ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 26 января 2011 г. N 51
ОБ ОТКРЫТИИ ГОРОДСКОГО АМБУЛАТОРНОГО
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С
СОПУТСТВУЮЩИМИ ПОГРАНИЧНЫМИ
ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И НЕХИМИЧЕСКИМИ
ФОРМАМИ ЗАВИСИМОСТИ
В целях совершенствования организации
работы по оказанию психотерапевтической помощи больным, страдающим
наркологическими заболеваниями, в том числе сопутствующими пограничными
психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости, приказываю:
1. Утвердить "Положение о городском
амбулаторном психотерапевтическом отделении для лечения больных, страдающих
наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими пограничными
психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости
Наркологического диспансера N 1 Управления здравоохранения Южного
административного округа" (приложение).
2. Начальнику Управления
здравоохранения Южного административного округа города Москвы
Т.А.Поповой:
2.1. Открыть в Наркологическом диспансере
N 1 Управления здравоохранения Южного административного округа городское
амбулаторное психотерапевтическое отделение для лечения больных, страдающих наркологическими
заболеваниями, в том числе с сопутствующими пограничными психическими
расстройствами и нехимическими формами зависимости.
2.2. Обеспечить организацию работы
отделения в соответствии с "Положением о городском амбулаторном
психотерапевтическом отделении для лечения больных, страдающих наркологическими
заболеваниями, в том числе с сопутствующими пограничными психическими
расстройствами и нехимическими формами зависимости".
2.3. Пересмотреть штатное расписание
Наркологического диспансера N 1 Управления здравоохранения Южного
административного округа в пределах фонда заработной платы в соответствии с п.
2.1 настоящего приказа.
3. Директору
Московского научно-практического центра наркологии Е.А.Брюну, главному врачу
Наркологической клинической больницы N 17 Ю.А.Шуляку, начальникам управлений
здравоохранения административных округов обеспечить направление больных,
страдающих наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими
пограничными психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости, в
указанное отделение Наркологического диспансера N 1 Управления здравоохранения
Южного административного округа.
4. Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на заместителя руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы А.И.Хрипуна.
Руководитель
Департамента здравоохранения
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 26 января 2011 г. N 51
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГОРОДСКОМ АМБУЛАТОРНОМ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С
СОПУТСТВУЮЩИМИ ПОГРАНИЧНЫМИ
ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И НЕХИМИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ
ЗАВИСИМОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА N 1 УПРАВЛЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЮЖНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
1. Общие положения
1.1. Городское
амбулаторное психотерапевтическое отделение для лечения больных, страдающих
наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими пограничными
психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости (далее -
"Отделение") создается во исполнение приказа Департамента
здравоохранения города Москвы в целях оказания психотерапевтической помощи
больным с наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими
пограничными психическими расстройствами, нехимическими формами зависимости,
лицам "группы риска", созависимых.
1.2. Отделение является структурным
подразделением Наркологического диспансера N 1 Управления здравоохранения
Южного административного округа.
1.3. Организация работы отделения
строится в соответствии с настоящим Положением, нормативными документами
Департамента здравоохранения города Москвы, приказами и распоряжениями главного
врача диспансера.
1.4. Прием больных и оказание
психотерапевтической помощи осуществляется в две смены.
1.5. Продолжительность пребывания пациентов
на лечении в отделении определяется достигнутыми результатами
психотерапевтического воздействия и может продолжаться до 4 месяцев (по решению
врачебной комиссии).
1.6. Оказание лечебно-профилактической
помощи в отделении основывается на принципах добровольности, конфиденциальности
для пациентов из группы "риска", созависимых, в других случаях, в
целях социальной реабилитации больных по решению врачебной комиссии и
анонимности для пациентов, направленных врачом психиатром-наркологом кабинета
анонимного лечения.
1.7. Функции и обязанности медицинского и
иного персонала отделения устанавливаются должностными инструкциями,
утвержденными главным врачом диспансера.
1.8. Отделение содержится за счет
бюджетных ассигнований, средств получаемых при оказании платных медицинских
услуг, а также привлечения внебюджетных средств.
2. Основные задачи
отделения
2.1. Оказание пациентам, страдающим
наркологическими заболеваниями, специализированной психотерапевтической помощи
симптомо-, личностно-, и социоцентрированной
направленности в индивидуальной, семейной, групповой и иных ее формах,
организация психотерапевтической среды и системы ресоциализации.
2.2. Проведение консультативной,
консультативно-диагностической, медикаментозной помощи пациентам, а также
дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях.
2.3. Внедрение в клиническую практику
новых достижений в области психотерапии и медицинской психологии.
2.4. Проведение мероприятий по обмену
опытом, семинаров, конференций, консультаций для врачей-психотерапевтов и
других специалистов, участвующих в оказании психотерапевтической помощи в
наркологических диспансерах города, а также обучение врачей
психиатров-наркологов приемам и методам работы с пациентами, направленной на их
удержание в лечебных программах.
3. Показания и
противопоказания к направлению на лечение
в отделение
3.1. Показания для направления в
городское амбулаторное психотерапевтическое отделение для лечения больных,
страдающих наркологическими заболеваниями, в том числе с сопутствующими
пограничными психическими расстройствами и нехимическими формами зависимости:
3.1.1. Формирование у пациентов,
страдающих наркологическими заболеваниями, установок:
- на лечение (в том числе, на прохождение
психотерапевтических и реабилитационных программ);
- на отказ от употребления психоактивных
веществ, трезвеннический образ жизни.
3.1.2. Формирование у пациентов,
страдающих нелекарственными формами зависимостей, установок, направленных на
преодоление зависимых действий и положительных социальных установок.
3.1.3. Коррекция личностных и
поведенческих расстройств у пациентов, страдающих наркологическими
заболеваниями;
3.1.4. Лечение широкого спектра
депрессивных и обессивно-фобических расстройств в структуре
патологического влечения к психоактивному веществу у пациентов, страдающих
наркологическими заболеваниями.
3.1.5. Угроза рецидива заболевания
пациентов, страдающих наркологическими заболеваниями.
3.1.6. Профилактика аддитивного поведения
у лиц из группы "риска".
3.1.7. Лечебно-профилактическая работа с
созависимыми.
3.1.8. Необходимость проведения
дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях.
3.1.9. Коррекция дисгармоничных семейных
и сексуальных отношений у пациентов с наркологическими заболеваниями.
3.2. Противопоказания:
3.2.1. Состояние тяжелой интоксикации
психоактивным веществом.
3.2.2. Состояние тяжелой абстиненции.
3.2.3. Предпсихотические или
психотические состояния.
3.2.4. Наличие стойких суицидальных
тенденций, требующее лечения в условиях стационара.
3.2.5. Наличие тяжелых сопутствующих
соматических заболеваний, инфекционных и венерических заболеваний, требующих
лечения в специализированных медицинских учреждениях.
4. Порядок
направления, приема и организации лечения
пациентов
4.1. Прием больных на лечение
осуществляется:
- по направлению
(путевке) врачей психиатров-наркологов, психотерапевтов наркологических
диспансеров;
- по направлению (путевке)
врачей-психиатров, психотерапевтов психоневрологических диспансеров;
- по направлению наркологических и
психиатрических больниц;
- по распоряжению главного врача.
4.2. В отделении на всех принятых на
лечение пациентов ведется медицинская карта амбулаторного больного (формы
025-5/у-88), другая необходимая медицинская документация. Для пациентов,
принятых на лечение на анонимной основе, в амбулаторную карту вписываются
фамилия, имя, отчество, без предъявления паспортных данных.
4.3. Лечебно-профилактическая помощь
оказывается пациентам в соответствии с разработанным индивидуальным планом
психотерапевтического воздействия, при необходимости, может назначаться
медикаментозное лечение в соответствии со Стандартами лечения наркологических
больных. Пациенту разъясняются порядок, особенности, ожидаемые результаты
предложенного лечения, о чем он подписывает информационное добровольное
согласие.
4.4. В день выписки пациента из отделения
в амбулаторной карте составляется выписной эпикриз, на основании которого в
течение 3-х дней оформляется выписка из амбулаторной карты, которая передается
в наркологические (психоневрологические) диспансеры в установленном порядке.
При необходимости, пациенту выдается листок нетрудоспособности.
5. Структура отделения
5.1. Отделение возглавляет заведующий -
врач-психотерапевт, имеющий подготовку по психиатрии-наркологии (или врач
психиатр-нарколог с подготовкой по психотерапии), назначаемый в установленном
порядке. Заведующий отделением непосредственно подчиняется заместителю главного
врача диспансера.
5.2. Заведующему отделением
непосредственно подчиняется весь врачебный, средний, младший и другой
обслуживающий персонал отделения, согласно штатному расписанию.
5.3. В отделении предусматриваются:
кабинеты для врачей, медицинских психологов, психотерапевтическая гостиная,
гипнотарий, комнаты для различных занятий с больными, в т.ч. для проведения
клубной работы и др.
6. Ликвидация и
реорганизация отделения
Ликвидация и реорганизация отделения
проводится приказом Управления здравоохранения Южного административного округа.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.И.ХРИПУН