УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 октября 2010 г. N 6
О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ДРУГИХ
ОРВИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2010-2011 ГГ.
Я, главный государственный санитарный
врач по Московской области О.Л.Гавриленко, проанализировав эпидемиологическую
ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в
Московской области в осенне-зимний период 2009-2010 гг. и эффективность
осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических
мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила. Особенностью прошедшего
эпидсезона 2009-2010 гг. явилось раннее начало (в октябре 2009 года) сезонного
роста заболеваемости ОРВИ и гриппом, что было связано с циркуляцией нового
пандемического субтипа вируса гриппа A/H1N1/-09 sw. У населения отсутствовал
иммунитет к новому вирусу, в связи с чем отмечался
более выраженный, чем в предыдущие годы, сезонный рост заболеваемости гриппом с
регистрацией среднетяжелых и тяжелых форм, осложнений в виде пневмоний.
Превышение эпидемических порогов
заболеваемости гриппом и ОРВИ в целом по области продолжалось в течение 2-х
недель (с 31.10.09 г. по 13.11.09 г.).
При регистрации групповых очагов ОРВИ и
гриппа в образовательных учреждениях приостанавливались занятия, как в
отдельных классах, так и в целом образовательном учреждении сроком на 7-10
дней. В ряде территорий учащиеся распускались на внеочередные каникулы,
отменялись массовые мероприятия.
С 30 апреля 2009 года был усилен
санитарно-карантинный контроль за пассажирами, в том
числе за организованными группами детей, прибывающими рейсами из Украины,
Вьетнама, Китая, Индии, Таиланда, Доминиканской Республики, Америки, Испании,
Великобритании, Японии, Кипра, Болгарии и др., где были зарегистрированы случаи
заболевания людей, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа A(H1N1).
Специалистами пункта санитарно-карантинного контроля (ПСКК) осуществлялся контроль за международными перевозками пассажиров в
аэропорту "Домодедово" и аэродромах "Раменское",
"Остафьево". Осмотрено 9810 пассажирских
транспортных средств, из них воздушных судов, прибывших из эпидемиологически
неблагополучных стран ближнего зарубежья - 1545 и дальнего зарубежья - 8265
(Вьетнам, Китай, Индия, Таиланд, Индонезия, Доминиканская Республика, Америка,
Испания, Великобритания, Япония, Кипр и др.). Досмотрено 1644887
пассажиров, 119459 членов экипажей.
Осуществлялся
санитарно-карантинный контроль (СКК) за воздушными судами с паломниками на
борту, прибывающими рейсами Амман (Иордания) - Москва (Домодедово), Абу-Даби
(ОАЭ) - Москва (Домодедово), Дубай (ОАЭ) - Москва (Домодедово). Осмотрено более 40 воздушных судов. Количество прибывших паломников -
635 человек.
За 2009 год на бортах воздушных судов
было выявлено 63 пассажира с признаками инфекционных заболеваний, из которых 34
были госпитализированы в ИКБ N 1 г. Москвы. Проводились противоэпидемические
мероприятия.
В эпидемический период 2009-2010 гг. был
значительно расширен объем лабораторных исследований от больных гриппом, ОРВИ,
внебольничными пневмониями. Только за сентябрь 2009 - март 2010 обследовано
лабораториями ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области"
3926 больных, у 881 заболевшего диагноз был
подтвержден лабораторно. По данным мониторинга за возбудителями гриппа и ОРВИ в
прошедший эпидсезон циркулировали следующие вирусы: возбудители парагриппа
составили 37,3%, гриппа A/H1N1/2009-sw - 17,9%, сезонного гриппа A/H1N1/ -
17,3%, аденовирусов - 15,8%, риновирусов - 7,7%, сезонного гриппа /H3N2/ -
2,5%, вируса гриппа В - 1,8%.
В рамках Национального приоритетного
проекта "Здоровье" в 2009 году за счет средств федерального бюджета
было привито против гриппа 771200 человек. За счет других источников
финансирования - областного и местных бюджетов, средств организаций, граждан
дополнительно было вакцинировано 151534 человека. В целом по области было
привито против гриппа 922734 человека, что составило 14,4% от численности всего
населения (в РФ - 24%).
В целях усиления
мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Московской
области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения",
Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
"Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных
вирусных инфекций в эпидсезон 2010-2011 гг." от 02.09.2010 N 109, СП
3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа",
постановляю:
1. Главам муниципальных образований
Московской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос
о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ,
готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону с
оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов
различных групп, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств,
специальной медицинской аппаратуры, транспорта и др.); внести необходимые
коррективы в территориальные планы профилактических и противоэпидемических
мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2. Оказать содействие
органам управления здравоохранением муниципальных образований в организации и
проведении в осенний период 2010 года мероприятий по реализации национального
календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа
контингентов из групп риска - детей, посещающих дошкольные учреждения,
школьников, студентов, медицинских работников и работников образования,
транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет.
1.3. Предусмотреть выделение ассигнований
на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, а
также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4. Обязать
руководителей учреждений и организаций независимо от их организационно-правовой
формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период
для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного
режима в дошкольных, образовательных, социальных, лечебно-профилактических
организациях, жилых домах, на транспорте.
2. Руководителям организаций, независимо
от организационно-правовой формы, рекомендовать:
2.1. Приобрести вакцину против гриппа для
вакцинации сотрудников.
2.2. Организовать работу в зимних
условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить
работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Начальникам территориальных отделов,
начальнику отдела надзора в г. о. Долгопрудный, Лобня, Мытищинском
муниципальном районе управления Роспотребнадзора по Московской области,
руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований:
3.1. Провести корректировку
территориальных планов профилактических мероприятий по предупреждению
распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ на эпидсезон 2010-2011 гг. с
учетом местных особенностей и допущенных недостатков в эпидсезон 2009-2010 гг.
и утвердить в органах местного самоуправления.
3.2. Провести
необходимые расчеты дополнительной потребности в профилактических и лечебных
препаратах, дезинфицирующих средствах, защитной одежде с учетом прогнозируемого
числа заболевших в соответствии с методическими рекомендациями от 28.06.2010 г.
МР 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных
препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты,
дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии
гриппа".
3.3. Организовать и провести в осенний
период 2010 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска,
предусмотренных национальным календарем профилактических прививок - детей,
посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников
и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых
старше 60 лет.
3.4. Организовать и провести иммунизацию
других групп населения: неорганизованных детей и взрослых, беременных, лиц,
страдающих хроническими заболеваниями, часто болеющих ОРВИ, работников
животноводческих хозяйств, общепита, торговли, социальной сферы, сферы
обслуживания и других предприятий за счет средств работодателей, муниципальных
бюджетов и других источников финансирования. В целом обеспечить охват
вакцинацией против гриппа не менее 30% от населения города (района).
3.5. Внести предложения в органы
исполнительной власти о выделении финансовых средств на закупку вакцин и
проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
3.6. Организовать подготовку персонала
лечебно-профилактических организаций по вопросам клиники, диагностики и лечения
гриппа, мерам личной профилактики.
3.7. Организовать мониторинг эпидситуации
по гриппу, ОРВИ и пневмониям, обратив внимание на:
- необходимость раннего выявления
необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление
нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых
групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети,
беременные, лица молодого возраста и другие).
3.8. Осуществлять активную
санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и
общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
3.9. Обеспечить немедленное представление
информации о приостановлении деятельности дошкольных, школьных и других
образовательных и социальных учреждений в Управление Роспотребнадзора по
Московской области.
3.10. Обеспечить еженедельное (по
четвергам) представление информации о количестве вакцинированных
против гриппа в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской
области".
3.11. Представлять информацию (донесение)
о регистрации очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5 и
более случаев в дошкольных, образовательных учреждениях, оздоровительных,
лечебно-профилактических организациях, организациях социального обеспечения, а
также информацию о лабораторно подтвержденном случае гриппа A(HlNl)-2009-sw и о всех летальных случаях от гриппа и ОРВИ и проведенных
мероприятиях в течение 12 часов в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в
Московской области".
4. Начальнику отдела надзора на
транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по
Московской области (С.М.Кибанов):
4.1. Продолжить контроль
за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих из неблагополучных в
эпидемическом отношении стран, на воздушных пунктах пропуска через государственную
границу Российской Федерации, расположенных на территории Московской области.
4.2. Организовать проведение инструктажей
с членами экипажей воздушных судов, совершающих рейсы в регионы с
неблагополучной эпидемиологической обстановкой, а также с работниками
государственных контрольных органов (пограничного, таможенного контроля и др.
служб) в аэропортах; проведение занятий с медицинским персоналом здравпунктов
аэровокзалов и служб медицинского обеспечения авиапредприятий, осуществляющих
международные рейсы по вопросам профилактики пандемического гриппа, сделав
ссылку на адаптированные и полученные для руководства материалы ВОЗ и Центра по
контролю за инфекционными заболеваниями (CDC) согласно
рекомендаций.
5. Руководителям органов управления
здравоохранением муниципальных образований обеспечить:
5.1. Готовность лечебно-профилактических
организаций (ЛПО) к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема
заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов
различных групп и дезинфецирующих средств, необходимый объем коечного фонда,
специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также
формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
5.2. Соблюдение надлежащих условий
транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических организациях в
соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03
"Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических
препаратов".
5.3. Организацию забора материала от
больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также
у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами
быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
5.4. Соблюдение противоэпидемического режима
в лечебно-профилактических организациях (масочный режим, в т.ч. уделяя внимание
использованию инновационных средств индивидуальной защиты, проветривание,
кварцевание, влажная уборка) на период эпидемического подъема заболеваемости
ОРВИ и гриппом.
5.5. Проведение практического занятия по
забору материала от больных гриппом и ОРВИ с привлечением специалистов филиалов
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области".
6. Министру здравоохранения Правительства
Московской области (В.Ю.Семенов) рекомендовать внедрить в практику работы ЛПО
Московской области быструю лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ.
7. Министру по делам печати и информации
Правительства Московской области (С.Н.Моисеев) рекомендовать регулярно освещать
вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
8. И.о. главного врача ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в Московской области" (О.А.Гильденскиольд)
обеспечить:
8.1. Учет заболеваемости гриппом и ОРВИ
(по предварительным диагнозам) и охват прививками против гриппа в установленном
Управлением режиме в разрезе административных территорий и своевременную
передачу полученных данных в Управление Роспотребнадзора по Московской области.
8.2. Представление информации в течение
12 часов в Управление Роспотребнадзора по Московской области:
- о регистрации
очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5 и более случаев
в дошкольных, образовательных учреждениях, оздоровительных,
лечебно-профилактических организациях, организациях социального обеспечения и
проведенных мероприятиях;
- о летальных случаях от гриппа и ОРВИ в
соответствии с письмом Роспотребнадзора N 01/1147-10-32 от 01.02.2010 "О
порядке представления информации по летальности от гриппа".
8.3. Своевременное проведение
лабораторных исследований биологического материала от больных гриппом и ОРВИ и
оперативное информирование Управление Роспотребнадзора по Московской области о
полученных результатах.
9. Начальникам территориальных отделов,
начальнику отдела надзора в г. о. Долгопрудный, Лобня, Мытищинском
муниципальном районе Управления Роспотребнадзора по Московской области:
9.1. Установить контроль своевременности
проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных
исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
9.2. Обеспечить систематический
мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь
в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с
применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы
иммунофлюоресценции и ПЦР).
9.3. Усилить контроль соблюдения
санитарно-противоэпидемического и температурного режимов в учреждениях
здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в
гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
9.4. Представлять информацию о выделении
финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин, противовирусных
препаратов, одноразовых масок и дезинфецирующих средств в Управление
Роспотребнадзора по Московской области в срок до 10 числа каждого месяца 2010
г.
9.5. Обеспечить еженедельный контроль за ходом иммунизации против гриппа подлежащих групп
населения.
9.6. Направить руководителям организаций,
учреждений и предприятий рекомендательные письма о выделении финансовых средств
на закупку вакцин против гриппа для вакцинации сотрудников данных учреждений.
9.7. Обеспечить контроль
за доставкой материала от больных гриппом и ОРВИ в вирусологическую
лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской
области".
9.8. Представлять еженедельно (по
пятницам) информацию о приостановлении деятельности в дошкольных, школьных и
других образовательных учреждениях (классов, групп) в Управление
Роспотребнадзора по Московской области.
9.9. Рекомендовать введение
ограничительных мероприятий в коллективах в зависимости от сказывающейся
эпидситуации (в соответствии с письмом Роспотребнадзора "О совершенствовании
мониторинга и противоэпидемических мероприятий в условиях сезонного подъема
ОРВИ" от 28.09.2009 г. N 01/14319-9-32).
9.10. Доложить о комплексе проведенных
мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе
привитых против гриппа к 20 января 2011 года.
10. Директору ФГУП "Московский
областной центр дезинфекции" (М.А.Галкина) рекомендовать проведение
дезинфекционных мероприятий в очагах ОРВИ и гриппа.
11. Контроль за
выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного
государственного санитарного врача по Московской области Н.В.Россошанскую.
Главный государственный
санитарный врач по Московской области
О.Л.ГАВРИЛЕНКО