Приложение N 4

к Приказу ФМБА России

от 13 ноября 2010 г. N 783

ПЕРЕЧЕНЬ

ИНФЕКЦИОННЫХ, ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НЕОБЫЧНЫХ

РЕАКЦИЙ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ

ПРЕПАРАТОВ, ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ ПРЕДСТАВЛЯЮТСЯ

В ФМБА РОССИИ И ГОЛОВНОЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ

┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│  Наименование инфекционных, паразитарных заболеваний и  │  Количество   │

│     необычных реакций после применения медицинских      │    случаев    │

│             иммунобиологических препаратов              │               │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│1. Выявление случаев заболеваний (смерти):               │               │

│1.1. Чумой                                               │о каждом случае│

│1.2. Холерой                                             │о каждом случае│

│1.3. Оспой                                               │о каждом случае│

│1.4. Острым паралитическим полиомиелитом, в том числе    │о каждом случае│

│ассоциированным с вакциной                               │               │

│1.5. Гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а │о каждом случае│

│также новым антигенным вариантом вируса                  │               │

│1.6. Тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС)       │о каждом случае│

│1.7. Желтой лихорадкой                                   │о каждом случае│

│1.8. Контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой    │о каждом случае│

│(Эбола, Ласа, Марбурга)                                  │               │

│1.9. Лихорадкой Западного Нила, лихорадкой долины Риф    │о каждом случае│

│1.10. Крымской геморрагической лихорадкой                │о каждом случае│

│1.11. Малярией                                           │о каждом случае│

│1.12. Туляремией                                         │о каждом случае│

│1.13. Бешенством                                         │о каждом случае│

│1.14. Сибирской язвой                                    │о каждом случае│

│1.15. Бруцеллезом, независимо от типа                    │о каждом случае│

│1.16. ВИЧ-инфекцией                                      │о каждом случае│

│1.17. Дифтерией                                          │о каждом случае│

│1.18. Корью                                              │о каждом случае│

│1.19. Краснухой                                          │о каждом случае│

│1.20. Острым вирусным гепатитом B                        │о каждом случае│

│1.21. Эпидемическим паротитом                            │о каждом случае│

│1.22. Брюшным тифом и паратифами                         │о каждом случае│

│1.23. Эпидемическим сыпным тифом, болезнью Бриля         │о каждом случае│

│1.24. Легионеллезом                                      │о каждом случае│

│1.25. Инфекционными и неинфекционными болезнями          │о каждом случае│

│установленной и неустановленной этиологии с нетипичным   │               │

│тяжелым клиническим течением и летальными исходами       │               │

│                                                         │               │

│2. Выделение возбудителей инфекционных болезней:         │               │

│2.1. О выделении чистой культуры чумного микроба от      │о каждом случае│

│грызунов в населенном пункте                             │               │

│2.2. О выделении культуры холерного вибриона из          │о каждом случае│

│окружающей среды                                         │               │

│2.3. О выделении чистой культуры туляремии от грызунов и │о каждом случае│

│из окружающей среды                                      │               │

│2.4. О выделении дикого полиовируса от людей и (или) из  │о каждом случае│

│окружающей среды                                         │               │

│2.5. О выделении легионелл из образцов воды систем       │о каждом случае│

│водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в          │               │

│                   3                                     │               │

│количестве более 10  KOE на литр                         │               │

│                                                         │               │

│3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных     │о каждом случае│

│реакций после применения медицинских иммунобиологических │               │

│препаратов <*>                                           │               │

│                                                         │               │

│4. Выявление среди населения случаев инфекционных и      │               │

│паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и   │               │

│паразитарные болезни, возникшие в пределах одного        │               │

│инкубационного периода, на одной территории или среди    │               │

│членов одного коллектива (далее - групповые заболевания):│               │

│4.1. Другими сальмонеллезными инфекциями                 │10 и более     │

│4.2. Шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями   │10 и более     │

│установленной (включая условно-патогенную микрофлору и   │               │

│инфекционные болезни вирусной этиологии) и               │               │

│неустановленной этиологии                                │               │

│4.3. Кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом           │10 и более     │

│4.4. Вирусным гепатитом A                                │5 и более      │

│4.5. Энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным      │10 и более     │

│вирусным менингитом                                      │               │

│4.6. Геморрагической лихорадкой с почечным синдромом     │5 и более      │

│4.7. Лептоспирозом                                       │5 и более      │

│4.8. Лихорадкой Ку                                       │5 и более      │

│4.9. Другими риккетсиозами                               │5 и более      │

│4.10. Орнитозом                                          │5 и более      │

│4.11. Трихинеллезом                                      │3 и более      │

│4.12. Менингококковой инфекцией                          │3 и более      │

│4.13. Клещевым весенне-летним энцефалитом                │5 и более      │

│4.14. Клещевым боррелиозом (болезнь Лайма)               │5 и более      │

│4.15. Эндемичными природно-очаговыми инфекциями (Омская  │3 и более      │

│геморрагическая лихорадка, комариный (японский) энцефа-  │               │

│лит, Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.)    │               │

│4.16. Другими инфекционными, паразитарными и             │10 и более     │

│неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной   │               │

│этиологии                                                │               │

│                                                         │               │

│5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на     │               │

│заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных,   │               │

│общеобразовательных учреждениях начального, среднего и   │               │

│высшего профессионального образования, специальных для   │               │

│обучающих воспитанников с отклонениями в развитии,       │               │

│учреждениях для детей сирот и детей, оставшихся без      │               │

│попечения родителей, учреждениях дополнительного         │               │

│образования детей):                                      │               │

│5.1. Другими сальмонеллезными инфекциями                 │5 и более      │

│5.2. Шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями   │5 и более      │

│установленной (включая условно-патогенную микрофлору и   │               │

│инфекционные болезни вирусной этиологии) и               │               │

│неустановленной этиологии                                │               │

│5.3. Кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом           │5 и более      │

│5.4. Вирусным гепатитом A                                │5 и более      │

│5.5. Вирусными гепатитами C и D                          │3 и более      │

│5.6. Энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным      │5 и более      │

│вирусным менингитом                                      │               │

│5.7. Коклюшем                                            │3 и более      │

│5.8. Менингококковой инфекцией                           │3 и более      │

│5.9. Другими инфекционными, паразитарными и              │10 и более     │

│неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной   │               │

│этиологии                                                │               │

│                                                         │               │

│6. Выявление групповых заболеваний или подозрений на     │               │

│заболевания в лечебно-профилактических учреждениях       │               │

│(в том числе санаторно-курортных), специализированных    │               │

│учреждениях социального обслуживания граждан пожилого    │               │

│возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления: │               │

│6.1. Другими сальмонеллезными инфекциями                 │5 и более      │

│6.2. Шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями   │5 и более      │

│установленной (включая условно-патогенную микрофлору и   │               │

│инфекционные болезни вирусной этиологии) и               │               │

│неустановленной этиологии                                │               │

│6.3. Кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом           │5 и более      │

│6.4. Вирусным гепатитом A                                │5 и более      │

│6.5. Вирусными гепатитами C и D                          │3 и более      │

│6.6. Энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным      │5 и более      │

│вирусным менингитом                                      │               │

│6.7. Менингококковой инфекцией                           │3 и более      │

│6.8. Инфекционной патологией любой этиологии, включая    │3 и более      │

│гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у │               │

│новорожденных и родильниц                                │               │

│6.9. Гнойно-септической и другими внутрибольничными      │3 и более      │

│инфекциями среди пациентов и персонала                   │               │

└─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<*> Внеочередное донесение о выявлении поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов представляется также в ФГУН "Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича".

Приложение N 5

к Приказу ФМБА России

от 13 ноября 2010 г. N 783

ПЕРЕЧЕНЬ

ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ, ФАКТОВ ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ (ЗАПРЕЩЕНИЯ)

РЕАЛИЗАЦИИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ,

НЕДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ТОВАРОВ НАРОДНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ,

ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ

НАПРАВЛЯЮТСЯ В ФМБА РОССИИ

Приложение N 6

к Приказу ФМБА России

от 13 ноября 2010 г. N 783

СХЕМА

ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О ВСПЫШКАХ ИНФЕКЦИОННЫХ, МАССОВЫХ

НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ,

ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ НАПРАВЛЯЮТСЯ В ФМБА РОССИИ

1. При регистрации вспышки инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний или пищевых отравлений внеочередное донесение о факте ЧС должно содержать следующую информацию (на момент установления факта ЧС):

дата и место возникновения заболевания;

количество пострадавших, место работы, профессия;

распределение больных по возрастам;

клиническая картина;

проводимые или планируемые диагностические и индикационные лабораторные исследования в первые 12 часов;

предполагаемый источник заражения, пути и факторы передачи инфекции;

объем проведенных мероприятий в первые 12 часов;

необходимая помощь со стороны ФМБА России.

2. В течение 12 часов с момента регистрации внеочередного донесения в ФМБА России направляется подробная информация с анализом количества пострадавших по датам первичной регистрации, указанием объема проведенных мероприятий в первые 12 часов, выявленных нарушений санитарного законодательства, принятых мер.

В случае летальных исходов соответствующие внеочередные донесения должны также содержать информацию по каждому случаю с указанием паспортных данных, возраста, места работы и профессии, даты заболевания, даты и причины смерти.

3. Донесение подписывается руководителями территориальных органов и лечебно-профилактических учреждений, а в случае их отсутствия - лицами, исполняющими их обязанности.

4. Сведения о динамике развития вспышки заболевания (отравления) направляются в ФМБА России ежедневно с нарастающим итогом по всем показателям, перечисленным в пунктах 1 и 2 настоящей Схемы.

5. Окончательное подробное донесение о вспышке заболевания представляется по завершению всех профилактических мероприятий и должно содержать следующую информацию:

общее количество пострадавших и госпитализированных;

количество летальных исходов;

количество пострадавших по дням заболевания и регистрации;

распределение пострадавших по возрастным и социально-профессиональным группам;

результаты лабораторных исследований, в том числе объектов внешней среды;

выявленные нарушения санитарно-эпидемиологических правил и норм и требований биологической безопасности, повлекшие за собой возникновение и распространение заболевания;

источники, факторы и пути передачи инфекции;

заключение о характере вспышки заболевания (отравления);

анализ принятых мер по локализации и ликвидации вспышки с оценкой их эффективности и своевременности;

принятые меры административного воздействия в отношении лиц, виновных в нарушении санитарного законодательства;

принятые решения органов исполнительной власти и местного самоуправления по фактам возникновения групповых заболеваний;

сведения о возмещении расходов лечебно-профилактических учреждений, Регионального (межрегионального) управления (территориального отдела) и центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России на проведение противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий.

Приложение N 7

к Приказу ФМБА России

от 13 ноября 2010 г. N 783

СХЕМА

ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О СЛУЧАЯХ ОСТРЫХ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОТРАВЛЕНИЙ) ЛЮДЕЙ,

ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, АВАРИЯХ, ИНЦИДЕНТАХ

И ДРУГИХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ В ОРГАНИЗАЦИЯХ

ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ С ОСОБО

ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА

1. При возникновении ЧС, связанной с острыми профессиональными заболеваниями (отравлениями) людей, загрязнением окружающей среды, авариями, инцидентами и др., внеочередное донесение о факте ЧС должно содержать информацию на момент установления факта ЧС:

1.1. Общая характеристика:

1.1.1. Дата и время чрезвычайной ситуации (время местное).

1.1.2. Наименование чрезвычайной ситуации.

1.1.3. Место чрезвычайной ситуации (адрес населенного пункта).

1.1.4. Наименование объекта с указанием ведомственной принадлежности.

1.1.5. Количество пострадавших.

1.1.6. Характеристика чрезвычайной ситуации - краткое описание аварии, острого профессионального заболевания, загрязнения объектов окружающей среды. Обязательно привести количественные (для радиационной и химической аварии) и качественные характеристики вредных веществ, состав выбросов. Указать метеорологические условия на момент аварии и другие обстоятельства.

1.1.7. Влияние аварии на работу других предприятий (масштаб аварии).

1.1.8. Санитарно-гигиеническая и санитарно-эпидемиологическая (радиационная, химическая, биологическая) обстановка на месте аварии.

1.1.9. Санитарно-гигиеническая обстановка на промышленной площадке, в санитарно-защитной зоне.

1.1.10. Санитарно-гигиеническая обстановка за пределами санитарно-защитной зоны, в зоне наблюдения, в ближайшем населенном пункте, в километровой зоне (для радиационной аварии).

По пунктам 1.1.8-1.1.10 санитарно-гигиеническая обстановка дается в сравнении с данными многолетних наблюдений.

Описание радиационной обстановки включает в себя данные о мощности экспозиционной дозы (минимальная, средняя, максимальная, количество замеров и их привязка на местности), концентрации радионуклидов в атмосферном воздухе и объектах окружающей среды, в объектах сельского хозяйства, в источниках водоснабжения, уровни загрязнения поверхностей (минимальный, средний, максимальный, количество замеров и их привязка на местности).

Изложение санитарно-химической обстановки включает описание концентраций токсических веществ в производственном помещении, где произошла авария, атмосферном воздухе промышленной площадки, на границе санитарно-защитной зоны, а также в ближайшем населенном пункте и объектах внешней среды.

1.1.11. Последствия аварии:

- для населения - предположительные дозы облучения за счет различных видов облучения, концентрации химических веществ, возникновение (или подозрение) специфических инфекционных заболеваний, количество пострадавших (в т.ч. детей), тяжесть заболеваний, проводимые профилактические и диагностические мероприятия, организация медицинской помощи;

- для персонала - предположительные дозы облучения, дозы по индивидуальному дозиметрическому контролю, по данным биофизических исследований и т.п., концентрации химических токсических веществ в момент аварии и при ликвидации ее последствий, возникновение (или подозрение) специфических заболеваний, количество пострадавших, тяжесть заболеваний, проводимые профилактические и диагностические мероприятия, организация медицинской помощи;

- для объектов внешней среды - уровни загрязнения объектов внешней среды, продукции сельского хозяйства.

1.1.12. Принятые решения:

- по локализации аварии;

- по предотвращению переоблучения, поражения, заражения персонала;

- по предотвращению загрязнения окружающей среды и продукции сельского хозяйства;

- по организации и оказанию медицинской помощи, в т.ч. специализированной, пострадавшим.

2. В случае утери источника ионизирующего излучения или обнаружения неизвестного источника:

- обстоятельства утери или обнаружения источника;

- дозиметрические характеристики источника;

- последствия: переоблучение персонала или населения, загрязнение объектов окружающей среды или продукции сельского хозяйства, товаров народного потребления, сырья или промышленной продукции.

3. Возможность справиться собственными силами.

4. Объем необходимой помощи Федерального медико-биологического агентства.

5. Донесение подписывается руководителями территориальных органов и лечебно-профилактических учреждений ФМБА России, а в случае их отсутствия - лицами, исполняющими их обязанности. В дальнейшем информация передается ежедневно до момента ликвидации чрезвычайной ситуации.

Приложение N 8

Утвержден

Приказом ФМБА России

от 13 ноября 2010 г. N 783

ПОРЯДОК

ПРОХОЖДЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

В АППАРАТЕ ФМБА РОССИИ

1. Оперативный дежурный по ФМБА России при получении внеочередного донесения о чрезвычайной ситуации немедленно информирует руководителя оперативной группы ФМБА России. При его отсутствии информация немедленно передается одному из его заместителей. Копия внеочередного донесения для учета и анализа передается под расписку в Управление Госсанэпиднадзора и отдел медицины техногенных катастроф Управления организации медицинской помощи.

2. В нерабочее время, выходные и праздничные дни информация о чрезвычайной ситуации доводится до сведения руководителя оперативной группы или его заместителям телефонной связью.

Сбор оперативной группы в нерабочее время проводится оперативным дежурным по Федеральному медико-биологическому агентству в соответствии с распоряжением руководителя оперативной группы или его заместителей.

3. Руководитель оперативной группы, или его заместители, проводит экстренный сбор группы. Оперативная группа в течение 4-х часов с момента поступления внеочередного донесения:

- анализирует поступившую информацию;

- при необходимости, в течение 1 часа, готовит и направляет в территориальный орган ФМБА России указание о проведении дополнительных мероприятий;

- готовит предложения о формировании и направлении бригады специалистов для оказания помощи на месте ЧС;

- при необходимости вносит корректировки в планируемые территориальным органом ФМБА России мероприятия по локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации.

4. Оперативная группа осуществляет постоянный контроль (по данным ежедневных донесений) за полнотой и своевременностью проведения профилактических, противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий по локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации и, при необходимости, рассматривает на заседании оперативной группы вопросы оказания практической, организационно-методической и консультативной помощи территориальным органам и лечебно-профилактическим учреждениям ФМБА России. Решения оперативной группы оформляются в виде указаний о проведении дополнительных санитарно-эпидемиологических, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

5. После ликвидации чрезвычайной ситуации оперативная группа анализирует материалы окончательного донесения и оценивает действия территориальных органов и лечебно-профилактических учреждений ФМБА России по реализации мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию чрезвычайной ситуации.

При выявлении каких-либо недостатков в проводимых мероприятиях по локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации оперативная группа разрабатывает соответствующие предложения, на основании которых издается приказ ФМБА России.