Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 мая 2010
г. N 17209
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 апреля 2010 г. N 255н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В соответствии со статьей 37.1 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской
помощи детям с онкологическими заболеваниями согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2009 г. N 255н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящий Порядок устанавливает
правила оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в
организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее -
медицинские организации).
2. Медицинская помощь детям с
онкологическими заболеваниями осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах.
3. На догоспитальном
этапе медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется
медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии
с рекомендациями врачей-детских онкологов и врачей-специалистов по специальностям,
предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития
России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009
г. N 14032) (далее - номенклатура специальностей).
4. Врачи-педиатры участковые, врачи общей
практики (семейные врачи), врачи - детские хирурги во взаимодействии со
специалистами детских лечебно-профилактических учреждений и
врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой
специальностей, выявляют риск развития онкологических заболеваний у детей.
5. При подозрении и/или выявлении у
ребенка онкологического заболевания его направляют в детский онкологический
кабинет, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы
медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями
N 1-3 к настоящему Порядку.
В случае выявления у ребенка
онкологического заболевания врач - детский онколог детского онкологического
кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического
диспансера о постановке ребенка на учет (с добровольного информированного
согласия родителей или законных представителей).
6. Оказание плановой специализированной
медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на
госпитальном этапе в детском онкологическом отделении медицинской организации,
Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы
медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями
N 4-6 к настоящему Порядку.
7. При детском онкологическом отделении
медицинской организации рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и
интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые
штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого
предусмотрены приложениями N 7-9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с
онкологическими заболеваниями.
8. При необходимости в структуре детского
онкологического отделения медицинской организации рекомендуется предусматривать
организацию детского дневного стационара, Положение об организации
деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт
оснащения которого предусмотрены приложениями N 10-12 к Порядку оказания
медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
9. При выявлении у ребенка медицинских
показаний к высокотехнологичным методам лечения такая помощь оказывается в
соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской
помощи.
10. Проведение лучевой терапии детям с
онкологическими заболеваниями осуществляется в районном (областном, окружном)
онкологическом диспансере.
11. Дети с онкологическими заболеваниями
нуждаются в пожизненном диспансерном наблюдении. Если течение заболевания не
требует изменения тактики ведения ребенка, диспансерные осмотры после
проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года один раз в три
месяца;
в течение второго года - один раз в шесть
месяцев, в дальнейшем - один раз в год.
12. Скорая медицинская помощь детям с
онкологическими заболеваниями оказывается медицинским персоналом станций
(подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи
районных и центральных районных больниц.
Бригада скорой медицинской помощи при
подозрении и/или выявлении онкологического заболевания доставляет детей в
медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская
помощь детям.
При наличии медицинских показаний детей с
онкологическими заболеваниями направляют в детские онкологические отделения
медицинских организаций.
13. В случае если проведение медицинских
манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с онкологическими
заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие
манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее Положение устанавливает
порядок организации деятельности детского онкологического кабинета организаций
государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские
организации).
2. Детский онкологический кабинет
медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления
консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими
заболеваниями.
3. На должность врача Кабинета
назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к
специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития
России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.
N 14292), по специальности "детская онкология".
4. Структура Кабинета и штатная
численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской
организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема
лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения
с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку
оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
5. Кабинет осуществляет следующие
функции:
оказание
консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими
заболеваниями, направляемым врачами-педиатрами участковыми, врачами общей
практики (семейными врачами) и врачами-специалистами по специальностям,
предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития
России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009
г. N 14032) (далее - номенклатура
специальностей);
использование лабораторно-диагностических
возможностей медицинской организации, на базе которой Кабинет организован;
выписывание
наркотических средств из списка II и III перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской
Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N
27 ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26,
ст. 3183), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией
о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и
требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О
порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского
назначения и специализированных продуктов лечебного питания"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007
г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября
2007 г. N 10133);
осуществление динамического наблюдения за
детьми, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, в соответствии с
рекомендациями врача - детского онколога медицинской организации;
мониторинг состояния ребенка с
онкологическими заболеваниями;
направление ребенка с впервые выявленным
онкологическим заболеванием в онкологическую медицинскую организацию;
консультативная и методическая помощь
специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических
осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение
населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных
новообразований;
анализ и разбор с врачами-педиатрами
участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также
врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой
специальностей, диагностических ошибок и причин запущенных случаев
онкологических заболеваний у детей;
организация и оказание симптоматической и
паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями на дому совместно с
врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также
врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой
специальностей;
оформление медицинских документов детей с
онкологическими заболеваниями для направления их на медико-социальную
экспертизу;
оформление медицинских документов детей с
онкологическими заболеваниями, достигшими совершеннолетия, передача документов
во взрослую сеть;
оформление медицинских документов детей
на санаторно-курортное лечение;
участие в выполнении федеральных и
региональных целевых программ, направленных на снижение онкологической
заболеваемости и смертности;
ведение учетной и отчетной документации,
представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской
Федерации.
6. В структуре Кабинета рекомендуется
предусматривать:
помещение для приема больных;
помещение для выполнения лечебных
процедур, входящих в функции Кабинета.
7. Кабинет оснащается оборудованием в
соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания
медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
|
Наименование
должности
|
Количество
штатных единиц
|
|
Врач - детский
онколог
<*>
|
0,1 на 10 000
прикрепленного детского населения
<**>
|
|
Медицинская
сестра
|
1 на 1 шт. ед.
врача - детского онколога
|
--------------------------------
<*> Норма нагрузки на амбулаторном
приеме:
консультативный прием - 40 мин.;
лечебно-диагностический прием - 60 мин.;
консультативный прием на вызове - 90 мин.
<**> 1 шт.
ед. врача - детского онколога вне зависимости от численности прикрепленного
детского населения организаций и территорий, подлежащих обслуживанию
Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению
Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р "Об
утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА
России" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 16, ст.
1456 (в редакции распоряжений Правительства Российской Федерации от 30.11.2006 N 1658-р, от 16.12.2006 N 1745-р, от 12.03.2008 N
302-р, от 30.03.2009 N 391-р, от 30.12.2009 N 2118-р, от 22.04.2010 N 634-р)).
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
|
N
п/п
|
Наименование
|
Количество
|
|
1.
|
Стол рабочий
|
2 шт.
|
|
2.
|
Кресло
рабочее
|
2 шт.
|
|
3.
|
Стул
|
2 шт.
|
|
4.
|
Кушетка
|
2 шт.
|
|
5.
|
Ростомер
|
1 шт.
|
|
6.
|
Настольная
лампа
|
1 шт.
|
|
7.
|
Инфузомат
|
2 шт.
|
|
8.
|
Ламинарная камера
для стерильного разведения
лекарственных препаратов
|
1 шт.
|
|
9.
|
Сейф для хранения
сильнодействующих и психотропных
средств
|
1 шт.
|
|
10.
|
Шкаф для хранения
документации
|
1 шт.
|
|
11.
|
Негатоскоп
|
1 шт.
|
|
12.
|
Бактерицидная
лампа
|
1 шт.
|
|
13.
|
Бестеневая
лампа
|
1 шт.
|
|
14.
|
Весы электронные
для детей до 1 года
|
1 шт.
|
|
15.
|
Весы
|
1 шт.
|
|
16.
|
Персональный
компьютер с выходом в интернет
|
1 шт.
|
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает
порядок организации деятельности детского онкологического
отделения стационарного лечения детей с онкологическими заболеваниями
организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее -
медицинские организации).
2. Детское онкологическое отделение
медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное
подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий,
назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской
организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением
назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым
Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности
"детская онкология".
4. На должность врача Отделения
назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам
с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля
2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по
специальности "детская онкология".
5. Структура и штатная
численность медицинского персонала Отделения устанавливаются руководителем
медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема
проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения
с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала детского
онкологического отделения, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания
медицинской помощи детям с онкологическим заболеваниями.
6. В структуре Отделения рекомендуется
предусматривать:
палаты для детей, в том числе
одноместные;
кабинеты для врачей;
комнату для среднего медицинского
персонала;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для проведения диагностических
манипуляций и процедур;
комнату для хранения аппаратуры и
оборудования;
комнату для хранения противоопухолевых
лекарственных препаратов, их утилизации с использованием средств индивидуальной
защиты;
комнату для хранения наркотических
средств;
перевязочную;
процедурную;
гипсовальную;
помещение сестры-хозяйки;
раздаточную и столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского
персонала;
душевые и туалеты для детей и родителей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс;
комнату для отдыха родителей.
7. Отделение оснащается оборудованием в
соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку
оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
8. Отделение осуществляет госпитализацию
детей:
при подтвержденном диагнозе онкологического
заболевания для проведения хирургического, комбинированного, комплексного
лечения;
для проведения диагностики при
невозможности установления диагноза на догоспитальном этапе.
9. Отделение осуществляет следующие
функции:
госпитализация и оказание медицинской
помощи детям с онкологическими заболеваниями, требующим подготовки к проведению
и выполнения интервенционных методов диагностики и лечения;
оказание медицинской помощи детям с
онкологическими заболеваниями;
назначение по жизненным показаниям
лекарственных средств, не зарегистрированных на территории Российской
Федерации, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 августа
2005 г. N 494 "О порядке применения лекарственных средств у больных по
жизненным показаниям" (зарегистрирован Минюстом России 2 сентября 2005 г.
N 6972);
направление детей в медицинские
организации для паллиативного и симптоматического лечения;
анализ своевременности направления в
Отделение детей с впервые выявленными злокачественными новообразованиями;
санитарно-гигиеническое просвещение
населения по вопросам профилактики онкологических заболеваний и здоровому
образу жизни;
осуществление госпитального этапа
реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;
оказание методической и консультативной
помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и
лечения онкологических заболеваний у детей, в том числе при проведении
комбинированного и комплексного лечения;
разработка и проведение мероприятий по
повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению
больничной летальности у детей от онкологических заболеваний;
повышение профессиональной квалификации
медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями;
освоение и внедрение в практику новых
эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с
онкологическими заболеваниями;
осуществление профилактических
мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, и лечение осложнений,
возникших в процессе лечения детей с онкологическими заболеваниями;
осуществление преемственности в лечении
детей с онкологическими заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях;
ведение учетной и отчетной документации,
представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской
Федерации.
10. Отделение для обеспечения своей
деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных
подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано, при
этом диагностические и лечебные процедуры по возможности проводятся в
Отделении.
11. Отделение может использоваться в
качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и
дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
12. В Отделении рекомендуется создание
блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации
деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт
оснащения которого предусмотрены приложениями N 7-9 к Порядку оказания
медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
13. При необходимости в структуре
Отделения рекомендуется предусмотреть организацию детского дневного стационара,
Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы
медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями
N 10-12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими
заболеваниями.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
|
Наименование
должностей
|
Количество
штатных единиц
|
|
Заведующий
отделением - врач - детский
онколог
|
1 на 18 коек
|
|
Врач - детский
онколог
|
1 на 6 коек
|
|
Врач-психотерапевт
|
0,5 на 18
коек
|
|
Врач лечебной
физкультуры
|
0,5 на 18
коек
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
1 на
отделение
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
1 на 18 коек
|
|
Медицинская
сестра палатная
|
4,75 на 6 коек
(для
обеспечения круглосуточной
работы)
|
|
Медицинская
сестра перевязочной
|
1 на 18 коек
|
|
Младшая
медицинская сестра или санитарка по
уходу за больным
|
4,75 на 6 коек
(для
обеспечения круглосуточной
работы)
|
|
Сестра-хозяйка
|
1 на
отделение
|
|
Санитарка-ваннщица
|
1 на 18 коек
|
|
Санитарка-буфетчица
|
2 на
отделение
|
|
Медицинский психолог
|
0,5 на 18
коек
|
|
Социальный
работник
|
0,5 на 18
коек
|
|
Воспитатель
|
1 на 18 коек
|
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
|
N
п/п
|
Наименование
|
Количество
|
|
1.
|
Функциональная
кровать
|
по числу
коек
|
|
2.
|
Функциональные
кровати для детей грудного возраста
|
1 шт. на 5
коек
|
|
3.
|
Кроватки с
подогревом или матрасики для обогрева
|
2 шт.
|
|
4.
|
Пеленальный
стол
|
1 шт. на 5
коек
|
|
5.
|
Прикроватный
столик
|
по числу
коек
|
|
6.
|
Тумба
прикроватная
|
по числу
коек
|
|
7.
|
Прикроватная
информационная доска (маркерная)
|
по числу
коек
|
|
8.
|
Противопролежневый
матрас
|
4 шт.
|
|
9.
|
Кресло-каталка
|
4 шт.
|
|
10.
|
Тележка для
перевозки больных
|
2 шт.
|
|
11.
|
Тележка грузовая
межкорпусная
|
2 шт.
|
|
12.
|
Тележка для
перемещения больных с подъемным
механизмом и съемными носилками
|
1 шт.
|
|
13.
|
Массажная
кушетка
|
1 шт.
|
|
14.
|
Сейф для хранения
сильнодействующих средств
|
2 шт.
|
|
15.
|
Монитор с
функциями определения температуры тела,
частоты дыхания, пульсоксиметрией,
электрокардиографией, неинвазивным измерением
артериального давления, газов крови
|
1 шт. на 3 койки
|
|
16.
|
Передвижной
рентгеновский аппарат
|
1 шт.
|
|
17.
|
Передвижная
стойка для вертикальных рентгеновских
снимков
|
1 шт.
|
|
18.
|
Набор для
отоларингологического осмотра
|
1 шт.
|
|
19.
|
Набор для
офтальмологического обследования
|
1 шт.
|
|
20.
|
Передвижной
аппарат для ультразвуковых
исследований с набором датчиков
|
1 шт.
|
|
21.
|
Вакуумный
электроотсос
|
1 шт. на 5
коек
|
|
22.
|
Аппарат
искусственной вентиляции легких
|
1 шт.
|
|
23.
|
Переносной набор
для реанимации
|
1 шт.
|
|
24.
|
Мобильная
реанимационная медицинская тележка
|
1 шт.
|
|
25.
|
Портативный
электрокардиограф
|
1 шт.
|
|
26.
|
Инфузомат -
автоматический дозатор лекарственных
веществ шприцевой
|
1 шт. на 1 койку
|
|
27.
|
Перфузор
|
1 шт. на 3 койки
|
|
28.
|
Тонометр с
манжетой для детей до года
|
2 шт.
|
|
29.
|
Негатоскоп
|
1 шт.
|
|
30.
|
Бактерицидная
лампа
|
1 шт. на 3 койки
|
|
31.
|
Бактерицидная
лампа для перевязочной
|
1 шт.
|
|
32.
|
Бактерицидная
лампа для процедурной
|
1 шт.
|
|
33.
|
Ингалятор
|
1 шт. на 5
коек
|
|
34.
|
Кислородная
подводка
|
1 шт. на 1 койку
|
|
35.
|
Ламинарный
шкаф
|
2 шт. на 15 коек
|
|
36.
|
Инструментальный
стол
|
2 шт.
|
|
37.
|
Передвижные
гепафильтры
|
1 шт. на
палату
|
|
38.
|
Бестеневая
лампа
|
1 шт.
|
|
39.
|
Тромбомиксер
|
1 шт.
|
|
40.
|
Весы электронные
для детей до 1 года
|
1 шт.
|
|
41.
|
Весы
|
1 шт.
|
|
42.
|
Ростомер
|
1 шт.
|
|
43.
|
Дозаторы для
жидкого мыла, средств дезинфекции и
диспенсоры для бумажных полотенец
|
по числу
палат
|
|
44.
|
Электронный
термометр
|
по числу
коек
|
|
45.
|
Штатив
медицинский (инфузионная стойка)
|
15 шт.
|
Приложение N 7
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТЫ (БЛОКА)
РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает
порядок организации деятельности палаты (блока) реанимации и интенсивной
терапии детского онкологического отделения организаций государственной и
муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).
2. Палата (блок) реанимации и интенсивной
терапии детского онкологического отделения медицинской организации (далее -
Палата (блок)) организовывается для оказания неотложной медицинской помощи
детям с онкологическими заболеваниями.
3. На должность врача Палаты (блока)
назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым
Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности
"анестезиология-реаниматология".
4. Структура Палаты (блока) и штатная
численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской
организации, в составе которой создана Палата (блок), в зависимости от объема
проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных
нормативов медицинского персонала согласно приложению N 8 к Порядку оказания
медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
В структуре Палаты (блока) рекомендуется
предусматривать:
асептические изоляционные боксы;
процедурную с ламинарным шкафом;
помещение для хранения наркотических
средств и психотропных препаратов;
кабинет для переливания крови;
кабинет для проведения цитафереза и
плазмафереза.
5. Палата (блок) осуществляет следующие
функции (в неотложном порядке и круглосуточно):
регистрация электрокардиограммы и ее
анализ;
катетеризация периферических и
центральных вен;
выполнение искусственной вентиляции
легких;
мониторинг электрокардиографии,
артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови ребенка;
измерение показателей центральной
гемодинамики;
катетеризация мочевого пузыря и
мониторинг диуреза;
проведение интенсивной терапии детям с
декомпенсированными сопутствующими заболеваниями, препятствующими проведению
противоопухолевого лечения;
проведение интенсивной терапии детям в
критическом состоянии, которое обусловлено осложнениями опухолевого заболевания
или противоопухолевой химиотерапии/лучевой терапии;
проведение респираторной поддержки при
дыхательных расстройствах, тяжелых метаболических и эндокринных нарушениях,
сепсисе и септическом шоке, полиорганной недостаточности.
6. Оснащение Палаты (блока)
осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения согласно
приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими
заболеваниями.
Приложение N 8
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
|
Наименование должностей
|
Количество
штатных единиц
|
|
Врач
анестезиолог-реаниматолог
|
4,75 на 6 коек
(для обеспечения
круглосуточной работы)
|
|
Врач-трансфузиолог
|
1 на 6 коек
|
|
Медицинская
сестра-анестезист
|
1 на 6 коек
|
|
Медицинская
сестра палатная
|
4,75 на 6 коек
(для обеспечения
круглосуточной работы)
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
1 на 6 коек
|
|
Младшая
медицинская сестра по уходу
за больным
|
4,75 на 6 коек
(для обеспечения
круглосуточной работы)
|
|
Санитарка-уборщица
|
2 на 6 коек
|
Приложение N 9
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ
ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
|
N
п/п
|
Наименование
|
Количество
|
|
1.
|
Монитор с
определением температуры тела, частоты
дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией,
неинвазивным измерением артериального давления
|
1 шт. на 3 койки
|
|
2.
|
Вакуумный
электроотсос
|
1 шт. на 1 койку
|
|
3.
|
Аппарат
искусственной вентиляции легких
|
2 шт.
|
|
4.
|
Переносной набор
для реанимации
|
2 шт.
|
|
5.
|
Мобильная
реанимационная медицинская тележка
|
1 шт.
|
|
6.
|
Портативный
электрокардиограф
|
1 шт.
|
|
7.
|
Глюкометр
|
1 шт.
|
|
8.
|
Инфузомат
|
1 шт. на
койку
|
|
9.
|
Перфузор
|
2 шт. на
койку
|
|
10.
|
Тонометр с
манжеткой для детей до года
|
2 шт.
|
|
11.
|
Негатоскоп
|
1 шт.
|
|
12.
|
Бактерицидная
лампа
|
1 шт. на
койку
|
|
13.
|
Бестеневая
лампа
|
1 шт.
|
|
14.
|
Тромбомиксер
|
1 шт.
|
|
15.
|
Электронные весы
для детей до 1 года
|
1 шт.
|
|
16.
|
Весы
|
1 шт.
|
|
17.
|
Ламинарный
шкаф
|
2 шт.
|
|
18.
|
Сепаратор клеток
крови
|
1 шт.
|
|
19.
|
Мешки для сбора и
хранения компонентов крови
|
по
требованию
|
|
20.
|
Иглы для
трепанобиопсии
|
по
требованию
|
Приложение N 10
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ
ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
1. Настоящее Положение устанавливает
порядок организации деятельности дневного стационара при детском онкологическом
отделении организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения
(далее - медицинская организация).
2. Дневной стационар при детском
онкологическом отделении медицинской организации (далее - Дневной стационар)
создается для оказания медицинской помощи детям с онкологическими
заболеваниями.
3. На должность врача Дневного стационара
назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к
специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития
России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.
N 14292), по специальности "детская онкология".
4. Структура Дневного стационара и
штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем
медицинской организации, в составе которого создан Дневной стационар, исходя из
объема проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов
медицинского персонала согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской
помощи детям с онкологическими заболеваниями.
5. Дневной стационар осуществляет
следующие функции:
проведение противоопухолевой терапии
детям с онкологическими заболеваниями, не нуждающимся в круглосуточном
пребывании в медицинской организации;
обследование детей с онкологическими
заболеваниями.
6. В структуре Дневного стационара
рекомендуется предусматривать:
палату для размещения детей;
помещение для медицинского персонала;
процедурную;
помещение для диагностических и лечебных
процедур, входящих в функцию Дневного стационара;
перевязочную;
санитарную комнату;
помещение для приема больных;
туалет для медицинского персонала;
туалет для детей и их родителей;
комнату для отдыха родителей.
7. Дневной стационар оснащается
оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к
Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
Приложение N 11
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ
ОТДЕЛЕНИИ
|
Наименование
должностей
|
Количество
штатных единиц
|
|
Врач - детский
онколог
|
1 на 6 коек
|
|
Медицинская
сестра палатная
|
2 на 1 шт. ед.
врача - детского
онколога
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
1 на 6 коек
|
|
Сестра-хозяйка
|
1 на 6 коек
|
|
Младшая
медицинская сестра по уходу за
больными
|
1 на 6 коек
|
Приложение N 12
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ
ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
|
N
п/п
|
Наименование
|
Количество
|
|
1.
|
Стол рабочий
|
2 шт.
|
|
2.
|
Кресло
рабочее
|
2 шт.
|
|
3.
|
Стул
|
4 шт.
|
|
4.
|
Кушетка
|
3 шт.
|
|
5.
|
Функциональные
кровати для детей
|
по
требованию
|
|
6.
|
Монитор с
определением температуры тела, частоты
дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией,
неинвазивным измерением артериального давления
|
2 шт.
|
|
7.
|
Ростомер
|
1 шт.
|
|
8.
|
Инфузомат
|
3 шт.
|
|
9.
|
Ламинарная камера
для стерильного разведения
лекарственных препаратов
|
1 шт.
|
|
10.
|
Сейф для хранения
сильнодействующих и психотропных
средств
|
1 шт.
|
|
11.
|
Шкаф для хранения
документации
|
1 шт.
|
|
12.
|
Негатоскоп
|
1 шт.
|
|
13.
|
Бактерицидная
лампа
|
1 шт. на 3 койки
|
|
14.
|
Бестеневая
лампа
|
1 шт.
|
|
15.
|
Весы электронные
для детей до 1 года
|
1 шт.
|
|
16.
|
Весы
|
1 шт.
|
|
17.
|
Шкаф для
инструментов
|
2 шт.
|
|
18.
|
Стол
инструментальный
|
2 шт.
|
|
19.
|
Каталка
|
2 шт.
|
|
20.
|
Аппарат
искусственной вентиляции легких
|
1 шт.
|
|
21.
|
Вакуумный
электроотсос
|
2 шт.
|
|
22.
|
Пеленальный
стол
|
1 шт.
|
|
23.
|
Шкаф для
одежды
|
3 шт.
|
|
24.
|
Стойки для внутривенных инфузий
|
10 шт.
|
|
25.
|
Кресло-каталка
|
2 шт.
|