Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 декабря 2010 г. N 19503

 

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

ПРИКАЗ

от 16 декабря 2010 г. N 240

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

И ФОРМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ

НА ЦЕЛИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В ПЕРИОД 2011-2012 ГОДОВ

 

В соответствии с частью 13 статьи 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422) приказываю:

1. Утвердить:

Порядок предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов согласно Приложению N 1 к настоящему Приказу;

Форму отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению настоящий Приказ и обеспечить его доведение до органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, страховых медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и учреждений здравоохранения.

 

Председатель

А.ЮРИН

 

 

 

 

 

Приложение N 1

 

ПОРЯДОК

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ

НА ЦЕЛИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В ПЕРИОД 2011-2012 ГОДОВ

 

1. Настоящий Порядок предусматривает правила составления и предоставления отчетности об использовании средств на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов (далее соответственно - Порядок, Отчетность, реализация региональных программ модернизации здравоохранения).

2. Отчетность составляется по состоянию на первое число месяца, следующего за отчетным, и предоставляется ежемесячно нарастающим итогом в рублях с точностью до второго знака после запятой на основании данных бухгалтерского учета в электронном виде и на бумажном носителе в установленные сроки.

3. Периодичность представления отчетности - ежемесячно.

4. Отчетность представляется:

а) территориальным фондом обязательного медицинского страхования на основании отчетов страховой медицинской организации и уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации - в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с разделом 1 формы отчетности об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения, утвержденной настоящим Приказом (далее - форма отчетности), в соответствии с пунктом 5 настоящего Порядка;

б) уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на основании отчетов учреждений здравоохранения - в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с разделом 2 формы отчетности и пунктом 6 настоящего Порядка;

в) страховой медицинской организацией на основании отчетов учреждений здравоохранения (медицинских организаций) - в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с разделом 3 формы отчетности и пунктом 7 настоящего Порядка;

г) учреждением здравоохранения (медицинской организацией) в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с разделом 4 формы отчетности и пунктом 8 настоящего Порядка в:

страховую медицинскую организацию - по средствами, поступившим из страховой медицинской организации;

уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации - по средствам, полученным от уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

5. Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения заполняется в 2011-2012 годах в следующем порядке:

5.1. В графе 3 в строках 01-07.1, 0.7.2, 0.7.3 и 08-09.3.2 отражается общая сумма средств, полученная и израсходованная на реализацию региональной программы модернизации здравоохранения, а также остатки средств на начало отчетного года и конец отчетного периода.

5.2. В графах 4-7 в строках 01 и 09 отражается общий остаток неиспользованных средств: территориальным фондом обязательного медицинского страхования средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации; уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета субъекта Российской Федерации; страховыми медицинскими организациями средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

5.3. В графах 4-7 в строке 01.1 и 09.1 отражается общий остаток средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации, неиспользованных территориальным фондом обязательного медицинского страхования, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

5.3.1. В графах 4-7 в строках 01.1.1 и 09.1.1 отражается остаток средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, неиспользованных территориальным фондом обязательного медицинского страхования, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

5.4. В графах 4-6 в строке 01.2 и 09.2 отражается общий остаток средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации, неиспользованных уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

5.4.1. В графах 4 и 5 в строке 01.2.1 и 09.2.1 отражается остаток средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, неиспользованных уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

5.5. В графах 6 и 7 в строке 01.3 и 09.3 отражается общий остаток средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации, неиспользованных страховыми медицинскими организациями, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

5.6. В графах 6 и 7 в строке 01.3.1 и 09.3.1 отражается остаток средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, неиспользованных страховыми медицинскими организациями, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

5.7. В графах 6 и 7 в строке 01.3.2 и 09.3.2 отражается остаток средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, неиспользованных страховыми медицинскими организациями, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

5.8. В графах 4-7 в строке 02 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета субъекта Российской Федерации, поступившие в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.8.1. В графах 4-7 в строке 02.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, поступившие в территориальный фонд обязательного медицинского страхования соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.9. В графах 4 и 5 в строке 03 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, перечисленные из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (далее - учреждения здравоохранения) и внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

5.10. В графах 4-6 в строке 04 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, перечисленные из бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в учреждения здравоохранения (медицинские организации), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи.

5.11. В графах 4 и 5 в строке 04.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, перечисленные из бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в учреждения здравоохранения, соответственно на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

5.12. В графах 4-6 в строке 04.2 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, перечисленные из бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в учреждения здравоохранения (медицинские организации), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи.

5.13. В графах 6 и 7 в строке 05 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, перечисленные из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в страховые медицинские организации, соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.14. В графах 6 и 7 в строке 05.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, перечисленные из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в страховые медицинские организации, соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.15. В графах 6 и 7 в строке 05.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, перечисленные им в страховые медицинских организации на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.16. В графах 6 и 7 в строке 06 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, перечисленные из страховых медицинских организаций в учреждения здравоохранения (медицинские организации), соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.17. В графах 6 и 7 в строке 06.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, перечисленные из страховых медицинских организаций в учреждения здравоохранения (медицинские организации), соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.18. В графах 6 и 7 в строке 06.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, перечисленные из страховых медицинских организаций в учреждения здравоохранения (медицинские организации) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.19. В графах 4-7 в строке 07 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение, внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.20. В графах 4-7 в строке 07.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение, внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.21. В графе 7 в строке 07.1.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.22. В графе 7 в строке 07.1.2 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.23. В графах 6 и 7 в строке 07.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.23.1. В графе 7 в строке 07.2.1 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.23.2. В графе 7 в строке 07.2.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.24. В графах 4-7 в строке 07.3 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.24.1. В графе 7 в строке 07.3.1 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.24.2. В графе 7 в строке 07.3.2 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

5.25. В графах 4-7 в строке 08 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, восстановленные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение, внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами), ранее использованные ими не по целевому назначению.

5.26. В графах 4-7 в строке 08.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, восстановленные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение, внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами), ранее использованные ими не по целевому назначению.

5.27. В графах 6 и 7 в строке 08.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, восстановленные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами), ранее использованные ими не по целевому назначению.

5.28. В графах 4-7 в строке 08.3 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, восстановленные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами), ранее использованные ими не по целевому назначению.

6. Отчет уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах заполняется в следующем порядке:

6.1. В графе 3 в строках 01-07.1 отражается общая сумма средств, полученная и израсходованная уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на реализацию региональной программы модернизации здравоохранения, а также остатки средств, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

6.2. В графах 4-7 в строках 01 и 07 отражается общий остаток неиспользованных уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода соответственно.

6.2.1. В графах 4 и 5 в строках 01.1 и 07.1 отражается остаток неиспользованных уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

6.3. В графах 4 и 5 в строке 02 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, поступившие из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, соответственно на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

6.3.1. В графах 6 и 7 в строке 03 отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, перечисленные из бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

6.4. В графах 4-6 в строке 04 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, перечисленные из бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в учреждения здравоохранения (медицинские организации), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение, внедрение стандартов медицинской помощи.

6.5. В графах 4 и 5 в строке 04.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, перечисленные из бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в учреждения здравоохранения, соответственно на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

6.6. В графах 4-6 в строке 04.2 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, перечисленные из бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в учреждения здравоохранения (медицинские организации), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи.

6.7. В графах 4-6 в строке 05 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию системы здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи.

6.8. В графах 4 и 5 в строке 05.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию системы здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения, соответственно на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

6.9. В графах 4-6 в строке 05.2 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию системы здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи.

6.10. В графах 4-6 в строке 06 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию системы здравоохранения, восстановленные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи, ранее использованные ими не по целевому назначению.

6.11. В графах 4 и 5 в строке 06.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию системы здравоохранения, восстановленные учреждениями здравоохранения, соответственно на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем в здравоохранение, ранее использованные ими не по целевому назначению.

6.12. В графах 4-6 в строке 06.2 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию системы здравоохранения, восстановленные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи, ранее использованные ими не по целевому назначению.

7. Отчет страховой медицинской организации об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах заполняется в следующем порядке:

7.1. В графах 3 и 4 в строках 01 и 06 отражается общий остаток неиспользованных средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации страховой медицинской организацией, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

7.2. В графах 3 и 4 в строках 01.1 и 06.1 отражается остаток неиспользованных средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

7.3. В графе 3 в строках 01.2 и 06.2 отражается остаток неиспользованных средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

7.4. В графах 3 и 4 в строке 02 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, поступившие в страховую медицинскую организацию из территориального фонда обязательного медицинского страхования на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.5. В графах 3 и 4 в строке 02.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, поступившие в страховую медицинскую организацию из территориального фонда обязательного медицинского страхования на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.6. В графах 3 и 4 в строке 02.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, поступившие в страховую медицинскую организацию из территориального фонда обязательного медицинского страхования на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.7. В графах 3 и 4 в строке 03 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, перечисленные из страховой медицинской организации в учреждения здравоохранения (медицинские организации), соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.8. В графах 3 и 4 в строке 03.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, перечисленные из страховой медицинской организации в учреждения здравоохранения (медицинские организации), соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.9. В графах 3 и 4 в строке 03.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, перечисленные из страховой медицинской организации в учреждения здравоохранения (медицинские организации) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.10. В графах 3 и 4 в строке 04 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи и в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.11. В графах 3 и 4 в строке 04.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи и в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.12. В графе 4 в строке 04.1.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.13. В графе 4 в строке 04.1.2 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.14. В графах 3 и 4 в строке 04.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.14.1. В графе 4 в строке 04.2.1 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.14.2. В графе 4 в строке 04.2.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.14.3. В графах 3 и 4 в строке 04.3 отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.14.4. В графе 4 в строке 04.3.1 отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.14.5. В графе 4 в строке 04.3.2 отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

7.15. В графах 3 и 4 в строке 05 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, восстановленные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами), ранее использованные ими не по целевому назначению.

7.16. В графах 3 и 4 в строке 05.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, восстановленные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами), ранее использованные ими не по целевому назначению.

7.17. В графах 3 и 4 в строке 05.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, восстановленные учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами), ранее использованные ими не по целевому назначению.

8. Отчет учреждения здравоохранения (медицинской организации) об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах заполняется в следующем порядке:

8.1. В графе 3 в строках 01-04.1, 04.2, 04.3 и 05-07.3 отражается общая сумма средств, полученная и израсходованная учреждением здравоохранения (медицинской организацией) на реализацию региональной программы модернизации здравоохранения, а также остатки средств, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

8.2. В графах 4-7 в строках 01 и 07 отражается общий остаток неиспользованных в учреждении здравоохранения (медицинской организации) средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

8.3. В графах 4-7 в строках 01.1 и 07.1 отражается остаток неиспользованных в учреждении здравоохранения (медицинской организации) средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

8.4. В графах 6 и 7 в строках 01.2 и 07.2 отражается остаток неиспользованных в учреждении здравоохранения (медицинской организации) средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

8.5. В графах 4-7 в строках 01.3 и 07.3 отражается остаток неиспользованных в учреждении здравоохранения (медицинской организации) средств бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, соответственно на начало отчетного года и конец отчетного периода.

8.6. В графах 6 и 7 в строке 02 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации, поступивших из страховой медицинской организации на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.7. В графах 6 и 7 в строке 02.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, поступившие из страховой медицинской организации на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.8. В графах 6 и 7 в строке 02.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, поступившие из страховой медицинской организации на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.9. В графах 4-6 в строке 03 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации, поступивших из бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в учреждение здравоохранения (медицинскую организацию), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи.

8.10. В графах 4 и 5 в строке 03.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, поступившие из бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в учреждение здравоохранения (медицинскую организацию), соответственно на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

8.11. В графах 4-6 в строке 03.2 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, поступившие из бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в учреждение здравоохранения (медицинскую организацию), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи.

8.12. В графах 6 и 7 в строке 04 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской организацией), соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.13. В графах 6 и 7 в строке 04.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской организацией), соответственно на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.14. В графе 7 в строке 04.1.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской организацией) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.15. В графе 7 в строке 04.1.2 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской организацией) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.16. В графах 6 и 7 в строке 04.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской организацией) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.16.1. В графе 7 в строке 04.2.1 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской организацией) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.16.2. В графе 7 в строке 04.2.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской организацией) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.16.3. В графе 6 и 7 в строке 04.3 отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской организацией) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.16.4. В графе 7 в строке 04.3.1 отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской организацией) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.16.5. В графе 7 в строке 04.3.2 отражаются средства бюджета субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской организацией) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами).

8.17. В графах 4-6 в строке 05 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения, соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение, внедрение стандартов медицинской помощи.

8.18. В графах 4 и 5 в строке 05.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения, соответственно на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

8.19. В графах 4-6 в строке 05.2 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, израсходованные учреждением здравоохранения (медицинской организацией), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи.

8.20. В графах 4-7 в строке 06 отражаются суммы средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, восстановленные учреждением здравоохранения (медицинской организацией), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами), ранее использованные им (ею) не по целевому назначению.

8.21. В графах 4-7 в строке 06.1 отражаются средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, восстановленные учреждением здравоохранения (медицинской организацией), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами), ранее использованные им (ею) не по целевому назначению.

8.22. В графах 6 и 7 в строке 06.2 отражаются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, восстановленные учреждением здравоохранения (медицинской организацией) на внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами), ранее использованные им (ею) не по целевому назначению.

8.23. В графах 4-7 в строке 06.3 отражаются средства бюджета уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на модернизацию здравоохранения, восстановленные учреждением здравоохранения (медицинской организацией), соответственно на укрепление материально-технической базы, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (в том числе предоставляемой врачами-специалистами), ранее использованные им (ею) не по целевому назначению.


 

Приложение N 2

к Приказу Федерального

фонда обязательного

медицинского страхования

от 16 декабря 2010 г. N 240

 

Форма

 

         Отчетность об использовании средств на цели по реализации

            региональных программ модернизации здравоохранения

                  субъекта Российской Федерации в период

                              2011-2012 годов

 

           Раздел 1. Отчет территориального фонда обязательного

             медицинского страхования об использовании средств

               на цели по реализации региональной программы

                       модернизации здравоохранения

                             в 2011-2012 годах

                         на 1 _________ 201_ года

 

                                                                 ┌────────┐

                                                                   КОДЫ 

Наименование территориального фонда                              ├────────┤

обязательного медицинского страхования ____________ Форма по КФД │       

                                                                 ├────────┤

Представляется в Федеральный фонд обязательного             Дата │       

медицинского страхования до 15 числа месяца,                            

следующего за отчетным периодом                                         

                                                                 ├────────┤

Периодичность: месячная                                  по ОКПО │       

                                                                 ├────────┤

Единица измерения: руб. (с точностью до второго          по ОКЕИ │  383  

знака после запятой)                                             └────────┘

 

┌─────────────────────────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Наименование показателя │ Код      Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения   

                         │строки├─────┬───────────────────────────────────────────────────────┤

                               │всего│                   в том числе на:                    

                                    ├─────────────────┬───────────────┬─────────────────────┤

                                       укрепление       внедрение   │внедрение стандартов │

                                      материально-     современных  │ медицинской помощи 

                                    │технической базы │ информационных├─────┬───────────────┤

                                    │государственных и│    систем в   │всего│  в том числе 

                                      муниципальных  │здравоохранение│        повышение  

                                       учреждений                          доступности 

                                    │ здравоохранения │                      амбулаторной │

                                                                           медицинской 

                                                                         │ помощи, в том │

                                                                              числе    

                                                                         │предоставляемой│

                                                                             врачами-  

                                                                         │ специалистами │

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

            1               2    3          4               5         6         7      

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Остаток неиспользованных │  01                                                          

│средств на начало                                                                      

│отчетного года, всего                                                                  

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе                                                                            

│средств, не              │ 01.1 │                                                        

│использованных                                                                         

│территориальным фондом                                                                 

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования,│                                                              

│всего                                                                                  

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них:                                                                            

    средств бюджета      │01.1.1│                                                        

    Федерального фонда                                                                 

    обязательного                                                                      

    медицинского                                                                       

    страхования                                                                        

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    средств бюджета      │01.1.2│             X               X                          

    субъекта Российской                                                                

    Федерации                                                                          

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств, не              │ 01.2 │                                                        

│использованных                                                                         

│уполномоченным органом                                                                 

│исполнительной власти                                                                  

│субъекта Российской                                                                    

│Федерации, всего                                                                        

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них:                                                                            

    средств бюджета      │01.2.1│                                       X         X      

    Федерального фонда                                                                 

    обязательного                                                                      

    медицинского                                                                       

    страхования                                                                        

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств, не              │ 01.3 │             X               X                          

│использованных                                                                         

│страховыми медицинскими                                                                

│организациями, всего                                                                   

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них:                                                                            

    средств бюджета      │01.3.1│             X               X                          

    Федерального фонда                                                                 

    обязательного                                                                      

    медицинского                                                                       

    страхования                                                                        

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    средств бюджета      │01.3.2│             X               X                          

    территориального                                                                   

    фонда обязательного                                                                

    медицинского                                                                       

    страхования                                                                        

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Поступило средств на       02                                                          

│модернизацию                                                                           

│здравоохранения, всего                                                                  

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них:                                                                            

    средств бюджета      │ 02.1 │                                                        

    Федерального фонда                                                                 

    обязательного                                                                      

    медицинского                                                                       

    страхования                                                                        

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Перечислено средств        03                                         X         X      

│бюджета Федерального                                                                   

│фонда обязательного                                                                    

│медицинского страхования │                                                              

│на модернизацию                                                                        

│здравоохранения в бюджет │                                                              

│субъекта Российской                                                                    

│Федерации                                                                              

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Перечислено средств на     04                                                   X      

│модернизацию                                                                           

│здравоохранения из                                                                     

│бюджета субъекта                                                                       

│Российской Федерации в                                                                 

│учреждения                                                                             

│здравоохранения                                                                        

│(медицинские                                                                           

│организации), всего                                                                    

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета          │ 04.1 │                                       X         X       

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования │                                                              

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета субъекта │ 04.2 │                                                 X      

│Российской Федерации                                                                   

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Перечислено средств на     05               X               X                           

│модернизацию                                                                           

│здравоохранения в                                                                      

│страховые медицинские                                                                  

│организации, всего                                                                     

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета          │ 05.1 │             X               X                          

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования │                                                              

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета          │ 05.2 │             X               X                          

│территориального фонда                                                                 

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования │                                                              

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Перечислено страховыми     06               X               X                          

│медицинскими                                                                           

│организациями средств                                                                  

│на модернизацию                                                                        

│здравоохранения в                                                                      

│учреждения                                                                             

│здравоохранения                                                                        

│(медицинские                                                                           

│организации), всего                                                                    

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета          │ 06.1 │             X               X                          

│Федерального фонда                                                                      

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования │                                                              

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета          │ 06.2 │             X               X                          

│территориального фонда                                                                 

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования │                                                              

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Израсходовано средств на │  07                                                          

│модернизацию                                                                           

│здравоохранения                                                                        

│учреждениями                                                                           

│здравоохранения                                                                        

│(медицинскими                                                                          

│организациями), всего                                                                  

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета          │ 07.1 │                                                        

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного                                                                          

│медицинского                                                                           

│страхования, всего                                                                     

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них на:                                                                         

    осуществление        │07.1.1│  X          X               X         X                

    денежных выплат                                                                    

    стимулирующего                                                                     

    характера                                                                          

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    приобретение         │07.1.2│  X          X               X         X                

    лекарственных                                                                      

    средств и расходных                                                                

    материалов                                                                         

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета          │ 07.2 │             X               X                          

│территориального фонда                                                                 

│обязательного                                                                          

│медицинского                                                                           

│страхования, всего                                                                     

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них на:                                                                         

    осуществление        │07.2.1│  X          X               X         X                

    денежных выплат                                                                    

    стимулирующего                                                                     

    характера                                                                          

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    приобретение         │07.2.2│  X          X               X         X                

    лекарственных                                                                      

    средств и расходных                                                                

    материалов                                                                         

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета субъекта │ 07.3 │                                                        

│Российской Федерации,                                                                  

│всего                                                                                  

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них на:                                                                         

    осуществление        │07.3.1│  X          X               X         X                

    денежных выплат                                                                     

    стимулирующего                                                                     

    характера                                                                          

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    приобретение         │07.3.2│  X          X               X         X                

    лекарственных                                                                      

    средств и расходных                                                                

    материалов                                                                         

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Восстановлено              08                                                          

│учреждениями                                                                           

│здравоохранения                                                                        

│(медицинскими                                                                          

│организациями)                                                                         

│средств на модернизацию                                                                

│здравоохранения,                                                                       

│использованных не по                                                                   

│целевому назначению,                                                                   

│всего                                                                                  

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета          │ 08.1 │                                                        

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования │                                                              

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета          │ 08.2 │             X               X                          

│территориального фонда                                                                 

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования │                                                               

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета субъекта │ 08.3 │                                                        

│Российской Федерации                                                                   

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Остаток неиспользованных │  09                                                          

│средств на конец                                                                       

│отчетного периода, всего │                                                              

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств, не              │ 09.1 │                                                        

│использованных                                                                         

│территориальным фондом                                                                 

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования,│                                                              

│всего                                                                                  

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них:                                                                            

    средств бюджета      │09.1.1│                                                        

    Федерального фонда                                                                 

    обязательного                                                                      

    медицинского                                                                       

    страхования                                                                        

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    средств бюджета      │09.1.2│             X               X                          

    субъекта Российской                                                                

    Федерации                                                                          

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств, не              │ 09.2 │                                                        

│использованных                                                                          

│уполномоченным органом                                                                 

│исполнительной власти                                                                  

│субъекта Российской                                                                   

│Федерации, всего                                                                       

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них:                                                                            

    средств бюджета      │09.2.1│                                       X         X      

    Федерального фонда                                                                  

    обязательного                                                                      

    медицинского                                                                       

    страхования                                                                        

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    средств бюджета      │09.2.2│                                                        

    субъекта Российской                                                                

    Федерации                                                                          

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств, не              │ 09.3 │             X               X                          

│использованных страховыми│                                                              

│медицинскими                                                                           

│организациями, всего                                                                   

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них:                                                                            

    средств бюджета      │09.3.1│             X               X                          

    Федерального фонда                                                                 

    обязательного                                                                      

    медицинского                                                                       

    страхования                                                                        

├─────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    средств бюджета      │09.3.2│             X               X                           

    территориального                                                                   

    фонда обязательного                                                                

    медицинского                                                                      

    страхования                                                                        

└─────────────────────────┴──────┴─────┴─────────────────┴───────────────┴─────┴───────────────┘

 

    Руководитель _________________________  _____________________

                        (подпись)           (расшифровка подписи)

 

М.П.

 

    Главный бухгалтер ____________________  _____________________

                           (подпись)        (расшифровка подписи)

 

Исполнитель - _______________  ___________  _____________________ _________

                (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи) (телефон)

 

  "__" __________ 201_ г.

    (дата составления)

 

 

 

           Раздел 2. Отчет уполномоченного органа исполнительной

           власти субъекта Российской Федерации об использовании

           средств на цели по реализации региональной программы

              модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах

                         на 1 _________ 201_ года

 

                                                                 ┌────────┐

                                                                   КОДЫ 

Наименование органа исполнительной                               ├────────┤

власти субъекта Российской Федерации ______________ Форма по КФД │       

                                                                 ├────────┤

Представляется в территориальный фонд обязательного         Дата │       

медицинского страхования до 10 числа месяца,                            

следующего за отчетным периодом                                         

                                                                 ├────────┤

Периодичность: месячная                                  по ОКПО │       

                                                                 ├────────┤

Единица измерения: руб. (с точностью до второго          по ОКЕИ │  383  

знака после запятой)                                             └────────┘

 

┌────────────────────────┬──────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование показателя │ Код      Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения    

                        │строки├─────┬────────────────────────────────────────────────────────┤

                              │всего│                    в том числе на:                    

                                   ├─────────────────┬───────────────┬──────────────────────┤

                                      укрепление       внедрение   │ внедрение стандартов │

                                     материально-     современных    медицинской помощи 

                                   │технической базы │информационных ├─────┬────────────────┤

                                   │государственных и│   систем в    │всего│  в том числе  

                                     муниципальных  │здравоохранение│        повышение   

                                      учреждений                          доступности  

                                   │ здравоохранения │                      амбулаторной 

                                                                          медицинской  

                                                                        │ помощи, в том 

                                                                             числе     

                                                                        │предоставляемой │

                                                                            врачами-   

                                                                        │ специалистами 

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

           1              2     3          4               5         6         7       

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│Остаток неиспользованных│  01                                                           

│средств на модернизацию │                                                               

│здравоохранения на                                                                    

│начало отчетного года,                                                                 

│всего                                                                                  

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

    из них:                                                                            

    средств бюджета     │ 01.1 │                                       X         X       

    Федерального фонда                                                                 

    обязательного                                                                      

    медицинского                                                                       

    страхования                                                                        

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│Поступило средств         02                                         X         X       

│бюджета Федерального                                                                   

│фонда обязательного                                                                    

│медицинского страхования│                                                               

│на модернизацию                                                                        

│здравоохранения из                                                                     

│бюджета территориального│                                                               

│фонда обязательного                                                                    

│медицинского страхования│                                                               

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│Перечислено средств на    03              X                X                           

│модернизацию                                                                           

│здравоохранения в бюджет│                                                               

│территориального фонда                                                                 

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования│                                                                

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│Перечислено средств на    04                                                   X       

│модернизацию                                                                           

│здравоохранения                                                                        

│учреждениям                                                                            

│здравоохранения                                                                        

│(медицинским                                                                           

│организациям), всего                                                                   

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета         │ 04.1 │                                       X         X       

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования│                                                               

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│средств бюджета субъекта│ 04.2 │                                                 X       

│Российской Федерации                                                                   

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│Израсходовано средств на│  05                                                   X       

│модернизацию                                                                           

│здравоохранения                                                                        

│учреждениями                                                                           

│здравоохранения                                                                        

│(медицинскими                                                                          

│организациями), всего                                                                  

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета         │ 05.1 │                                       X         X       

│Федерального фонда                                                                      

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования│                                                               

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│средств бюджета субъекта│ 05.2 │                                                 X       

│Российской Федерации                                                                   

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│Восстановлено             06                                                   X       

│учреждениями                                                                           

│здравоохранения                                                                        

│(медицинскими                                                                          

│организациями) средств                                                                 

│на модернизацию                                                                        

│здравоохранения,                                                                       

│использованных не по                                                                   

│целевому назначению,                                                                   

│всего                                                                                  

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета         │ 06.1 │                                       X         X       

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного                                                                          

│медицинского страхования│                                                               

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│средств бюджета субъекта│ 06.2 │                                                 X       

│Российской Федерации                                                                   

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

│Остаток неиспользованных│  07                                                           

│средств на модернизацию │                                                               

│здравоохранения на конец│                                                                

│отчетного периода, всего│                                                               

├────────────────────────┼──────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────┼────────────────┤

    из них:                                                                            

    средств бюджета     │ 07.1 │                                       X         X       

    Федерального фонда                                                                 

    обязательного                                                                      

    медицинского                                                                       

    страхования                                                                        

└────────────────────────┴──────┴─────┴─────────────────┴───────────────┴─────┴────────────────┘

 

    Руководитель _________________________  _____________________

                        (подпись)           (расшифровка подписи)

 

М.П.

 

    Главный бухгалтер ____________________  _____________________

                           (подпись)        (расшифровка подписи)

 

Исполнитель - _______________  ___________  _____________________ _________

                (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи) (телефон)

 

  "__" __________ 201_ г.

    (дата составления)


 

             Раздел 3. Отчет страховой медицинской организации

              об использовании средств на цели по реализации

                    региональной программы модернизации

                     здравоохранения в 2011-2012 годах

                         на 1 _________ 201_ года

 

Наименование страховой медицинской организации __________________

 

                                                                 ┌────────┐

                                                                   КОДЫ 

                                                                 ├────────┤

                                                    Форма по КФД │       

                                                                 ├────────┤

Представляется в территориальный фонд обязательного         Дата │       

медицинского страхования до 10 числа месяца,                            

следующего за отчетным периодом                                         

                                                                 ├────────┤

Периодичность: месячная                                  по ОКПО │       

                                                                 ├────────┤

Единица измерения: руб. (с точностью до второго          по ОКЕИ │  383  

знака после запятой)                                             └────────┘

 

┌────────────────────────────────────┬──────┬─────────────────────────────┐

      Наименование показателя       │ Код  │Сумма средств на модернизацию│

                                    │строки│ системы здравоохранения на 

                                              внедрение стандартов    

                                               медицинской помощи     

                                          ├─────┬───────────────────────┤

                                          │всего│ в том числе повышение │

                                                     доступности     

                                                    амбулаторной     

                                                 медицинской помощи, 

                                                     в том числе     

                                                   предоставляемой   

                                               │ врачами-специалистами │

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

                 1                    2     3             4          

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│Остаток неиспользованных средств на │  01                             

│начало отчетного года, всего                                         

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│в том числе:                                                         

│средств бюджета Федерального фонда  │ 01.1 │                           

│обязательного медицинского                                           

│страхования                                                          

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│средств бюджета территориального    │ 01.2 │                           

│фонда обязательного медицинского                                     

│страхования                                                          

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│Поступило средств на модернизацию     02                             

│здравоохранения из территориального │                                 

│фонда обязательного медицинского                                      

│страхования, всего                                                   

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│в том числе:                                                         

│сведете бюджета Федерального Фонда  │ 02.1 │                           

│обязательного медицинского                                           

│страхования                                                          

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│средств бюджета территориального    │ 02.2 │                           

│фонда обязательного медицинского                                     

│страхования                                                           

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│Перечислено средств на модернизацию │  03                             

│здравоохранения учреждениям                                          

│здравоохранения (медицинским                                         

│организациям), всего                                                 

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│в том числе:                                                         

│средств бюджета Федерального фонда  │ 03.1 │                           

│обязательного медицинского                                           

│страхования                                                           

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│средств бюджета территориального    │ 03.2 │                           

│фонда обязательного медицинского                                     

│страхования                                                          

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│Израсходовано средств на              04                             

│модернизацию здравоохранения                                         

│учреждениями здравоохранения                                         

│(медицинскими организациями), всего │                                 

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│в том числе:                                                         

│средств бюджета Федерального фонда  │ 04.1 │                           

│обязательного медицинского                                           

│страхования, всего                                                   

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

    из них на:                                                       

    осуществление денежных выплат   │04.1.1│  X                        

    стимулирующего характера                                         

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

    приобретение лекарственных      │04.1.2│  X                         

    средств и расходных материалов                                   

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│средств бюджета территориального    │ 04.2 │                           

│фонда обязательного медицинского                                     

│страхования, всего                                                   

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

    из них на:                                                       

    осуществление денежных выплат   │04.2.1│  X                        

    стимулирующего характера                                         

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

    приобретение лекарственных      │04.2.2│  X                        

    средств и расходных материалов                                   

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│средств бюджета субъекта Российской │ 04.3 │                           

│Федерации, всего                                                     

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

    из них на:                                                       

    осуществление денежных выплат   │04.3.1│  X                        

    стимулирующего характера                                         

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

    приобретение лекарственных      │04.3.2│  X                        

    средств и расходных материалов                                   

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│Восстановлено учреждениями            05                             

│здравоохранения (медицинскими                                        

│организациями) средств на                                            

│модернизацию здравоохранения,                                        

│использованных не по целевому                                        

│назначению, всего                                                    

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│в том числе:                                                         

│средств бюджета Федерального фонда  │ 05.1 │                           

│обязательного медицинского                                           

│страхования                                                          

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│средств бюджета территориального    │ 05.2 │                           

│фонда обязательного медицинского                                      

│страхования                                                          

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│Остаток неиспользованных средств на │  06                             

│конец отчетного периода, всего                                       

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│в том числе:                                                         

│средств бюджета Федерального фонда  │ 06.1 │                           

│обязательного медицинского                                           

│страхования                                                          

├────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────────────┤

│средств бюджета территориального    │ 06.2 │                           

│фонда обязательного медицинского                                     

│страхования                                                          

└────────────────────────────────────┴──────┴─────┴───────────────────────┘

 

    Руководитель _________________________  _____________________

                        (подпись)           (расшифровка подписи)

 

М.П.

 

    Главный бухгалтер ____________________  _____________________

                           (подпись)        (расшифровка подписи)

 

Исполнитель - _______________  ___________  _____________________ _________

                (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи) (телефон)

 

  "__" __________ 201_ г.

    (дата составления)


 

                Раздел 4. Отчет учреждения здравоохранения

        (медицинской организации) об использовании средств на цели

             по реализации региональной программы модернизации

                     здравоохранения в 2011-2012 годах

                         на 1 _________ 201_ года

 

Наименование учреждения здравоохранения (медицинской организации) _________

 

                                                                 ┌────────┐

                                                                   КОДЫ 

                                                                 ├────────┤

                                                    Форма по КФД │       

                                                                 ├────────┤

Представляется в страховую медицинскую организацию и        Дата │       

уполномоченный орган исполнительной власти субъекта                     

Российской Федерации до 5 числа месяца, следующего                      

за отчетным периодом                                                    

                                                                 ├────────┤

Периодичность: месячная                                  по ОКПО │       

                                                                 ├────────┤

Единица измерения: руб. (с точностью до второго          по ОКЕИ │  383  

знака после запятой)                                             └────────┘

 

┌───────────────────────────┬──────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

  Наименование показателя  │ Код     Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения  

                           │строки├─────┬─────────────────────────────────────────────────────┤

                                 │всего│                   в том числе на:                  

                                      ├───────────────┬───────────────┬─────────────────────┤

                                        укрепление      внедрение   │внедрение стандартов │

                                      │ материально-    современных  │оказания медицинской │

                                        технической  │информационных │       помощи       

                                           базы         систем в    ├─────┬───────────────┤

                                      │государственных│здравоохранение│всего│  в том числе 

                                      │и муниципальных│                       повышение  

                                        учреждений                         доступности 

                                      │здравоохранения│                    │ амбулаторной 

                                                                           медицинской 

                                                                         │ помощи, в том │

                                                                              числе    

                                                                         │предоставляемой│

                                                                            врачами-    

                                                                         │ специалистами │

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

            1                2     3         4             5         6         7      

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Остаток неиспользованных     01                                                        

│средств на модернизацию                                                                

│здравоохранения на начало                                                              

│отчетного года, всего                                                                  

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета            │ 01.1 │                                                      

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного медицинского │                                                             

│страхования                                                                            

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета            │ 01.2 │            X              X                          

│территориального фонда                                                                 

│обязательного медицинского │                                                            

│страхования                                                                            

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета субъекта   │ 01.3 │                                                       

│Российской Федерации                                                                   

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Поступило средств на         02              X              X                          

│модернизацию                                                                           

│здравоохранения из                                                                     

│страховой медицинской                                                                  

│организации, всего                                                                     

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета            │ 02.1 │            X              X                          

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного медицинского │                                                            

│страхования                                                                            

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета            │ 02.2 │            X              X                          

│территориального фонда                                                                 

│обязательного медицинского │                                                            

│страхования                                                                            

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Поступило средств на         03                                                 X      

│модернизацию                                                                            

│здравоохранения из бюджета │                                                            

│субъекта Российской                                                                    

│Федерации, всего                                                                       

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета            │ 03.1 │                                     X         X      

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного медицинского │                                                             

│страхования                                                                            

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета субъекта   │ 03.2 │                                               X      

│Российской Федерации                                                                   

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Израсходовано средств на     04              X              X                          

│модернизацию                                                                           

│здравоохранения,                                                                       

│поступивших из страховой                                                               

│медицинской организации,                                                               

│всего                                                                                  

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета            │ 04.1 │            X              X                          

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного медицинского │                                                            

│страхования, всего                                                                     

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них на:                                                                         

    осуществление денежных │04.1.1│  X         X              X         X                

    выплат стимулирующего                                                               

    характера                                                                          

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    приобретение           │04.1.2│  X         X              X         X                

    лекарственных средств и│                                                            

    расходных материалов                                                               

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета            │ 04.2 │            X              X                          

│территориального фонда                                                                  

│обязательного медицинского │                                                            

│страхования, всего                                                                     

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них на:                                                                         

    осуществление денежных │04.2.1│  X         X              X         X                

    выплат стимулирующего                                                              

    характера                                                                          

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    приобретение           │04.2.2│  X         X              X         X                

    лекарственных средств и│                                                            

    расходных материалов                                                               

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета субъекта   │ 04.3 │            X              X                          

│Российской Федерации,                                                                  

│всего                                                                                  

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    из них на:                                                                         

    осуществление денежных │04.3.1│  X         X              X         X                

    выплат стимулирующего                                                              

    характера                                                                          

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

    приобретение           │04.3.2│  X         X              X         X                

    лекарственных средств и│                                                            

    расходных материалов                                                               

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Израсходовано средств на     05                                                 X      

│модернизацию                                                                           

│здравоохранения,                                                                       

│поступивших из бюджета                                                                  

│субъекта Российской                                                                    

│Федерации, всего                                                                       

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета            │ 05.1 │                                     X         X      

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного медицинского │                                                            

│страхования                                                                            

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета субъекта   │ 05.2 │                                               X      

│Российской Федерации                                                                   

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Восстановлено учреждением    06                                                        

│здравоохранения                                                                        

│(медицинской организацией) │                                                            

│средств на модернизацию                                                                

│здравоохранения,                                                                       

│использованных не по                                                                   

│целевому назначению, всего │                                                            

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                            

│средств бюджета            │ 06.1 │                                                      

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного медицинского │                                                            

│страхования                                                                            

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета            │ 06.2 │            X              X                          

│территориального фонда                                                                 

│обязательного медицинского │                                                             

│страхования                                                                            

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета субъекта   │ 06.3 │                                                      

│Российской Федерации                                                                   

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│Остаток неиспользованных     07                                                        

│средств на конец отчетного │                                                            

│периода, всего                                                                         

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│в том числе:                                                                           

│средств бюджета            │ 07.1 │                                                      

│Федерального фонда                                                                     

│обязательного медицинского │                                                            

│страхования                                                                            

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета            │ 07.2 │            X              X                          

│территориального фонда                                                                 

│обязательного медицинского │                                                            

│страхования                                                                            

├───────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┼───────────────┼─────┼───────────────┤

│средств бюджета субъекта   │ 07.3 │                                                       

│Российской Федерации                                                                   

└───────────────────────────┴──────┴─────┴───────────────┴───────────────┴─────┴───────────────┘

 

    Руководитель _________________________  _____________________

                        (подпись)           (расшифровка подписи)

 

М.П.

 

    Главный бухгалтер ____________________  _____________________

                           (подпись)        (расшифровка подписи)

 

Исполнитель - _______________  ___________  _____________________ _________

                (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи) (телефон)

 

  "__" __________ 201_ г.

    (дата составления)