Çàðåãèñòðèðîâàíî â Ìèíþñòå ÐÔ 15 ìàðòà 2011 ã. N 20116
ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß È ÑÎÖÈÀËÜÍÎÃÎ ÐÀÇÂÈÒÈß
ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ
ÏÐÈÊÀÇ
îò 16 ôåâðàëÿ 2011 ã. N 138í
Î ÂÍÅÑÅÍÈÈ ÈÇÌÅÍÅÍÈÉ
 ÏÐÈÊÀÇ ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÀ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß È ÑÎÖÈÀËÜÍÎÃÎ
ÐÀÇÂÈÒÈß ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ ÎÒ 16 ÀÏÐÅËß 2010 Ã. N 242Í
"ÎÁ ÓÒÂÅÐÆÄÅÍÈÈ È ÏÎÐßÄÊÅ ÂÅÄÅÍÈß ÔÎÐÌ ÑÒÀÒÈÑÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ
Ó×ÅÒÀ È ÎÒ×ÅÒÍÎÑÒÈ ÏÎ ÐÅÀËÈÇÀÖÈÈ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÃÎ ÇÀÄÀÍÈß
ÍÀ ÎÊÀÇÀÍÈÅ ÂÛÑÎÊÎÒÅÕÍÎËÎÃÈ×ÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÎÌÎÙÈ
ÃÐÀÆÄÀÍÀÌ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ ÇÀ Ñ×ÅÒ ÁÞÄÆÅÒÍÛÕ
ÀÑÑÈÃÍÎÂÀÍÈÉ ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÃÎ ÁÞÄÆÅÒÀ"
Ïðèêàçûâàþ:
Âíåñòè èçìåíåíèÿ â
Ïðèêàç Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
îò 16 àïðåëÿ 2010 ã. N 242í "Îá óòâåðæäåíèè è ïîðÿäêå âåäåíèÿ ôîðì
ñòàòèñòè÷åñêîãî ó÷åòà è îò÷åòíîñòè ïî ðåàëèçàöèè ãîñóäàðñòâåííîãî çàäàíèÿ íà
îêàçàíèå âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ãðàæäàíàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
çà ñ÷åò áþäæåòíûõ àññèãíîâàíèé ôåäåðàëüíîãî áþäæåòà" (çàðåãèñòðèðîâàí
Ìèíèñòåðñòâîì þñòèöèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè 17 èþíÿ 2010 ã. N 17565) ñîãëàñíî
ïðèëîæåíèþ.
Ìèíèñòð
Ò.ÃÎËÈÊÎÂÀ
Ïðèëîæåíèå
ê Ïðèêàçó Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ
è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ
Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
îò 16 ôåâðàëÿ 2011 ã. N 138í
ÈÇÌÅÍÅÍÈß,
ÊÎÒÎÐÛÅ ÂÍÎÑßÒÑß Â ÏÐÈÊÀÇ ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÀ
ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß È ÑÎÖÈÀËÜÍÎÃÎ ÐÀÇÂÈÒÈß ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ
ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ ÎÒ 16 ÀÏÐÅËß 2010 Ã. N 242Í "ÎÁ
ÓÒÂÅÐÆÄÅÍÈÈ
È ÏÎÐßÄÊÅ ÂÅÄÅÍÈß ÔÎÐÌ
ÑÒÀÒÈÑÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ Ó×ÅÒÀ È ÎÒ×ÅÒÍÎÑÒÈ
ÏÎ ÐÅÀËÈÇÀÖÈÈ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÃÎ ÇÀÄÀÍÈß ÍÀ
ÎÊÀÇÀÍÈÅ
ÂÛÑÎÊÎÒÅÕÍÎËÎÃÈ×ÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÎÌÎÙÈ ÃÐÀÆÄÀÍÀÌ
ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ ÇÀ Ñ×ÅÒ ÁÞÄÆÅÒÍÛÕ
ÀÑÑÈÃÍÎÂÀÍÈÉ ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÃÎ ÁÞÄÆÅÒÀ"
1. Â Ïðèêàçå:
à) àáçàöû âîñüìîé è ïÿòíàäöàòûé ïóíêòà 1
ïðèçíàòü óòðàòèâøèìè ñèëó;
á) èç ïóíêòà 3 ñëîâà "(Î.Â.
Ñèìàêîâó)" èñêëþ÷èòü.
2. Ó÷åòíóþ ôîðìó N 025/ó-ÂÌÏ "Òàëîí
íà îêàçàíèå ÂÌÏ", ïðåäóñìîòðåííóþ ïðèëîæåíèåì N 1 ê Ïðèêàçó, èçëîæèòü â
ñëåäóþùåé ðåäàêöèè:
"Ïðèëîæåíèå N 1
ê Ïðèêàçó Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ
è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ
Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
îò 16 àïðåëÿ 2010 ã. N 242í
┌──────────────┐ Ìåäèöèíñêàÿ
äîêóìåíòàöèÿ
│ │ Ó÷åòíàÿ
ôîðìà N 025ó-ÂÌÏ
│ │
│ │ Óòâåðæäåíà Ïðèêàçîì
│ │
Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ
└──────────────┘ Ðîññèè îò
____ ã. N ____
øòðèõ-êîä
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ N │ │
│.│ │ │ │ │.│ │ │ │
│ │.│ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Ï. Ïàñïîðòíàÿ ÷àñòü òàëîíà
(çàïîëíÿåòñÿ îðãàíîì èñïîëíèòåëüíîé
âëàñòè
ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â ñôåðå
çäðàâîîõðàíåíèÿ (äàëåå - ÎÓÇ))
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌──────────────────────────────────────────────┐│
│Ï.1 Íàèìåíîâàíèå ÎÓÇ │ ││
│ └──────────────────────────────────────────────┘│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│Ï.2 ÎÊÏÎ ÎÓÇ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│Ï.3 ÎÊÀÒÎ ÎÓÇ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│Ï.4 Ïî÷òîâûé èíäåêñ ÎÓÇ │ │ │ │ │ │
│ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌──────────────────────────────────────────┐│
│Ï.5 Ïî÷òîâûé àäðåñ ÎÓÇ │ ││
│ └──────────────────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────────────────────────┐│
│Ï.6 Àäðåñ ýëåêòðîííîé ïî÷òû ÎÓÇ │ ││
│ └─────────────────────────────────┘│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│Ï.7 Äàòà îôîðìëåíèÿ òàëîíà │ │ │/│ │ │/│
│ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┐ │
│Ï.8 Îáðàùåíèå ïàöèåíòà çà ÂÌÏ │ │
1 - ïåðâè÷íîå; 2 - ïîâòîðíîå. │
│ └─┘ │
│ ┌─┐ │
│Ï.9 Èñòî÷íèê ôèíàíñèðîâàíèÿ │ │ 1
- ôåäåðàëüíûé áþäæåò; │
│ îêàçàíèÿ ÂÌÏ └─┘ 2 - ñóáñèäèè
èç ôåäåðàëüíîãî áþäæåòà │
│ +
ñðåäñòâà áþäæåòà ñóáúåêòà │
│
Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. │
│ ┌─┐ │
│Ï.10 Íàïðàâëåíèå íà ÂÌÏ │ │ 1 - ÎÓÇ; 2 -
Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ │
│ └─┘ Ðîññèè. │
│
│
│ ┌─────────────────┐ ┌───────────────┐│
│Ï.11.1 Ôàìèëèÿ
│ │ Ï.11.2 Èìÿ │ ││
│ └─────────────────┘ └───────────────┘│
│Ï.11.3
Îò÷åñòâî ┌─────────────────┐ │
│ (ïðè íàëè÷èè) │ │ │
│ └─────────────────┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│Ï.12 ÑÍÈËÑ (ïðè íàëè÷èè) │ │ │ │-│
│ │ │-│ │ │ │-│ │ ││
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ ┌────────────────────────────┐│
│Ï.13.1 Íàèìåíîâàíèå ñòðàõîâîé
ìåäèöèíñêîé │
││
│ îðãàíèçàöèè └────────────────────────────┘│
│ ┌────────────────────────────┐│
│Ï.13.2 Íîìåð ñòðàõîâîãî ïîëèñà ÎÌÑ │ ││
│ └────────────────────────────┘│
│ ┌────────────────────────┐│
│Ï.14.1 Äîêóìåíò, óäîñòîâåðÿþùèé ëè÷íîñòü: │ ││
│ └────────────────────────┘│
│ ┌──────────┐ ┌───────────┐│
│Ï.14.2 Ñåðèÿ äîêóìåíòà │ │ Ï.14.3 Íîìåð äîêóìåíòà │ ││
│ └──────────┘ └───────────┘│
│ ┌──────────────────────────────────┐│
│Ï.14.4 Êåì è êîãäà âûäàí äîêóìåíò │ ││
│ └──────────────────────────────────┘│
│Ï.15 Àäðåñ ìåñòà æèòåëüñòâà ïàöèåíòà: │
│
│
│ ðåñïóáëèêà, êðàé, îáëàñòü, ┌───────────────────────────────────┐│
│ ãîðîä ôåäåðàëüíîãî çíà÷åíèÿ │ ││
│ ├───────────────────────┬───────────┘│
│ ãîðîä, ñåëî │ │ │
│ └───────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│ óëèöà │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐│
│ äîì │ │ êîðïóñ │ │ êâàðòèðà │ ││
│ └───┘ └───┘ └───┘│
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│Ï.16 Êîíòàêòíûé òåëåôîí │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│Ï.17 Ñîãëàñåí(à) íà
èñïîëüçîâàíèå ïåðñîíàëüíûõ äàííûõ ┌────────────┐│
│äëÿ
îðãàíèçàöèè ÂÌÏ (äà/íåò) │ ││
│
└────────────┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Ñ. Ñïðàâî÷íûå
ñâåäåíèÿ î ïàöèåíòå
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│Ñ.1 Ïîë │ │ 1 - ìóæ.; 2 - æåí. Ñ.2
Äàòà │ │ │/│
│ │/│ │ │ │ ││
│ └─┘ ðîæäåíèÿ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ ┌─┐ ┌──┐│
│Ñ.3 Æèòåëü ãîðîä/ñåëî │ │ 1 -
ãîðîä; 2 - ñåëî Ñ.4 Êàòåãîðèÿ │ ││
│ └─┘ ëüãîòû └──┘│
│ ┌─┐ │
│Ñ.5 Ñîöèàëüíàÿ ãðóïïà │ │ 1 -
äîøêîëüíèê; 0 - íå èìååò ëüãîò; │
│ └─┘
2 - øêîëüíèê; 1 - èíâàëèä
âîéíû; │
│ 3 - ñòóäåíò
(àñïèðàíò); 2 - ó÷àñòíèêè ÂÎÂ; │
│ 4 - ðàáîòàþùèé; 3
- âåòåðàíû áîåâûõ │
│ 5 - íåðàáîòàþùèé; äåéñòâèé; │
│ 6 - ïåíñèîíåð 4 - âîåííîñëóæàùèå, │
│
íàãðàæäåííûå │
│
îðäåíàìè èëè │
│
ìåäàëÿìè ÑÑÑÐ; │
│
5 - ëèöà, │
│
íàãðàæäåííûå │
│ çíàêîì
"Æèòåëü │
│
áëîêàäíîãî │
│
Ëåíèíãðàäà"; │
│ 6 - ëèöà, ðàáîòàâøèå│
│
â ïåðèîä ÂÎÂ │
│
íà ðåæèìíûõ │
│
îáúåêòàõ;
│
│
7 - ÷ëåíû ñåìåé │
│
ïîãèáøèõ │
│
(óìåðøèõ)
│
│
èíâàëèäîâ │
│
âîéíû, │
│
ó÷àñòíèêîâ ÂÎÂ, │
│ âåòåðàíîâ │
│
áîåâûõ │
│
äåéñòâèé; │
│
8 - èíâàëèäû; │
│
9 - äåòè-èíâàëèäû. │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ N │ │
│.│ │ │ │ │.│ │ │ │
│ │.│ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
1 ÝÒÀÏ - ÎÓÇ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┐ │
│1.1 Êîä ïðèíÿòîãî ðåøåíèÿ │ │ 1 - íàïðàâèòü äîêóìåíòû â ÌÓ
(ÌÎ). │
│ └─┘
îòêàçàòü â ÂÌÏ: │
│ 2 - ïî
ïðè÷èíå îòñóòñòâèÿ ïîêàçàíèé; │
│ 3 - äðóãèå
ïðè÷èíû │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│1.2 Äàòà ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ │ │ │/│ │ │/│
│ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │
│1.3 Êîä äèàãíîçà ïî ÌÊÁ-10 │ │ │
│.│ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│1.4 Ïðîôèëü ÂÌÏ │ │ │ 1.5 Êîä
âèäà ÂÌÏ │ │ │.│ │ │.│ │ │
││
│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ ┌───────────────────────────────────────┐
│
│1.6 Íàèìåíîâàíèå ÌÓ (ÌÎ) │ │ │
│ <*> └───────────────────────────────────────┘
│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│1.7 Äàòà íàïðàâëåíèÿ äîêóìåíòîâ â ÌÓ (ÌÎ) │ │ │/│ │ │/│
│ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│1.8 ÔÈÎ äîëæíîñòíîãî ëèöà │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│1.10 Íàèìåíîâàíèå äîëæíîñòè │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│
│
│1.11 Íîìåð ñëóæåáíîãî òåëåôîíà ┌────────────────────────────────┐│
│ äîëæíîñòíîãî ëèöà è àäðåñ │ ││
│ ýëåêòðîííîé ïî÷òû └────────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────────────┐ │
│1.12 Ïîäïèñü äîëæíîñòíîãî ëèöà │ │ │
│ └─────────────────────┘ │
│
Ì.Ï. │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Êîììåíòàðèè:
│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<*> Ôåäåðàëüíîå ìåäèöèíñêîå
ó÷ðåæäåíèå - ÌÓ; ìåäèöèíñêàÿ îðãàíèçàöèÿ,
íàõîäÿùàÿñÿ â âåäåíèè ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè - ÌÎ.
┌───────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ N │ │ │.│ │ │
│ │.│ │ │ │ │ │.│ │
│ │
└───────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
2 ÝÒÀÏ - ÌÓ (ÌÎ)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│2.1 Äàòà ïîëó÷åíèÿ äîêóìåíòîâ îò ÎÓÇ │ │
│/│ │ │/│ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┐ │
│2.2 Êîä ïðåäâàðèòåëüíîãî ðåøåíèÿ │ │ 1 - äîîáñëåäîâàòü; │
│ └─┘
2 - îòêàçàòü â ÂÌÏ │
│ ┌─┐ │
│2.3 Êîä ïðèíÿòîãî ðåøåíèÿ │ │ 1 -
îêàçàòü ÂÌÏ; │
│ └─┘
2 - îòêàçàòü ïî ïðè÷èíå îòñóòñòâèÿ │
│ ïîêàçàíèé ê
ÂÌÏ; │
│ 3 - îòêàçàòü â ñâÿçè ñ íàëè÷èåì
ïðîòèâîïîêàçàíèé; │
│ 4 - îòêàçàòü â ñâÿçè ñ íåñîîòâåòñòâèåì
çàáîëåâàíèÿ ïàöèåíòà │
│ ïðîôèëþ ÌÓ (ÌÎ); │
│ 5 - äðóãèå ïðè÷èíû. │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│2.4 Äàòà ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ │ │ │/│ │ │/│
│ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│2.5 Êîä âèäà ÂÌÏ │ │ │.│ │
│.│ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│2.6 Äàòà ïëàíèðóåìîé ãîñïèòàëèçàöèè │ │
│/│ │ │/│ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│2.7 Äàòà îòñðî÷åííîé ãîñïèòàëèçàöèè │ │
│/│ │ │/│ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│2.8 Äàòà óâåäîìëåíèÿ ÎÓÇ è ïàöèåíòà î
äàòå │ │ │/│
│ │/│ │ ││
│ ãîñïèòàëèçàöèè â ÌÓ (ÌÎ) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ ┌─┐ │
│2.9 Ñïîñîá óâåäîìëåíèÿ │ │ 1 - ïî÷òîé; │
│ └─┘
2 - òåëåôîíîãðàììîé; │
│ 3 -
ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå. │
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│2.10 ÔÈÎ äîëæíîñòíîãî ëèöà │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│2.11 Íàèìåíîâàíèå äîëæíîñòè │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│
│
│2.12 Íîìåð ñëóæåáíîãî òåëåôîíà ┌────────────────────────────────┐│
│ äîëæíîñòíîãî ëèöà è àäðåñ │ ││
│ ýëåêòðîííîé ïî÷òû └────────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────────────┐ │
│2.13 Ïîäïèñü äîëæíîñòíîãî ëèöà │ │ Ì.Ï.
│
│ └─────────────────────┘ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Êîììåíòàðèè:
│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ N │ │
│.│ │ │ │ │.│ │ │ │
│ │.│ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
3 ÝÒÀÏ - ÎÓÇ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┐ │
│3.1 Òàëîíû íà ïðîåçä │ │ 1 - äà; 2 - íåò. │
│ ïðåäîñòàâëÿþòñÿ └─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│3.2 Äàòà âûäà÷è òàëîíîâ íà ïðîåçä │ │ │/│ │ │/│
│ │ │
│ äëÿ îòäåëüíûõ êàòåãîðèé ãðàæäàí └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┐ │
│3.3 Íóæäàåòñÿ â
ñîïðîâîæäåíèè │ │ 1 - äà;
2 - íåò. │
│ └─┘ │
│ ┌─────────────────────────────────┐│
│3.4 ÔÈÎ ñîïðîâîæäàþùåãî ëèöà │ ││
│ └─────────────────────────────────┘│
│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│3.5 Äàòà îáðàùåíèÿ ïàöèåíòà â ÌÓ (ÌÎ) │ │ │/│ │
│/│ │ │ │
│ (ñîãëàñîâàíî ñ ÌÓ (ÌÎ)) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│3.6 ÔÈÎ äîëæíîñòíîãî ëèöà │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│3.7 Íàèìåíîâàíèå äîëæíîñòè │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────────────┐ │
│3.8 Ïîäïèñü äîëæíîñòíîãî ëèöà │ │ Ì.Ï.
│
│ └─────────────────────┘ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Êîììåíòàðèè:
│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ N │ │
│.│ │ │ │ │.│ │ │ │
│ │.│ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
4 ÝÒÀÏ - ÌÓ (ÌÎ)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│4.1 Äàòà îáðàùåíèÿ ïàöèåíòà â ÌÓ (ÌÎ) │ │
│/│ │ │/│ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┐ │
│4.2 Êîä ïðèíÿòîãî ðåøåíèÿ │ │ 1 - ãîñïèòàëèçèðîâàòü; │
│ └─┘
2 - íå ãîñïèòàëèçèðîâàòü; │
│ 3 -
îòñðî÷èòü ãîñïèòàëèçàöèþ, ïðè÷èíó │
│ óêàçàòü â
êîììåíòàðèÿõ. │
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│4.3 ÔÈÎ äîëæíîñòíîãî ëèöà │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│4.4 Íàèìåíîâàíèå äîëæíîñòè │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────────────┐ Ì.Ï.
│
│4.5 Ïîäïèñü äîëæíîñòíîãî ëèöà │ │ │
│ └─────────────────────┘ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Êîììåíòàðèè:
│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ N │ │
│.│ │ │ │ │.│ │ │ │
│ │.│ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
5 ÝÒÀÏ - ÌÓ (ÌÎ)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│5.1 Äàòà âûïèñêè ïàöèåíòà èç ÌÓ (ÌÎ) │ │
│/│ │ │/│ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┐ │
│5.2 Ðåçóëüòàò îáðàùåíèÿ çà ÂÌÏ │ │ 1 - ÂÌÏ îêàçàíà; │
│ └─┘
ÂÌÏ íå îêàçàíà ïî ïðè÷èíå: │
│ 2 -
äîáðîâîëüíîãî îòêàçà ïàöèåíòà│
│ îò
ÂÌÏ; │
│ 3 -
ðåêîìåíäîâàí ïåðåâîä â äðóãîå│
│ ÌÓ (ÌÎ); │
│ 4 -
äðóãèå ïðè÷èíû. │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │
│5.3 Êîä äèàãíîçà ïðè âûïèñêå │ │ │ │.│
│ (îñíîâíîé) │
│ (ïî ÌÊÁ-10) └─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│5.4 Êîä âèäà îêàçàííîé
ÂÌÏ ñ │ │ │.│
│ │.│ │ │ │.│ │ │ │ │
│ óêàçàíèåì ìåòîäà └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│5.5 Äàòà ïðîâåäåíèÿ îïåðàòèâíîãî │ │ │/│ │ │/│
│ │ │
│ âìåøàòåëüñòâà └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─────────────────────┐ │
│5.6 Êîììåíòàðèè │ │ │
│ └─────────────────────┘ │
│ ┌─┐ │
│5.7 Ðåçóëüòàò ãîñïèòàëèçàöèè │ │ 1 -
âûçäîðîâëåíèå; │
│ └─┘
2 - óëó÷øåíèå; 3 - áåç │
│ ïåðåìåí; 4 -
óõóäøåíèå; │
│
5 - ëåòàëüíûé èñõîä. │
│ ┌───┐ │
│5.8 Ðåêîìåíäîâàíî │ │ 1 - âîññòàíîâèòåëüíîå ëå÷åíèå; │
│ └───┘
2 - ïîâòîðíàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ. │
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│5.9 ÔÈÎ äîëæíîñòíîãî ëèöà │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│5.10 Íàèìåíîâàíèå äîëæíîñòè │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────────────┐ │
│5.11 Ïîäïèñü äîëæíîñòíîãî ëèöà │ │ Ì.Ï.
│
│ └─────────────────────┘ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Êîììåíòàðèè:
│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ N │ │
│.│ │ │ │ │.│ │ │ │
│ │.│ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
6 ÝÒÀÏ - ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ ÎÓÇ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┐ ┌──────────────┐│
│6.1 Çàâåðøåíèå ëå÷åíèÿ ïî ÂÌÏ │ │ 6.2 Îòêàçàíî │ ││
│ └─┘ └──────────────┘│
│ ┌─┐ │
│6.3 Ðåêîìåíäîâàíà ðåàáèëèòàöèÿ │ │ 1. ËÏÓ; │
│ ïîñëå îêàçàíèÿ ÂÌÏ └─┘ 2. ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå
│
│
ó÷ðåæäåíèå │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│6.4 Äàòà ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ │ │ │/│ │ │/│
│ │ │
│ î ðåàáèëèòàöèè └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┐ │
│6.5. Ïðîâåäåíà ðåàáèëèòàöèÿ │ │ 1- äà; 2 - íåò. │
│ (âîññòàíîâèòåëüíîå ëå÷åíèå) └─┘ │
│
│
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│6.6 ÔÈÎ äîëæíîñòíîãî ëèöà │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌───────────────────────────────────┐│
│6.7 Íàèìåíîâàíèå äîëæíîñòè │ ││
│ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────────────┐ │
│6.8 Ïîäïèñü äîëæíîñòíîãî ëèöà │ │ Ì.Ï.
│
│ └─────────────────────┘ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Êîììåíòàðèè:
│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ N │ │
│.│ │ │ │ │.│ │ │ │
│ │.│ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Ä. Äîêóìåíòû
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌──────────────────────────────────────────┐ ┌──────────┐ │
│1.
│
│ │ │ │
│ └──────────────────────────────────────────┘ └──────────┘ │
│ ┌──────────────────────────────────────────┐ ┌──────────┐ │
│2.
│
│ │ │ │
│ └──────────────────────────────────────────┘ └──────────┘ │
│ ┌──────────────────────────────────────────┐ ┌──────────┐ │
│3.
│
│ │ │ │
│ └──────────────────────────────────────────┘ └──────────┘ "│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
3. Ïðèëîæåíèå N 7 "Ó÷åòíàÿ ôîðìà N
3-ËÎ-ÂÌÏ "Ëèñò îæèäàíèÿ íà îêàçàíèå âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ìåäèöèíñêîé
ïîìîùè" ê Ïðèêàçó ïðèçíàòü óòðàòèâøèì ñèëó.
4. Â ïðèëîæåíèè N 8 "Ïîðÿäîê âåäåíèÿ
ó÷åòíîé ôîðìû N 025/ó-ÂÌÏ "Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ" ê Ïðèêàçó:
à) ïóíêò 1 èçëîæèòü â ñëåäóþùåé ðåäàêöèè:
"1. Ó÷åòíàÿ ôîðìà N 025/ó-ÂÌÏ
"Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ" (äàëåå - Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ) ÿâëÿåòñÿ
ôîðìîé ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè, èìååò øòðèõ-êîä è ñîäåðæèò ñâåäåíèÿ,
íåîáõîäèìûå äëÿ îðãàíèçàöèè ó÷åòà ïî êàæäîìó ñëó÷àþ îêàçàíèÿ ïàöèåíòó
âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ïîìîùè (äàëåå - ÂÌÏ). Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ çàïîëíÿåòñÿ íà
êàæäîì ýòàïå ïðîõîæäåíèÿ ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè è îêàçàíèÿ ÂÌÏ ñ
èñïîëüçîâàíèåì Èíôîðìàöèîííî-àíàëèòè÷åñêîé ñèñòåìû Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Ðîññèè.";
á) âòîðîå ïðåäëîæåíèå ïóíêòà 2 èçëîæèòü â
ñëåäóþùåé ðåäàêöèè:
"Ïðè âíåñåíèè èíôîðìàöèè íà ïàöèåíòà
â Òàëîí íà îêàçàíèå ÂÌÏ ñ èñïîëüçîâàíèåì Èíôîðìàöèîííî-àíàëèòè÷åñêîé ñèñòåìû
Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Ðîññèè îðãàí èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé
Ôåäåðàöèè â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ (äàëåå - ÎÓÇ) îðãàíèçóåò ó÷åò îôîðìëåííûõ
Òàëîíîâ íà îêàçàíèå ÂÌÏ.";
â) ïóíêò 6 ïîñëå ñëîâ "Òàëîí íà
îêàçàíèå ÂÌÏ" äîïîëíèòü ñëîâàìè ", è êîíòðîëüíàÿ öèôðà
Èíôîðìàöèîííî-àíàëèòè÷åñêîé ñèñòåìû Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Ðîññèè (îäèí çíàê),
âûáèðàåìàÿ ñëó÷àéíûì îáðàçîì.";
ã) àáçàö îäèííàäöàòûé ïóíêòà 7 èçëîæèòü â
ñëåäóþùåé ðåäàêöèè:
"â ïóíêòå Ï. 10 "Íàïðàâëåíèå íà
ÂÌÏ" - â êâàäðàòå öèôðîé "1" èëè "2" îòìå÷àåòñÿ
ñîîòâåòñòâóþùåå;";
ä) àáçàö ïÿòûé ïóíêòà 8 èçëîæèòü â
ñëåäóþùåé ðåäàêöèè:
"â ïóíêòå Ñ.4
"Êàòåãîðèÿ ëüãîòû" â êâàäðàòå öèôðîé "0", "1",
"2", "3", "4", "5", "6",
"7", "8" èëè "9" îòìå÷àåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùåå, ïðè
ýòîì öèôðîé "0" îòìå÷àþòñÿ êàòåãîðèè ãðàæäàí, íå èìåþùèå ëüãîò,
öèôðàìè "1" - "9" îòìå÷àþòñÿ êàòåãîðèè ãðàæäàí, èìåþùèå
ïðàâî íà ïîëó÷åíèå ãîñóäàðñòâåííîé ñîöèàëüíîé ïîìîùè â âèäå íàáîðà ñîöèàëüíûõ
óñëóã â ñîîòâåòñòâèè ñî ñòàòüåé 6.1 Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 17 èþëÿ 1999 ã. N 178-ÔÇ "Î ãîñóäàðñòâåííîé ñîöèàëüíîé ïîìîùè"
(Ñîáðàíèå çàêîíîäàòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, 1999, N 29, ñò. 3699; 2004, N
35, ñò. 3607; 2006, N 48, ñò. 4945; 2007, N 43, ñò. 5084; 2008, N 9, ñò. 817; N
29, ñò. 3410; N 52, ñò. 6224; 2009, N 18, ñò. 2152; N 30, ñò.
3739; N 52, ñò. 6417; 2010, N 50, ñò. 6603);";
å) â ïóíêòå 9:
àáçàö âòîðîé èçëîæèòü â ñëåäóþùåé
ðåäàêöèè:
"â ïóíêòå 1.1 "Êîä ïðèíÿòîãî
ðåøåíèÿ" - â êâàäðàòå öèôðàìè "1", "2" èëè
"3" óêàçûâàåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùåå ðåøåíèå Êîìèññèè ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé
Ôåäåðàöèè;";
äîïîëíèòü àáçàöåì äåñÿòûì ñëåäóþùåãî
ñîäåðæàíèÿ:
"ïîëå "Êîììåíòàðèè"
ïðåäíàçíà÷åíî äëÿ îñîáûõ îòìåòîê Êîìèññèè ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.";
æ) â ïóíêòå 10:
â àáçàöå òðåòüåì ñëîâà "öèôðàìè
"1" èëè "2" çàìåíèòü ñëîâàìè "öèôðàìè "1",
"2", "3", "4" è "5";
äîïîëíèòü àáçàöåì äâåíàäöàòûì ñëåäóþùåãî
ñîäåðæàíèÿ:
"ïîëå "Êîììåíòàðèè"
ïðåäíàçíà÷åíî äëÿ îñîáûõ îòìåòîê Êîìèññèè ÌÓ (ÌÎ).";
ç) ïóíêò 11 äîïîëíèòü àáçàöåì øåñòûì
ñëåäóþùåãî ñîäåðæàíèÿ:
"ïîëå "Êîììåíòàðèè"
ïðåäíàçíà÷åíî äëÿ îñîáûõ îòìåòîê Êîìèññèè ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.";
è) ïóíêò 12 äîïîëíèòü àáçàöåì øåñòûì
ñëåäóþùåãî ñîäåðæàíèÿ:
"ïîëå "Êîììåíòàðèè"
ïðåäíàçíà÷åíî äëÿ îñîáûõ îòìåòîê Êîìèññèè ÌÓ (ÌÎ).";
ê) ïóíêò 13 èçëîæèòü â ñëåäóþùåé
ðåäàêöèè:
"13. Ðàçäåë "5 ÝÒÀÏ - ÌÓ
(ÌÎ)" çàïîëíÿåòñÿ ìåäèöèíñêèì ó÷ðåæäåíèåì (îðãàíèçàöèåé), â êîòîðîì áûëà
îêàçàíà ÂÌÏ ïàöèåíòó:
â ïóíêòå 5.1 "Äàòà âûïèñêè ïàöèåíòà
èç ÌÓ (ÌÎ)" óêàçûâàåòñÿ äàòà âûïèñêè â ôîðìàòå ÄÄÌÌÃÃ;
â ïóíêòå 5.2 "Ðåçóëüòàò îáðàùåíèÿ çà
ÂÌÏ" â êâàäðàòå öèôðàìè "1", "2", "3" èëè
"4" óêàçûâàåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùåå;
â ïóíêòå 5.3 "Êîä äèàãíîçà ïðè
âûïèñêå ïî ÌÊÁ-10" óêàçûâàåòñÿ êîä äèàãíîçà îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ â
ñîîòâåòñòâèè ñ ÌÊÁ-10;
â ïóíêòå 5.4 "Êîä âèäà îêàçàííîé ÂÌÏ
ñ óêàçàíèåì ìåòîäà" êîä âèäà ÂÌÏ, âêëþ÷àÿ êîä ìåòîäà ëå÷åíèÿ, óêàçûâàåòñÿ
â ñîîòâåòñòâèè ñ óòâåðæäåííûì ãîñóäàðñòâåííûì çàäàíèåì ïðè îêàçàíèè
âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â ôåäåðàëüíîì ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè; â ñîîòâåòñòâèè ñ Ñîãëàøåíèåì î ïðåäîñòàâëåíèè ñóáñèäèè èç
ôåäåðàëüíîãî áþäæåòà áþäæåòó ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè íà ñîôèíàíñèðîâàíèå
ãîñóäàðñòâåííîãî çàäàíèÿ íà îêàçàíèå âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
ãðàæäàíàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè - ïðè îêàçàíèè âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ìåäèöèíñêîé
ïîìîùè â ìåäèöèíñêîé îðãàíèçàöèè, íàõîäÿùåéñÿ â âåäåíèè ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé
Ôåäåðàöèè;
â ïóíêòå 5.5 "Äàòà ïðîâåäåíèÿ
îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà" óêàçûâàåòñÿ äàòà îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà â
ôîðìàòå ÄÄÌÌÃÃ;
â ïóíêòå 5.6 "Êîììåíòàðèè"
óêàçûâàþòñÿ êîììåíòàðèè ê îïåðàòèâíîìó âìåøàòåëüñòâó;
â ïóíêòå 5.7 "Ðåçóëüòàò
ãîñïèòàëèçàöèè" â êâàäðàòå öèôðàìè "1", "2",
"3", "4" èëè "5" óêàçûâàåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùåå;
â ïóíêòå 5.8 "Ðåêîìåíäîâàíî" â
êâàäðàòå öèôðàìè "1" èëè "2" óêàçûâàåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùåå;
â ïóíêòàõ 5.9 - 5.11 óêàçûâàþòñÿ ôàìèëèÿ,
èìÿ, îò÷åñòâî, äîëæíîñòü è ñòàâèòñÿ ïîäïèñü äîëæíîñòíîãî ëèöà, îòâåòñòâåííîãî
çà íàïðàâëåíèå ïàöèåíòîâ íà ÂÌÏ â ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè (îðãàíèçàöèè);
ïîëå "Êîììåíòàðèè"
ïðåäíàçíà÷åíî äëÿ îñîáûõ îòìåòîê Êîìèññèè ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ (îðãàíèçàöèè).";
ë) ïóíêò 14 èçëîæèòü â ñëåäóþùåé
ðåäàêöèè:
"14. Ðàçäåë "6 ÝÒÀÏ-ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ
ÎÓÇ" çàïîëíÿåòñÿ ÎÓÇ:
â ïóíêòå 6.1 "Çàâåðøåíèå ëå÷åíèÿ ïî
ÂÌÏ" â ñëó÷àå çàâåðøåíèÿ ëå÷åíèÿ ïî ÂÌÏ â êâàäðàòå ñòàâèòñÿ çíàê
"V";
â ïóíêòå 6.2 "Îòêàçàíî"
óêàçûâàåòñÿ ïðè÷èíà îòêàçà â îêàçàíèè ÂÌÏ íà ëþáîì ýòàïå;
â ïóíêòå 6.3 "Ðåêîìåíäîâàíà
ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå îêàçàíèÿ ÂÌÏ" â êâàäðàòå öèôðàìè "1" èëè
"2" óêàçûâàåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùåå;
â ïóíêòå 6.4 "Äàòà ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ
î ðåàáèëèòàöèè" óêàçûâàåòñÿ äàòà ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î ïðîâåäåíèè
ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòà â ôîðìàòå ÄÄÌÌÃÃ;
â ïóíêòå 6.5 "Ïðîâåäåíà ðåàáèëèòàöèÿ
(âîññòàíîâèòåëüíîå ëå÷åíèå)" â êâàäðàòå öèôðàìè "1" èëè
"2" óêàçûâàåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùåå;
â ïóíêòàõ 6.6 - 6.8 óêàçûâàþòñÿ ôàìèëèÿ,
èìÿ, îò÷åñòâî, äîëæíîñòü è ñòàâèòñÿ ïîäïèñü äîëæíîñòíîãî ëèöà ÎÓÇ;
ïîëå "Êîììåíòàðèè"
ïðåäíàçíà÷åíî äëÿ îñîáûõ îòìåòîê Êîìèññèè ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.";
ì) ïóíêò 15 èçëîæèòü â ñëåäóþùåé
ðåäàêöèè:
"15. Ê Òàëîíó íà îêàçàíèå ÂÌÏ
ïðèëàãàþòñÿ äîêóìåíòû ïàöèåíòà íà áóìàæíîì íîñèòåëå è (èëè) â ýëåêòðîííîì âèäå,
íåîáõîäèìûå äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î íàïðàâëåíèè åãî â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå
(îðãàíèçàöèþ) äëÿ îêàçàíèÿ ÂÌÏ, â ñîîòâåòñòâèè ñ ïîðÿäêîì íàïðàâëåíèÿ ãðàæäàí
Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè äëÿ îêàçàíèÿ âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
Îïèñü óêàçàííûõ äîêóìåíòîâ ïðèâîäèòñÿ â
ðàçäåëå "Ä. Äîêóìåíòû" Òàëîíà íà îêàçàíèå ÂÌÏ.".
5. Ïðèëîæåíèå N 14 "Ïîðÿäîê âåäåíèÿ
ó÷åòíîé ôîðìû N 3-ËÎ-ÂÌÏ "Ëèñò îæèäàíèÿ íà îêàçàíèå âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé
ìåäèöèíñêîé ïîìîùè" ê Ïðèêàçó ïðèçíàòü óòðàòèâøèì ñèëó.