СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Цикла тематического усовершенствования врачей

"Медицинская помощь по отказу от потребления табака

и лечение курящего человека" (72 часа)

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Новиков К.Ю., Сахарова Г.М., Чучалин А.Г., Респираторный статус у больных хроническим бронхитом во время отказа от табакокурения. Пульмонология 2002, 4: 78-81.

2. Хроническая обструктивная болезнь легких. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Клинические рекомендации. Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005: 171-222.

3. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М. Болезни легких курящего человека. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО "Изд-во БИНОМ"; 1998, 338-365.

4. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Новиков К.Ю. Практическое руководство по лечению табачной зависимости. Рус. мед. журн., 2001: 904-912.

5. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Зайцева О.Ю., Новиков К.Ю. Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика хронической обструктивной болезни легких, вызванной курением табака. Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития, 2003, N 2002/154, 48 стр.

6. Чучалин А.Г., Антонов Н.С., Сахарова Г.М., Андреева С.А. Гиперреактивность бронхов у курящих людей и ее коррекция с помощью Форадила во время отказа от курения. Пульмонология, 2006: 49-57 стр.

7. Н.Ф.Герасименко, Д.Г.Заридзе, Г.М.Сахарова. Здоровье или табак: цифры и факты. Москва, 2007, 80 стр.

8. Г.М.Сахарова, Н.С.Антонов, С.А.Андреева. Табакокурение как фактор риска болезней человека. В кн. Респираторная медицина. М: Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2007, стр. 771-778.

9. Г.М.Сахарова, Н.С.Антонов с соавт. Распространенность и характерные особенности табакокурения у подростков г. Чапаевска Самарской области. Пульмонология, 2007, N 6, стр. 58-63.

10. Г.М.Сахарова, Н.С.Антонов. Функциональное исследование легких у курящего человека/Практическая медицина, Медико-фармацевтический вестник Татарстана Т.04 (23), стр. 74-76. Татарстан, 2007.

11. Н.С.Антонов, Г.М.Сахарова с соавт. "Научное обоснование и разработка национальной стратегии Российской Федерации по борьбе против табака". Отчет к государственному контракту на выполнение прикладных научно-исследовательских работ в области здравоохранения для нужд Минздравсоцразвития России N 185-ПД от 10.08.2007.

12. Г.М.Сахарова, Н.С.Антонов, С.А.Андреева, А.Верига (Литва), А.Базарджян (Армения). Сравнительный анализ распространенности табакокурения среди студентов 3-го курса медицинских университетов в России, Армении и Литве. В кн. Современные здоровьесберегающие технологии в обеспечении здоровья населения. Волгоград: Издательство "ПринТерра", 2008. - стр. 398-416.

13. Комплекс мер по борьбе с табачной эпидемией MPOWER. Всемирная организация здравоохранения, 2009.

14. А.В.Курпатов. Депрессия: от реакции до болезни. Пособие для врачей общей практики, 2003.

15. А.А.Белов, Ю.А.Данилогорская, А.А.Лакшин. Основные методы функциональной диагностики в клинике внутренних болезней. Руководство для врачей, Издание ММА им. И.М.Сеченова, 2003.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний/под. ред. Р.Г.Оганова. ГЭОТАР-Медиа, 2009.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Оганов Р.Г., Калинина А.М., Шальнова С.А., Максимова М.А., Попович М.В., Гамбарян М.Г., Приезжева О.Н., Вихирева О.В. Организация помощи лицам, желающим отказаться от курения. Организационно-методическое письмо, 2003.

2. Красовский К.С. Как стать некурящим. Казанский общественный фонд "Выбор", 2004.

3. Помощь курильщикам в прекращении курения. Практическое руководство для работников здравоохранения, Киев, 2002.

4. Оганов Р.Г., Калинина А.М., Мартынчик С.А., Сырцова Л.Е. Разработка, реализация и оценка программ профилактики неинфекционных заболеваний. Методическое письмо, Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. 4-е изд. - М., Медицина, 1997.

5. Респираторная медицина/под. ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2009.

6. Машковский М.Д. Лекарственные средства (в 2-х частях). 2 -е изд. - М., Медицина, 1994.

7. Справочник терапевта (в 2-х томах)/Н.П.Бочкарев, А.И.Воробьев, В.А.Насонова и др./под ред. Н.Р.Палеева. - М., Медицина, 1995.

8. Ригельман Р.К. Как избежать врачебных ошибок (перев. с англ.) - М., Медицина, 1994.

9. Врачи России против табака. Ежеквартальное издание, 2007-2009 гг.

10. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания/под общей редакцией А.Г.Чучалина.: Литтерра, М., 2004, 873 стр. 9.

11. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина: Руководство для врачей в 2-х томах. - Спб., Левша. Санкт-Петербург, РЕНКОР, 1999.

12. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер. Пер. с англ. - М., Медиа Сфера, 1998.

13. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск I, - М., ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

Цикла тематического усовершенствования врачей

"Медицинская помощь по отказу от потребления табака и

лечение курящего человека" (72 часа)

К какой группе веществ относится никотин?

a. Опиаты

b. Химический элемент

c. Органическое вещество

d. Алкалоид растительного происхождения

e. Нитрозамин

2. Клинически важные свойства никотина:

a. короткий период полураспада

b. развитие толерантности

c. развитие зависимости

d. все перечисленные

3. Основным механизмом действия никотина, приводящим к положительной стимуляции ЦНС, является:

a. Стимуляция вегетативной нервной системы

b. Высвобождение дофамина

c. Стимуляция симпатической нервной системы

4. С какими рецепторами соединяется никотин?

a. Бета-2-рецепторы

b. Альфа-рецепторы

c. Альфа-2-бетта-4-рецепторы

5. Положительным стимулирующим воздействием никотина на ЦНС являются:

a. Увеличение ЧСС

b. Ощущение удовольствие

c. Расслабление

d. Вазоконстрикция

e. Повышение кислотности желудочного сока

6. Период полураспада никотина составляет:

a. 30 минут

b. 40-60 минут

c. 90-120 минут

d. 24 часа

7. Какой основной метаболит никотина?

a. котинин

b. мочевина

c. вода

8. Какое количество веществ находится в табачном дыме:

a. 1500 веществ

b. 3000 веществ

c. Около 3500 веществ

d. Более 4000 веществ

9. Основным патогенетическим механизмом воздействия CO на организм является:

a. Соединение с гемоглобином

b. Повреждение эпителия бронхов

c. Повышение кислотности желудочного сока

d. Повышение агрегации тромбоцитов

10. Курение табака это (может быть несколько):

a. вредная привычка

b. хобби

c. психологическая поддержка

d. фактор риска

e. болезнь

11. Для каких заболеваний курение табака является фактором риска?

a. Болезни глаз

b. ХОБЛ

c. Рак пищевода

d. Рак легкого

e. Все перечисленные

12. Является ли пассивное курение фактором риска?

a. да

b. нет

13. Как на бронхолегочную систему влияет табакокурение?

a. вызывает замедление развитие легких

b. вызывает преждевременное начало падения функции легких

c. ускоряет темп падения функции легких

d. все перечисленные

14. Для каких онкологических заболеваний курение табака является фактором риска?

a. Рак пищевода

b. Рак молочной железы

c. Рак легкого

d. Рак 15 органов

15. Какая распространенность табакокурения среди всего населения в Российской Федерации?

a. Около 30%

b. Около 40%

c. Более 50%

16. Какие факторы наиболее сильно влияют на распространенность табакокурения в Российской Федерации?

a. возраст

b. пол

c. уровень образования

d. доход

e. все перечисленные

17. С какого возраста начинают курить в Российской Федерации?

a. с 5 лет

b. с 8 лет

c. с 10 лет

d. с 13 лет

18. Какие формы табака являются более безопасными?

a. Бездымный табак

b. Кальян

c. Жевательный табак

d. Все формы табака являются одинаково вредными

19. Как часто в мире умирают люди от болезней, связанных с употреблением табака?

a. Каждые 6,5 секунд

b. Каждые 10 секунд

c. Каждые 30 минут

d. Каждый час

20. Сколько в среднем лет жизни теряет курящий человек?

a. 3-5 лет

b. Около 10 лет

c. 14 и более лет

21. Падение какого показателя ФВД является диагностически важным для ХОБЛ?

a. FEV1

b. PEF

c. FVC

d. FEV25

22. Какие основные синдромы нарушения функционального состояния легких развиваются у курящих людей?

a. Обструктивный синдром

b. Гиперреактивность

c. Гипервентиляция

d. Нарушение дыхания во время сна

23. Какие изменения функционального состояния сосудов развиваются у курящих людей?

a. Парадоксальная вазоконстрикция

b. Парадоксальная вазодилятация

c. Стойкий вазоспазм

d. Стойкая вазоконстрикция

e. Все перечисленные

24. Какие заболевания сердечно-сосудистой системы наиболее часто развиваются у курящего человека?

a. Артериальная гипертензия

b. Ишемическая болезнь сердца

c. Инсульт

d. Облитерирующий эндартериит

e. Все перечисленные

25. Какие основные симптомы депрессии?

a. Сниженное настроение, тоска

b. Утрата интересов, способности получать удовольствие

c. Повышенная раздражительность

d. Головная боль

26. Какая длительность отказа от табакокурения соответствует эффективному лечению табачной зависимости?

a. 1 месяц

b. 3 месяца

c. 6 месяцев

d. 12 месяцев

27. Какие методы лечения никотиновой зависимости являются эффективными?

a. акупунктура

b. лазерная терапия

c. поведенческая терапия

d. фармакологическая терапия

e. гипноз

28. Какие фармакологические препараты являются эффективными для лечения никотиновой зависимости?

a. никотинзаместительная терапия

b. варениклин

c. витамин С

d. антидепрессанты

e. глюкоза

29. Наиболее эффективной терапевтической комбинацией для лечения никотиновой зависимости является

a. гипноз + поведенческая терапия

b. групповые занятия + физическая реабилитация

c. фармакотерапия + поведенческая терапия

d. фармакотерапия + физическая реабилитация

e. фармакотерапия + поведенческая терапия + профилактика сопутствующих заболеваний

30. Как скоро после отказа от табакокурения появляются симптомы отмены?

a. через 6 часов

b. через 12 часов

c. через 24 часа

31. Продолжительность действия симптомов отмены:

a. одна неделя

b. две недели

c. три недели

32. Механизм действия варениклина:

a. частичный агонист никотиновых рецепторов

b. антагонист никотиновых рецепторов

33. Влияет ли степень мотивации к отказу от табакокурения на эффективность лечения?

a. да

b. нет

34. При какой степени никотиновой зависимости (по тесту Фагерстрема) обязательно требуется назначение фармакологической терапии?

a. при любой

b. выше 3 баллов

c. выше 5 баллов

35. Перечислите основные положительные изменения после отказа от табакокурения:

a. улучшение обоняния

b. повышение переносимости физической нагрузки

c. улучшение вкуса

d. нормализация сна

c. все перечисленные

36. При формировании индивидуального плана лечения необходимо учитывать

a. степень никотиновой зависимости

b. сопутствующие заболевания

c. степень мотивации к отказу от курения

d. мотивации к курению

e. все перечисленные

37. Выберите наиболее эффективные меры, приводящие к снижению распространенности потребления табака среди населения:

- a. Увеличение цены на сигареты и другие табачные изделия за счет увеличения налогов;

- b. Запрет/ограничение курения в общественных и рабочих местах;

- c. Предоставление более полной информации для потребителя, включая общественные информационные кампании, средства массовой информации и публикацию научных данных;

- d. Запрет любой рекламы и продвижения всех табачных изделий, логотипов и торговых марок;

- e. Крупные, прямые предупредительные надписи о здоровье на пачках сигарет и других табачных изделий;

- f. Организация медицинской помощи по отказу от курения, включая увеличение доступности медицинских препаратов.

- g. Все перечисленные

38. Какой основной международный документ направлен на снижение потребление табака в мире:

a. Варшавская декларация по снижении потребления табака

b. Европейская стратегия по борьбе против табака

c. Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака

39. Какие законы Российской Федерации направлены на борьбу против табака?

a. Федеральный закон об ограничении курения табака

b. технический регламент по табаку

c. закон о рекламе

d. административный кодекс

c. все перечисленные

40. В каких процентах случаях ХОБЛ является результатом табакокурения?

a. 50%

b. 70%

c. 90%

d. 100%

41. Во сколько раз истинная распространенность ХОБЛ превышает данные официальной медицинской статистики?

a. в 2 раза

b. в 5 раз

c. в 10 раз

42. Сколько процентов населения Российской Федерации подвергается ежедневному пассивному курению?

a. 20%

b. 30%

c. 40%

d. 50%

e. 60%

43. Какую площадь пачки сигарет должны занимать предупреждающие надписи о вреде табака?

a. передняя сторона - 4%, задняя сторона - 10%

b. передняя сторона - 30%, задняя сторона - 50%

c. передняя сторона - 50%, задняя сторона - 50%

44. Какая эффективность самостоятельного отказа от потребления табака?

a. 3-5%

b. 5-10%

c. 10-15%

45. Какое предельно допустимое содержание смолы в одной сигарете с фильтром принято в Российской Федерации?

a. 10 мг

b. 12 мг

c. 14 мг

46. Формы никотинсодержащих препаратов:

a. жевательная резинка

b. пластырь

c. ингалятор

d. все перечисленные

47. Побочные эффекты действия варениклина?

a. сухость во рту

b. тошнота

c. необычные сновидения

d. головокружение

48. Какова длительность приема варениклина?

a. 2 недели

b. 6 недель

c. 12 недель

49. Возможно ли применение никотинзаместительной терапии при лечении беременных женщин и детей?

a. да

b. нет

50. Тактика ведения пациента при неудачной попытки отказа от курения:

a. запретить отказ от курения

b. назначить повторный курс лечения

c. направить пациента к психиатру

d. увеличить дозу лекарственного препарата

УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

Цикла тематического усовершенствования врачей

"Медицинская помощь по отказу от потребления табака и

лечение курящего человека"

Цель - овладение слушателями знаниями, практическими навыками по диагностике и лечению курящего человека, необходимых для самостоятельной работы в должности врача пульмонолога, терапевта, врача общей практики и других специальностей.

Категория слушателей - врачи общей врачебной практики, врачи-терапевты, врачи центров здоровья и врачи других специальностей.

Срок обучения - 72 час., 2 нед., 0,5 мес.

Форма обучения - очная.

Режим занятий - 6 час. в день, 6 дней в неделю.

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

Цикла тематического усовершенствования врачей

"Медицинская помощь по отказу от потребления табака и

лечение курящего человека"

Цель - овладение слушателями знаниями, практическими навыками по диагностике и лечению курящего человека, необходимых для самостоятельной работы в должности врача пульмонолога, терапевта, врача общей практики и других специальностей.

Категория слушателей - врачи общей врачебной практики, врачи-терапевты, врачи центров здоровья и врачи других специальностей.

Срок обучения - 72 час., 2 нед., 0,5 мес.

Форма обучения - очная.

Режим занятий - 6 час. в день, 6 дней в неделю.