Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 марта 2011 г. N 20126
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 февраля 2011 г. N 72н
О ПОРЯДКЕ
РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИМ
ОРГАНИЗАЦИЯМ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД
РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ
ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
В соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1233
"О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским
организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период
беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период
родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому)
наблюдению ребенка в течение первого года жизни" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 394) приказываю:
1. Утвердить:
Порядок расходования средств,
перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи,
оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной
женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному
(профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, согласно
приложению N 1;
критерии качества медицинской помощи,
оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной
женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, согласно
приложению N 2.
2. Признать утратившими силу:
Приказ
Минздравсоцразвития России от 5 февраля 2008 г. N 51н "О порядке
расходования средств, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным
учреждениям здравоохранения, иным организациям, в которых в установленном
законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный или
муниципальный заказ, по медицинской помощи, оказанной женщинам в период
беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному
(профилактическому) наблюдению детей,
поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на
диспансерный учет" (зарегистрирован Минюстом России 3 марта 2008 г. N
11275);
Приказ
Минздравсоцразвития России от 11 февраля 2010 г. N 79н "О внесении
изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 5 февраля 2008 г. N 51н "О порядке расходования
средств, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям
здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в
установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен
государственный и (или) муниципальный
заказ) по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период
родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому)
наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех
месяцев на диспансерный учет" (зарегистрирован Минюстом России 25 марта
2010 г. N 16735).
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 1 февраля 2011 г. N 72н
ПОРЯДОК
РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИМ
ОРГАНИЗАЦИЯМ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД
РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ
ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
1. Настоящий Порядок
устанавливает правила расходования средств, перечисленных медицинским
организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения,
медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
(далее - медицинские организации), на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной
женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам
и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному
(профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни
в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (далее - средства на оплату
услуг).
2. Расходование средств
на оплату услуг, перечисленных территориальными органами Фонда социального
страхования Российской Федерации, осуществляется медицинскими организациями,
оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности,
стационарную помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой
период, а также осуществляющими диспансерное (профилактическое) наблюдение
детей в течение первого года жизни.
3. Средства на оплату услуг за оказанную
амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности направляются
в соответствии с приказом по медицинской организации на:
а) оплату труда врачей-специалистов и
среднего медицинского персонала в размере 35-45 процентов от суммы
перечисленных средств;
б) обеспечение медикаментами женщин в
период беременности в размере 20-33 процентов от суммы перечисленных средств;
в) оснащение медицинским оборудованием,
инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения.
4. Средства на оплату услуг за оказанную
стационарную помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой
период направляются в соответствии с приказом по медицинской организации на:
а) оплату труда врачей-специалистов,
среднего и младшего медицинского персонала в размере 40-55 процентов от суммы
перечисленных средств;
б) оснащение медицинским оборудованием,
инструментарием, изделиями медицинского назначения, мягким инвентарем,
приобретение медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих
женщин.
5. Средства на оплату услуг по
диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение
первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (далее - дети),
за первые и вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения с
момента постановки на диспансерный учет направляются медицинскими организациями
на:
а) оплату труда врачей-специалистов и
среднего медицинского персонала, участвовавших в диспансерном
(профилактическом) наблюдении детей;
б) оплату труда медицинских работников
медицинских организаций, привлекаемых для проведения диспансерного
(профилактического) наблюдения детей, в соответствии с договорами, заключаемыми
медицинскими организациями, осуществляющими диспансерное (профилактическое)
наблюдение детей, с медицинскими организациями, имеющими лицензию на
осуществление недостающих видов работ (услуг).
6. Средства на оплату услуг, направляемые
на оплату труда, распределяются в соответствии с положением об оплате труда:
а) между
врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, непосредственно
оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности,
между врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом,
непосредственно оказывающими стационарную помощь женщинам и новорожденным в
период родов и послеродовой период, в зависимости от качества оказанной
медицинской помощи, оцениваемого в соответствии с критериями качества
медицинской помощи, предусмотренными приложением N 2;
б) между врачами-специалистами и средним
медицинским персоналом, осуществлявшими диспансерное (профилактическое)
наблюдение детей в первые и вторые шесть месяцев
диспансерного (профилактического) наблюдения с момента постановки на
диспансерный учет.
7. Расходование средств на оплату услуг,
направляемых на обеспечение медикаментами женщин в период беременности,
осуществляется медицинскими организациями, оказывающими
амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам во время беременности, за
фактически полученные женщинами медикаменты.
Обеспечение медикаментами женщин в период
беременности осуществляется по медицинским показаниям по рецептам врача.
8. Расходование средств
на оплату услуг, направляемых медицинскими организациями, оказывающими
амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, на
приобретение медицинского оборудования, инструментария, мягкого инвентаря и
изделий медицинского назначения, и медицинскими организациями, оказывающими
стационарную помощь женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой
период, на приобретение медицинского оборудования, инструментария, мягкого
инвентаря, изделий медицинского назначения, медикаментов и дополнительного
питания для беременных и кормящих женщин, осуществляется в зависимости
от их потребности.
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 1 февраля 2011 г. N 72н
КРИТЕРИИ
КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ
В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ
ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД РОДОВ
И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
1. Критерии качества
медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской
помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой
период (далее - критерии), используются в целях определения размера средств,
направляемых на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского
персонала за оказанную женщинам амбулаторно-поликлиническую помощь в период
беременности и на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего
медицинского персонала за оказанную стационарную помощь женщинам и
новорожденным в период родов и в послеродовой период.
2. Распределение
средств, направляемых на оплату труда врачей-специалистов и среднего
медицинского персонала, непосредственно оказывающих амбулаторно-поликлиническую
помощь женщинам в период беременности, и на оплату труда врачей-специалистов,
среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно оказывающих
стационарную помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой
период (далее - распределяемые средства), осуществляется руководителем
медицинской организации (структурного подразделения) в зависимости от качества
оказанной медицинской помощи.
3. При оказании
амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности качество
медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:
а) антенатальная гибель плода;
б) врожденные аномалии развития, не
выявленные во время беременности;
в) разрыв матки до госпитализации;
г) несвоевременная госпитализация при
гестозе средней степени тяжести;
д) несвоевременная госпитализация при
переношенной беременности.
При отсутствии указанных критериев на
оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются
средства в размере 45 процентов от суммы распределяемых средств.
При наличии одного или более критериев на
оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются
средства в размере от 35 до 44 процентов от суммы распределяемых средств за
каждый конкретный случай.
4. При оказании стационарной помощи
женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период качество
медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:
а) эклампсия в родах и послеродовом
периоде;
б) случаи родового травматизма
новорожденного;
в) разрывы промежности III-IV степени,
разрывы шейки матки III степени, расхождение лонного сочленения;
г) разрывы матки;
д) гнойно-септические осложнения в
послеродовом периоде;
е) поздняя неонатальная смерть новорожденного
(7-27 день);
ж) осложнения послеродового периода,
обусловленные задержкой частей плаценты;
з) экстирпация матки при осложненных
родах.
При отсутствии указанных критериев на
оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала
направляются средства в размере 55 процентов от суммы распределяемых средств.
При наличии одного или более критериев на
оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала
направляются средства в размере от 40 до 54 процентов от суммы распределяемых
средств за каждый конкретный случай.