|
Наименование
показателя |
Код |
Объем |
В том числе по
кварталам |
|||
|
I |
II |
III |
IV |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Оплата труда |
010 |
|
|
|
|
|
|
Начисления на
оплату труда |
020 |
|
|
|
|
|
|
Медикаменты и
прочие |
030 |
|
|
|
|
|
|
Продукты
питания |
040 |
|
|
|
|
|
|
Прочие расходные
материалы |
050 |
|
|
|
|
|
Форма 0532001 с. 2
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Коммунальные
услуги - всего |
060 |
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
оплата
потребления |
062 |
|
|
|
|
|
|
оплата
потребления газа |
063 |
|
|
|
|
|
|
Транспортные
услуги |
070 |
|
|
|
|
|
|
Услуги связи |
080 |
|
|
|
|
|
|
Работы, услуги
по |
090 |
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
техобслуживание
и |
092 |
|
|
|
|
|
|
Приобретение
основных |
100 |
|
|
|
|
|
|
Прочие текущие
расходы |
110 |
|
|
|
|
|
|
Итого
расходов: |
120 |
|
|
|
|
|
Справочно
|
Наименование
показателя |
Код |
Значение |
|
1 |
2 |
3 |
|
Количество коек в
стационаре, ед. |
150 |
|
|
Количество
койко-дней по плану |
160 |
|
|
Штатная
численность работников стационара, чел.
|
170 |
|
Главный
Руководитель _________ ____________ бухгалтер _________ ______________
(подпись) МП (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
Исполнитель ___________ _________ _____________________ ________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)
"__" _____________ 20__ г.
Приложение N 2
к Правилам предоставления
в 2010 году из
федерального
бюджета субсидий федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, утвержденным
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 30 июня 2010 г. N 485н
Заявка
на получение субсидии на возмещение убытков, связанных
с реализацией протезно-ортопедических изделий
по ценам ниже себестоимости
┌───────────┐
│ Коды │
├───────────┤
Форма по КФД │ 0532002 │
├───────────┤
на ____ год Дата │ │
├───────────┤
Наименование федерального │ │
государственного унитарного │ │
протезно-ортопедического предприятия _________ по ОКПО │ │
└───────────┘
|
Наименование
изделия |
Код |
Численность |
Количество |
Средняя |
Сумма, |
Количество |
Стоимость |
Потребность в |
||
|
70% |
50% |
70% |
50% |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
Обувь
ортопедическая - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532002 с. 2
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
обувь
ортопедическая |
012 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обувь на протезы
- всего |
020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ортопедические
изделия, |
022 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Протезы -
всего |
030 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
протезы
верхних |
032 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
протезы грудных
желез |
033 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ортезы - всего |
040 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аппараты
верхних |
042 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Корсеты |
050 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Туторы |
060 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Головодержатель |
070 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бандажные
изделия |
080 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лифы |
090 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чехлы на
культи |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трости |
110 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Костыли |
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие протезно- |
130 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
140 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный
Руководитель _________ ____________ бухгалтер _________ ______________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
МП
Исполнитель ___________ _________ _____________________ ________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)
"__" _____________ 20__ г.
Приложение N 3
к Правилам предоставления
в 2010 году из
федерального
бюджета субсидий федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, утвержденным
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 30 июня 2010 г. N 485н
Отчет
об использовании субсидии на возмещение затрат стационара
сложного протезирования на оплату дней пребывания
инвалидов в стационаре
┌───────────┐
│ Коды │
├───────────┤
Форма по КФД │ 0532124 │
├───────────┤
на 1 ______ 20__ г. Дата │ │
├───────────┤
Наименование федерального │ │
государственного унитарного │ │
протезно-ортопедического предприятия _________ по ОКПО │ │
├───────────┤
Периодичность: квартальная, годовая │ │
├───────────┤
Единицы измерения: руб. (с точностью до │ │
второго десятичного знака) по ОКЕИ │ 383 │
└───────────┘
1. Неиспользованный остаток субсидий из федерального бюджета
|
Наименование |
Код |
Остаток средств
на начало |
Остаток средств
на начало |
Остаток средств
на конец |
||||||
|
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
|||||
|
в которых |
неиспол- |
в которых |
неиспол- |
в которых |
неиспол- |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
Неиспользованный |
010 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из него: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
остаток прошлых
лет |
012 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532124 с. 2
2. Движение средств, источником финансового обеспечения
которых является субсидия из федерального бюджета
|
Направление |
Код |
Предусмотрено |
Получено |
Произведено |
Возвращено в |
Возвращено в |
Восстановлено |
|||||
|
за |
с |
за |
с |
за |
с |
за |
с |
за |
с |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Возмещение |
010 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Детализация расходов на содержание стационара
сложного протезирования
|
Наименование
показателя |
Код |
Сумма - |
В том числе
по |
|||
|
I |
II |
III |
IV |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Оплата труда |
010 |
|
|
|
|
|
|
Начисления на
оплату труда |
020 |
|
|
|
|
|
|
Медикаменты и
прочие лечебные |
030 |
|
|
|
|
|
|
Продукты
питания |
040 |
|
|
|
|
|
|
Прочие расходные
материалы и |
050 |
|
|
|
|
|
|
Коммунальные
услуги - всего |
060 |
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
оплата
потребления |
062 |
|
|
|
|
|
|
оплата
потребления газа |
063 |
|
|
|
|
|
|
Транспортные
услуги |
070 |
|
|
|
|
|
|
Услуги связи |
080 |
|
|
|
|
|
Форма 0532124 с. 3
┌────────────────────────────────┬───────┬────────┬────┬─────┬─────┬──────┐
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
│Работы, услуги по содержанию │ │ │ │ │ │ │
│имущества - всего │ 090 │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │
│ содержание в чистоте │ 091 │ │ │ │ │ │
│ помещений и иного │ │ │ │ │ │ │
│ имущества │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
│ техобслуживание и текущий │ 092 │ │ │ │ │ │
│ ремонт помещений и │ │ │ │ │ │ │
│ оборудования │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
│Приобретение основных средств │ 100 │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
│Прочие текущие расходы │ 110 │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼───────┼────────┼────┼─────┼─────┼──────┤
│ИТОГО РАСХОДОВ │ 120 │ │ │ │ │ │
└────────────────────────────────┴───────┴────────┴────┴─────┴─────┴──────┘
4. Сведения о работе стационара сложного
протезирования (справочно)
|
Наименование
показателя |
Код |
За отчетный |
С начала |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Количество коек,
ед. |
150 |
|
|
|
Количество
койко-дней |
160 |
|
|
|
Средняя
длительность пребывания одного |
170 |
|
|
5. Список инвалидов, которым предоставлены
услуги по протезированию
|
Фамилия,
имя, |
Наименование,
номер и дата документа, |
Наименование |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный
Руководитель _________ ____________ бухгалтер _________ ______________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
МП
Исполнитель ___________ _________ _____________________ ________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)
"__" _____________ 20__ г.
Приложение N 4
к Правилам предоставления
в 2010 году из
федерального
бюджета субсидий федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, утвержденным
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 30 июня 2010 г. N 485н
Отчет
об использовании субсидии на возмещение убытков, связанных
с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг
по протезированию по ценам ниже себестоимости
┌───────────┐
│ Коды │
├───────────┤
Форма по КФД │ 0532125 │
├───────────┤
на 1 ______ 20__ г. Дата │ │
├───────────┤
Наименование федерального │ │
государственного унитарного │ │
протезно-ортопедического предприятия _________ по ОКПО │ │
├───────────┤
Периодичность: квартальная, годовая │ │
├───────────┤
Единицы измерения: руб. (с точностью до │ │
второго десятичного знака) по ОКЕИ │ 383 │
└───────────┘
1. Неиспользованный остаток субсидий из федерального бюджета
|
Наименование |
Код |
Остаток средств
на начало |
Остаток средств
на начало |
Остаток средств
на конец |
||||||
|
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
|||||
|
в которых |
неиспол- |
в которых |
неиспол- |
в которых |
неиспол- |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
Неиспользованный |
010 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из него: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
остаток прошлых
лет |
012 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 0532125 с. 2
2. Движение средств, источником финансового обеспечения
которых является субсидия из федерального бюджета
|
Направление |
Код |
Предусмотрено |
Получено |
Произведено |
Возвращено в |
Возвращено в |
Восстановлено |
|||||
|
за |
с |
за |
с |
за |
с |
за |
с |
за |
с |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Возмещение |
010 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Сведения о предоставлении протезно-ортопедических изделий
физическим лицам, имеющим медицинские показания
на обеспечения этими изделиями
Категория лиц ________________________________________________
(инвалиды; лица, не имеющие группы инвалидности)
|
Фамилия, |
Код |
Наименование,
номер |
Протезно-ортопедические
изделия |
Размер |
||||
|
наиме- |
себесто- |
розничная |
отпускная |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
1. |
010 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
|||
Руководитель _____________ _______________________
(подпись) МП (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ___________ _________ _____________________ ________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)
"__" _____________ 20__ г.