ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 5 марта 2011 г. N 192
О ПОРЯДКЕ УЧЕТА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ,
ПОЛУЧЕННЫХ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ СОГЛАШЕНИЯ О
ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТУ ГОРОДА МОСКВЫ
НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ
ГОРОДА МОСКВЫ
В соответствии с
правилами предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов
Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации,
утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря
2010 г. N 1187 "О финансовом обеспечении в 2011 году за счет бюджетных
ассигнований федерального бюджета государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации", в целях упорядочения учета и использования финансовых
средств, предусмотренных Соглашением о предоставлении субсидии из федерального
бюджета бюджету города Москвы на софинансирование государственного задания на
оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации
в 2011 году и последующие годы, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок учета и использования
финансовых средств, полученных в рамках реализации Соглашения о предоставлении
субсидии из федерального бюджета бюджету города Москвы на софинансирование
государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
жителям города Москвы (Приложение 1);
1.2. Порядок распределения фонда
дополнительной оплаты труда медицинского персонала, участвующего в оказании
высокотехнологичной медицинской помощи в рамках реализации Соглашения о
предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету города Москвы на
софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной
медицинской помощи жителям города Москвы (Приложение 2).
2. Заместителям
руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.Г.Третьяковой,
А.И.Хрипуну, А.А.Корсунскому осуществлять постоянный контроль за целевым и
эффективным использованием бюджетных средств, направленных
лечебно-профилактическим учреждениям московского городского здравоохранения в рамках
реализации Соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету
города Москвы на софинансирование государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы (далее -
Соглашение).
3. Руководителям лечебно-профилактических
учреждений системы Департамента здравоохранения города Москвы, участвующих в
выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской
помощи жителям города Москвы за счет ассигнований федерального бюджета и средств
бюджета города Москвы на условиях софинансирования:
3.1. Разработать и
утвердить положения, определяющие внутренний порядок организации оказания
высокотехнологичной медицинской помощи, включающий вопросы лекарственного
обеспечения, особого учета и списания медикаментов и расходных материалов,
приобретенных за счет средств федерального бюджета и бюджета города Москвы в
рамках реализации Соглашения, системы калькуляции и отчетности.
3.2. Разработать и утвердить внутреннее
положение о распределении фонда дополнительной оплаты труда медицинского
персонала, участвующего в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в
рамках реализации Соглашения.
3.3. С момента поступления финансовых
средств на счета лечебно-профилактических учреждений обеспечить исполнение
порядка учета и использования финансовых средств, полученных в рамках
реализации Соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету
города Москвы на софинансирование государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы, определенного
настоящим приказом.
4. Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на первого заместителя руководителя
Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 5 марта 2011 г. N 192
ПОРЯДОК
УЧЕТА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ
В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ СОГЛАШЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ
ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТУ ГОРОДА МОСКВЫ
НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ
ГОРОДА МОСКВЫ
Средства
федерального бюджета и средства бюджета города Москвы, направленные лечебно-профилактическим
учреждениям системы Департамента здравоохранения города Москвы в рамках
реализации Соглашения о предоставлении субсидии из федеральною бюджета бюджету
города Москвы на софинансирование государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи жителям города Москвы (далее -
Соглашение), используются исключительно на цели, установленные Соглашением.
Лечебно-Профилактические учреждения,
принимающие участие в реализации государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи, в установленном порядке разрабатывают и
утверждают раздельные сметы по средствам, полученным за счет субсидии из
федерального бюджета, и средствам бюджета города Москвы. Средства, полученные в
рамках реализации Соглашения, используются в соответствии с утвержденной
сметой.
Учреждения осуществляют расходы по
следующим кодам операций сектора государственного управления:
- 211 "Заработная плата".
- 213 "Начисления на выплаты по
оплате труда".
- 340 "Увеличение стоимости
материальных запасов".
При этом приоритетной статьей расходов
является приобретение медикаментов и расходных материалов.
В объеме средств,
источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального
бюджета, расходы на заработную плату работников, участвующих в выполнении
государственного задания, с учетом начислений на выплаты по оплате труда,
составляют не более 20% от среднего норматива финансовых затрат в расчете на
одного пролеченного больного по соответствующему профилю высокотехнологичной
медицинской помощи.
Расходы на
приобретение медикаментов и расходных материалов, включая оплату дорогостоящих
расходных материалов (в том числе имплантов, имплантатов и других изделий
медицинского назначения, вживляемых в организм человека), предусмотренных
стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, в объеме средств, источником
финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета,
составляют не менее 80% от среднего норматива финансовых затрат в расчете на одного пролеченного больного по
профилю высокотехнологичной медицинской помощи.
В объеме средств, доводимых до
лечебно-профилактических учреждений из бюджета города Москвы, предусматриваются
расходы на приобретение медикаментов и расходных материалов, включая оплату
дорогостоящих расходных материалов (в том числе имплантов, имплантатов и других
изделий медицинского назначения, вживляемых в организм человека),
предусмотренных стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Планирование использования средств,
полученных на приобретение медикаментов и расходных материалов, осуществляется
в строгом соответствии с объемами высокотехнологичной медицинской помощи по
количеству пролеченных больных, установленными для учреждения государственным
заданием, с учетом их прогнозируемого исполнения до конца текущего календарного
года. Взимание средств с населения за медикаменты и расходные материалы,
необходимые для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках
государственного задания, предусмотренные калькуляцией расходов, не допускается.
Освоение финансовых средств путем
размещения государственных заказов осуществляется в строгом соответствии с
Федеральным законом от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на
поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и
муниципальных нужд". При организации размещения государственных заказов
используются только типовые формы документов по размещению заказов на поставку
товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд города
Москвы, утвержденные Департаментом города Москвы по конкурентной политике
(Тендерным комитетом) и размещенные на его официальном сайте
(www.teoder.mos.ru) в разделе "Документы" - "Образцы конкурсных
документов".
Формирование
начальной (максимальной) цены государственного контракта осуществляется в
строгом соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы
от 22 июля 2009 г. N 1056-р, а также исходя из сложившейся в городе Москве
конъюнктуры цен на закупаемые медикаменты и расходные материалы,
предусмотренные стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В случае
необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи по срочным
медицинским показаниям и использования расходных материалов, приобретаемых с
учетом индивидуальных особенностей пациента (металлоконструкции, фиксаторы и
т.п.), освоение финансовых средств осуществляется в соответствии с п. 6 ст. 55
Федерального закона от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки
товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных
нужд".
Лечебно-профилактическими учреждениями
организуется раздельный учет использования медикаментов и расходных материалов,
приобретенных дли оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет
бюджетных средств.
Списание медикаментов и расходных
материалов, приобретенных в рамках реализации Соглашения, фиксируется
соответствующими актами и осуществляется в текущем календарном году для
оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам в соответствии с
установленным государственным заданием по количеству пролеченных больных.
Использование приобретенных медикаментов и расходных материалов на иные цели не
допускается.
Неиспользованные в текущем календарном
году остатки финансовых средств подлежат возврату в соответствующие бюджеты.
Дополнительная оплата труда медицинского
персонала, участвующего в выполнении государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи, производится в соответствии с
Приложением 2 к настоящему приказу.
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 5 марта 2011 г. N 192
ПОРЯДОК
РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ФОНДА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОПЛАТЫ ТРУДА
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ОКАЗАНИИ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ
СОГЛАШЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ
ФЕДЕРАЛЬНОГО
БЮДЖЕТА БЮДЖЕТУ ГОРОДА МОСКВЫ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ
ГОРОДА МОСКВЫ
Дополнительная оплата труда медицинского
персонала, участвующего в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в
рамках реализации Соглашения, осуществляется из субсидии федерального бюджета в
пределах средств, предусмотренных на соответствующие цели.
Размер средств на дополнительную оплату
труда может дифференцироваться по отдельным видам высокотехнологичных
вмешательств на основе калькуляции.
Дополнительная
оплата труда за счет средств от суммы доходов, поступивших на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи, производится работникам, принимающим
непосредственное участие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи
(члены операционных бригад, работники отделений анестезиологии и реанимации
(палат интенсивной терапии), врачи и медицинские сестры профильных отделений
при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи без проведения
оперативных вмешательств).
Включение в перечень лиц, получающих
дополнительную оплату труда за участие в оказании высокотехнологичной
медицинской помощи, других медицинских и немедицинских работников не
допускается.
Распределение фонда
дополнительной оплаты труда между работниками осуществляется с учетом
количества выполненных высокотехнологичных медицинских вмешательств
пропорционально установленным баллам, отражающим интенсивность трудовых затрат
в единицу времени и квалификационную сложность вмешательств (в том числе
требование наличия определенных квалификационных навыков у работников), а также
других критериев, принятых в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии
с Положением о распределении фонда дополнительной оплаты труда медицинского
персонала, участвующего в оказании
высокотехнологичной медицинской помощи в рамках реализации Соглашения.
Рекомендуется устанавливать следующие
значения баллов для работников, принимающих участие в оказании
высокотехнологичной медицинской помощи:
- оперирующий врач-хирург- 8 баллов;
- ассистент (врач-хирург) - 3 балла;
- врач-анестезиолог - 4 балла;
- врач-перфузиолог - 3 балла;
- врач-рентгенолог (как участник операционной
бригады) - 3 балла;
- медицинская сестра операционная - 2,5
балла;
- медицинская
сестра-анестезист - 2 балла;
- медицинская
сестра-перфузионист - 1,5 балла;
- врач-неонатолог - 6 баллов;
- врач-невролог (неонатология) - 3 балла;
- врач-онколог - 6 баллов;
- медицинская сестра постовая
(неонатология, онкология) - 2,5 балла;
- медицинская сестра процедурная
(неонатология, онкология) - 2 балла.
Окончательное утверждение списка
медицинских работников учреждения, получающих дополнительную оплату труда за
участие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, а также
распределение баллов по видам высокотехнологичных вмешательств
производится руководителем лечебно-профилактического учреждения во
внутреннем положении о распределении фонда дополнительной оплаты труда
медицинского персонала, участвующего в оказании высокотехнологичной медицинской
помощи в рамках реализации Соглашения.
Если в оказании высокотехнологичной
медицинской помощи принимают участие несколько сотрудников одноименных
должностей (например, несколько хирургов-ассистентов), то каждый из них имеет
право на баллы, соответствующие его роли в операции.
Не допускается выполнение операций
бригадами, состав которых по численности и/или составу меньше, чем
предусмотрено для операций данного вида.
Если в выполнении операции принимают
участие руководители различного уровня, являющиеся специалистами
соответствующего профиля, им присваиваются баллы, соответствующие роли в
качестве врачей-специалистов. Увеличение оплаты труда (баллов) за руководство,
наличие почетных званий и ученых степеней не допускается, поскольку эти факторы
находят отражение в основной оплате труда работников.
Фонд дополнительной оплаты труда за
конкретный вид высокотехнологичного медицинского вмешательства составляет не
более 20% от федеральной составляющей в среднем нормативе финансовых затрат на
одного пролеченного больного по профилю.
Стоимостное выражение одного балла
представляет собой размер оплаты труда, найденный
путем деления фонда дополнительной оплаты труда за конкретный вид
высокотехнологичного медицинского вмешательства на сумму баллов работников,
принимающих участие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.
Размер дополнительной оплаты труда
конкретного работника определяется путем умножения полученного коэффициента
(стоимости одного балла) на количество баллов, соответствующих его роли в
оказании высокотехнологичной медицинской помощи.
Расчет дополнительной оплаты труда
работников производится по каждому конкретному случаю оказания ВМП и суммируется
по итогам месяца. Списки работников, получающих дополнительную оплату труда за
оказание высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного
задания, ежемесячно утверждаются руководителем лечебно-профилактического
учреждения и хранятся установленным порядком.
Дополнительная оплата труда за оказание
высокотехнологичной медицинской помощи входит в расчет среднего заработка, в связи с чем учреждения здравоохранения должны запланировать
средства на эти цели за счет доходов, полученных в рамках реализации
Соглашения.
Средства, выделяемые в рамках Соглашения,
не переходят на следующий финансовый год и подлежат расходованию в текущем
финансовом году. Остатки средств, зарезервированных для включения в состав
отпускных, могут быть использованы на дополнительную оплату труда работников,
на которых распространяется действие настоящего приказа.