ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО

от 7 февраля 2011 г. N 31/19

 

По данным Управления Роспотребнадзора по городу Москве заболеваемость гриппом и ОРВИ в г. Москве за третью неделю 2011 года (с 10 января по 16 января) составила 61537 человек (512,1 на 100 тыс. населения), в том числе 34740 детей, что в 2,7 раза выше предыдущей недели.

В целом по г. Москве заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями ниже уровня соответствующей недели 2010 года на 3,0%.

Госпитализировано всего 1063 человека, из них детей от 0 до 2 лет - 413 человек, от 3 до 6 лет - 215, от 7 до 14 лет - 95.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в г. Москве зарегистрирована ниже эпидемических пороговых величин по совокупному населению на 20,6%, среди взрослого населения на - 40,6%, среди детского населения заболеваемость выше эпидемических пороговых величин, в том числе:

- от 0 до 2 лет - на 3,1%;

- от 3 до 6 лет - на 2,5%;

- от 7 до 14 лет - на 4,2%.

Вместе с тем, с начала января 2011 г. в ИКБ N 1 возросло поступление больных с клиническими проявлениями гриппа и других ОРВИ. По состоянию на 16.01.2011 с диагнозами грипп и ОРВИ госпитализировано 246 взрослых, диагноз гриппа AH1N1 sw лабораторно подтвержден у 59 (24%) больных.

Зарегистрирован рост числа госпитализаций беременных с диагнозами грипп и ОРВИ. По состоянию на 16 января 2011 г. на лечении в ИКБ N 1 находятся 74 беременных и рожениц. В 36% случаев лабораторно подтвержден грипп AH1N1 sw.

В связи со сложившейся ситуацией для дополнительного размещения беременных перепрофилировано одно из отделений ИКБ N 1 (60 коек) под грипп и другие ОРВИ.

Лабораторная диагностика госпитализированным в ИКБ N 1 пациентам проводится методом ОТ-ПЦР в лаборатории больницы и в НИИ вирусологии им. Д.М.Ивановского с использованием тест-систем "АмплиСенс", производства ООО "ИнтерЛабСервис". В поликлиниках и приемных отделениях больниц общего профиля для экспресс-диагностики разрешается использовать бесприборные тесты. При положительных результатах на грипп больного необходимо госпитализировать в профильное инфекционное отделение.

Рекомендуемая литература для специалистов:

- "Грипп, вызванный новым пандемическим вирусом AH1N1 sw. Клиника, диагностика и лечение"/Методические рекомендации Департамента здравоохранения города Москвы. - 2009. - N 28;

- "По интенсивной терапии больных тяжелой высокопатогенной вирусной инфекцией"/Методические рекомендации Департамента здравоохранения города Москвы. - 2009. - N 37;

- рекомендации НИИ вирусологии им Д.И.Ивановского по лечению пандемического гриппа у беременных (прилагаются).

 

Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям лечебно-профилактических учреждений:

1. Довести до сведения подведомственных учреждений здравоохранения, работников лечебно-профилактических учреждений информацию, изложенную в информационном письме, провести совещания, конференции по данному вопросу.

2. Организовать оказание специализированной медицинской помощи с учетом клинических особенностей заболеваний, вызываемых вирусом гриппа, в том числе пандемическим штаммом.

3. Обеспечить неснижаемые запасы противовирусных препаратов для лечения заболевших гриппом в период сезонного подъема заболеваемости, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств и др. в соответствии с утвержденным планом по подготовке к пандемии.

4. Усилить контроль за проведением лабораторного обследования больных гриппом и ОРВИ, госпитализированных в стационары.

5. Проводить систематическую разъяснительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения.

 

Заместитель руководителя

Департамента города Москвы

А.И.ХРИПУН

 

 

 

 

Приложение

к информационному письму

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 7 февраля 2011 г. N 31/19

 

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ЛЕЧЕНИЮ ПАНДЕМИЧЕСКОГО ГРИППА У БЕРЕМЕННЫХ

 

Беременные женщины с гриппом относятся к группе высокого риска по развитию тяжелых и осложненных форм заболевания. Этот риск приобретает особую значимость в настоящее время, когда частота подтверждения этиологической роли пандемического гриппа A/H1N1 достигает 47-50% (среди обследованных методом ОТ-ПЦР, поступивших в ИКБ N 1 в течение первой-второй декады января 2011 года).

Согласно рекомендациям ВОЗ этиотропное лечение противовирусными препаратами необходимо начинать как можно раньше после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных экспересс-тестов (ОТ-ПЦР). Кроме того, отрицательный результат теста ОТ-ПЦР у больных с характерными симптомами гриппа в эпидемический период не может являться основанием для не проведения противовирусной терапии.

 

Этиотропные химиопрепараты