ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

ПРИКАЗ

от 20 января 2011 г. N 30

 

О ПРОВЕДЕНИИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

РОДОВСПОМОЖЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПО НЕДОПУЩЕНИЮ

РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГРИППА

 

Департамент здравоохранения города Москвы в связи с ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ на фоне регистрации случаев заболеваемости населения гриппом A(H1N1) обращает внимание на особую важность профилактики гриппа среди беременных.

В целях недопущения распространения гриппа среди беременных, родильниц и новорожденных, приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения, имеющим в составе подразделения родовспоможения:

1.1. Осуществлять преимущественно на дому амбулаторное наблюдение беременных, состоящих на диспансерном учете; обеспечить разделение потоков пациенток - беременных и гинекологических больных, посещающих женские консультации, - установить и строго соблюдать выделенные часы приема беременных.

1.2. При установлении диагноза "грипп" или "ОРВИ" беременным, наблюдающимся амбулаторно, обеспечить ежедневный осмотр заболевшим беременным на дому врачом-терапевтом и дополнительно по показаниям врачами-специалистами.

1.3. Ежедневно информировать Департамент здравоохранения (тел./факс 8-499-251-81-25, 8-499-251-58-62) по прилагаемой форме обо всех случаях заболевания гриппом беременных (приложение 1).

1.4. Обеспечить своевременное выявление, диагностику и госпитализацию беременных, больных тяжелыми и осложненными формами гриппа в акушерское отделение ИКБ N 1 (при подтверждении A(H1N1)), а также в акушерские стационары ГКБ N 68 и ГКБ N 36.

1.5. На время подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом госпитализировать беременных (носителей HBsAg) в отделения патологии беременных акушерских стационаров.

1.6. Незамедлительно изолировать беременных и родильниц с симптомами гриппа и ОРВИ, находящихся в акушерских стационарах, в специально выделенные палаты.

1.7. Организовать ежедневный осмотр медицинского персонала всех ЛПУ и подразделений родовспоможения на наличие признаков острой респираторной инфекции. Не допускать контакт лиц, имеющих симптомы респираторного заболевания, с беременными, роженицами, родильницами, новорожденными.

1.8. Организовать 100% вакцинацию против гриппа медицинского персонала подведомственных подразделений и ЛПУ родовспоможения.

1.9. Организовать в местных средствах массовой информации разъяснительную работу по профилактике гриппа и ОРВИ среди беременных.

1.10. Довести до сведения врачей подведомственных лечебно-профилактических учреждений для использования в работе рекомендации по профилактике и лечению гриппа A(H1N1) у беременных и родильниц (приложение 2).

2. Главному врачу ГКБ N 36 В.Н.Французову, главному врачу ГКБ N 68 К.М.Тарасову: на период эпидемии гриппа:

2.1. Обеспечить госпитализацию беременных женщин, больных гриппом и ОРВИ, в подведомственные акушерские стационары.

2.2. Выделить койки в составе отделения обсервации для госпитализации беременных, болеющих гриппом и ОРВИ: ГКБ N 36 - 80, ГКБ N 68 - 20.

3. И.О. главного врача СС и НМП им. А.С.Пучкова В.В.Фетисову учесть настоящий приказ в оперативной работе.

4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А.Лешкевича.

 

Руководитель

Департамента здравоохранения

Л.М.ПЕЧАТНИКОВ

 

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 20 января 2011 г. N 30

 

Уведомление о случае регистрации гриппа, ОРВИ беременной,

родильницы

 

    Дата __________________________________________________________________

    Округ _________________________________________________________________

    Наименование ЛПУ, зарегистрировавшего заболевание _____________________

 

 

Заместитель руководителя

Департамента здравоохранения

И.А.ЛЕШКЕВИЧ

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 20 января 2011 г. N 30

 

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГРИППА A(H1N1)

У БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ

 

Профилактика гриппа A(H1N1) у беременных и родильниц

 

- Строгое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

- Частое мытье рук.

- Минимизация контактов с больными лицами.

- Ограничение посещения мест большого скопления людей.

- Правильное использование лицевых масок и респираторов.

- Арбидол 1 таб. (100 mg) 1 раз в 3 дня - 1 мес.

- Кагоцел 1 таб. 1 раз в 3 дня - 1 мес.

- Увлажнение слизистой носа (аквалор, аква марис и др.).

- ИРС-19 (аэрозоль интраназально) 2 раза в день - не более 14 дней.

- Оксолиновая мазь (интраназально).

 

Лечение гриппа A(H1N1) у беременных

 

- Противовирусная терапия:

озельтамивир - Тамифлю 75 мг 2 раза в день 5 дней, в тяжелых случаях - 150 мг 2 раза в день (необходимо раннее начало приема препарата);

или занамивир - реленза (ингаляционный путь введения по схеме).

- Иммунокоррекция:

суппозитории Интерферон альфа - 2b по 500000 ME 2 раза в сутки 10 дней по схеме.

- Дезинтоксикационная терапия.

- Симптоматическая терапия.

- При диагностировании пневмонии - антибиотики широкого спектра действия. Расчет дозы препаратов проводится в зависимости от тяжести состояния и веса пациентки.

 

Заместитель руководителя

Департамента здравоохранения

И.А.ЛЕШКЕВИЧ