1. Характеристика проблемы, решение которой осуществляется

путем реализации Программы

По данным международных рандомизированных исследований (R/DOQI, 2002) 0,1% населения Земли страдает хронической почечной недостаточностью и нуждается в проведении заместительной почечной терапии - гемодиализа (ГД) или перитонеального диализа (ПД), при этом адекватное лечение получают лишь 20% пациентов. Среднемировой показатель составляет 265 диализных пациентов на 1 миллион населения.

В Московской области по состоянию на 01.10.2010 г. зарегистрировано 34,5 тыс. человек, страдающих хроническими заболеваниями почек. У 1,5 тыс. человек диагностирована почечная недостаточность, из них 945 пациентов находится на лечении программным гемодиализом. Обеспеченность заместительной терапией составляет 142 пациента на 1 млн. населения, что в 7 раз ниже расчетного показателя.

Рис. 1. Динамика количества больных на гемодиализе

Рисунок не приводится.

На протяжении 2003-2009 годов количество больных, получающих диализную помощь, увеличилось в 3 раза.

В настоящее время на территории Московской области функционирует диализное отделение МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского и 11 муниципальных отделений гемодиализа.

Кроме этого, ежегодно получают лечение до 60% всех пациентов, нуждающихся в проведении гемодиализа, в 3-х негосударственных амбулаторных диализных центрах в городах Коломна, Красногорск и Мытищи.

Задачи программы:

- Обеспечение отдела трансплантологии, нефрологии и диализа ГУ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского расходными материалами для проведения фильтрационных и комбинированных методов заместительной почечной терапии, а также перитонеального диализа больным, страдающим почечной недостаточностью.

- Оплата услуг в области гемодиализа, оказываемых жителям Московской области негосударственными диализными центрами.

2. Планируемые показатели эффективности реализации Программы

Количественным показателем эффективности реализации программы является объем оказанной медицинской помощи, определяемый количеством проведенных процедур диализа. Стоимость каждой процедуры зависит от используемого метода лечения - гемодиализ, перитонеальный диализ, гемокоррекция.

Согласно клиническому исследованию, организованному Национальным институтом здоровья США (1996) качественными критериями адекватности программного диализа являются недельный клиренс (Kt/v) по мочевине. Диализную дозу можно считать достаточной, если Kt/v выше 1,2 не менее чем у 80% пациентов.

Перечень планируемых показателей эффективности реализации Программы представлен в таблице:

Планируемые показатели эффективности реализации программы

"Организация оказания специализированной диализной помощи

жителям Московской области, страдающим почечной

недостаточностью, в 2011 году"

3. Обоснование потребности в необходимых ресурсах

для реализации Программы

3.1. Закупка расходных материалов для Московского областного

научно-исследовательского клинического института

им. М.Ф.Владимирского

3.1.1. Закупка расходных материалов

для проведения гемодиализа

Сложившаяся средняя стоимость комплекта расходных материалов для проведения процедуры гемодиализа составляет 3770,0 руб.

Объем финансовых средств, необходимых для проведения 16000 сеансов гемодиализа, которые планируется провести в 2011 году в отделении гемодиализа МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского составляет 60320,0 тыс. руб. (16000 X 3770,0).

Расчет

затрат на приобретение расходных материалов для отделения

гемодиализа МОНИКИ в 2011 году

3.1.2. Закупка расходных материалов для проведения

перитонеального диализа

Сложившаяся средняя стоимость лечения одного пациента перитонеальным диализом составляет 899964,6 руб./год. Планируемое количество пациентов в 2011 г. - 122. Общий объем финансовых средств, необходимых для обеспечения их расходными материалами в МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского в 2011 году, составляет 110000,0 тыс. руб. (122 x 899964,6).

Расчет

затрат на приобретение расходных материалов для проведения

перитонеального диализа в 2011 году

3.1.3. Закупка расходных материалов для проведения процедуры

гемокоррекции (селективной иммуносорбции)

Сложившаяся средняя стоимость комплекта расходных материалов для проведения процедуры гемокоррекции составляет 28092,1 руб.

Объем финансовых средств, необходимых для проведения 1403 процедуры гемокоррекции, которые планируется провести в 2011 году в МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, составляет 39413,2 тыс. руб. (1403 X 28092,2).

Расчет

затрат на приобретение расходных материалов для проведения

процедуры гемокоррекции в МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского

в 2011 году

3.2. Оплата услуг в области гемодиализа в негосударственных

амбулаторных диализных центрах

(Коломна, Красногорск, Мытищи)

Сложившаяся средняя стоимость комплекта расходных материалов для проведения процедуры гемодиализа составляет 3770,0 руб.

Расчетная потребность дополнительных услуг в области гемодиализа для жителей Московской области составляет 97090 процедур. Объем финансовых средств, необходимых для реализации данной потребности составляет 366029,3 тыс. руб. (97090 X 3770,0).

Расчет

затрат на приобретение расходных материалов для отделений

гемодиализа негосударственных амбулаторных диализных центров

в 2011 году

4. Объемы и источники финансирования

Объем финансирования Программы - 575763,0 тыс. руб.

Источники финансирования - бюджет Московской области.

5. Система организации контроля за выполнением Программы

Контроль за ходом выполнения Программы возлагается на Управление организации медицинской помощи взрослому населению МЗ МО.

Ответственные за выполнение мероприятий Программы, а также объем финансирования отдельных мероприятий программы представлены в таблице:

Перечень

мероприятий Программы "Организация оказания

специализированной диализной помощи жителям Московской

области, страдающим почечной недостаточностью, в 2011 году"

Исполнители программных мероприятий ежеквартально представляет в Министерство здравоохранения Московской области отчет о выполненных работах и достигнутых показателях в срок не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.

Ответственность за подготовку итогового отчета возлагается на отдел специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Московской области.

Реализация и внесение изменений в Программу осуществляется в соответствии с установленным порядком разработки и реализации ведомственных целевых программ и предполагает поэтапную и результирующую оценку эффективности реализации отдельных мероприятий программы.