Приказ ФФОМС от 28.06.2010 N 123 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

┌─────────────────────────────────────┬──────┬───────────┬────────────┬───────────┬────────────┐

│ Показатели мониторинга │ N │Утверждено │Оплачено за │Утверждено │Оплачено за │

│ │строки│на текущий │ отчетный │ на │ отчетный │

│ │ │ год │ период │предыдущий │ период │

├─────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Финансовое обеспечение медицинской │ 1 │ │ X │ │ X │

│помощи в соответствии с ТПГГ - всего │ │ │ │ │ │

│ Финансовое обеспечение медицинской │ 2 │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 3 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС на оказание│ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 4 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные средства│ 5 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 9 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 13 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 14 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 16 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 18 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 20 │ │ │ │ │

│ в том числе: финансовое обеспечение│ 21 │ │ │ │ │

│медицинской помощи по социально │ │ │ │ │ │

│значимым заболеваниям - всего │ │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 22 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС на оказание│ │ │ │ │ │

│медицинской помощи по СЗЗ - всего │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 23 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 24 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 28 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 32 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 33 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 35 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 37 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости материальных│ 38 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 39 │ │ │ │ │

│ Финансовое обеспечение амбулаторной│ 40 │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 41 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС на оказание│ │ │ │ │ │

│амбулаторной медицинской помощи - │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 42 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 43 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 47 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 51 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 52 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 54 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 55 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 56 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 58 │ │ │ │ │

│обеспечение медицинской помощи по │ │ │ │ │ │

│социально значимым заболеваниям, │ │ │ │ │ │

│предоставляемой в амбулаторных │ │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 60 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС при │ │ │ │ │ │

│оказании медицинской помощи по СЗЗ в │ │ │ │ │ │

│амбулаторных условиях - всего │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 61 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 62 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 66 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 70 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 71 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 73 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 74 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 75 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 77 │ │ │ │ │

│ Финансовое обеспечение стационарной │ 78 │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 79 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС при │ │ │ │ │ │

│оказании стационарной медицинской │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 80 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 81 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 85 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 89 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 90 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 92 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 93 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 94 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 96 │ │ │ │ │

│обеспечение медицинской помощи по │ │ │ │ │ │

│социально значимым заболеваниям, │ │ │ │ │ │

│предоставляемой в условиях стационара│ │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 98 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС при │ │ │ │ │ │

│оказании медицинской помощи по СЗЗ в │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 99 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 100 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 104 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 108 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 109 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 111 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 112 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 113 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 115 │ │ │ │ │

│ Финансовое обеспечение медицинской │ 116 │ │ │ │ │

│помощи в условиях дневных стационаров│ │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 117 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС на оказание│ │ │ │ │ │

│медицинской помощи в условиях дневных│ │ │ │ │ │

│стационаров всех типов - всего │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 118 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 119 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 123 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 127 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 128 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 130 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 131 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 132 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 134 │ │ │ │ │

│обеспечение медицинской помощи по │ │ │ │ │ │

│социально значимым заболеваниям, │ │ │ │ │ │

│предоставляемой в условиях дневных │ │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 136 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС при │ │ │ │ │ │

│оказании медицинской помощи по СЗЗ в │ │ │ │ │ │

│условиях дневных стационаров всех │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 137 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 138 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 142 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 146 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 147 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 149 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 150 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 151 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 153 │ │ │ │ │

│ Финансовое обеспечение скорой │ 154 │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 155 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС при │ │ │ │ │ │

│оказании скорой медицинской помощи - │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 156 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 157 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 161 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 165 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 166 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 168 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 169 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 170 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 172 │ │ │ │ │

│обеспечение скорой специализированной│ │ │ │ │ │

│(санитарно-авиационной) медицинской │ │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 174 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС при │ │ │ │ │ │

│оказании скорой специализированной │ │ │ │ │ │

│(санитарно-авиационной) медицинской │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 175 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 176 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 180 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 184 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 185 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 187 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 188 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 189 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 191 │ │ │ │ │

│высокотехнологичной медицинской │ │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 193 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС при │ │ │ │ │ │

│оказании высокотехнологичной │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 194 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 195 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 199 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 203 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 204 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 206 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 207 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 208 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 210 │ │ │ │ │

│обеспечение высокотехнологичной │ │ │ │ │ │

│медицинской помощи по социально │ │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 212 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС при │ │ │ │ │ │

│оказании высокотехнологичной │ │ │ │ │ │

│медицинской помощи по СЗЗ - всего │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 213 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 214 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 218 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 222 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 223 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 225 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 226 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 227 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 229 │ │ │ │ │

│ Финансовое обеспечение санаторно- │ 230 │ │ │ │ │

│курортной медицинской помощи │ │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 231 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС на оказание│ │ │ │ │ │

│санаторно-курортной медицинской │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 232 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 233 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 237 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 241 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 242 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 244 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 245 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 246 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 248 │ │ │ │ │

│обеспечение санаторно-курортной │ │ │ │ │ │

│медицинской помощи по социально │ │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 250 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС на оказание│ │ │ │ │ │

│санаторно-курортной медицинской │ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 251 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 252 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 256 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 260 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 261 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 263 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 264 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 265 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 267 │ │ │ │ │

│ Финансовое обеспечение прочих видов│ 268 │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 269 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС на оказание│ │ │ │ │ │

│прочих видов медицинских и иных услуг│ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 270 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 271 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 275 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 279 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 280 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 282 │ │ │ │ │

│ медицинского оборудования │ 283 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 284 │ │ │ │ │

│ горюче-смазочных материалов │ 286 │ │ │ │ │

│обеспечение прочих видов медицинских │ │ │ │ │ │

│и иных услуг при социально значимых │ │ │ │ │ │

│Израсходовано медицинскими │ 288 │ │ │ │ │

│организациями средств ОМС на оказание│ │ │ │ │ │

│прочих видов медицинских и иных услуг│ │ │ │ │ │

│ Оплата труда с начислениями │ 289 │ │ │ │ │

│ Медикаменты и перевязочные │ 290 │ │ │ │ │

│ Прочие расходы при введении │ 294 │ │ │ │ │

│преимущественно одноканального │ │ │ │ │ │

│финансирования через систему ОМС │ │ │ │ │ │

│ арендная плата за пользование │ 298 │ │ │ │ │

│ работы и услуги по содержанию │ 299 │ │ │ │ │

│ увеличение стоимости основных │ 301 │ │ │ │ │

│ медицинского инструментария │ 303 │ │ │ │ │

│Сумма средств по счетам, не принятым │ 306 │ │ │ │ │

│к оплате по результатам МЭК и МЭЭ, - │ │ │ │ │ │

│ в том числе: по результатам МЭК │ 307 │ │ │ │ │

│Удержано средств по результатам ЭКМП │ 309 │ │ │ │ │

└─────────────────────────────────────┴──────┴───────────┴────────────┴───────────┴────────────┘

Таблица 3. Стоимость нозологий по федеральному стандарту

Приложение N 2

к Приказу ФОМС

от 28.06.2010 г. N 123

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТА N 1 ТФОМС-ОФ "СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕМАХ

И ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ

ВВЕДЕНИЯ ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ"

Отчет N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" вводится для получения информации о переходе на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС в субъектах Российской Федерации.

Отчет N 1 ТФОМС-ОФ представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по каналам связи и на бумажных носителях территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации нарастающим итогом:

за I квартал - до 15 мая;

за полугодие - до 15 августа;

за 9 месяцев - 15 ноября;

за год - до 20 февраля года, следующего за отчетным годом.

В Отчете N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" и настоящей инструкцией приняты следующие сокращения:

ТПГГ территориальная программа государственных гарантий

ОМС обязательное медицинское страхование

ТП ОМС территориальная программа обязательного медицинского страхования

ТФОМС территориальный фонд обязательного медицинского страхования

СМО страховая медицинская организация

АПУ амбулаторно-поликлиническое учреждение

КМП качество медицинской помощи

ЭКМП экспертиза качества медицинской помощи

МЭЭ медико-экономическая экспертиза

МЭК медико-экономический контроль

МКБ-10 Международный классификатор болезней (10-е издание)

СЗЗ социально значимые заболевания (заболевания, передаваемые половым

путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции, психические расстройства и

расстройства поведения, наркологические заболевания).

Таблица 1. Объемные и финансовые показатели оказанной

по ТП ОМС медицинской помощи в разрезе способов ее оплаты

В строках 1-66 отражается информация о сумме средств, поступивших из СМО и/или ТФОМС на оплату медицинской помощи по способам ее оплаты, принятым в субъекте Российской Федерации с учетом "Рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи, ориентированным на результаты деятельности медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (письмо Минздравсоцразвития России от 29.06.2009 N 20-0/10/2-5067).

В графах 5, 7 таблицы отражается информация о количестве случаев (единиц учета) по видам медицинской помощи, утвержденным в ТП ОМС на текущий и предыдущий год.

В графах 6, 8 отражается информация о количестве случаев (единиц учета) оплаченной медицинской помощи по способам оплаты в разрезе видов медицинской помощи за отчетный период текущего года и соответствующий период предыдущего года нарастающим итогом за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

В графах 9, 11 таблицы представляются данные о сумме средств, утвержденных в ТП ОМС по способам оплаты в разрезе видов медицинской помощи на текущий и предыдущий год.

В графах 10, 12 отражается информация о сумме средств, поступивших из СМО и/или ТФОМС на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях в рамках ТП ОМС по способам оплаты в разрезе видов медицинской помощи за отчетный период текущего года и соответствующий период предыдущего года нарастающим итогом за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

В целях осуществления анализа структуры и деятельности медицинских организаций, реализующих ТП ОМС, представляется информация по Таблице 1.1.

Таблица 1.1

Сведения о медицинских организациях, реализующих ТП ОМС

┌─────────────────────────────────────┬──────┬──────────┬─────────────┬──────────────┐

│ Показатели мониторинга │ N │ Единицы │ За отчетный │ За отчетный │

│ │строки│измерения │ период │ период │

│ │ │ │ (полгода, │(полгода, год)│

│ │ │ │год) текущего│ предыдущего │

│ │ │ │ года │ года │

├─────────────────────────────────────┼──────┼──────────┼─────────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│Медицинские организации - всего │ 1 │ единиц │ │ │

│ из них: │ │ единиц │ │ │

│ работающие в системе ОМС │ 2 │ │ │ │

│ в том числе: │ │ единиц │ │ │

│ организации частной системы │ 3 │ │ │ │

│здравоохранения │ │ │ │ │

│ автономные учреждения │ 4 │ единиц │ │ │

│Медицинские организации, работающие в│ 5 │ единиц │ │ │

│системе ОМС, получающие средства за │ │ │ │ │

│оказанную в условиях стационара │ │ │ │ │

│медицинскую помощь по законченному │ │ │ │ │

│случаю │ │ │ │ │

│Медицинские организации, работающие в│ 6 │ единиц │ │ │

│системе ОМС, получающие средства за │ │ │ │ │

│оказанную стационарную медицинскую │ │ │ │ │

│помощь по законченному случаю на │ │ │ │ │

│основании федеральных стандартов │ │ │ │ │

│Медицинские организации, работающие в│ 7 │ единиц │ │ │

│системе ОМС, оказывающие │ │ │ │ │

│высокотехнологичную медицинскую │ │ │ │ │

│помощь │ │ │ │ │

│Медицинские организации, работающие в│ 8 │ единиц │ │ │

│системе ОМС, оказывающие медицинскую │ │ │ │ │

│помощь по социально значимым │ │ │ │ │

│заболеваниям │ │ │ │ │

│Медицинские организации, работающие в│ 9 │ единиц │ │ │

│системе ОМС, оказывающие скорую │ │ │ │ │

│медицинскую помощь │ │ │ │ │

│Медицинские организации, работающие в│ 10 │ единиц │ │ │

│системе ОМС, оказывающие │ │ │ │ │

│специализированную (санитарно- │ │ │ │ │

│авиационную) скорую помощь │ │ │ │ │

│Медицинские организации, получающие │ 11 │ единиц │ │ │

│средства за оказанную амбулаторную │ │ │ │ │

│медицинскую помощь по подушевому │ │ │ │ │

│нормативу │ │ │ │ │

│Санаторно-курортные медицинские │ 12 │ единиц │ │ │

│организации, работающие в системе ОМС│ │ │ │ │

│Медицинские организации, работающие в│ 13 │ единиц │ │ │

│системе ОМС, получающие средства за │ │ │ │ │

│оказанную медицинскую помощь по │ │ │ │ │

│законченному случаю на основании │ │ │ │ │

│федеральных стандартов │ │ │ │ │

│Медицинские организации, работающие в│ 14 │ единиц │ │ │

│системе ОМС, размещающие услуги │ │ │ │ │

│немедицинского характера (аутсорсинг)│ │ │ │ │

│Медицинские организации, работающие в│ 15 │ единиц │ │ │

│системе ОМС, перешедшие на новую │ │ │ │ │

│отраслевую систему оплаты труда │ │ │ │ │

│Количество должностей медицинских │ 16 │ единиц │ │ │

│организаций, работающих в системе │ │ │ │ │

│ОМС, согласно штатному расписанию │ │ │ │ │

│ Из них: │ │ единиц │ │ │

│ - врачи │ 17 │ │ │ │

│ - средний медицинский персонал │ 18 │ единиц │ │ │

│Среднесписочная численность │ 19 │ человек │ │ │

│работников медицинских организаций, │ │ │ │ │

│работающих в системе ОМС (физические │ │ │ │ │

│лица) │ │ │ │ │

│ Из них: │ │ человек │ │ │

│ - врачи │ 20 │ │ │ │

│ - средний медицинский персонал │ 21 │ человек │ │ │

│Среднемесячная начисленная заработная│ 22 │ рублей │ │ │

│плата работников медицинских │ │ │ │ │

│организаций за счет средств ОМС │ │ │ │ │

│ Из них: │ │ рублей │ │ │

│ - врачи │ 23 │ │ │ │

│ - средний медицинский персонал │ 24 │ рублей │ │ │

└─────────────────────────────────────┴──────┴──────────┴─────────────┴──────────────┘

Рекомендации по заполнению таблицы 1.1 "Сведения

о медицинских организациях, реализующих ТП ОМС"

Графы 4-5 таблицы заполняются за отчетный период (полугодие, год) текущего года и соответствующий период предыдущего года нарастающим итогом.

В строке 1 показывается общее число медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, участвующих в реализации ТПГГ на территории субъекта Российской Федерации в течение отчетного периода.

В строках 2-4 показывается число медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС.

В строках 5 и 6 показывается число медицинских организаций, в которых осуществляется оплата медицинской помощи по законченному случаю и в соответствии с федеральными (региональными не ниже федеральных) стандартами.

В строках 7-10, 12 отражается число медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь указанного вида.

В строке 11 показывается число медицинских организаций (юридически самостоятельные АПУ и медицинских организаций, имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические отделения), получающие средства по подушевому принципу финансирования.

В строке 13 показывается общее число медицинских организаций, работающих в системе ОМС и получающих финансовые средства за оказанную медицинскую помощь по законченному случаю на основании федеральных (региональных, не ниже федеральных) стандартов.

В строке 14 показывается общее число медицинских организаций, работающих в системе ОМС и размещающих услуги немедицинского характера (аутсорсинг) в других организациях на основании договоров, оплачиваемых за счет средств ОМС (вынос на аутсорсинг технического обслуживания техники, стирки белья, охранных услуг, транспортных услуг, технического обслуживания инженерных сетей и оборудования зданий, организация питания при отсутствии пищеблока и др.).

В строке 15 показывается общее число медицинских организаций, работающих в системе ОМС и перешедших на новую отраслевую систему оплаты труда согласно принятым нормативным правовым актам субъекта Российской Федерации.

В строке 16 показывается количество всех должностей медицинского и прочего персонала в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, согласно штатному расписанию, которым начисляется заработная плата из средств ОМС.

В строке 17 показывается количество должностей врачей и в строке 18 показывается количество должностей среднего медицинского персонала в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, согласно штатному расписанию.

В строке 19 показывается средняя численность всех работников в медицинских организациях (медицинские работники, АУП, прочий персонал), работающих в системе ОМС, которым начисляется заработная плата из средств ОМС (среднесписочная численность физических лиц).

В строке 20 показывается средняя численность врачей и в строке 21 показывается средняя численность среднего медицинского персонала в медицинских организациях, работающих в системе ОМС (среднесписочная численность физических лиц).

В строке 22 показывается среднемесячная начисленная заработная плата на 1 сотрудника медицинской организации за счет средств ОМС. В расчет берется начисленная из средств ОМС заработная плата с учетом всех доплат.

В строке 23 показывается среднемесячная начисленная заработная плата врачей на 1 сотрудника и в строке 24 показывается среднемесячная начисленная заработная плата среднего медицинского персонала на 1 сотрудника.

Таблица 2. Финансовое обеспечение ТП ОМС

В графах 3, 5 таблицы представляются данные о сумме средств на текущий и предыдущий год, утвержденных в ТПГГ, в том числе ТП ОМС по видам медицинской помощи.

Графы 4, 6 заполняются по видам медицинской помощи за отчетный период текущего года и соответствующий период предыдущего года нарастающим итогом за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

В строке 1 отражаются средства, утвержденные органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации на выполнение ТПГГ на год.

В строке 2 отражаются средства, направленные на обеспечение медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС по всем видам помощи, в том числе в стр. 21 - на оплату медицинской помощи по СЗЗ:

- графы 3, 5 - утвержденные в бюджете ТФОМС на год на выполнение ТП ОМС по всем видам помощи;

- графы 4, 6 - средства, поступившие из СМО и/или ТФОМС на оплату медицинской помощи за отчетный период.

В строке 3 отражаются кассовые расходы медицинских организаций на оплату медицинской помощи по ТП ОМС по всем видам помощи, в том числе в стр. 22 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ.

В строках 4-20 отражаются кассовые расходы медицинских организаций по всем видам помощи (суммарно) в разрезе статей затрат, в том числе в стр. 23-39 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ.

Сведения об утвержденных в ТП ОМС средствах и поступивших средствах из СМО и/или ТФОМС на оплату медицинской помощи по видам помощи представляются в строках:

- в строке 40 - амбулаторной, в том числе стр. 59 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ;

- в строке 78 - стационарной, в том числе - в строке 97 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ;

- в строке 116 - дневных стационаров, в том числе - в строке 135 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ;

- в строке 154 - скорой, в том числе стр. 173 - на оказание скорой специализированной (санитарно-авиационной) помощи;

- в строке 192 - высокотехнологичной, в том числе стр. 211 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ;

- в строке 230 - санаторно-курортной, в том числе стр. 249 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ;

- в строке 268 - прочих видов медицинских и иных услуг, в том числе стр. 287 - на оказание прочих видов медицинских и иных услуг по СЗЗ.

Кассовые расходы медицинских организаций по ТП ОМС по видам медицинской помощи отражаются в строках:

- в строке 41 - амбулаторной, в том числе стр. 60 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ;

- в строке 79 - стационарной, в том числе стр. 98 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ;

- в строке 117 - дневных стационаров, в том числе стр. 136 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ;

- в строке 155 - скорой, в том числе стр. 174 - на оказание скорой специализированной (санитарно-авиационной) помощи;

- в строке 193 - высокотехнологичной, в том числе стр. 212 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ;

- в строке 231 - санаторно-курортной, в том числе стр. 250 - на оказание медицинской помощи по СЗЗ;

- в строке 269 - прочих видов медицинских и иных услуг, в том числе стр. 288 - на оказание прочих видов медицинских и иных услуг по СЗЗ.

В строках 42-58, 61-77, 80-96, 99-115, 118-134, 137-153, 156-172, 175-191, 194-210, 213-229, 232-248, 251-267, 270-286, 289-305 отражаются кассовые расходы медицинских организаций по видам помощи в разрезе статей затрат.

В строках 4-8, 23-27, 42-46, 61-65, 80-84, 99-103, 118-122, 137-141, 156-160, 175-179, 194-198, 213-217, 232-236, 251-255, 270-274, 289-293 отражаются кассовые расходы медицинских организаций по статьям затрат по ТП ОМС, входящим в базовую программу ОМС.

Прочие расходы медицинских организаций при введении одноканального финансирования по видам помощи и по статьям затрат (строки 9-20, 28-39, 47-58, 66-77, 85-96, 104-115, 123-134, 142-153, 161-172, 180-191, 199-210, 218-229, 237-248, 256-267, 275-286, 294-305) учитываются исходя из принятой в учреждении "Учетной политики организации". При отсутствии раздельного аналитического учета расходов медицинских организаций по видам помощи данные в разрезе статей затрат отражаются пропорционально, исходя из количества оказанных услуг, объема занимаемой площади и т.д.

В строке 306 отражаются средства по счетам, не принятым к оплате по результатам МЭК и МЭЭ, в том числе (строка 307) по результатам медико-экономического контроля реестра счетов, (строка 308) по результатам медико-экономической экспертизы.

В строке 309 отражается сумма средств, удержанная по результатам экспертизы качества медицинской помощи.

В строках 306-309 сведения представляются с учетом межтерриториальных расчетов.

Сведения о размере финансирования медицинской помощи представляются в тысячах рублей с одним знаком после запятой.

При формировании отчета следует проводить форматный логический контроль включенных значений показателей:

По гр. 4: Стр. 2 = Стр. 40 + Стр. 78 + Стр. 116 + Стр. 154 + Стр. 192 + Стр. 230 + Стр. 268.

По гр. 6: Стр. 2 = Стр. 40 + Стр. 78 + Стр. 116 + Стр. 154 + Стр. 192 + Стр. 230 + Стр. 268.

По гр. 4: Стр. 3 = Стр. 41 + Стр. 79 + Стр. 117 + Стр. 155 + Стр. 193 + Стр. 231 + Стр. 269.

По гр. 6: Стр. 3 = Стр. 41 + Стр. 79 + Стр. 117 + Стр. 155 + Стр. 193 + Стр. 231 + Стр. 269.

По гр. 4: Стр. 21 = Стр. 59 + Стр. 97 + Стр. 135 + Стр. 211 + Стр. 249 + Стр. 287.

По гр. 6: Стр. 21 = Стр. 59 + Стр. 97 + Стр. 135 + Стр. 211 + Стр. 249 + Стр. 287.

По гр. 4: Стр. 22 = Стр. 60 + Стр. 98 + Стр. 136 + Стр. 212 + Стр. 250 + Стр. 288.

По гр. 6: Стр. 22 = Стр. 60 + Стр. 98 + Стр. 136 + Стр. 212 + Стр. 250 + Стр. 288.

Таблица 3. Стоимость нозологий по федеральному стандарту

за законченный случай лечения

Таблица 3 заполняется нарастающим итогом за квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

В таблице представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с федеральными стандартами, за законченный случай лечения в разрезе нозологических форм (согласно МКБ-10) по каждому виду медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по ОМС.

В графе 4 показывается общая численность граждан, застрахованных по ОМС, и пролеченных в медицинских организациях за отчетный период.

В графах 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 показывается общее число законченных случаев, рассчитанных в соответствии с федеральными стандартами, оплаченных СМО и/или ТФОМС на основании предъявленных счетов за оказанную медицинскую помощь в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.

В графах 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27 отражается сумма оплаченных СМО и/или ТФОМС счетов медицинских организаций за оказанную медицинскую помощь по законченному случаю в соответствии с федеральными стандартами, за отчетный период в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.

В графах 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 отражается стоимость законченного случая лечения больного, рассчитанного в соответствии с федеральными стандартами, в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.

В строке 1 представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с федеральными стандартами за законченный случай лечения по всем нозологиям (классам) в соответствии с кодами МКБ-10 по каждому виду медицинской помощи.

В строках 2-22 представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с федеральными стандартами за законченный случай лечения в разрезе представленных нозологических групп (классов) в соответствии с кодами МКБ-10.

При этом данные по строке 1 не являются суммой строк 2-22.

Данные по графам 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27 представляются в тысячах рублей с одним знаком после запятой.

Данные по графам 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 представляются в рублях с двумя знаками после запятой и рассчитываются по формуле (графа 6 / графу 5, графа 9 / графу 8, графа 12 / графу 11, графа 15 / графу 14, графа 18 / графу 17, графа 21 / графу 20, графа 24 / графу 23, графа 27 / графу 26).

В Таблице 3 представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, оказанной больному в разрезе нозологических форм в соответствии с кодами МКБ-10, рассчитанными по федеральным (региональным) стандартам. <*>

--------------------------------

<*> Органы государственной власти субъекта Российской Федерации имеют право установления региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи.

Вид медицинской помощи	N строки	Способы оплаты медицинской помощи	Единица учета	Количество случаев (единиц учета)				Сумма средств, утвержден- ных на текущий год (тыс. руб.)	Оплачено СМО и/или ТФОМС за отчетный период текущего года (тыс. руб.)	Сумма средств, утвержденных на предыдущий год (тыс. руб.)	Оплачено СМО и/или ТФОМС за отчетный период предыдущего года (тыс. руб.)
Вид медицинской помощи	N строки	Способы оплаты медицинской помощи	Единица учета	утверж- дено на текущий год	выпол- нено за от- четный период теку- щего года	утвер- ждено на преды- дущий год	выпол- нено за отчетный период преды- дущего года	Сумма средств, утвержден- ных на текущий год (тыс. руб.)		Сумма средств, утвержденных на предыдущий год (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Медицинская помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях - всего,	1	оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.)	услуга
	2	оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача)	посещение
	3	оплата по законченным случаям лечения	случай
	4	по подушевому принципу финансирования	человек
	5	другие способы оплаты	X
	6	Всего:	X	X	X	X	X
в том числе: медицинская помощь по социально значимым заболеваниям	7	оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.)	услуга
	8	оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача)	посещение
	9	оплата по законченным случаям лечения	случай
	10	по подушевому принципу финансирования	человек
	11	другие способы оплаты	X
	12	Всего:	X	X	X	X	X
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях стационара - всего,	13	оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента	пациент
	14	оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней	койко-день
	15	оплата по законченному случаю лечения	случай
	16	оплата по клинико- статистической группе заболеваний	случай
	17	другие способы оплаты	X
	18	Всего:	X	X	X	X	X
в том числе: медицинская помощь по социально значимым заболеваниям	19	оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента	пациент
	20	оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней	койко-день
	21	оплата по законченному случаю лечения	случай
	22	оплата по клинико- статистической группе заболеваний	случай
	23	другие способы оплаты	X
	24	Всего:	X	X	X	X	X
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров всех типов - всего,	25	оплата фактических расходов за каждого пациента	пациент
	26	оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней	пациенто- день
	27	оплата по законченному случаю лечения	случай
	28	другие способы оплаты	X
	29	Всего:	X	X	X	X	X
в том числе: медицинская помощь по социально значимым заболеваниям	30	оплата фактических расходов за каждого пациента	пациент
	31	оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней	пациенто- день
	32	оплата по законченному случаю лечения	случай
	33	другие способы оплаты	X
	34	Всего:	X	X	X	X	X
Скорая медицинская помощь - всего,	35	оплата по законченному случаю лечения	случай
	36	оплата фактических расходов на одного пациента	пациент
	37	оплата за вызов	вызов
	38	другие способы оплаты	X
	39	Всего:	X	X	X	X	X
в том числе: скорая специализированная (санитарно- авиационная) медицинская помощь	40	оплата по законченному случаю лечения	случай
	41	оплата фактических расходов на одного пациента	пациент
	42	оплата за вызов	вызов
	43	другие способы оплаты	X
	44	Всего:	X	X	X	X	X
Высокотехнологич- ная медицинская помощь, предоставляемая в условиях стационара - всего,	45	оплата фактических расходов за пролеченного пациента	пациент
	46	оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней	койко-день
	47	оплата по законченному случаю лечения	случай
	48	другие способы оплаты	X
	49	Всего:	X	X	X	X	X
в том числе: высокотехнологич- ная медицинская помощь по социально значимым заболеваниям	50	оплата фактических расходов за пролеченного пациента	пациент
	51	оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней	койко-день
	52	оплата по законченному случаю лечения	случай
	53	другие способы оплаты	X
	54	Всего:	X	X	X	X	X
Санаторно- курортная медицинская помощь - всего,	55	оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента	пациент
	56	оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней	койко-день
	57	оплата по законченному случаю лечения	случай
	58	другие способы оплаты	X
	59	Всего:	X	X	X	X	X
в том числе: санаторно- курортная медицинская помощь по социально значимым заболеваниям	60	оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента	пациент
	61	оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней	койко-день
	62	оплата по законченному случаю лечения	случай
	63	другие способы оплаты	X
	64	Всего:	X	X	X	X	X
Прочие виды медицинских и иных услуг	65	По всем способам оплаты:	X	X	X	X	X
в том числе: прочие виды медицинских и иных услуг по социально значимым заболеваниям	66	По всем способам оплаты:	X	X	X	X	X