Приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2010 N 430н // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2010 г. N 17754

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

8 июня 2010 г.

N 430н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ

В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 19 АВГУСТА 2009 Г. N 597Н "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ

ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА"

Приказываю:

Внести изменения в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (зарегистрирован Минюстом России 25 сентября 2009 г. N 14871) согласно приложению.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 8 июня 2010 г. N 430н

ИЗМЕНЕНИЯ,

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 19 АВГУСТА 2009 Г. N 597Н "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ

ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА"

1. В Приказе:

а) пункт 1 дополнить абзацами седьмым - девятым следующего содержания:

"требования к организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 6;

учетную форму N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" согласно приложению N 7;

учетную форму N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" согласно приложению N 8.";

б) пункты 3, 4, 5 считать соответственно пунктами 2, 3, 4;

в) пункт 2 дополнить новым абзацем третьим следующего содержания:

"организовать центры здоровья для детей в срок до 1 декабря 2010 года;".

2. В приложении N 1 к Приказу:

а) из пункта 2 слова "и здоровье своих детей", ", в том числе детям", ", в том числе среди детского населения" исключить;

б) из пункта 3 слова "государственных", ", включая учреждения здравоохранения для детей" исключить;

в) пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4. Центр здоровья оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2010 г. N 16823) (далее - установленное оборудование).";

г) в пункте 9:

из абзаца третьего слова "детей и" исключить;

из абзаца пятого слова ", в том числе детей," исключить;

из абзаца десятого слова ", в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста" исключить;

д) из абзаца второго пункта 10 слова ", в том числе детям 15-17 лет и детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно" исключить;

е) пункт 13 изложить в следующей редакции: "Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики по месту жительства гражданина по вопросам реализации Мероприятий.";

ж) из пункта 15 слова ", в том числе ребенку", ", в том числе ребенок" исключить;

з) в пункте 16 исключить после слова "оборудование" запятую, а также слова ", в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям),";

и) из пункта 17 слова ", в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям)," исключить;

к) из пункта 18 слова "(в кабинете здорового ребенка)", "(в кабинет здорового ребенка)", "(врачу-педиатру участковому)" исключить;

л) в абзаце первом пункта 22 заменить слова "(месячная, годовая)" словами "(ежемесячная - нарастающим итогом, годовая)";

м) дополнить пункт 22 вторым абзацем следующего содержания: "Отчетность представляется на бумажных носителях и в электронном виде.".

3. Приложение N 4 к Приказу изложить в следующей редакции:

"Приложение N 4

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 августа 2009 г. N 597н

1.2. ШТАТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА

┌────────────────────┬──────┬───────────┬──────────────────┬─────────────────┐

│ Наименование │ N │ Число │ Число физических │ Наличие <*> │

│ │строки│должностей │ лиц на занятых │квалификационной │

│ │ ├─────┬─────┤ должностях │ категории │

│ │ │штат-│заня-├──────────┬───────┼────────┬───┬────┤

│ │ │ные │тые │ основные │совмес-│ высшая │ I │ II │

├────────────────────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼────────┼───┼────┤

└────────────────────┴──────┴─────┴─────┴──────────┴───────┴────────┴───┴────┘

<*> Указываются квалификационные категории основных работников центра

┌─────────────────────────────────────────────┬──────┬───────┬────────────┐

│ Наименование оборудования │ N │Коли- │ Количество │

├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤

│ Аппаратно-программный комплекс для │ │ │ │

│скрининг-оценки уровня психофизиологического │ │ │ │

│и соматического здоровья, функциональных и │ │ │ │

│адаптивных резервов организма с комплектом │ │ │ │

│оборудования для измерения параметров │ │ │ │

│физического развития, в состав которого │ │ │ │

│ программное обеспечение Комплекса (за │ │ │ │

│исключением операционных и офисных систем) │ 01 │ │ │

│Система скрининга сердца компьютеризированная│ │ │ │

│(экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ- │ │ │ │

│Система ангиологического скрининга с │ │ │ │

│автоматическим измерением систолического │ │ │ │

│артериального давления и расчета │ │ │ │

│Аппарат для комплексной детальной оценки │ │ │ │

│функций дыхательной системы (спирометр │ │ │ │

│Биоимпедансметр для анализа внутренних сред │ │ │ │

│организма (процентное соотношение воды, │ │ │ │

│Экспресс-анализатор для определения общего │ │ │ │

│Оборудование для определения токсических │ │ │ │

│веществ в биологических средах организма │ 07 │ │ │

│Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха│ │ │ │

│с определением карбоксигемоглобина │ 08 │ │ │

│Анализатор котинина и других биологических │ │ │ │

│Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) │ 12 │ │ │

│Рабочее место гигиениста стоматологического, │ │ │ │

│в состав которого входит: установка │ │ │ │

│стоматологическая, компрессор, пылесос │ │ │ │

│слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект │ │ │ │

└─────────────────────────────────────────────┴──────┴───────┴────────────┘

│ Наименование оборудования │ N │Коли- │ Количество │

│Аппаратно-программный комплекс для скрининг- │ │ │ │

│оценки уровня психофизиологического и │ │ │ │

│соматического здоровья, функциональных и │ │ │ │

│адаптивных резервов организма с комплектом │ │ │ │

│оборудования для измерения параметров │ │ │ │

│физического развития, в состав которого │ │ │ │

│ персональный компьютер (по числу рабочих │ │ │ │

│ программное обеспечение Комплекса (за │ │ │ │

│исключением операционных и офисных систем); │ │ │ │

│ комплект оборудования для измерения │ │ │ │

│параметров физического развития (ростомер, │ │ │ │

│ компьютерный электрокардиограф в комплекте │ │ │ │

│Аппарат для комплексной детальной оценки │ │ │ │

│функций дыхательной системы (спирометр │ │ │ │

│Биоимпедансметр для анализа внутренних сред │ │ │ │

│организма (процентное соотношение воды, │ │ │ │

│Экспресс-анализатор для определения общего │ │ │ │

│Анализатор для определения токсических │ │ │ │

│веществ в биологических средах организма │ 05 │ │ │

│Анализатор котинина и других биологических │ │ │ │

│Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха│ │ │ │

│с определением карбоксигемоглобина │ 07 │ │ │

│Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) │ 08 │ │ │

│Рабочее место гигиениста стоматологического, │ │ │ │

│в состав которого входит: установка │ │ │ │

│стоматологическая универсальная с │ │ │ │

│Весы медицинские для взвешивания грудных │ │ │ │

│Комплект оборудования для наглядной │ │ │ │

│пропаганды здорового образа жизни │ 11 │ │ │

│Оборудование для зала физкультуры │ 12 │ │ │

┌───────────────┬──────┬─────┬───────┬─────────────┬──────────┬────────────────┐

│ Наименование │ N │Всего│Из них │ Из них │Назначены │ Направлено │

│ показателя │строки│ │первич-│ выявлено │индиви- │ первично │

│ │ │ │но ├──────┬──────┤дуальные ├────────┬───────┤

│ │ │ │ │здоро-│с фак-│планы по │к врачам│в ста- │

│ │ │ │ │вые │торами│здоровому │специа- │ционар │

├───────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────┤

└───────────────┴──────┴─────┴───────┴──────┴──────┴──────────┴────────┴───────┘

ДЕТИ (0-17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБРАТИВШИЕСЯ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ

┌────────────────┬──────┬─────┬───────┬─────────────┬──────────┬───────────────┐

│ Наименование │ N │Всего│Из них │ Из них │Назначены │ Направлено │

│ показателя │строки│ │первич-│ выявлено │индивиду- │ первично │

│ │ │ │но ├──────┬──────┤альные ├───────┬───────┤

│ │ │ │ │здоро-│с фак-│планы по │к вра- │в ста- │

│ │ │ │ │вые │торами│здоровому │чам- │ционар │

├────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼───────┼───────┤

└────────────────┴──────┴─────┴───────┴──────┴──────┴──────────┴───────┴───────┘

ДЕТИ (0-17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБСЛЕДОВАННЫЕ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ

┌───────────────────────────────────────────────┬───────┬─────────────────┐

├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────┤

│ назначены индивидуальные планы по здоровому │ │ │ │

│ в амбулаторно-поликлинические учреждения │ 06 │ │ │

└───────────────────────────────────────────────┴───────┴───────┴─────────┘

(2004) Всего посещений ____ 1, из них дети (0-17 лет включительно) ___ 2.

┌──────────────────────────────────┬──────┬─────────────┬──────────────┬───────────────┐

│ Наименование оборудования │ N │ Число │ Количество │Выявлено лиц с │

│ │строки│обследованных│ проведенных │ факторами │

│ │ ├─────┬───────┼──────┬───────┼──────┬────────┤

│ │ │всего│ в том │всего │ в том │всего │ в том │

├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤

│Аппаратно-программный комплекс │ │ │ │ │ │ │ │

│для скрининг-оценки уровня │ │ │ │ │ │ │ │

│психофизиологического и │ │ │ │ │ │ │ │

│функциональных и адаптивных │ │ │ │ │ │ │ │

│резервов организма с комплектом │ │ │ │ │ │ │ │

│оборудования для измерения │ │ │ │ │ │ │ │

│параметров физического развития, │ │ │ │ │ │ │ │

│в состав которого входит: │ │ │ │ │ │ │ │

│ персональный компьютер; │ │ │ │ │ │ │ │

│ программное обеспечение │ │ │ │ │ │ │ │

│Комплекса (за исключением │ │ │ │ │ │ │ │

│операционных и офисных систем) │ 01 │ │ │ │ │ │ │

│Система скрининга сердца │ │ │ │ │ │ │ │

│компьютеризированная (экспресс- │ │ │ │ │ │ │ │

│оценка состояния сердца по ЭКГ- │ │ │ │ │ │ │ │

│сигналам от конечностей) │ 02 │ │ │ │ │ │ │

│Система ангиологического │ │ │ │ │ │ │ │

│скрининга с автоматическим │ │ │ │ │ │ │ │

│измерением систолического │ │ │ │ │ │ │ │

│артериального давления и расчета │ │ │ │ │ │ │ │

│плечелодыжечного индекса │ 03 │ │ │ │ │ │ │

│Аппарат для комплексной детальной │ │ │ │ │ │ │ │

│оценки функций дыхательной │ │ │ │ │ │ │ │

│Биоимпедансметр для анализа │ │ │ │ │ │ │ │

│внутренних сред организма │ │ │ │ │ │ │ │

│(процентное соотношение воды, │ │ │ │ │ │ │ │

│мышечной и жировой ткани) │ 05 │ │ │ │ │ │ │

│определения общего холестерина и │ │ │ │ │ │ │ │

│Оборудование для определения │ │ │ │ │ │ │ │

│биологических средах организма │ 07 │ │ │ │ │ │ │

│Анализатор окиси углерода │ │ │ │ │ │ │ │

│определением карбоксигемоглобина │ 08 │ │ │ │ │ │ │

│Анализатор котинина и других │ │ │ │ │ │ │ │

│биологических маркеров в крови и │ │ │ │ │ │ │ │

│Рабочее место гигиениста │ │ │ │ │ │ │ │

│стоматологического, в состав │ │ │ │ │ │ │ │

│которого входит: установка │ │ │ │ │ │ │ │

│стоматологическая, компрессор, │ │ │ │ │ │ │ │

│пылесос слюноотсос, пескоструйный │ │ │ │ │ │ │ │

│аппарат, комплект мебели │ 13 │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────────────────┴──────┴─────┴───────┴──────┴───────┴──────┴────────┘

(2007) Число комплексных обследований, всего ___ 1, из них дети (0-17

2.5. Деятельность кабинета лечебной физкультуры

┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────────┐

├───────────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤

│Число лиц, закончивших лечение, - всего │ 01 │ │

└───────────────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┘

┌────────────────────────────────────────────┬──────┬─────┬───────────────┐

├────────────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┤

│Число лиц, обученных основам здорового │ │ │ │

│Число лиц, обученных в школах здоровья, - │ │ │ │

│ школе профилактики артериальной │ │ │ │

│ школе профилактики заболеваний костно- │ │ │ │

│ школе профилактики бронхиальной астмы │ 05 │ │ │

│ школе профилактики сахарного диабета │ 06 │ │ │

└────────────────────────────────────────────┴──────┴─────┴───────────────┘

4. В приложении N 5 к Приказу:

а) в абзаце первом слова ", предусмотренными приложением N 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 N 302н" заменить словами "в соответствии с приложением N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н.";

б) абзац второй изложить в следующей редакции:

"Заведующий центром здоровья назначается при наличии не менее 8 врачебных должностей";

в) дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания:

"Врачебные должности для обеспечения приема детского населения в центре здоровья устанавливаются из расчета 0,75 должности врача на 10 тыс. детского населения.";

г) в абзаце пятом слова "не менее 0,5 должности на 1 врача" заменить словами "не менее 1 должности на 1,5 должности врача";

д) в абзаце шестом слова "на 6 врачей" заменить словами "на 4 должности врачей".

5. Дополнить Приказ приложением N 6 следующего содержания:

"Приложение N 6

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 августа 2009 г. N 597н

ТРЕБОВАНИЯ

К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ

ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА

1. Настоящие Требования регулируют вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для детей в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

2. Формирование здорового образа жизни у детей - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа у детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование детского населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально значимых заболеваний среди детского населения (далее - Мероприятия).

3. Центры здоровья для детей создаются на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинических отделений в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля (далее - ЛПУ).

4. Центр здоровья для детей оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н).

5. Структура центра здоровья для детей утверждается руководителем ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей.

6. В структуру центра здоровья для детей рекомендуется включать:

кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики, кабинет гигиениста стоматологического, кабинет психолога, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования <*>, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп, игровую комнату.

--------------------------------

<*> В кабинете инструментального и лабораторного обследования проводится обследование на установленном оборудовании.

7. Центр здоровья для детей возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья для детей.

8. Работа центра здоровья для детей осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.

9. Функциями центров здоровья являются:

информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках;

работа по формированию у населения принципов "ответственного родительства";

обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек;

внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля в зоне ответственности центра;

обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста;

динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний;

оценка функциональных и адаптивных резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья ребенка в будущем;

консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей;

разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;

осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения региона, анализ факторов риска развития заболеваний у детей.

10. Центр здоровья для детей осуществляет взаимодействие по вопросам реализации Мероприятий с кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства детей и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.

11. Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги: детям впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования; детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; детям (подросткам) самостоятельно обратившимся в центр здоровья для детей; детям, направленным медицинскими работниками образовательных учреждений, детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным ЛПУ; детям, находящимся под наблюдением в центре здоровья для детей.

12. При организации деятельности центра здоровья для детей предусматриваются выездные формы работы по формированию здорового образа жизни для детей, проживающих в зоне ответственности центра.

13. На ребенка, обратившегося (направленного) в центр здоровья для детей, заполняется учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" (приложение N 7 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н) (далее - Карта), проводится его тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего ребенок направляется к врачу-педиатру.

14. В центре здоровья для детей проводится комплексное обследование, включающее: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексную, детальную оценку функций дыхательной системы, оценку состояния гигиены полости рта.

После проведения комплексного обследования ребенок осматривается врачом-педиатром центра здоровья для детей.

Центр здоровья для детей осуществляет: обучение и создание мотивации по вопросам грудного вскармливания и ухода за детьми раннего возраста, проведения профилактических прививок; обучение гигиеническим навыкам, выявлению факторов риска по развитию заболеваний, в том числе социально значимых, с последующим осуществлением профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, профилактике инвалидности; контроль за организацией рационального питания детей всех возрастных групп, в том числе детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях; работу по мотивированию детей и их родителей к отказу от вредных привычек, включающая помощь по отказу от потребления алкоголя и табака; работу по повышению квалификации в области здорового образа жизни врачей первичного звена здравоохранения.

15. Врач-педиатр на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит оценку функциональных и адаптивных резервов организма ребенка, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей составляет ребенку индивидуальный план по здоровому образу жизни.

При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям) динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.

16. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра здоровья для детей направляет ребенка в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

17. Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование, передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребенка (по месту прикрепления).

18. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" (приложение N 8 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая по желанию ребенка (родителей ребенка или других законных представителей) выдается на руки.

19. Ведение учетно-отчетной документации осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.

20. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон).

В графе "Код услуги" Талона указывается код комплексного обследования или код посещения врача-педиатра, других специалистов, или коды отдельных исследований и услуг.

21. По окончании обследования ребенка и его осмотра врачом-педиатром заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

22. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая) (приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая представляется 10-го числа следующего за отчетным месяца в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным.".

6. Дополнить Приказ приложением N 7 следующего содержания:

"Приложение N 7

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 августа 2009 г. N 597н

______________________

(Наименование центра

здоровья для детей)

______________________

(Адрес центра

здоровья для детей)

┌────────────────────┐

│ │

│ │ Учетная форма N 025-ЦЗ/у-2

│ Штрих-код │ Утверждена

│ │ Приказом Минздравсоцразвития

│ │ России

│ │ от 19 августа 2009 г. N 597н

└────────────────────┘ КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА N ___

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Дата заполнения ________________________________________________________

2. Поликлиника по месту жительства (прикрепления) _________________________

3. Фамилия, имя, отчество (отчество, если имеется) ________________________

4. Дата рождения (число, месяц, год) ______________________________________

5. Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть)

6. Адрес __________________________________________________________________

7. Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть)

8. Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского

страхования _______________________________________________________________

9. Место воспитания (пребывания ребенка): семья, детский дом, детский

дом-интернат, социальный приют, другое место (нужное подчеркнуть)

10. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет, да (ясли,

детский сад, ясли-сад, другое (нужное подчеркнуть)) _______________________

11. Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия и

т.д.); школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального

или среднего профессионального образования, другое место обучения (указать)

___________________________________________________________________________

12. Не учится (указать причину) ___________________________________________

13. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)

14. Получено согласие на обработку персональных данных: да, нет (нужное

подчеркнуть)

15. Дата обращения (комплексное обследование) ____________________

16. Категория обращения (указать):

1) обратился самостоятельно;

2) направлен амбулаторно-поликлиническим учреждением;

3) направлен после дополнительной диспансеризации;

4) направлен после лечения в стационаре;

5) направлен работодателем после прохождения периодического

медицинского осмотра;

6) решение о посещении центра здоровья для детей принято родителями

(или другим законным представителем) самостоятельно;

7) направлен медицинскими работниками образовательных учреждений.

II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА

(программно-компьютерный опрос)

1. Наследственные заболевания _____________________________________________

2. Перенесенные заболевания _______________________________________________

3. Хронические заболевания:

3.1. органов дыхания __________________________________________________

3.2. сердечно-сосудистые ______________________________________________

3.3. органов пищеварения ______________________________________________

3.4. почек и мочевыводящих путей ______________________________________

3.5. центральной нервной системы ______________________________________

3.6. эндокринной системы ______________________________________________

3.7. новообразования __________________________________________________

3.8. другие заболевания _______________________________________________

4. Перенесенные травмы ____________________________________________________

5. Перенесенные операции __________________________________________________

6. Употребление алкоголя:

крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки (нужное подчеркнуть);

случайное, мало, много, часто, не употребляет (нужное подчеркнуть)

7. Табакокурение: с какого возраста ______; по ______ штук в день; не курит

(нужное указать)

8. Питание:

режим питания: регулярный, нерегулярный (нужное подчеркнуть);

характер питания: преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры,

углеводы (нужное подчеркнуть);

калорийность рациона: высокая, низкая (нужное подчеркнуть)

9. Сон: 7 - 9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (нужное подчеркнуть)

10. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не

занимается (нужное подчеркнуть)

Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на

велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис, другое

(указать) _____________________________________________________________

Спорт: вид ____________________________________________________________

11. Активность образа жизни: ______________________________________________

Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (нужное подчеркнуть)

12. Цель настоящего обращения:

1) получение информации о здоровом образе жизни;

2) правильное питание;

3) отказ от табакокурения;

4) отказ от приема алкоголя;

5) получение информации о наличии заболеваний;

6) другое (указать) ___________________________________________________

13. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания,

Интернет, от врача, от знакомых, другое (указать) _________________________

Дата обследования _________________

III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

N строки	Наименование обследования	Показатели обследования	Значение показателя	В норме (да/нет)	Результат обследования
1	2	3	4	5	6
01	Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития	Рост
		Вес
		Индекс массы тела
		Артериальное давление
		Уровень физического развития
		Мышечная сила
02	Экспресс-оценка состояния сердца по электрокардиографии (ЭКГ)-сигналам от конечностей


03	Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече- лодыжечного индекса



04	Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия	Жизненная емкость легких
		Форсированная жизненная емкость легких
		Объем форсированного выдоха 1
		Объем форсированного выдоха 1/Жизненная емкость легких
05	Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)	% воды
		% мышечной ткани
		% жировой ткани
06	Экспресс-анализ определения общего холестерина и глюкозы в крови	Холестерин (норма - менее 5,0 ммоль/л)
		Глюкоза (норма - менее 6,1 ммоль/л натощак или 7,6 ммоль/л после еды
07	Определение токсических веществ в биологических средах организма
08	Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина	Содержание CO2
		Содержание карбоксигемоглобина
09	Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче	Котинин
10	Смокелайзер

11	Кардиотренажер

12	Пульсоксиметрия	Сатурация
		Частота пульса
		Регулярность ритма
13	Рабочее место гигиениста

Результаты осмотров врачей

Дата	Врач (ФИО, специальность)	Заключение	Рекомендации

Дата обследования ________________

Заключения от экспертных систем о рисках развития

хронических неинфекционных заболеваний

Наименование экспертной системы	Наименование оценки	Показатель оценки	Рекомендации

Дата обследования _________________

IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

1. Состояние здоровья:

здоров (подчеркнуть)

функциональные отклонения _____________________________________________

выявленные симптомы ___________________________________________________

факторы риска заболеваний _____________________________________________

2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:

рекомендации __________________________________________________________

индивидуальный план по здоровому образу жизни _________________________

выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни ____________

3. "Школы здоровья":

1) школа профилактики артериальной гипертензии; 2) школа профилактики

заболеваний костно-мышечной системы; 3) школа профилактики бронхиальной

астмы; 4) школа профилактики сахарного диабета; 5) прочие школы _______

4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры: ________________________

5. Направление на дальнейшее обследование:

в ЛПУ _________________________________________________________________

к врачам-специалистам _________________________________________________

___________ __________

(подпись) (ФИО)

7. Дополнить Приказ приложением N 8 следующего содержания:

"Приложение N 8

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 августа 2009 г. N 597н

Учетная форма N 002-ЦЗ/у-2

Штрих-код Утверждена Приказом

Минздравсоцразвития России

от 19 августа 2009 г. N 597н

КАРТА

ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ РЕБЕНКА N ___

1. Фамилия ________________________________________________________________

2. Имя ____________________________________________________________________

3. Отчество (отчество, если имеется) ______________________________________

4. Дата обращения в центр здоровья ________________________________________

5. Адрес __________________________________________________________________

6. Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть)

7. Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского

страхования _______________________________________________________________

8. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет; да (ясли, детский

сад, ясли-сад) (нужное подчеркнуть)

9. Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия);

школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального или

среднего профессионального образования, другое место обучения (нужное

подчеркнуть)

10. Не учится (указать причину) ____________________

11. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)

1. Показатели состояния здоровья

N п/п	Наименование показателя	Годы (вписать)
N п/п	Наименование показателя	2010
1	Рост
2	Вес
3	Частота сердечных сокращений
4	Частота дыхания
5	Артериальное давление (АД)
6	Прочие показатели:

_________________ __________

(подпись врача) (ФИО)

2. Факторы риска развития социально значимых заболеваний

N п/п	Наименование показателя	Да	Нет	Неизвестно
1	Наследственность (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания)
2	Курение
3	Избыточный вес
4	Гипотрофия
5	Гиподинамия
6	Стресс
7	Повышенное АД
8	Нерациональное питание

_________________ __________

(подпись врача) (ФИО)

3. Результаты обследований

N п/п	Наименование обследования	Показатели обследования	Значение показателя	В норме (да/нет)	Результат обследования
1	2	3	4	5	6
01	Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития	Рост
		Вес
		Индекс массы тела
		Артериальное давление
		Уровень физического развития
		Мышечная сила
02	Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ- сигналам от конечностей


03	Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече- лодыжечного индекса




04	Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия	Жизненная емкость легких
		Форсированная жизненная емкость легких
		Объем форсированного выдоха 1
		Объем форсированного выдоха 1/ жизненная емкость легких
05	Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)	% воды
		% мышечной ткани
		% жировой ткани
06	Экспресс-анализ определения общего холестерина и глюкозы в крови	Холестерин
		Глюкоза
07	Определение токсических веществ в биологических средах организма


08	Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина	Содержание CO2
		Содержание карбоксигемо- глобина
09	Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче	Котинин



10	Смокелайзер


11	Кардиотренажер


12	Пульсоксиметрия	Сатурация
		Частота пульса
		Регулярность ритма
13	Рабочее место гигиениста стоматологического

4. Результаты осмотров врачей

Дата	Врач (ФИО, специальность)	Заключение	Рекомендации
1	2	3	4

5. Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических

неинфекционных заболеваний

Наименование экспертной системы	Наименование оценки	Показатель оценки	Рекомендации

6. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

1. Состояние здоровья:

здоров (подчеркнуть)

функциональные отклонения _____________________________________________

выявленные симптомы ___________________________________________________

факторы риска заболеваний _____________________________________________

2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов по здоровому образу

жизни и их выполнение:

рекомендации __________________________________________________________

индивидуальный план по здоровому образу жизни _________________________

выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни ____________

3. Школы здоровья:

1) школа профилактики артериальной гипертензии;

2) школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы;

3) школа профилактики бронхиальной астмы;

4) школа профилактики сахарного диабета;

5) прочие школы _______________________________________________________

4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры: ____________________

5. Направление на дальнейшее обследование:

в лечебно-профилактическое учреждение _________________________________

к врачам-специалистам _________________________________________________

___________________ _______________

(подпись врача) (ФИО)

7. КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Показатели	Артериальное давление (АД) систолическое	Артериальное давление (АД) диастолистолическое

Норма сахара крови натощак	6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации)
Целевой уровень холестерина	менее 5 ммоль/л

8. РАСЧЕТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)

Вес (в килограммах)

ИМТ = -------------------------- =

Рост (в метрах) в квадрате

норма	18,5 - 24,9
предожирение	25 - 29,9
ожирение I степени	30 - 34,9
ожирение II степени	35 - 39,9
ожирение III степени	40 и более
гипотрофия

Наименование кабинетов	N строки	Всего кабинетов
1	2	3
Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе	01
Кабинет инструментально-лабораторного обследования	02
Лечебно-физкультурный кабинет (зал)	03
Кабинет школы здоровья <*>	04
Кабинет здорового ребенка	05
Кабинет врача, прошедшего тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни	06
Прочие <**>	07

Осмотрено врачами- специа- листами	N строки	Из числа граждан, осмотренных врачами-специалистами
		здоровые				с факторами риска				направлены к врачам- специалистам в АПУ				направлены в стационар
		всего	в том числе дети 0-17 лет	из них		всего	в том числе дети 0-17 лет	из них		всего	в том числе дети 0-17 лет	из них		всего	в том числе дети 0-17 лет	из них
		всего	в том числе дети 0-17 лет	0-14 лет	15-17 лет	всего	в том числе дети 0-17 лет	0-14 лет	15-17 лет	всего	в том числе дети 0-17 лет	0-14 лет	15-17 лет	всего	в том числе дети 0-17 лет	0-14 лет	15-17 лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
	01
	02
	03
	04
	05
	06
	07
	08
	09
	10
	11
	12
	13
	14
	15