|
Наименование
показателя |
N |
Значение
показателя |
|||||
|
за текущий период |
за
аналогичный |
||||||
|
все- |
из них в |
всего |
из них в |
||||
|
0 - 14 |
15 - |
0 - 14 |
15 - |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
Число
зарегистрированных |
|
|
|
|
|
|
|
|
Число
зарегистрированных |
|
|
|
|
|
|
|
|
Число зарегистрированных |
|
|
|
|
|
|
|
|
Число
зарегистрированных |
|
|
|
|
|
|
|
|
Число больных
наркоманией, |
|
|
|
|
|
|
|
|
Число больных
наркоманией, |
|
|
|
|
|
|
|
"__" _____________ ____ г.
Руководитель _______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________________________________________
(фамилия и телефон исполнителя)
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 ноября 2010 г. N 1056а
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 1-НАРКОМАНИЯ "СВЕДЕНИЯ
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАРКОМАНИЕЙ"
1. Отчетная форма N 1-наркомания
"Сведения о заболеваемости наркоманией" заполняется медицинскими
организациями, находящимися на территории субъекта Российской Федерации и
оказывающими медицинскую помощь больным наркологическими расстройствами (далее
- Форма).
Основным источником информации при
составлении Формы являются:
в амбулаторно-поликлинических учреждениях
- форма N 030-1/02 "Карта обратившегося за психиатрической
(наркологической) помощью", форма N 025/у-04 "Медицинская карта
амбулаторного больного" или форма N 025/у-05-88 "Медицинская карта
амбулаторного наркологического больного", а также форма N 039/у-88
"Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере,
консультации и на дому";
в стационаре - форма N 066-1/у-02
"Статистическая карта стационарного больного, выбывшего из
психиатрического (наркологического) стационара";
в дневном стационаре - форма N 007/у-02
"Листок учета движения больных и коечного фонда стационара" и форма N
016/у-02 "Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по
стационару, отделению или профилю коек".
В Форму включаются сведения обо всех
больных наркоманией, обратившихся в медицинские организации, оказывающие
медицинскую помощь больным наркологическими расстройствами.
Форма заполняется
ежеквартально с нарастающим итогом начиная с 1 января 2011 года.
2. Отчетная форма заполняется в следующем
порядке:
1) в графах 3-5
показываются сведения за текущий период отчетного года, в графах 6-8 сведения
за аналогичный период предыдущего года, при этом в графах 3 и 6 учитывается все
население, в графах 4 и 7 учитываются лица в возрасте от 0 до 14 лет
включительно, в графах 5 и 8 - лица в возрасте от 15 до 17 лет включительно;
2) в строке 1 - число зарегистрированных
больных с синдромом зависимости от наркотических веществ (наркомании) (в
соответствии с формой N 11, табл. 1000, строка 08, графа 4);
3) в строке 2 - число зарегистрированных
больных с синдромом зависимости от наркотических веществ (наркомании) с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в соответствии с формой N 11, табл.
2000, строка 08, графа 4;
4) в строке 3 - число зарегистрированных
лиц, употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями, в
соответствии с формой N 11, табл. 1000, строка 08, графа 4;
5) в строке 4 - число зарегистрированных
лиц, употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями с диагнозом,
установленным впервые в жизни, в соответствии с формой N 11, табл. 2000, строка
16, графа 4;
6) в строке 5 - число больных
наркоманией, снятых с наблюдения в связи со смертью, в соответствии с формой N
37, табл. 2000, строки 06 и 09, графа 8;
7) в строке 6 - число больных
наркоманией, снятых с наблюдения в связи со смертью по причине острого
отравления (передозировки) наркотиков, в соответствии с формой N 37, табл.
2110, графа 2.
3. Заполненная медицинской организацией
Форма за истекший квартал передается в орган управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации до 5 числа месяца, следующего за отчетным
периодом.
Орган управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации до 15 числа месяца, следующего за отчетным
периодом, передает сводный отчет по данной Форме в Министерство здравоохранения
и социального развития Российской Федерации в установленном законодательством
порядке и в электронном виде на адрес: e-minzdrav@mail.ru.