Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 марта 2011 г. N 20262
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 января 2011 г. N 63н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВОК
НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В БЮДЖЕТ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД
РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО
ГОДА ЖИЗНИ, И СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ
ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ДОСТАВКЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЛАНКОВ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ
В соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1233
"О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским
организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период
беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период
родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому)
наблюдению ребенка в течение первого года жизни" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 394) приказываю:
1. Утвердить:
форму заявки на
перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет
Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату
медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в
период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в
период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому)
наблюдению ребенка в течение первого года жизни согласно приложению N 1;
средств на оплату организациям услуг по
изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда
социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов
согласно приложению N 2.
2. Установить, что:
заявка по форме,
предусмотренной абзацем вторым пункта 1 настоящего Приказа, представляется
Фондом социального страхования Российской Федерации в Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования ежемесячно, 1-го числа;
заявка по форме, предусмотренной абзацем
третьим пункта 1 настоящего Приказа, представляется Фондом социального
страхования Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского
страхования ежеквартально, не позднее 25-го числа месяца, предшествующего
началу квартала.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 января 2011 г. N 63н
Форма
Заявка
на перечисление Федеральным фондом
обязательного
медицинского страхования в бюджет
Фонда социального
страхования Российской Федерации
средств на оплату
медицинским организациям услуг по
медицинской помощи,
оказанной женщинам в период
беременности, и медицинской
помощи, оказанной женщинам и
новорожденным в период родов
и в послеродовой период, а также диспансерному
(профилактическому)
наблюдению ребенка
в течение первого года
жизни
за ___________ 20__
г.
(месяц)
Единица измерения: рубли
|
Наименование
показателя
|
Код
строки
|
Сумма
|
|
1
|
2
|
3
|
|
Остаток средств,
не использованный на
оплату
медицинским организациям услуг по
медицинской помощи,
оказанной женщинам в период беременности, и медицинской
помощи, оказанной женщинам и новорожденным в
период
родов и в послеродовой период, а также
диспансерному
(профилактическому) наблюдению ребенка
в течение
первого года жизни, в
предыдущем месяце на
начало
отчетного периода
|
010
|
|
|
Сумма средств,
необходимая на оплату
медицинским
организациям услуг по медицинской
помощи, оказанной
женщинам в период беременности, и
медицинской помощи,
оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в
послеродовой период, а
также диспансерному
(профилактическому) наблюдению ребенка
в течение
первого года жизни за ________ (месяц) 20__ г. <*>
|
020
|
|
|
Сумма заявки с
учетом остатка (стр. 020 - стр. 010)
|
030
|
|
--------------------------------
<*> Определяется с
учетом заявок, представленных территориальными
органами Фонда
социального страхования Российской Федерации.
Председатель
Фонда
социального
страхования
Российской
Федерации ___________
_______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный
бухгалтер Фонда
социального
страхования
Российской
Федерации ___________
_______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель
_______________ тел. ___________
(подпись)
"__"
____________ 20__ г.
Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 января 2011 г. N 63н
Форма
Заявка
на перечисление Федеральным фондом
обязательного
медицинского страхования в бюджет
Фонда социального
страхования Российской Федерации
средств на оплату
организациям услуг по
изготовлению и доставке
в территориальные органы Фонда
социального
страхования Российской
Федерации бланков
родовых сертификатов
на _____________ 20__
г.
(квартал)
Единица
измерения: рубли
|
Наименование
показателя
|
Код
строки
|
Сумма
|
|
1
|
2
|
3
|
|
Остаток средств,
не использованный на
оплату
организациям услуг по
изготовлению и доставке
в
территориальные органы Фонда социального
страхования
Российской Федерации бланков
родовых сертификатов в
предыдущем периоде на начало отчетного периода
|
010
|
|
|
Сумма средств,
необходимая на оплату
организациям
услуг по изготовлению и доставке
в территориальные
органы Фонда социального страхования Российской
Федерации бланков родовых
сертификатов на
_____________ (квартал) 20__ г.
|
020
|
|
|
Сумма заявки с
учетом остатка (стр. 020 - стр. 010)
|
030
|
|
Председатель
Фонда
социального
страхования
Российской
Федерации ___________
_______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный
бухгалтер Фонда
социального
страхования
Российской
Федерации ___________
_______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель
_______________ тел. ___________
(подпись)
"__"
____________ 20__ г.