ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

29 апреля 2010 г.

 

N 694

 

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ

КОРИ И КРАСНУХИ, ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНОЙ

ДИАГНОСТИКИ ЭТИХ ИНФЕКЦИЙ В ГОРОДЕ МОСКВЕ

 

В настоящее время в Москве, как и в целом в Российской Федерации, проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа "Программы ликвидации кори в Москве к 2010 году" (2008-2010 годы).

В городе с 2007 года прервана циркуляция эндемичного для Москвы вируса кори. За последние 2 года 95% случаев заболевания - завозные или связаны с завозным случаем инфекции в столицу. Не зарегистрировано ни одного очага кори в организованных коллективах. В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью в Москве проводится активный поиск и выявление случаев кори среди лиц с лихорадкой и экзантемой (краснуха, токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция).

В последние годы, несмотря на значительное снижение заболеваемости краснухой (с 76,01 на 100 тыс. населения в 2005 году до 6,9 на 100 тыс. населения в 2009 году), в Москве уровень заболеваемости этой инфекцией остается выше, чем в среднем по Российской Федерации в основном за счет гипердиагностики данной нозологической формы.

В целях совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой, повышения качества лабораторной диагностики данных инфекций в рамках реализации Программы элиминации кори в Москве к 2010 году и во исполнение приказов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 33 от 05.02.2010 "Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори" и N 69 от 01.03.2010 "О координации деятельности по надзору за корью и краснухой", приказа Роспотребнадзора по городу Москве от 22.03.2010 N 35 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за корью и краснухой в рамках реализации Программы ликвидации кори", приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить:

1.1.1. Организацию работы медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по обследованию больных с экзантемными заболеваниями с целью полноты выявления всех больных корью и определения истинного уровня заболеваемости краснухой.

1.1.2. Проведение активного надзора за данной инфекцией в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение 1 к настоящему приказу).

1.1.3. Обследование (забор сывороток крови) больных:

1.1.3.1. С пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа и т.д.) на наличие коревых IgM с целью полноты выявления больных корью.

1.1.3.2. С диагнозом "краснуха" или подозрительных на данную нозологию.

1.1.3.3. Беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией.

1.1.3.4. Детей с врожденной краснушной инфекцией (далее - ВКИ).

1.1.3.5. Детей с синдромом врожденной краснухи (далее - СВК) с целью дифференциальной диагностики с корью и серологического подтверждения диагноза "краснуха", "ВКИ" и "СВК".

1.1.4. Своевременный отбор клинического материала от всех больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции с целью генотипирования вирусов кори и краснухи.

1.1.5. Направление сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой; больных краснухой или подозрительных на данную нозологию; от беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией; от детей с ВКИ или СВК в вирусологическую лабораторию Московского регионального центра по эпиднадзору за корью и краснухой (вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", далее - лаборатория регионального центра) с оформлением направления (приложения 2 и 3 к настоящему приказу) в 3 экземплярах в течение 72 часов от момента ее взятия.

1.1.6. Направление клинического материала от больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции, в вирусологическую лабораторию Национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой (вирусологическая лаборатория ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского" Роспотребнадзора, далее - лаборатория Национального центра) с оформлением направления (приложение 4 к настоящему приказу) в 1 экземпляре в течение 72 часов от момента его взятия.

1.1.7. Участие в проведении эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори или подозрительного на эту нозологию, а также случаев краснухи у беременных женщин и детей с СВК с заполнением "Карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию" (приложение 5 к настоящему приказу), "Карты обследования беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой или заболевшей краснухой" (приложение 6 к настоящему приказу) и "Карты эпидемиологического расследования случая синдрома врожденной краснухи (СВК)" (приложение 7 к настоящему приказу) и их представление в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" не позднее 48 часов с момента постановки окончательного диагноза.

1.1.8. Проведение совместно со специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах города Москвы инструктивно-методического совещания для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по организации работы по обследованию лиц с экзантемными заболеваниями, обеспечению лабораторного обследования всех больных с диагнозом "краснуха", беременных женщин больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией, детей с ВКИ и СВК с целью полноты выявления всех больных корью, определения истинного уровня заболеваемости краснухой и своевременного и полного выявления случаев ВКИ и СВК.

2. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.Н.Галкину и заместителю руководителя Департамента здравоохранения И.А.Лешкевичу провести при участии специалистов Роспотребнадзора по городу Москве организационно-методического совещания с целью наиболее эффективной реализации работы по выявлению больных корью среди лиц с экзантемой и лихорадкой, определению истинного уровня заболеваемости краснухой и своевременного и полного выявления случаев ВКИ и СВК.

3. Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения В.Н.Галкина и заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А.Лешкевича.

 

Руководитель

Департамента здравоохранения

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 29.04.2010 г. N 694

 

ПРАВИЛА

ПРОВЕДЕНИЯ АКТИВНОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ

В УСЛОВИЯХ СПОРАДИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

 

1. Поиск и обследование больных с экзантемными заболеваниями проводить в течение года из расчета 2 на 100 тыс. населения.

2. Обследовать больных с экзантемными заболеваниями при наличии пятнисто-папулезной сыпи и лихорадки с температурой тела 37,5 градусов и выше (при обследовании больных с диагнозом "краснуха" обязательно наличие температуры тела 38,0 градусов и выше).

3. Исключить из обследования лиц, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.

4. Из очагов "краснухи?", "скарлатины?" и других заболеваний, клиническим проявлением которых является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два-три случая.

5. Обследование больных осуществлять на 4-5 день появления сыпи и не позднее 28 дня с момента появления сыпи. Оптимальный срок обследования 4-7 день.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 29.04.2010 г. N 694

 

                  Направление в вирусологическую лабораторию

               регионального центра эпидемиологического надзора

                          за корью и краснухой <1>

             (форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови,

             взятой у больного корью, краснухой или подозрительного

            на эти инфекции, от лиц с экзантемой и лихорадкой) <2>

 

А. (заполняется учреждением, отправляющим материал): п-ка N     б-ца N

Ф.И.О. больного _________________________ Дата рождения <3> _______________

Область ________________________ Район ____________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

                       регистрация по месту выявления

Коревой анамнез: дата вакцинации ____________ дата ревакцинации ___________

Болел ли корью ранее (дата) _________ не привит / анамнез неизвестен

(подчеркнуть)

Краснушный анамнез: дата вакцинации ___________ дата ревакцинации _________

Болел ли краснухой ранее (дата) ______ не привит / анамнез неизвестен _____

(подчеркнуть)

Дата заболевания _________ Дата появления сыпи ____________

Предварительный диагноз: __________________________________________________

Дата взятия крови _______________

 

В. (заполняется в лаборатории регионального центра)

Дата поступления сыворотки крови в лабораторию

Дата направления сыворотки в лабораторию Регионального центра (указать

адрес) _____________________________________

Сыворотка отправлена _____________ Ф.И.О., должность ______________________

тел. ________________________            факс. __________________________

 

С. (заполняется в лаборатории регионального центра вирусологом)

Дата поступления сыворотки _______________________

Состояние  материала  (нужное подчеркнуть): удовлетворительное <4>    ┌─┐

                                                                      └─┘

                                            неудовлетворительное      ┌─┐

                                                                      └─┘

Дата исследования сыворотки ____________________________

Результаты лабораторного исследования на корь (в ИФА):

IgM <5>     положительный  ┌─┐              IgG ________ (МЕ/мл)

                           └─┘

            отрицательный  ┌─┐

                           └─┘

            сомнительный   ┌─┐

                           └─┘

Дата передачи результатов исследования в ЛПУ ______________________________

Подпись врача вирусолога ___________________________

 

    Примечание:

    <1> Вирусологическая  лаборатория  регионального центра расположена  по

адресу: Москва, Графский переулок, 4/9, м. Алексеевская, тел. 687-36-16.

    <2> Направление   на  лабораторное    обследование   оформляется    без

присвоения  эпидномера,  но с указанием "экзантемное заболевание" ("ЭЗ") на

всех больных с экзантемными заболеваниями (кроме кори и краснухи).

    <3> Дата - указать число, месяц, год.

    <4> Состояние   сыворотки   считается   удовлетворительным, если    она

светло-желтого  цвета,   прозрачная, без выраженного гемолиза, доставлена в

количестве   не   менее   0,5   мл   в   контейнере   (пакете,  коробке)  с

хладоэлементами.

    <5> В  сомнительных   случаях   сыворотки   исследовать    на   наличие

противокоревых IgG антител.

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 29.04.2010 г. N 694

 

               Направление в вирусологическую лабораторию

                регионального центра эпидемиологического

                   надзора за корью и краснухой <*>

          (форма прилагается к каждой сыворотке крови, взятой

      у беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой;

              беременной женщины, заболевшей краснухой;

          больного СВК/ВКИ; абортного и другого материала,

                    направляемого на исследование)

 

I. Больной краснухой, источник инфекции

Учреждение, отправившее материал: п-ка N          б-ца N

Ф.И.О. больного ___________________________________________________________

Дата рождения _________________________

Адрес _____________________________________________________________________

                        регистрация по месту выявления

Дата заболевания ______________ Дата появления сыпи _______________________

Предварительный диагноз: __________________________________________________

Дата взятие сыворотки ________________

Кратность обследования __________

Дата доставки в лабораторию ____________ Дата исследования ______________

Результат: lgM положительный           lgG положительный

               отрицательный               отрицательный

Дата передачи результатов исследования

 

II. Беременная женщина, общавшаяся с больным краснухой/заболевшая краснухой

Учреждение, отправившее материал: п-ка N          б-ца N

Ф.И.О. _______________________________________________________________

Дата рождения <**> _______________

Адрес _____________________________________________________________________

                        регистрация по месту выявления

Дата и место общения С больным краснухой __________________________________

Продолжительность общения _________________

Срок беременности _____________ Дата родов ______________

Дата заболевания _____________ Дата появления сыпи ______________

Предварительный диагноз: __________________________

Дата взятия сыворотки _____________________________

Кратность обследования

Дата доставки в лабораторию _________ Дата исследования ___________________

Результат: lgM положительный     IgG положительный

               отрицательный         отрицательный

Дата передачи результатов исследования ___________

 

III. Больной СВК/ВКИ

Учреждение, отправившее материал: п-ка N         б-ца N          р/д

Ф.И.О. больного ___________________________________________________________

Дата рождения <**> _________________

Адрес _____________________________________________________________________

                       регистрация по месту выявления

Дата заболевания ____________ Предварительный диагноз _________________

Дата взятия сыворотки ____________

Кратность обследования

Дата доставки в лабораторию __________________ Дата исследования __________

Результат: IgM положительный         IgG положительный

               отрицательный             отрицательный

Дата передачи результатов исследования ____________

 

IV. Другой клинический образец (абортный, трупный)

Учреждение, отправившее материал: п-ка N         б-ца N         р/д

Ф.И.О. женщины _______________________________ Возраст _______________

Адрес _____________________________________________________________________

                           регистрация по месту выявления

Срок беременности __________

Дата общения с больным краснухой _____________

Место общения ____________________ Длительность общения _________________

Дата заболевания _______________ Дата появления сыпи _____________

Диагноз краснухи подтвержден лабораторно да     нет    Дата ______________

Дата взятия клинического образца ______________

Дата доставки в лабораторию _____________ Дата исследования

Результат: IgM положительный     IgG положительный

               отрицательный         отрицательный

Дата передачи результатов исследования ____________

Подпись врача-вирусолога ________________ Дата ______________

 

    Примечание:

    <*>  Вирусологическая  лаборатория  регионального  центра   расположена

по адресу: Москва, Графский переулок, 4/9, м. Алексеевская, тел, 687-36-16.

    <**> Дата - указать число, месяц, год.

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 29.04.2010 г. N 694

 

Направление в вирусологическую лабораторию Национального

научно-методического центра по надзору за корью и краснухой <*>

(форма прилагается к каждому клиническому образцу,

взятому от больного корью, краснухой, СВК/ВКИ, абортного

и другого материала, направляемого на исследование.

ОТ-ПЦР и изоляция вируса)

 

Страна:       

Эпидномер:                     

Дата:/ /

Ф.И.О.:                                        

М  

Ж 

Дата рождения: / /                                      

Адрес:                                                  

Дата повышения температуры: / /                         

Дата появления сыпи: / /                                

Предварительный клинический диагноз:                    

Образец               

Дата сбора     

Дата отправки  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ф.И.О. сотрудника, которому должны быть отправлены      
результаты исследования (отправитель):                  

Адрес:                                                  

Телефон:      

Факс:           

Электронный адрес:    

 

Примечание:

<*> Вирусологическая лаборатория Национального центра расположена по адресу: Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10, м. Водный стадион, тел, 452-28-26.

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 29.04.2010 г. N 694

 

                   Карта эпидемиологического расследования

                       случая заболевания корью или

                     подозрительного на эту инфекцию <*>

 

Первичный диагноз: ________________________________________________________

A. Идентификация                    Эпидномер случая кори _________________

Фамилия, имя ______________________________________________________________

 

Пол: Мужской ┌─┐ Женский ┌─┐ Возраст ┌─┐ Дата рождения <**> _______________

             └─┘         └─┘         └─┘

Адрес: ____________________________________________________________________

                           регистрация по месту выявления

местный, приезжий (указать от куда и когда прибыл) ________________________

(нужное подчеркнуть)

Дата подачи экстренного извещения ______ ЛПУ, подавшее экстренное извещение

___________________________________________________

Дата заболевания ________       Дата обращения _________

Место работы, профессия _____________________

Место учебы _____________________ ДДУ N _______ Н/О _____ Неизвестно ______

Дата последнего посещения _________

Вакцинация (дата) ___________(доза, серия) ________________

Ревакцинация (дата) __________ (доза, серия) ___________________

Болел ранее корью: да ┌─┐ нет ┌─┐ неизвестно ┌─┐, дата заболевания ________

                      └─┘     └─┘            └─┘

Госпитализирован: да ┌─┐ нет ┌─┐ Дата госпитализации _________

                     └─┘     └─┘

Место госпитализации _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

 

B. Информация о клинике (заполняется врачом ЛПУ)

Сыпь: дата появления ________ Длительность сохранения (дни) _______________

Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами ┌─┐ лицо ┌─┐

                                                             └─┘      └─┘

шея ┌─┐ грудь ┌─┐ другое ┌─┐ Этапность появления сыпи: есть ┌─┐ нет ┌─┐

    └─┘       └─┘        └─┘                                └─┘     └─┘

Характер сыпи: Пятнисто-папулезная ┌─┐ Везикулярная ┌─┐ Другая ┌─┐

                                   └─┘              └─┘        └─┘

Температура: Есть ┌─┐ Нет ┌─┐ Неизвестно ┌─┐ Дата повышения _________

                  └─┘     └─┘            └─┘

Максимальный подъем температуры ________ его продолжительность ________ дн.

Кашель: Есть ┌─┐ Нет ┌─┐ Неизвестно ┌─┐ Ринит: Есть ┌─┐ Нет ┌─┐

             └─┘     └─┘            └─┘             └─┘     └─┘

Неизвестно ┌─┐

           └─┘

Конъюнктивит: Есть ┌─┐, Нет ┌─┐, Неизвестно ┌─┐

                   └─┘      └─┘             └─┘

Пятна Коплика: Есть ┌─┐, Нет ┌─┐, Неизвестно ┌─┐

                    └─┘      └─┘             └─┘

Энантема: Есть ┌─┐, Нет ┌─┐, Неизвестно ┌─┐

               └─┘      └─┘             └─┘

Пигментация: Есть ┌─┐, Нет ┌─┐, Неизвестно ┌─┐

                  └─┘      └─┘             └─┘

Летальный исход: Да ┌─┐, Нет ┌─┐, Дата смерти ____________

                    └─┘      └─┘

___________________________________________________________________________

 

C. Лабораторные  данные.  На  4-5  день  сыпи  у больного возьмите  образец

сыворотки для подтверждения диагноза.

Образцы: Кровь 1. Дата взятия ___________

Дата поступления в лабораторию ФГУЗ "ЦГиЭ" _________________________

Дата поступления в

лабораторию регионального

центра

Сыворотка 1. __________     Результат      Дата результата ________

                            Позитивный ┌─┐

                                       └─┘

                            Негативный ┌─┐

                                       └─┘

                          Сомнительный ┌─┐

                                       └─┘

Кровь 2. Дата взятия _____________

Дата поступления в лабораторию ФГУЗ "ЦГиЭ" _______________________

Дата поступления в

лабораторию регионального

центра

Сыворотка 2.________ Результат          Дата результата _________

                     Позитивный ┌─┐

                                └─┘

                     Негативный ┌─┐

                                └─┘

                   Сомнительный ┌─┐

                                └─┘

___________________________________________________________________________

 

D. Возможный источник инфекции

Был ли контакт с больным корью или подозрительным на  корь  в  период  7-21

дня перед появлением сыпи (подчеркнуть): да, ┌─┐ нет ┌─┐ неизвестно

                                             └─┘     └─┘

Если да ┌─┐, указать где (семья, ДДУ и пр.) _____________________

        └─┘

нет, ┌─┐ неизвестно

     └─┘

Был  ли  в  данном  районе  хотя бы один случай, подозрительный на корь, до

данного больного (подчеркнуть): да, ┌─┐  нет, ┌─┐ неизвестно ┌─┐

                                    └─┘       └─┘            └─┘

Выезжал   ли   пациент   в   течение   7-21   дней   до   появления   сыпи:

да ┌─┐,  нет ┌─┐,  неизв. ┌─┐ куда? _______________________________________

   └─┘       └─┘          └─┘

Связан ли данный случай с завозным случаем: да ┌─┐,  нет ┌─┐,  неизв. ┌─┐

                                               └─┘       └─┘          └─┘

Если да ┌─┐, указать откуда: субъект РФ ____________ страна _______________

        └─┘

___________________________________________________________________________

 

Е. Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ) <***> ___________________

Корь ┌─┐, Краснуха ┌─┐, Аллергическая реакция ┌─┐,

     └─┘           └─┘                        └─┘

Вакцинальная реакция ┌─┐,

                     └─┘

Другое (указать диагноз) ___________________________________________

_______________________ особенности _________________________________

Подтвержден: Лабораторно ┌─┐ Эпидемиологически ┌─┐ Клинический диагноз ┌─┐

                         └─┘                   └─┘                     └─┘

Импортирован: да ┌─┐ нет ┌─┐ неизвестно ┌─┐ откуда ________________________

                 └─┘     └─┘            └─┘

Дата окончательного диагноза ___________ (для кори указать - форма, тяжесть

течения и осложнения) _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

 

Дата расследования ____________ Подпись врача ЛПУ ________________

Подпись врача-эпидемиолога __________________________

 

    Примечание:

    <*>  Карты заполняются на случаи кори и подозрения на  эту инфекцию,  а

также на случаи кори, выявленные при обследовании экзантемных больных.

    <**> Дата - указать число, месяц, год.

    <***> В  разделе  "окончательный  диагноз"  указывается   форма   кори,

тяжесть клинического течения инфекции и осложнения.

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 29.04.2010 г. N 694

 

                  Карта обследования беременной женщины,

                 имевшей контакт с больным краснухой или

                          заболевшей краснухой

 

A. Идентификация

Ф.И.О _____________________________________________________________________

Возраст     лет     мес.     Дата рождения <*> ____________________________

Адрес: ____________________________________________________________________

                     местный, приезжий (нужное подчеркнуть)

Дата подачи экстренного извещения _____________

ЛПУ, подавшее экстренное извещение ________________________________________

Место работы, профессия ___________________________________________________

Место учебы_______________________________________Неизвестно

Вакцинация против краснухи (дата) _________________________________________

Ревакцинация против краснухи(дата) ________________________________________

Вакцинация против кори (дата) __________ Ревакцинация против кори _________

Болела ранее корью: да     нет     неизвестно, дата заболевания ___________

краснухой: да    нет    неизвестно, дата заболевания ________________

Заболевания, перенесенные во время беременности ___________________________

Число беременностей ____________ Число родов ____________

Срок настоящей беременности на момент контакта с больным __________________

Срок настоящей беременности на момент обследования ________________________

Предполагаемый срок родов _____________

Течение   беременности   (физиологическое,   токсикоз   1  или  2  половины

беременности, угроза прерывания беременности (подчеркнуть),

прочие __________________(указать)

Исход беременности ______________

Контакт беременной женщины с больным краснухой: да    нет    неизвестно

Дата общения ___________ Место общения _____________ Длительность _________

___________________________________________________________________________

 

B. Лабораторные  данные.  Исследование   сыворотки   крови  выполняется   в

лаборатории регионального центра (РЦ)

Образцы: Кровь 1. Дата взятия ____________

Дата поступления в лабораторию РЦ ___________

Сыворотка 1.__________Результат IgM __________ Результат IgG __________

            Позитивный               Позитивный

            Негативный               Негативный

            Дата исследования ______ Дата исследования ______

Кровь 2. Дата взятия _______________

Дата поступления в лабораторию РЦ _______________

Сыворотка 2._________ Результат IgM      Результат IgG

            Позитивный              Позитивный

            Негативный              Негативный

            Дата исследования _____ Дата исследования ______

___________________________________________________________________________

 

C. Сведения об источнике инфекции:

Источник известен: да   нет   (нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. источника инфекции ______________________ возраст лет

Место работы/учебы _______________________________________________

Место общения __________ (семья, соседи, ЛПУ...)

Дата общения ______ длительность общения (дней, часов) _____________

Дата сыпи у источника инфекции ________________

Форма и тяжесть течения краснухи _____________________

Диагноз краснухи подтвержден лабораторно - да           дата __________ нет

___________________________________________________________________________

 

Д. Информация  о  клиническом  течении  краснухи  у беременной (заполняется

врачом ЛПУ)

Дата заболевания ___________ Дата обращения в поликлинику _____________

Сыпь: дата появления ____________ Длительность сохранения (дни) ___________

Место  первоначального  появления  сыпи  (подчеркнуть):  за ушами лицо  шея

грудь другое

Этапность появления сыпи: есть     нет

Характер сыпи: пятнисто-папулезная     везикулярная     другая

Температура: есть    нет    неизвестно    Дата повышения ________________

Кашель: есть    нет    неизвестно     Ринит: есть    нет    неизвестно

Конъюнктивит: есть    нет    неизвестно

Увеличение лимфатических узлов: затылочные да    нет

заднешейные да    нет    другие    да    нет

Артралгия: да     нет

Энантема: есть   нет   неизвестно   Пигментация: есть    нет    неизвестно

Осложнения есть нет (указать какие) _______________________________________

Летальный исход: да    нет    дата смерти _________________________________

___________________________________________________________________________

Госпитализирован: да   нет     Дата госпитализации ___________________

Место госпитализации ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

 

Е. Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ) ______________________

Корь  Краснуха  Аллергическая реакция  Вакцинальная реакция

Другое      Указать диагноз _______________________________________________

Подтвержден: Лабораторно     Эпидемиологически      Клинический диагноз

Импортирован:   да   нет   неизвестно откуда ______________________________

Дата окончательного диагноза ________________________

Дата проведения расследования ______________________

Подпись врача ЛПУ _________ Подпись врача-эпидемиолога ____________

 

    Примечание:

    <*> Дата - указат число, месяц, год.

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 29.04.2010 г. N 694

 

              Карта эпидемиологического расследования случая

                  синдрома врожденной краснухи (СВК)

 

Медицинское  учреждение,  направившее  экстренное  извещение:

(роддом, дом ребенка, больница и др.)

___________________________________________________________________________

1. Место рождения _________________ Дата родов ______________

Срок беременности __________ Вес _________ Д/М

Роды срочные, оперативные, преждевременные, пр. ______________

К истории родов ______________

Клинические симптомы врожденного порока развития (указать какие):

- А. пороки развития сердечно-сосудистой системы да     нет

- заболевания глаз (катаракта, глаукома, ретинопатия, микрофтальмия и т.п.)

 да      нет

- ухудшение слуха, глухота да       нет

- Б. тромбоцитопения да       нет

- поражение ЦНС (микроцефалия, другое - указать) да     нет

-  желтуха  в течение 24 ч. после рождения да   нет

- запаздывание в развитии да   нет

- множественные дефекты развития да     нет

- другие дефекты да     нет (описать)

Дата выписки (перевода) __________________________

Дата госпитализации _________ Место госпитализации ________________________

Дата и место смерти _____________ Причина смерти __________________________

Аутопсия проведена да     нет      Данные аутопсии ________________________

 

2. Ф.И.О. матери __________________________________________________________

Возраст _________ Адрес ___________________________________________________

Место работы (профессия) __________________________________________________

местная, приезжая _________________________________________________________

Анамнез (болела краснухой, указать дату) _______ Краснуха подтверждена

лабораторно да     нет   Дата _______ Дата вакцинации против краснухи _____

Дата ревакцинации против краснухи __________

Число беременностей в анамнезе _______________ число родов ________________

Дата постановки на учет в ж/к (срок беремен.) _____________________________

Инфекционные заболевания в период беременности ____________________________

Дата ______________________________________________________________________

Течение настоящей беременности ____________________________________________

Контакт с больным краснухой во время беременности да     нет

дата ______________________________________________________________________

Дополнительные сведения ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

 

3. Лабораторное обследование ребенка

 

N
п/п

Дата
взятия
крови

Дата    
исследования

Краснуха 

Выделение
вируса 

ПЦР 

Генотипи-
рование 

IgM  

IgG 

1.

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Окончательный диагноз (классификация случая):

Клинический случай СВК _______ да     нет

Лабораторно подтвержденный случай СВК ______ да     нет

Врожденная краснушная инфекция (ВКИ) ______ да     нет

Ф.И.О. врача, проводившего осмотр ребенка _________________________________

Дата _______________________________________

Ф.И.О. врача, проводившего эпидрасследование ______________________________

Дата ________________