственно на внедрение
стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).".
1.18. В пункте 6.4
слова "в строке 03" заменить словами "в строке 04", в
пункте 6.5 слова "в строке 03.1" - словами "в строке 04.1",
в пункте 6.6 слова "в строке 03.2" - словами "в строке
04.2", в пункте 6.7 слова "в строке 04" - словами "в строке
05", в пункте 6.8 слова "в строке 04.1" - словами "в строке
05.1", в пункте 6.9 слова "в строке 04.2" - словами
"в строке 05.2", в пункте 6.10 слова "в строке 05" -
словами "в строке 06", в пункте 6.11 слова "в строке 05.1"
- словами "в строке 06.1", в пункте 6.12 слова "в строке
05.2" - словами "в строке 06.2".
1.19. В пунктах 7.6, 7.9, 7.14, 7.17
слова "В графе 3" заменить словами "В графах 3 и 4".
1.20. Дополнить пунктами 7.14.1, 7.14.2,
7.14.3, 7.14.4, 7.14.5 следующего содержания:
"7.14.1. В графе 4 в строке 04.2.1
отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского
страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями
здравоохранения (медицинскими организациями) на осуществление денежных выплат
стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности
амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой
врачами-специалистами).
7.14.2. В графе 4 в
строке 04.2.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного
медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные
учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на приобретение
лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических
обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской
помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской
помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).
7.14.3. В графах 3 и 4 в строке 04.3
отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию
здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими
организациями) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе
предоставляемой врачами-специалистами).
7.14.4. В графе 4 в строке 04.3.1
отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию
здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими
организациями) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в
рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в
том числе предоставляемой врачами-специалистами).
7.14.5. В графе 4 в
строке 04.3.2 отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на
модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения
(медицинскими организациями) на приобретение лекарственных средств и расходных
материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий
при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой
врачами-специалистами).".
1.21. Дополнить пунктами 8.16.1, 8.16.2,
8.16.3, 8.16.4, 8.16.5 следующего содержания:
"8.16.1. В графе 7 в строке 04.2.1
отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского
страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением
здравоохранения (медицинской организацией) на осуществление денежных выплат
стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности
амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой
врачами-специалистами).
8.16.2. В графе 7 в
строке 04.2.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного
медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные
учреждением здравоохранения (медицинской организацией) на приобретение
лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических
обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской
помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской
помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).
8.16.3. В графе 6 и 7 в строке 04.3
отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию
здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской
организацией) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой
врачами-специалистами).
8.16.4. В графе 7 в строке 04.3.1
отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию
здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской
организацией) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в рамках
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том
числе предоставляемой врачами-специалистами).
8.16.5. В графе 7 в
строке 04.3.2 отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на
модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения
(медицинской организацией) на приобретение лекарственных средств и расходных
материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий
при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой
врачами-специалистами).".
2. Приложение N 2 к Приказу изложить в
следующей редакции:
Приложение N 2
к Приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 16 декабря 2010 г. N 240
Форма
Отчетность об использовании средств на
цели по реализации
региональных программ модернизации
здравоохранения
субъекта Российской Федерации
в период
2011-2012 годов
Раздел 1. Отчет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования об
использовании средств
на цели по реализации
региональной программы
модернизации здравоохранения
в 2011-2012 годах
на 1 _________ 201_
года
┌────────┐
│ КОДЫ │
Наименование
территориального фонда ├────────┤
обязательного
медицинского страхования ____________ Форма по КФД │ │
├────────┤
Представляется
в Федеральный фонд обязательного Дата │ │
медицинского
страхования до 15 числа месяца, │ │
следующего
за отчетным периодом │ │
├────────┤
Периодичность:
месячная
по ОКПО │ │
├────────┤
Единица измерения: руб. (с точностью до второго по ОКЕИ │ 383 │
знака
после запятой) └────────┘
┌─────────────────────────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
Наименование показателя │ Код │ Сумма средств на модернизацию системы
здравоохранения │
│ │строки├─────┬───────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │всего│ в том числе на: │
│ │ │ ├─────────────────┬───────────────┬─────────────────────┤
│ │ │ │
укрепление │ внедрение
│внедрение стандартов │
│ │ │ │
материально-
│ современных │ медицинской помощи │
│ │ │ │технической базы │ информационных├─────┬───────────────┤
│ │ │ │государственных и│ систем в │всего│ в том числе
│
│ │ │ │
муниципальных
│здравоохранение│ │ повышение
│
│ │ │ │
учреждений │ │ │
доступности │
│ │ │ │ здравоохранения │ │ │
амбулаторной │
│ │ │ │ │ │ │
медицинской │
│ │ │ │ │ │ │ помощи, в том │
│ │ │ │ │ │ │
числе
│
│ │ │ │ │ │ │предоставляемой│
│ │ │ │ │ │ │
врачами- │
│ │ │ │ │ │ │ специалистами │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4
│ 5 │
6 │ 7
│
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Остаток
неиспользованных │ 01 │ │ │ │ │ │
│средств
на начало │ │ │
│ │ │ │
│отчетного
года, всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе │ │ │ │ │ │ │
│средств,
не │ 01.1 │ │ │ │ │ │
│использованных │ │ │ │ │ │ │
│территориальным
фондом │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования,│ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │
│ средств бюджета │01.1.1│ │ │ │ │ │
│ Федерального фонда │
│ │ │ │ │ │
│ обязательного │ │ │ │ │ │ │
│ медицинского │ │ │ │ │ │ │
│ страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ средств бюджета │01.1.2│ │ X
│ X │
│ │
│ субъекта Российской │
│ │ │ │ │ │
│ Федерации │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств,
не │ 01.2 │ │ │ │ │ │
│использованных │ │ │ │ │ │ │
│уполномоченным
органом │ │ │ │ │ │ │
│исполнительной
власти │ │ │ │ │ │ │
│субъекта
Российской │ │ │ │ │
│ │
│Федерации,
всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │
│ средств бюджета │01.2.1│ │ │ │ X │ X
│
│ Федерального фонда │
│ │ │ │ │ │
│ обязательного │ │ │ │ │ │ │
│ медицинского │ │ │ │ │ │ │
│ страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств,
не │ 01.3 │ │ X
│ X │ │ │
│использованных │
│ │ │ │ │ │
│страховыми
медицинскими │ │ │ │ │ │ │
│организациями,
всего │ │ │ │ │ │
│
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │
│ средств бюджета │01.3.1│ │ X │ X
│ │ │
│ Федерального фонда │
│ │ │ │ │ │
│ обязательного │ │ │ │ │ │ │
│ медицинского │ │ │ │ │ │ │
│ страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ средств бюджета │01.3.2│ │ X
│ X │ │ │
│ территориального │ │ │ │ │ │ │
│ фонда обязательного │
│ │ │ │ │ │
│ медицинского │ │ │ │ │ │ │
│ страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Поступило
средств на │ 02 │ │ │ │ │ │
│модернизацию │ │ │ │ │
│ │
│здравоохранения,
всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │
│ средств бюджета │ 02.1 │ │ │ │ │ │
│ Федерального фонда │
│ │ │ │ │ │
│ обязательного │ │ │ │ │ │ │
│ медицинского │ │ │ │ │ │ │
│ страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Перечислено
средств │ 03 │ │ │ │ X │ X
│
│бюджета
Федерального │
│ │ │ │ │ │
│фонда
обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования │ │ │ │ │ │
│
│на
модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения
в бюджет │ │ │ │ │ │ │
│субъекта
Российской │ │ │ │ │ │ │
│Федерации │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Перечислено
средств на │ 04 │ │ │ │ │ X
│
│модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения
из │ │ │ │ │ │ │
│бюджета
субъекта │ │ │ │ │ │ │
│Российской
Федерации в │ │ │ │ │ │ │
│учреждения │ │ │
│ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│(медицинские
│ │ │ │ │ │ │
│организации),
всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │
│ │
│средств
бюджета │ 04.1 │ │ │ │ X │ X
│
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета субъекта │ 04.2 │
│ │ │ │ X
│
│Российской
Федерации │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Перечислено
средств на │ 05 │ │ X
│ X │ │ │
│модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения
в │ │ │ │ │ │ │
│страховые
медицинские │ │ │ │ │ │ │
│организации,
всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 05.1 │ │ X
│ X
│ │ │
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета │ 05.2 │ │ X
│ X │ │ │
│территориального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования │ │ │
│ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Перечислено
страховыми │ 06 │ │ X
│ X │ │ │
│медицинскими │ │ │ │ │ │ │
│организациями
средств │ │ │ │ │ │ │
│на
модернизацию │ │ │ │ │
│ │
│здравоохранения
в │ │ │ │ │ │ │
│учреждения │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │
│ │ │ │ │
│(медицинские
│ │ │ │ │ │ │
│организации),
всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 06.1 │ │ X
│ X │ │ │
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета │ 06.2 │ │ X
│ X │ │
│
│территориального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Израсходовано
средств на │ 07 │
│ │ │ │ │
│модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│учреждениями │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│(медицинскими
│ │ │ │ │ │ │
│организациями),
всего │ │ │
│ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 07.1 │ │ │ │ │ │
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │
│ │
│медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования,
всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них на: │ │ │ │ │ │ │
│ осуществление │07.1.1│ X │ X
│ X │
X │ │
│ денежных выплат │ │ │ │ │ │ │
│ стимулирующего │ │ │ │ │ │ │
│ характера │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ приобретение │07.1.2│ X │ X
│ X │
X │ │
│ лекарственных │ │ │ │ │ │ │
│ средств и расходных │
│ │ │ │ │ │
│ материалов │ │ │ │ │ │
│
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета │ 07.2 │ │ X
│ X │ │ │
│территориального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования,
всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них на: │ │ │ │ │ │ │
│ осуществление │07.2.1│ X │ X
│ X │
X │ │
│ денежных выплат │ │ │ │ │ │ │
│ стимулирующего │ │ │
│ │ │ │
│ характера │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ приобретение │07.2.2│ X │ X
│ X │
X │ │
│ лекарственных │ │ │ │ │ │ │
│ средств и расходных │
│ │ │ │
│ │
│ материалов │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета субъекта │ 07.3 │
│ │ │ │ │
│Российской
Федерации, │ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них на: │ │ │ │ │ │ │
│ осуществление │07.3.1│ X │ X
│ X │
X │ │
│ денежных выплат │ │ │ │ │ │ │
│ стимулирующего │ │ │ │ │ │ │
│ характера │
│ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ приобретение │07.3.2│ X │ X
│ X │
X │ │
│ лекарственных │ │ │ │ │ │ │
│ средств и расходных │
│ │ │ │ │ │
│ материалов │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Восстановлено │ 08 │ │ │ │ │ │
│учреждениями │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│(медицинскими
│ │ │ │ │ │ │
│организациями) │ │ │ │ │ │ │
│средств
на модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения, │ │ │
│ │ │ │
│использованных
не по │ │ │ │ │ │ │
│целевому
назначению, │ │ │ │ │ │ │
│всего
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │
│ │
│средств
бюджета │ 08.1 │ │ │ │ │ │
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета │ 08.2 │ │ X
│ X │ │ │
│территориального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета субъекта │ 08.3 │
│ │ │ │ │
│Российской
Федерации │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Остаток
неиспользованных │ 09 │ │ │ │ │ │
│средств
на конец │ │ │ │ │ │ │
│отчетного
периода, всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств,
не │ 09.1 │ │ │ │ │ │
│использованных │ │ │ │ │ │ │
│территориальным
фондом │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования,│ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │
│ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │
│ средств бюджета │09.1.1│ │ │ │ │ │
│ Федерального фонда │
│ │ │ │ │ │
│ обязательного │ │ │ │ │
│ │
│ медицинского │ │ │ │ │ │ │
│ страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ средств бюджета │09.1.2│ │ X
│ X │ │ │
│ субъекта Российской │
│ │ │ │ │ │
│ Федерации │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств,
не │ 09.2 │ │ │ │ │ │
│использованных │ │ │ │ │ │ │
│уполномоченным
органом │ │ │ │ │ │ │
│исполнительной
власти │ │ │ │ │ │ │
│субъекта
Российской │ │ │ │ │ │ │
│Федерации,
всего │ │ │ │ │ │
│
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │
│ средств бюджета │09.2.1│ │ │ │ X │ X
│
│ Федерального фонда │
│ │ │ │ │ │
│ обязательного │ │ │ │ │ │ │
│ медицинского │ │ │ │ │ │ │
│ страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ средств бюджета │09.2.2│ │ │ │ │ │
│ субъекта Российской │
│ │ │ │ │ │
│ Федерации │ │ │
│ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств,
не │ 09.3 │ │ X
│ X │ │ │
│использованных
страховыми│ │ │ │ │ │ │
│медицинскими │ │ │ │ │ │ │
│организациями,
всего │ │ │ │ │
│ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │
│ средств бюджета │09.3.1│ │ X
│ X │ │ │
│ Федерального фонда │
│ │ │ │ │ │
│ обязательного │ │ │ │ │ │ │
│ медицинского │ │ │ │ │ │ │
│ страхования │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ средств бюджета │09.3.2│ │ X
│ X │ │ │
│ территориального │ │ │ │ │ │ │
│ фонда обязательного │
│ │ │ │ │ │
│ медицинского │ │ │ │ │ │ │
│ страхования │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────────────┴──────┴─────┴─────────────────┴───────────────┴─────┴───────────────┘
Руководитель _________________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ____________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель -
_______________ ___________ _____________________ _________
(должность) (подпись)
(расшифровка подписи) (телефон)
"__" __________ 201_ г.
(дата составления)
Раздел 2. Отчет уполномоченного
органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
об использовании
средств на цели по реализации
региональной программы
модернизации здравоохранения в
2011-2012 годах
на 1 _________ 201_
года
┌────────┐
│ КОДЫ │
Наименование
органа исполнительной ├────────┤
власти
субъекта Российской Федерации ______________ Форма по КФД │ │
├────────┤
Представляется
в территориальный фонд обязательного Дата │ │
медицинского
страхования до 10 числа месяца, │ │
следующего
за отчетным периодом
│ │
├────────┤
Периодичность:
месячная
по ОКПО │ │
├────────┤
Единица измерения: руб. (с точностью до второго по ОКЕИ │ 383 │
знака
после запятой) └────────┘
┌────────────────────────┬──────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование
показателя │ Код │ Сумма средств на модернизацию системы
здравоохранения │
│ │строки├─────┬────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │всего│ в том числе на: │
│ │ │ ├─────────────────┬───────────────┬──────────────────────┤
│ │ │ │
укрепление │ внедрение
│ внедрение стандартов │
│ │ │ │
материально-
│ современных │
медицинской помощи │
│ │ │ │технической базы │информационных ├─────┬────────────────┤
│ │ │ │государственных и│ систем в │всего│ в том числе
│
│ │ │ │
муниципальных
│здравоохранение│ │ повышение
│
│ │ │ │
учреждений │ │ │
доступности │
│ │ │ │ здравоохранения │ │ │
амбулаторной
│
│ │ │ │ │ │ │
медицинской │
│ │ │ │ │ │ │ помощи, в том │
│ │
│ │ │ │ │
числе
│
│ │ │ │ │ │ │предоставляемой │
│ │ │ │ │ │ │
врачами- │
│ │ │ │ │ │ │ специалистами │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5
│ 6 │
7 │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│Остаток
неиспользованных│ 01 │ │ │ │ │ │
│средств
на модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения
на │ │ │ │ │ │ │
│начало
отчетного года, │ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│ из них: │ │ │
│ │ │ │
│ средств бюджета │ 01.1 │ │ │ │ X │ X
│
│ Федерального фонда │
│ │ │ │ │ │
│ обязательного │ │ │ │ │ │ │
│ медицинского │ │ │ │ │ │ │
│ страхования │ │ │ │ │
│ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│Поступило
средств │ 02 │ │ │ │ X │ X
│
│бюджета
Федерального │ │ │ │ │ │ │
│фонда
обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования│ │ │ │ │ │ │
│на
модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения
из │ │ │ │ │ │ │
│бюджета
территориального│ │ │ │ │ │ │
│фонда
обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования│ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│Перечислено
средств на │ 03 │ │ X
│ X │ │ │
│модернизацию │ │ │ │ │ │
│
│здравоохранения
в бюджет│ │ │ │ │ │ │
│территориального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования│ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│Перечислено
средств на │ 04 │ │ │ │ │ X
│
│модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│учреждениям │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│(медицинским
│ │ │
│ │ │ │
│организациям),
всего │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 04.1 │ │ │ │ X │ X
│
│Федерального
фонда │ │ │ │ │
│ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования│ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│средств
бюджета субъекта│ 04.2 │ │ │ │ │ X
│
│Российской
Федерации │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│Израсходовано
средств на│ 05 │
│ │ │ │ X
│
│модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│учреждениями │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│(медицинскими
│ │ │ │ │ │ │
│организациями),
всего │ │ │ │ │ │
│
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 05.1 │ │ │ │ X │ X
│
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования│ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│средств
бюджета субъекта│ 05.2 │ │ │ │ │ X
│
│Российской
Федерации │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│Восстановлено │ 06 │ │
│ │ │ X
│
│учреждениями │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│(медицинскими
│ │ │ │ │ │ │
│организациями)
средств │ │ │ │ │ │ │
│на
модернизацию │ │ │ │ │
│ │
│здравоохранения, │ │ │ │ │ │ │
│использованных
не по │ │ │ │ │ │ │
│целевому
назначению, │ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 06.1 │ │ │ │ X │ X
│
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │
│медицинского
страхования│ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│средств
бюджета субъекта│ 06.2 │ │ │ │ │ X
│
│Российской
Федерации │ │ │ │ │ │
│
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│Остаток
неиспользованных│ 07 │ │ │ │ │ │
│средств
на модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения
на конец│ │ │ │ │ │ │
│отчетного
периода, всего│ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │
│ средств бюджета │ 07.1 │ │ │ │ X │ X
│
│ Федерального фонда │
│ │ │ │ │ │
│ обязательного │ │ │ │ │ │ │
│ медицинского │ │ │
│ │ │ │
│ страхования │ │ │ │ │ │ │
└────────────────────────┴──────┴─────┴─────────────────┴───────────────┴─────┴────────────────┘
Руководитель _________________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ____________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель -
_______________ ___________ _____________________ _________
(должность) (подпись)
(расшифровка подписи) (телефон)
"__" __________ 201_ г.
(дата составления)
Раздел 3. Отчет страховой
медицинской организации
об использовании средств на цели
по реализации
региональной программы
модернизации
здравоохранения в 2011-2012
годах
на 1 _________ 201_
года
Наименование
страховой медицинской организации __________________
┌────────┐
│ КОДЫ │
├────────┤
Форма по КФД │ │
├────────┤
Представляется
в территориальный фонд обязательного Дата │ │
медицинского
страхования до 10 числа месяца, │ │
следующего
за отчетным периодом │ │
├────────┤
Периодичность:
месячная
по ОКПО │ │
├────────┤
Единица измерения: руб. (с точностью до второго по ОКЕИ │ 383 │
знака
после запятой) └────────┘
┌────────────────────────────────────┬──────┬─────────────────────────────┐
│ Наименование показателя │ Код │Сумма средств на модернизацию│
│ │строки│
системы здравоохранения на │
│ │ │
внедрение стандартов │
│ │ │ медицинской помощи │
│ │ ├─────┬───────────────────────┤
│ │ │всего│
в том числе повышение │
│ │ │ │ доступности │
│ │ │ │
амбулаторной │
│ │ │ │
медицинской помощи, │
│ │ │ │ в том числе │
│ │ │ │
предоставляемой │
│ │ │ │ врачами-специалистами │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│Остаток
неиспользованных средств на │
01 │ │ │
│начало
отчетного года, всего │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │
│средств
бюджета Федерального фонда │ 01.1 │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │
│страхования │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│средств
бюджета территориального │ 01.2 │ │ │
│фонда
обязательного медицинского │ │ │ │
│страхования │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│Поступило
средств на модернизацию │ 02 │ │ │
│здравоохранения
из территориального │ │ │ │
│фонда
обязательного медицинского │ │ │ │
│страхования,
всего │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │
│сведете
бюджета Федерального Фонда │ 02.1 │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │
│страхования │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│средств
бюджета территориального │ 02.2 │ │ │
│фонда
обязательного медицинского │ │ │ │
│страхования │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│Перечислено
средств на модернизацию │ 03 │
│ │
│здравоохранения
учреждениям │ │ │ │
│здравоохранения (медицинским │ │ │ │
│организациям),
всего │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │
│средств
бюджета Федерального фонда │ 03.1 │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │
│страхования │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│средств
бюджета территориального │ 03.2 │ │ │
│фонда
обязательного медицинского │ │ │ │
│страхования │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│Израсходовано
средств на │ 04 │ │ │
│модернизацию
здравоохранения │ │ │ │
│учреждениями
здравоохранения │ │ │
│
│(медицинскими
организациями), всего │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │
│средств
бюджета Федерального фонда │ 04.1 │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │
│страхования,
всего │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│ из них на: │ │ │ │
│ осуществление денежных выплат │04.1.1│ X │ │
│ стимулирующего характера │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│ приобретение лекарственных │04.1.2│ X │ │
│ средств и расходных материалов │
│ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│средств
бюджета территориального │ 04.2 │ │ │
│фонда
обязательного медицинского │ │ │ │
│страхования,
всего │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│ из них на: │ │ │ │
│ осуществление денежных выплат │04.2.1│ X │ │
│ стимулирующего характера │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│ приобретение лекарственных │04.2.2│ X │ │
│ средств и расходных материалов │
│ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│средств
бюджета субъекта Российской │ 04.3 │ │ │
│Федерации,
всего │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│ из них на: │ │ │ │
│ осуществление денежных выплат │04.3.1│ X │ │
│ стимулирующего характера │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│ приобретение лекарственных │04.3.2│ X │ │
│ средств и расходных материалов │
│ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│Восстановлено
учреждениями │ 05 │ │ │
│здравоохранения (медицинскими │ │ │ │
│организациями)
средств на
│ │ │ │
│модернизацию
здравоохранения, │ │ │ │
│использованных
не по целевому │ │ │ │
│назначению,
всего │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │
│средств
бюджета Федерального фонда │ 05.1 │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │
│страхования │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│средств
бюджета территориального │ 05.2 │ │ │
│фонда
обязательного медицинского │ │ │ │
│страхования │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│Остаток
неиспользованных средств на │
06 │ │ │
│конец
отчетного периода, всего │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │
│средств
бюджета Федерального фонда │ 06.1 │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │
│
│страхования │ │ │ │
├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤
│средств
бюджета территориального │ 06.2 │ │ │
│фонда
обязательного медицинского │ │ │ │
│страхования │ │ │ │
└────────────────────────────────────┴──────┴─────┴───────────────────────┘
Руководитель _________________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ____________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель - _______________ ___________
_____________________ _________
(должность) (подпись)
(расшифровка подписи) (телефон)
"__" __________ 201_ г.
(дата составления)
Раздел 4. Отчет учреждения
здравоохранения
(медицинской организации) об
использовании средств на цели
по реализации региональной
программы модернизации
здравоохранения в
2011-2012 годах
на 1 _________ 201_ года
Наименование
учреждения здравоохранения (медицинской организации) _________
┌────────┐
│ КОДЫ │
├────────┤
Форма по КФД │ │
├────────┤
Представляется
в страховую медицинскую организацию и
Дата │ │
уполномоченный
орган исполнительной власти субъекта │ │
Российской
Федерации до 5 числа месяца, следующего │ │
за
отчетным периодом │ │
├────────┤
Периодичность:
месячная
по ОКПО │ │
├────────┤
Единица измерения: руб. (с точностью до второго по ОКЕИ │ 383 │
знака
после запятой) └────────┘
┌───────────────────────────┬──────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│
Наименование показателя │ Код
│ Сумма средств на
модернизацию системы здравоохранения │
│ │строки├─────┬─────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │всего│ в том числе на: │
│ │ │ ├───────────────┬───────────────┬─────────────────────┤
│ │ │ │
укрепление │ внедрение
│внедрение стандартов │
│ │ │ │ материально- │
современных │оказания
медицинской │
│ │ │ │
технической │информационных │
помощи │
│ │ │ │
базы │ систем в ├─────┬───────────────┤
│ │ │ │государственных│здравоохранение│всего│ в том числе
│
│ │ │ │и муниципальных│ │ │
повышение │
│ │ │ │
учреждений │ │ │
доступности │
│ │ │ │здравоохранения│ │ │ амбулаторной │
│ │ │ │ │ │ │
медицинской │
│ │ │ │ │ │ │ помощи, в том │
│ │ │ │ │ │ │
числе
│
│ │ │ │ │ │ │предоставляемой│
│ │ │ │ │ │ │
врачами- │
│ │ │ │ │ │ │ специалистами │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4
│ 5 │
6 │ 7
│
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Остаток
неиспользованных
│ 01 │
│ │ │ │ │
│средств
на модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения
на начало │ │ │ │ │ │ │
│отчетного
года, всего │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │
│ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 01.1 │ │ │ │ │ │
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета │ 01.2 │ │ X
│ X │ │ │
│территориального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета субъекта │ 01.3 │ │ │ │ │ │
│Российской
Федерации │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Поступило
средств на │ 02 │ │ X
│ X │ │ │
│модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения
из │ │ │ │ │ │ │
│страховой
медицинской │ │ │ │ │ │ │
│организации,
всего │ │ │ │ │ │
│
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 02.1 │ │ X │ X
│ │ │
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования
│ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета │ 02.2 │ │ X
│ X │ │ │
│территориального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования │ │
│ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Поступило
средств на │ 03 │ │ │ │ │ X
│
│модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения
из бюджета │ │ │ │ │ │ │
│субъекта
Российской
│ │ │ │ │ │ │
│Федерации,
всего │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 03.1 │ │ │ │ X │ X
│
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета субъекта │ 03.2 │ │ │ │ │ X
│
│Российской
Федерации │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Израсходовано
средств на │ 04 │ │ X
│ X │ │ │
│модернизацию │ │ │ │ │ │
│
│здравоохранения, │ │ │ │ │ │ │
│поступивших
из страховой │ │ │ │ │ │ │
│медицинской
организации, │ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 04.1 │ │ X
│ X │ │ │
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования,
всего │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них на: │ │ │ │ │ │ │
│ осуществление денежных
│04.1.1│ X │
X │ X
│ X │ │
│ выплат стимулирующего │
│ │ │ │ │ │
│ характера │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ приобретение │04.1.2│ X │ X
│ X │
X │ │
│ лекарственных средств и│ │ │ │ │ │ │
│ расходных материалов │
│ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета │ 04.2 │ │ X
│ X │ │ │
│территориального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования,
всего │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них на: │ │ │ │ │ │ │
│ осуществление денежных
│04.2.1│ X │
X │ X
│ X │ │
│ выплат стимулирующего │
│ │ │ │ │ │
│ характера │ │ │ │ │ │
│
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ приобретение │04.2.2│ X │ X
│ X │
X │ │
│ лекарственных средств и│ │ │ │ │ │ │
│ расходных материалов │
│ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета субъекта │ 04.3 │ │ X
│ X │ │ │
│Российской
Федерации, │ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ из них на: │ │ │ │ │ │ │
│ осуществление денежных
│04.3.1│ X │
X │ X
│ X │ │
│ выплат стимулирующего │
│ │ │ │ │ │
│ характера │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│ приобретение │04.3.2│ X │ X
│ X │
X │ │
│ лекарственных средств и│ │ │ │ │ │ │
│ расходных материалов │
│ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Израсходовано
средств на │ 05 │ │ │ │ │ X
│
│модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения, │ │ │ │ │ │ │
│поступивших из бюджета
│ │ │ │ │ │ │
│субъекта
Российской
│ │ │ │ │ │ │
│Федерации,
всего │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 05.1 │ │ │ │ X │ X
│
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │
│
│страхования │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета субъекта │ 05.2 │ │ │ │ │ X
│
│Российской
Федерации │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Восстановлено
учреждением │ 06 │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│(медицинской
организацией) │ │ │ │ │ │ │
│средств
на модернизацию │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения, │ │ │ │ │ │ │
│использованных
не по │ │
│ │ │ │ │
│целевому
назначению, всего │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 06.1 │ │ │ │ │ │
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета │ 06.2 │ │ X
│ X │ │ │
│территориального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета субъекта │ 06.3 │ │ │ │ │ │
│Российской
Федерации │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│Остаток
неиспользованных
│ 07 │
│ │ │ │ │
│средств
на конец отчетного │ │ │ │ │ │ │
│периода,
всего │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │
│средств
бюджета │ 07.1 │ │ │ │ │ │
│Федерального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета │ 07.2 │ │ X
│ X │ │ │
│территориального
фонда │ │ │ │ │ │ │
│обязательного
медицинского │ │ │ │ │ │ │
│страхования │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤
│средств
бюджета субъекта │ 07.3 │ │ │ │ │ │
│Российской
Федерации │ │ │ │ │ │ │
└───────────────────────────┴──────┴─────┴───────────────┴───────────────┴─────┴───────────────┘
Руководитель _________________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ____________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель -
_______________ ___________ _____________________ _________
(должность) (подпись)
(расшифровка подписи) (телефон)
"__" __________ 201_ г.
(дата составления)