МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 8 ноября 2010 г. N 29-1/10/2-10191
В целях подготовки
программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на
2011-2012 годы по разделу "Внедрение современных информационных систем в
здравоохранение" направляем методические рекомендации для использования в
работе.
Заместитель Министра
В.С.БЕЛОВ
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПОДГОТОВКЕ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА 2011-2012 ГОДЫ ПО РАЗДЕЛУ "ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ
ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ"
Общие требования
Основной целью мероприятий по внедрению
современных информационных систем является обеспечение эффективной
информационной поддержки органов и организаций системы здравоохранения, а также
граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного
оказания.
В рамках раздела "Внедрение
современных информационных систем в здравоохранение" (далее - Раздел)
необходимо предусмотреть реализацию следующих мероприятий:
1. Персонифицированный учет оказанных
медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина, запись к
врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение
систем электронного документооборота.
2. Ведение единого регистра медицинских
работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы
здравоохранения субъекта Российской Федерации.
В рамках указанных мероприятий Раздела
целесообразно предусмотреть выполнение следующих работ:
1. обеспечение уровня оснащенности всех
медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным
обеспечением, достаточного для реализации указанных мероприятий;
2. организация локальных сетей в
медицинских учреждениях;
3. обеспечение защиты персональных данных
во всех медицинских учреждениях;
4. организация регионального информационного
ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями,
органами управления здравоохранением, фондами обязательного медицинского
страхования и страховыми медицинскими организациями, а также хранение в
анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских
учреждениях, медицинских работниках;
5. организация широкополосных каналов
связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением
и региональным информационным ресурсом;
6. обеспечение всех медицинских
учреждений программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета;
7. организация широкополосных каналов
связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и
федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного
медицинского страхования и другими участниками системы обязательного
медицинского страхования;
8. внедрение медицинских информационных
систем в субъекте Российской Федерации (либо на уровне медицинского учреждения,
либо единой на уровне субъекта Российской Федерации);
9. масштабирование существующих
медицинских информационных систем;
10. внедрение систем электронного
документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а
также мониторинга реализации программ модернизации
здравоохранения субъекта Российской Федерации (далее - Программа);
11. запись к врачу в электронном виде,
включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования
и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской
помощи;
12. внедрение систем передачи
телемедицинских данных.
При планировании и реализации указанных
работ необходимо учитывать текущее состояние информатизации здравоохранения в
субъекте Российской Федерации в целом и в отдельных медицинских учреждениях. В
случае наличия информационных систем, целесообразно осуществлять их доработку с
учетом требований, разработанных Минздравсоцразвития России.
С учетом уровня оснащенности субъекта
Российской Федерации информационно-коммуникационными технологиями, полагаем
целесообразным в 2011 году обеспечить:
- оснащение всех государственных
учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных
учреждений здравоохранения (далее - ЛПУ) в соответствии с работами 1-3, 6;
- создание (доработка) регионального
информационного ресурса и организация доступа к нему в соответствии с работами
4, 5 и 7;
- организацию электронного
документооборота в соответствии с работой 10.
Результатом работ в 2011 году должна
стать возможность ведения регистра медицинских работников, электронного
паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта
Российской Федерации, а также формирование статистической отчетности и данных
мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения
субъекта Российской Федерации, на основе данных медицинских учреждений,
собранных с использованием информационных систем.
С учетом уровня результатов работ 2011
года, в 2012 году целесообразно обеспечить:
- внедрение медицинских информационных
систем в соответствии с работами 8 и 9;
- организацию информационной системы
записи к врачу в электронном виде в соответствии с работой 11;
- организацию системы передачи
телемедицинских данных в соответствии с работой 12.
Результатом работ в 2012 году должна
стать возможность осуществления персонифицированного учета оказанных
медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина, записи к
врачу в электронном виде, выдачи направлений на прием к врачам-специалистам, на
диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинга сроков
ожидания плановой медицинской помощи, функционирование системы обмена
телемедицинскими данными.
В паспорте Программы должно быть указано
финансирование в разрезе указанных мероприятий по годам - за счет:
- субсидий Федерального фонда
обязательного медицинского страхования;
- средств консолидированного бюджета
субъекта Российской Федерации;
- средств бюджета территориального фонда
обязательного медицинского страхования.
Мероприятия по
информатизации государственных учреждений здравоохранения субъекта Российской
Федерации и муниципальных учреждений здравоохранения в части медицинской
помощи, не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования,
а также мероприятия по информатизации государственных учреждений
здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных учреждений
здравоохранения, не участвующих в системе обязательного медицинского
страхования, могут быть включены в Программу с финансовым обеспечением работ за
счет средств субъекта Российской
Федерации.
Кроме того, за счет средств субъекта
Российской Федерации допускается проведение дополнительных работ в части информатизации
здравоохранения в рамках мероприятий Программы.
Пояснение по
оформлению Программы в части мероприятий
по внедрению современных информационных систем
в здравоохранение
В Паспорте программы необходимо указать
цифровые значения основных показателей реализации программы в процентах от
общего числа, которые предполагается достичь в субъекте Российской Федерации:
- количество пациентов, у которых ведутся
электронные медицинские карты;
- количество государственных
(муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную
запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и
информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству
государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения;
- количество государственных
(муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный
документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества
государственных (муниципальных) учреждений.
В разделе "III. Внедрение
современных информационных систем в здравоохранение" Программы необходимо
описать проводимые работы по информатизации. При этом необходимо описать схему
распределения приобретаемого оборудования и программного обеспечения. Кроме
этого, необходимо привести примерные типовые спецификации по приобретаемому
оборудованию и программному обеспечению. Информация в данном разделе Программы
рассматривается как финансово-экономическое обоснование расходов на
информатизацию ЛИ У субъекта Российской Федерации.
В разделе "V. Система мероприятий по
реализации Программы" по задаче "2. Внедрение современных
информационных систем в здравоохранение" не допускается изменение
структуры таблицы и создание иного перечня мероприятий, чем указано в шаблоне.
Затраты на реализацию мероприятий 1.1, 1.2, 1.3 должны быть указаны по каждому
ЛПУ и охватывать все учреждения, участвующие в системе ОМС. Затраты по каждому
ЛПУ, должны складываться из затрат по проводимым в ЛПУ работам, указанным в
разделе "III. Внедрение современных информационных систем в
здравоохранение" Программы. Ожидаемые результаты должны быть указаны для
каждого ЛПУ на каждый год. Для описания результата должны быть использованы
измеримые количественные и/или качественные показатели.
План мероприятий по внедрению современных
информационных систем в здравоохранение составляется в разрезе каждого ЛПУ, с
разбивкой по годам.
В таблице
"Сведения об уровне развития информационной и технологической
инфраструктуры субъекта Российской Федерации" паспорта субъекта Российской
Федерации необходимо указать данные по текущему и прогнозируемому (с учетом
запрашиваемого по Программе финансирования) состоянию информационной и
технологической инфраструктуры субъекта Российской Федерации:
- в разделе 1.1. Оценка
уровня и количества медицинских информационных систем и уровня использования
сетевых технологий в субъекте Российской Федерации указываются количество
разновидностей МИС, используемых в ЛПУ, а не количество ЛПУ, имеющих
соответствующие МИС;
- указанное в
разделе "1.2. Парк вычислительной техники и офисного оборудования
медицинских учреждений субъекта Российской Федерации (количество, шт.)"
количество оборудования, должно быть обосновано в разделе "III. Внедрение
современных информационных систем в здравоохранение" Программы;
- в разделе "1.5. Характеристики
доступа к сетям общего пользования (в том числе "Интернет"
медицинских учреждений субъекта Российской Федерации (количество
учреждений))" детализирует виды подключений, имеющиеся и прогнозируемые в
ЛПУ. В паспорте субъекта Российской Федерации должно быть описано, какие ЛПУ
имеют несколько видов подключений к сети Интернет. Необходимо особо отметить в
паспорте субъекта Российской Федерации число ЛПУ, участвующих в системе ОМС не
имеющих подключения к сети Интернет;
- название организации, обеспечивающей
доступ учреждения здравоохранения к сети Интернет необходимо указывать
обязательно. В случае если доступ обеспечивает несколько провайдеров,
перечисляются все;
- в случае если в разделе "2.1. Типы операционных систем, используемых в учреждениях
здравоохранения субъекта Российской Федерации (количество компьютеров в
учреждениях здравоохранения)" количество лицензий не соответствует
количеству приобретаемых и имеющихся ПЭВМ, рабочих станций и серверов, в
паспорте субъекта Российской Федерации должно быть пояснение по причинам
расхождения;
- прикладное программное обеспечение для
ведения кадрового и бухгалтерского учета должно использоваться во всех ЛПУ,
участвующих в системе ОМС. В случае если для отдельных
ЛПУ субъекта кадровый и/или бухгалтерский учет ведется централизовано,
соответствующее пояснение должно быть дано в паспорте субъекта Российской
Федерации.