Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 мая 2010 г. N 17209

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями согласно приложению.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение

к Приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2009 г. N 255н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах.

3. На догоспитальном этапе медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с рекомендациями врачей-детских онкологов и врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032) (далее - номенклатура специальностей).

4. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи - детские хирурги во взаимодействии со специалистами детских лечебно-профилактических учреждений и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, выявляют риск развития онкологических заболеваний у детей.

5. При подозрении и/или выявлении у ребенка онкологического заболевания его направляют в детский онкологический кабинет, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 1-3 к настоящему Порядку.

В случае выявления у ребенка онкологического заболевания врач - детский онколог детского онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера о постановке ребенка на учет (с добровольного информированного согласия родителей или законных представителей).

6. Оказание плановой специализированной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на госпитальном этапе в детском онкологическом отделении медицинской организации, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4-6 к настоящему Порядку.

7. При детском онкологическом отделении медицинской организации рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 7-9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

8. При необходимости в структуре детского онкологического отделения медицинской организации рекомендуется предусматривать организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 10-12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

9. При выявлении у ребенка медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения такая помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

10. Проведение лучевой терапии детям с онкологическими заболеваниями осуществляется в районном (областном, окружном) онкологическом диспансере.

11. Дети с онкологическими заболеваниями нуждаются в пожизненном диспансерном наблюдении. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения ребенка, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года один раз в три месяца;

в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.

12. Скорая медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц.

Бригада скорой медицинской помощи при подозрении и/или выявлении онкологического заболевания доставляет детей в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.

При наличии медицинских показаний детей с онкологическими заболеваниями направляют в детские онкологические отделения медицинских организаций.

13. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Детский онкологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями, направляемым врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032) (далее - номенклатура специальностей);

использование лабораторно-диагностических возможностей медицинской организации, на базе которой Кабинет организован;

выписывание наркотических средств из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27 ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г. N 10133);

осуществление динамического наблюдения за детьми, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, в соответствии с рекомендациями врача - детского онколога медицинской организации;

мониторинг состояния ребенка с онкологическими заболеваниями;

направление ребенка с впервые выявленным онкологическим заболеванием в онкологическую медицинскую организацию;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований;

анализ и разбор с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, диагностических ошибок и причин запущенных случаев онкологических заболеваний у детей;

организация и оказание симптоматической и паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями на дому совместно с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей;

оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями для направления их на медико-социальную экспертизу;

оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями, достигшими совершеннолетия, передача документов во взрослую сеть;

оформление медицинских документов детей на санаторно-курортное лечение;

участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение онкологической заболеваемости и смертности;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

6. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:

помещение для приема больных;

помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.

7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

Наименование должности

Количество штатных единиц          

Врач - детский онколог 
<*>                    

0,1 на 10 000 прикрепленного детского населения
<**>                                           

Медицинская сестра     

1 на 1 шт. ед. врача - детского онколога       

 

--------------------------------

<*> Норма нагрузки на амбулаторном приеме:

консультативный прием - 40 мин.;

лечебно-диагностический прием - 60 мин.;

консультативный прием на вызове - 90 мин.

<**> 1 шт. ед. врача - детского онколога вне зависимости от численности прикрепленного детского населения организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р "Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 16, ст. 1456 (в редакции распоряжений Правительства Российской Федерации от 30.11.2006 N 1658-р, от 16.12.2006 N 1745-р, от 12.03.2008 N 302-р, от 30.03.2009 N 391-р, от 30.12.2009 N 2118-р, от 22.04.2010 N 634-р)).

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

N 
п/п

Наименование                     

Количество

1. 

Стол рабочий                                          

2 шт.      

2. 

Кресло рабочее                                        

2 шт.      

3. 

Стул                                                  

2 шт.      

4. 

Кушетка                                               

2 шт.      

5. 

Ростомер                                              

1 шт.      

6. 

Настольная лампа                                      

1 шт.      

7. 

Инфузомат                                              

2 шт.      

8. 

Ламинарная камера для стерильного разведения          
лекарственных препаратов                              

1 шт.      

9. 

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных    
средств                                               

1 шт.      

10.

Шкаф для хранения документации                        

1 шт.      

11.

Негатоскоп                                            

1 шт.      

12.

Бактерицидная лампа                                   

1 шт.      

13.

Бестеневая лампа                                      

1 шт.      

14.

Весы электронные для детей до 1 года                  

1 шт.      

15.

Весы                                                   

1 шт.      

16.

Персональный компьютер с выходом в интернет           

1 шт.      

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического отделения стационарного лечения детей с онкологическими заболеваниями организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Детское онкологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

5. Структура и штатная численность медицинского персонала Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала детского онкологического отделения, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическим заболеваниями.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палаты для детей, в том числе одноместные;

кабинеты для врачей;

комнату для среднего медицинского персонала;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для проведения диагностических манипуляций и процедур;

комнату для хранения аппаратуры и оборудования;

комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов, их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;

комнату для хранения наркотических средств;

перевязочную;

процедурную;

гипсовальную;

помещение сестры-хозяйки;

раздаточную и столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинского персонала;

душевые и туалеты для детей и родителей;

санитарную комнату;

игровую комнату;

учебный класс;

комнату для отдыха родителей.

7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

8. Отделение осуществляет госпитализацию детей:

при подтвержденном диагнозе онкологического заболевания для проведения хирургического, комбинированного, комплексного лечения;

для проведения диагностики при невозможности установления диагноза на догоспитальном этапе.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

госпитализация и оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, требующим подготовки к проведению и выполнения интервенционных методов диагностики и лечения;

оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;

назначение по жизненным показаниям лекарственных средств, не зарегистрированных на территории Российской Федерации, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 августа 2005 г. N 494 "О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям" (зарегистрирован Минюстом России 2 сентября 2005 г. N 6972);

направление детей в медицинские организации для паллиативного и симптоматического лечения;

анализ своевременности направления в Отделение детей с впервые выявленными злокачественными новообразованиями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики онкологических заболеваний и здоровому образу жизни;

осуществление госпитального этапа реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;

оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний у детей, в том числе при проведении комбинированного и комплексного лечения;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от онкологических заболеваний;

повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;

освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;

осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, и лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей с онкологическими заболеваниями;

осуществление преемственности в лечении детей с онкологическими заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано, при этом диагностические и лечебные процедуры по возможности проводятся в Отделении.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

12. В Отделении рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 7-9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

13. При необходимости в структуре Отделения рекомендуется предусмотреть организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 10-12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

Наименование должностей          

Количество штатных единиц 

Заведующий отделением - врач - детский     
онколог                                    

1 на 18 коек               

Врач - детский онколог                     

1 на 6 коек                

Врач-психотерапевт                         

0,5 на 18 коек             

Врач лечебной физкультуры                  

0,5 на 18 коек             

Старшая медицинская сестра                  

1 на отделение             

Медицинская сестра процедурной             

1 на 18 коек               

Медицинская сестра палатная                

4,75 на 6 коек (для        
обеспечения круглосуточной 
работы)                    

Медицинская сестра перевязочной            

1 на 18 коек               

Младшая медицинская сестра или санитарка по
уходу за больным                           

4,75 на 6 коек (для        
обеспечения круглосуточной 
работы)                    

Сестра-хозяйка                             

1 на отделение             

Санитарка-ваннщица                         

1 на 18 коек               

Санитарка-буфетчица                        

2 на отделение             

Медицинский психолог                       

0,5 на 18 коек             

Социальный работник                        

0,5 на 18 коек             

Воспитатель                                

1 на 18 коек               

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

N 
п/п

Наименование                  

Количество   

1. 

Функциональная кровать                           

по числу коек   

2. 

Функциональные кровати для детей грудного возраста

1 шт. на 5 коек 

3. 

Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева 

2 шт.           

4. 

Пеленальный стол                                 

1 шт. на 5 коек 

5. 

Прикроватный столик                              

по числу коек   

6. 

Тумба прикроватная                               

по числу коек   

7. 

Прикроватная информационная доска (маркерная)    

по числу коек   

8. 

Противопролежневый матрас                        

4 шт.           

9. 

Кресло-каталка                                   

4 шт.           

10.

Тележка для перевозки больных                     

2 шт.           

11.

Тележка грузовая межкорпусная                    

2 шт.           

12.

Тележка для перемещения больных с подъемным      
механизмом и съемными носилками                  

1 шт.           

13.

Массажная кушетка                                

1 шт.           

14.

Сейф для хранения сильнодействующих средств      

2 шт.           

15.

Монитор с функциями определения температуры тела,
частоты дыхания, пульсоксиметрией,               
электрокардиографией, неинвазивным измерением    
артериального давления, газов крови              

1 шт. на 3 койки

16.

Передвижной рентгеновский аппарат                

1 шт.           

17.

Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских
снимков                                          

1 шт.           

18.

Набор для отоларингологического осмотра          

1 шт.           

19.

Набор для офтальмологического обследования       

1 шт.           

20.

Передвижной аппарат для ультразвуковых           
исследований с набором датчиков                  

1 шт.           

21.

Вакуумный электроотсос                           

1 шт. на 5 коек 

22.

Аппарат искусственной вентиляции легких          

1 шт.           

23.

Переносной набор для реанимации                  

1 шт.           

24.

Мобильная реанимационная медицинская тележка     

1 шт.           

25.

Портативный электрокардиограф                    

1 шт.           

26.

Инфузомат - автоматический дозатор лекарственных 
веществ шприцевой                                

1 шт. на 1 койку

27.

Перфузор                                         

1 шт. на 3 койки

28.

Тонометр с манжетой для детей до года            

2 шт.           

29.

Негатоскоп                                       

1 шт.           

30.

Бактерицидная лампа                              

1 шт. на 3 койки

31.

Бактерицидная лампа для перевязочной             

1 шт.           

32.

Бактерицидная лампа для процедурной              

1 шт.           

33.

Ингалятор                                        

1 шт. на 5 коек 

34.

Кислородная подводка                             

1 шт. на 1 койку

35.

Ламинарный шкаф                                   

2 шт. на 15 коек

36.

Инструментальный стол                            

2 шт.           

37.

Передвижные гепафильтры                          

1 шт. на палату 

38.

Бестеневая лампа                                 

1 шт.           

39.

Тромбомиксер                                     

1 шт.           

40.

Весы электронные для детей до 1 года             

1 шт.           

41.

Весы                                             

1 шт.           

42.

Ростомер                                         

1 шт.           

43.

Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и 
диспенсоры для бумажных полотенец                

по числу палат  

44.

Электронный термометр                            

по числу коек   

45.

Штатив медицинский (инфузионная стойка)          

15 шт.          

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТЫ (БЛОКА)

РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).

2. Палата (блок) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения медицинской организации (далее - Палата (блок)) организовывается для оказания неотложной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

3. На должность врача Палаты (блока) назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "анестезиология-реаниматология".

4. Структура Палаты (блока) и штатная численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создана Палата (блок), в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

В структуре Палаты (блока) рекомендуется предусматривать:

асептические изоляционные боксы;

процедурную с ламинарным шкафом;

помещение для хранения наркотических средств и психотропных препаратов;

кабинет для переливания крови;

кабинет для проведения цитафереза и плазмафереза.

5. Палата (блок) осуществляет следующие функции (в неотложном порядке и круглосуточно):

регистрация электрокардиограммы и ее анализ;

катетеризация периферических и центральных вен;

выполнение искусственной вентиляции легких;

мониторинг электрокардиографии, артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови ребенка;

измерение показателей центральной гемодинамики;

катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза;

проведение интенсивной терапии детям с декомпенсированными сопутствующими заболеваниями, препятствующими проведению противоопухолевого лечения;

проведение интенсивной терапии детям в критическом состоянии, которое обусловлено осложнениями опухолевого заболевания или противоопухолевой химиотерапии/лучевой терапии;

проведение респираторной поддержки при дыхательных расстройствах, тяжелых метаболических и эндокринных нарушениях, сепсисе и септическом шоке, полиорганной недостаточности.

6. Оснащение Палаты (блока) осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

 

 

 

 

 

Приложение N 8

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

Наименование должностей     

Количество штатных единиц     

Врач анестезиолог-реаниматолог    

4,75 на 6 коек (для обеспечения     
круглосуточной работы)              

Врач-трансфузиолог                

1 на 6 коек                         

Медицинская сестра-анестезист     

1 на 6 коек                         

Медицинская сестра палатная       

4,75 на 6 коек (для обеспечения     
круглосуточной работы)              

Медицинская сестра процедурной    

1 на 6 коек                          

Младшая медицинская сестра по уходу
за больным                        

4,75 на 6 коек (для обеспечения     
круглосуточной работы)              

Санитарка-уборщица                

2 на 6 коек                         

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

N 
п/п

Наименование                  

Количество   

1. 

Монитор с определением температуры тела, частоты 
дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, 
неинвазивным измерением артериального давления   

1 шт. на 3 койки

2. 

Вакуумный электроотсос                           

1 шт. на 1 койку

3. 

Аппарат искусственной вентиляции легких          

2 шт.           

4. 

Переносной набор для реанимации                  

2 шт.           

5. 

Мобильная реанимационная медицинская тележка     

1 шт.           

6. 

Портативный электрокардиограф                    

1 шт.           

7. 

Глюкометр                                        

1 шт.           

8. 

Инфузомат                                        

1 шт. на койку  

9. 

Перфузор                                         

2 шт. на койку  

10.

Тонометр с манжеткой для детей до года           

2 шт.           

11.

Негатоскоп                                       

1 шт.           

12.

Бактерицидная лампа                              

1 шт. на койку  

13.

Бестеневая лампа                                 

1 шт.           

14.

Тромбомиксер                                     

1 шт.           

15.

Электронные весы для детей до 1 года             

1 шт.           

16.

Весы                                             

1 шт.           

17.

Ламинарный шкаф                                  

2 шт.           

18.

Сепаратор клеток крови                           

1 шт.           

19.

Мешки для сбора и хранения компонентов крови     

по требованию   

20.

Иглы для трепанобиопсии                           

по требованию   

 

 

 

 

 

Приложение N 10

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ

ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

 

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности дневного стационара при детском онкологическом отделении организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).

2. Дневной стационар при детском онкологическом отделении медицинской организации (далее - Дневной стационар) создается для оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

3. На должность врача Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

4. Структура Дневного стационара и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

5. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

проведение противоопухолевой терапии детям с онкологическими заболеваниями, не нуждающимся в круглосуточном пребывании в медицинской организации;

обследование детей с онкологическими заболеваниями.

6. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:

палату для размещения детей;

помещение для медицинского персонала;

процедурную;

помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функцию Дневного стационара;

перевязочную;

санитарную комнату;

помещение для приема больных;

туалет для медицинского персонала;

туалет для детей и их родителей;

комнату для отдыха родителей.

7. Дневной стационар оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

 

 

 

 

 

Приложение N 11

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

 

Наименование должностей       

Количество штатных единиц   

Врач - детский онколог                

1 на 6 коек                     

Медицинская сестра палатная           

2 на 1 шт. ед. врача - детского 
онколога                        

Медицинская сестра процедурной        

1 на 6 коек                     

Сестра-хозяйка                        

1 на 6 коек                     

Младшая медицинская сестра по уходу за
больными                              

1 на 6 коек                     

 

 

 

 

 

Приложение N 12

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20 апреля 2010 г. N 255н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ

ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

 

N
п/п

Наименование                    

Количество   

1.

Стол рабочий                                      

2 шт.           

2.

Кресло рабочее                                    

2 шт.           

3.

Стул                                              

4 шт.           

4.

Кушетка                                           

3 шт.           

5.

Функциональные кровати для детей                  

по требованию   

6.

Монитор с определением температуры тела, частоты  
дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией,  
неинвазивным измерением артериального давления    

2 шт.           

7.

Ростомер                                          

1 шт.           

8.

Инфузомат                                         

3 шт.           

9.

Ламинарная камера для стерильного разведения      
лекарственных препаратов                          

1 шт.           

10.

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств                                           

1 шт.           

11.

Шкаф для хранения документации                    

1 шт.           

12.

Негатоскоп                                        

1 шт.           

13.

Бактерицидная лампа                               

1 шт. на 3 койки

14.

Бестеневая лампа                                  

1 шт.           

15.

Весы электронные для детей до 1 года              

1 шт.           

16.

Весы                                              

1 шт.           

17.

Шкаф для инструментов                              

2 шт.           

18.

Стол инструментальный                             

2 шт.           

19.

Каталка                                           

2 шт.           

20.

Аппарат искусственной вентиляции легких           

1 шт.           

21.

Вакуумный электроотсос                            

2 шт.           

22.

Пеленальный стол                                  

1 шт.           

23.

Шкаф для одежды                                   

3 шт.           

24.

Стойки для внутривенных инфузий                   

10 шт.          

25.

Кресло-каталка                                    

2 шт.