УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В
СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПРИКАЗ
от 22 марта 2010 г. N 35
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ
И КРАСНУХОЙ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ
В настоящее время в Москве, как и в целом
в Российской Федерации, проводятся организационные и практические мероприятия
по реализации третьего этапа Программы ликвидации кори в Москве к 2010 году (2008-2010
годы).
В городе с 2007 года прервана циркуляция
эндемичного для Москвы вируса кори. За последние 2 года 95% случаев заболевания
- завозные или связаны с завозным случаем инфекции в столицу. Не
зарегистрировано ни одного очага кори в организованных коллективах. В условиях
регистрации спорадической заболеваемости корью в Москве проводится активный поиск и выявление случаев кори среди лиц с лихорадкой и
экзантемой (краснуха, токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь,
псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема,
инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция).
В последние годы, несмотря на
значительное снижение заболеваемости краснухой (с 76,01 на 100 тыс. населения в
2005 году до 6,9 на 100 тыс. населения в 2009 году), в Москве уровень
заболеваемости этой инфекцией остается выше, чем в среднем по Российской
Федерации, в основном за счет гипердиагностики данной нозологической формы.
Во исполнение
приказов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека N 33 от 05.02.2010 "Об обследовании больных с
экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори", N
69 от 01.03.2010 "О координации деятельности по надзору за корью и
краснухой" и в целях совершенствования эпидемиологического надзора за
корью и краснухой, повышения качества лабораторной диагностики данных инфекций в рамках реализации Программы элиминации кори в Москве к
2010 году приказываю:
1. Начальникам территориальных отделов
Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах города
Москвы:
1.1. Осуществлять эпидемиологический
надзор за корью в соответствии с правилами проведения
активного надзора за данной инфекцией в условиях спорадической
заболеваемости (приложение N 1).
1.2. Организовать совместно с
управлениями здравоохранения административных округов:
1.2.1. Инструктивно-методическое
совещание с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений округа
по организации работы по обследованию больных с экзантемными заболеваниями с
целью полноты выявления всех больных корью и определения истинного уровня
заболеваемости краснухой.
1.2.2. Обследование (забор сывороток
крови) больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой
(токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, псевдотуберкулез, иерсиниоз,
скарлатина, ветряная оспа и т.д.) на наличие коревых IgM с целью полноты
выявления больных корью.
1.2.3. Обследование
(забор сывороток крови) больных с диагнозом "краснуха" или
подозрительных на данную нозологию; беременных женщин, больных краснухой или
имевших контакт с больным этой инфекцией; детей с врожденной краснушной
инфекцией (далее - ВКИ); детей с синдромом врожденной краснухи (далее - СВК) с
целью дифференциальной диагностики с корью и серологического подтверждения диагноза
"краснуха", "ВКИ" и "СВК".
1.2.4. Своевременный отбор клинического
материала от всех больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том
числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции с целью
генотипирования вирусов кори и краснухи.
1.3. Организовать контроль за:
1.3.1. Направлением сывороток крови от
больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой; больных
краснухой или подозрительных на данную нозологию: беременных женщин, больных
краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией; детей
с ВКИ или СВК в вирусологическую лабораторию Московского регионального центра
по эпиднадзору за корью и краснухой (вирусологическое отделение
микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе
Москве", далее - лаборатория регионального центра) с оформлением
направления (приложения N 2 и 3) в 3 экземплярах в течение 72 часов от момента
ее взятия.
1.3.2. Направлением клинического
материала от больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе
беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти
инфекции, в вирусологическую лабораторию Национального научно-методического
центра по надзору за корью и краснухой (вирусологическая лаборатория ФГУН
"Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и
микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора, далее -
лаборатория Национального центра) с оформлением направления (приложение N 4) в
1 экземпляре в течение 72 часов от момента его взятия.
1.4. Обеспечить
проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно
подтвержденного случая кори или подозрительного на эту нозологию, а также
случаев краснухи у беременных женщин и детей с СВК с заполнением Карты
эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного
на эту инфекцию (приложение N 5), Карты обследования беременной женщины,
имевшей контакт с больным краснухой или заболевшей краснухой (приложение N 6) и
Карты эпидемиологического расследования случая синдрома врожденной
краснухи (СВК) (приложение N 7) и их представление в ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в г. Москве" не позднее 48 часов с момента постановки
окончательного диагноза.
1.5. Представлять в региональный центр
ежемесячные отчеты о:
1.5.1. Заболеваемости корью по
административному округу города Москвы в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным (приложение N 8).
1.5.2. Заболеваемости краснухой по
административному округу города Москвы в срок до 10 числа месяца, следующего за
отчетным (приложения N 9, N 10 и N 11).
2. Главному врачу Федерального
государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии
в г. Москве" Иваненко А.В. обеспечить:
2.1. Исследование сывороток крови на
наличие коревых антител (IgM и IgG) от больных с пятнисто-папулезной сыпью и
лихорадкой (в том числе краснухой).
2.2. Исследование сывороток крови на
наличие краснушных антител (IgM и IgG) от больных краснухой, в том числе
беременных женщин, имевших контакт с больным этой инфекцией, ВКИ и СВК или
подозрительных на эти нозологии.
2.3. Направление в Национальный
научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (ФГУН
"Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии
им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора, далее - Национальный центр)
сывороток крови от больных корью, выявленных при активном надзоре, для
дополнительного исследования - 1 раз в квартал.
2.4. Представление в Национальный центр в
срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным:
2.4.1. Списков больных с лихорадкой и
пятнисто-папулезной сыпью, обследованных на содержание в сыворотке крови
противокоревых IgM (приложение N 12).
2.4.2. Ежемесячной информации о
результатах лабораторного исследования сывороток (приложение N 13).
2.4.3. Ежеквартального отчета о
своевременности поступления и качестве сывороток крови (приложение N 14) в срок
до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
2.5. Представление в Управление
Роспотребнадзора по городу Москве:
2.5.1. Ежемесячного отчета о
заболеваемости корью в городе Москве (приложение N 8) в срок до 10 числа
месяца, следующего за отчетным.
2.5.2. Карты эпидемиологического
расследования случаев кори или подозрительных на эту инфекцию, краснухи среди
беременных женщин и детей с СВК (приложения N 5, 6 и 7) не позднее 72 часов с
момента постановки окончательного диагноза.
2.6. Систематическое введение данных
поименного учета больных корью в единую международную систему CISID с указанием
эпидномера и шифра территории (приложение N 15) не позднее 72 часов с момента
постановки окончательного диагноза.
3. Начальнику отдела эпидемиологического
надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н.:
3.1. Осуществлять методическое
руководство и координацию деятельности:
3.1.1. По
эпидемиологическому надзору за корью и краснухой, лабораторной диагностике этих
заболеваний, сбору сывороток крови от больных корью и подозрительных на это
заболевание, от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, беременных
женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с
ВКИ и СВК, а также клинического материала для генотипирования вирусов кори и
краснухи.
3.1.2. По серологическому подтверждению
случаев кори и краснухи.
3.2. Обеспечить взаимодействие с Национальным
центром по вопросам организации и осуществления эпидемиологического надзора и
лабораторной диагностики кори, краснухи, врожденной краснушной инфекции,
синдрома врожденной краснухи, а также профилактики этих заболеваний.
3.3. Представлять в Национальный центр
ежемесячные отчеты о:
3.3.1. Заболеваемости корью в городе
Москве, в том числе карты эпидемиологического расследования, в срок до 15 числа
месяца, следующего за отчетным (приложения N 5 и 8).
3.3.2. Заболеваемости краснухой в городе
Москве, в том числе карты эпидемиологического расследования случаев краснухи
среди беременных женщин и детей с СВК, в срок до 15 числа месяца, следующего за
отчетным (приложения N 6, 7, 9, 10 и 11).
3.4. Представлять в Национальный центр
копии историй болезни больных корью, краснухой, ВКИ или СВК по запросу
Национального центра.
3.5. Представлять ежегодный отчет о
проведенной работе в Национальный центр в установленном порядке.
4. Контроль за
выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Руководитель
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 1
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ АКТИВНОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ В УСЛОВИЯХ
СПОРАДИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
1. Поиск и обследование больных с
экзантемными заболеваниями проводить в течение года из расчета 2 на 100 тыс.
населения.
2. Обследовать больных с экзантемными
заболеваниями при наличии пятнисто-папулезной сыпи и лихорадки с температурой
тела 37,5 градусов и выше (при обследовании больных с диагнозом
"краснуха" обязательно наличие температуры тела 38,0 градусов и
выше).
3. Исключить из обследования лиц,
вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.
4. Из очагов "краснухи?",
"скарлатины?" и других заболеваний, клиническим проявлением которых
является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два -
три случая.
5. Обследование больных осуществлять на
4-5 день появления сыпи и не позднее 28 дня с момента появления сыпи.
Оптимальный срок обследования - 4-7 день.
Приложение N 2
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
НАПРАВЛЕНИЕ
В ВИРУСОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ
РЕГИОНАЛЬНОГО ЦЕНТРА
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ
И КРАСНУХОЙ <1>
(форма прилагается к
каждому образцу сыворотки крови, взятой
у больного корью, краснухой или
подозрительного
на эти инфекции, от лиц с экзантемой
и лихорадкой) <2>
A. (заполняется
учреждением, отправляющим материал): п-ка N б-ца N
Ф.И.О. больного
_____________________ Дата рождения <3> ___________________
Область
______________________________ Район ______________________________
Адрес
_______________________________________________________
регистрация по месту выявления
Коревой анамнез:
дата вакцинации _____________ дата ревакцинации __________
Болел ли корью
ранее (дата) __________________ не привит/анамнез неизвестен
(подчеркнуть)
Краснушный
анамнез: дата вакцинации ____________ дата ревакцинации ________
Болел ли
краснухой ранее (дата) ______________ не привит/анамнез
неизвестен
(подчеркнуть)
Дата заболевания
____________________ Дата появления сыпи _________________
Предварительный
диагноз: __________________________________________________
Дата взятия
крови ______________________________
B. (заполняется
в лаборатории регионального центра)
Дата поступления
сыворотки крови в лабораторию
Дата направления сыворотки
в лабораторию Регионального
центра (указать
адрес)
________________________
Сыворотка
отправлена ___________________
Ф.И.О., должность __________
тел.
_____________________ факс
__________________________________
C. (заполняется
в лаборатории регионального центра вирусологом)
Дата поступления
сыворотки _________________
┌─┐
Состояние
материала (нужное подчеркнуть): удовлетворительное <4> │ │
┌─┐ └─┘
неудовлетворительное
│ │
└─┘
Дата
исследования сыворотки _________________________
Результаты
лабораторного исследования на корь (в ИФА):
┌─┐
IgM
<5> положительный │ │ IgG ____________ (МЕ/мл)
└─┘
┌─┐
отрицательный │ │
└─┘
┌─┐
сомнительный │ │
└─┘
Дата передачи
результатов исследования в ЛПУ ______________________________
Подпись
врача-вирусолога __________________
--------------------------------
<1> Вирусологическая лаборатория
регионального центра расположена по адресу: Москва, Графский переулок, 4/9, м.
"Алексеевская", тел. 687-36-16.
<2> Направление на лабораторное
обследование оформляется без присвоения эпидномера, но с указанием
"экзантемное заболевание" ("ЭЗ") на всех больных с
экзантемными заболеваниями (кроме кори и краснухи).
<3> Дата - указать число, месяц,
год.
<4> Состояние сыворотки считается
удовлетворительным, если она светло-желтого цвета, прозрачная, без выраженного
гемолиза, доставлена в количестве не менее 0,5 мл в контейнере (пакете,
коробке) с хладоэлементами.
<5> В
сомнительных случаях сыворотки исследовать на наличие противокоревых IgG
антител.
Приложение N 3
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
НАПРАВЛЕНИЕ
В ВИРУСОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ
РЕГИОНАЛЬНОГО ЦЕНТРА
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ
И КРАСНУХОЙ <1>
(форма
прилагается к каждой сыворотке крови, взятой
у беременной женщины, имевшей контакт с
больным краснухой;
беременной женщины, заболевшей
краснухой; больного СВК/ВКИ;
абортного и другого
материала, направляемого на исследование)
I. Больной
краснухой, источник инфекции
Учреждение,
отправившее материал: п-ка N
б-ца N
Ф.И.О. больного
___________________________________________________________
Дата рождения
________________
Адрес
_____________________________________________________________________
регистрация по месту
выявления
Дата заболевания
________________________ Дата появления сыпи _____________
Предварительный
диагноз: __________________________________________________
Дата взятия
сыворотки __________________
Кратность
обследования _________________
Дата доставки в
лабораторию ____________________ Дата исследования ________
Результат: IgM
положительный IgG положительный
отрицательный отрицательный
Дата передачи
результатов исследования ________________
II. Беременная
женщина, общавшаяся с больным краснухой/заболевшая краснухой
Учреждение,
отправившее материал: п-ка N
б-ца N
Ф.И.О.
____________________________________________________________________
Дата рождения
<2> ___________
Адрес
_____________________________________________________________________
регистрация по месту
выявления
Дата и место
общения с больным краснухой __________________________________
Продолжительность
общения ____________________
Срок
беременности _________________ Дата родов ______________________
Дата заболевания
__________________ Дата появления сыпи _____________
Предварительный
диагноз: __________________________________________________
Дата взятия
сыворотки _____________
Кратность
обследования
Дата доставки в
лабораторию ________________ Дата исследования ____________
Результат: IgM
положительный IgG положительный
отрицательный отрицательный
Дата передачи
результатов исследования ______________
III. Больной
СВК/ВКИ
Учреждение,
отправившее материал: п-ка N б-ца
N р/д
Ф.И.О. больного
___________________________________________________________
Дата рождения
<2> _________________
Адрес
_____________________________________________________________________
регистрация по месту
выявления
Дата заболевания
___________________ Предварительный диагноз: _____________
Дата взятия
сыворотки ______________
Кратность
обследования
Дата доставки в
лабораторию __________________ Дата исследования __________
Результат: IgM
положительный IgG положительный
отрицательный отрицательный
Дата передачи
результатов исследования ________________
IV. Другой
клинический образец (абортный, трупный)
Учреждение,
отправившее материал: п-ка N б-ца
N р/д
Ф.И.О. женщины
__________________________ Возраст _________________________
Адрес
_____________________________________________________________________
регистрация по месту
выявления
Срок
беременности ________________
Дата общения с
больным краснухой ______________
Место общения
________________________ Длительность общения _______________
Дата заболевания
_____________________ Дата появления сыпи ________________
Диагноз краснухи
подтвержден лабораторно да нет Дата ____________
Дата взятия
клинического образца ______________
Дата доставки в
лабораторию _______________ Дата исследования _____________
Результат: IgM
положительный IgG
положительный
отрицательный отрицательный
Дата передачи
результатов исследования ________
Подпись
врача-вирусолога _____________________ Дата ______________
--------------------------------
<1> Вирусологическая лаборатория
регионального центра расположена по адресу: Москва, Графский переулок, 4/9, м.
"Алексеевская", тел. 687-36-16.
<2> Дата - указать число, месяц,
год.
Приложение N 4
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
НАПРАВЛЕНИЕ
В ВИРУСОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ НАЦИОНАЛЬНОГО
НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ПО НАДЗОРУ ЗА КОРЬЮ
И КРАСНУХОЙ <1>
(форма прилагается к каждому клиническому
образцу, взятому
от больного корью, краснухой, СВК/ВКИ, абортного
и другого
материала, направляемого на исследование.
ОТ-ПЦР и изоляция вируса)
|
Страна:
|
Эпидномер:
|
Дата: / /
|
|
Ф.И.О.:
|
М
|
Ж
|
|
Дата рождения: /
/
|
|
Адрес:
|
|
Дата повышения
температуры: / /
|
|
Дата появления
сыпи: / /
|
|
Предварительный
клинический диагноз:
|
|
Образец
|
Дата сбора
|
Дата
отправки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О.
сотрудника, которому должны быть отправлены результаты
исследования (отправитель):
|
|
Адрес:
|
|
Телефон:
|
Факс:
|
Электронный
адрес:
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Вирусологическая лаборатория
Национального центра расположена по адресу: Москва, ул.
Адмирала Макарова, д. 10, м. "Водный стадион", тел. 452-28-26.
Приложение N 5
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
КАРТА
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ
СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРЬЮ
ИЛИ ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО
НА ЭТУ ИНФЕКЦИЮ <*>
Первичный
диагноз:
___________________________________________________________________________
A.
Идентификация Эпидномер случая кори _________________
Фамилия, имя
______________________________________________________________
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Пол:
Мужской │ │ Женский │ │ Возраст │ │ │ │ Дата рождения <**> ____
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘
лет месяцев
Адрес:
____________________________________________________________________
регистрация по месту
выявления
местный,
приезжий (указать, откуда и когда прибыл) ________________________
(нужное
подчеркнуть)
Дата подачи
экстренного извещения ______ ЛПУ, подавшее экстренное извещение
_______________________________
Дата заболевания
______________ Дата обращения ____________
Место работы,
профессия ___________________________________
Место учебы
_____________ ДДУ N ____________ Н/О ________
Неизвестно ______
Дата последнего
посещения ____________
Вакцинация
(дата) ________________ (доза, серия) ___________
Ревакцинация
(дата) ______________ (доза, серия) ___________
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Болел
ранее корью: да │ │ нет │ │ неизвестно │ │,
дата заболевания ________
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
Госпитализирован: да │ │ нет │ │
Дата госпитализации ______________
└─┘ └─┘
Место
госпитализации ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
B. Информация о
клинике (заполняется врачом ЛПУ)
Сыпь: дата
появления __________________ Длительность сохранения (дни) _____
┌─┐ ┌─┐
Место
первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами │ │ лицо │ │
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
шея
│ │ грудь │ │ другое │ │ Этапность
появления сыпи: есть │ │ нет │ │
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Характер
сыпи: Пятнисто-папулезная │ │ Везикулярная │
│ Другая │ │
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Температура:
Есть │ │ Нет │ │ Неизвестно │
│ Дата повышения _______________
└─┘ └─┘ └─┘
Максимальный
подъем температуры ___________ его продолжительность _____ дн.
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Кашель:
Есть │ │
Нет │ │
Неизвестно │ │
Ринит: Есть │
│ Нет │ │
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
Неизвестно
│ │
└─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Конъюнктивит:
Есть │ │, Нет │ │, Неизвестно │ │
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Пятна
Коплика: Есть │ │, Нет │ │, Неизвестно │ │
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Энантема:
Есть │ │, Нет │ │, Неизвестно │ │
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Пигментация:
Есть │ │, Нет │ │, Неизвестно │ │
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
Летальный
исход: Да │ │, Нет │ │, Дата смерти ____________
└─┘ └─┘
___________________________________________________________________________
C. Лабораторные
данные. На 4-5 день сыпи у больного
возьмите образец
сыворотки для
подтверждения диагноза.
Образцы: Кровь
1. Дата взятия ______________________
Дата поступления в лабораторию ФГУЗ
"ЦГиЭ" _______________________
Дата поступления
в лабораторию регионального
центра
Сыворотка 1.
_______________ Результат Дата результата ______
┌─┐
Позитивный │
│
└─┘
┌─┐
Негативный │
│
└─┘
┌─┐
Сомнительный │
│
└─┘
Кровь 2. Дата взятия ____________________
Дата поступления в лабораторию ФГУЗ
"ЦГиЭ" ____________________________
Дата поступления
в лабораторию регионального
центра
Сыворотка 2. _______________ Результат Дата результата ______
┌─┐
Позитивный │
│
└─┘
┌─┐
Негативный │
│
└─┘
┌─┐
Сомнительный │
│
└─┘
D. Возможный
источник инфекции
Был ли контакт с
больным корью или подозрительным на корь в период 7-21 дня
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
перед
появлением сыпи (подчеркнуть): да │ │, нет │ │,
неизвестно │ │
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
Если
да │ │, указать, где (семья, ДДУ и пр.)
______________________________
└─┘
┌─┐ ┌─┐
нет
│ │, неизвестно │ │
└─┘ └─┘
Был ли в данном
районе хотя бы один случай, подозрительный на
корь, до
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
данного
больного (подчеркнуть): да │ │, нет │ │, неизвестно │
│
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
Выезжал
ли пациент в течение 7-21 дней до появления сыпи: да │ │, нет │ │,
└─┘ └─┘
┌─┐
неизв.
│ │
└─┘
куда?
____________________________
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Связан
ли данный случай с завозным случаем: да │ │, нет │ │,
неизв. │ │
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
Если
да │ │, указать, откуда: субъект РФ _____________ страна
_____________
└─┘
___________________________________________________________________________
E. Окончательный
диагноз (заполняется врачом ЛПУ) <***> ___________________
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Корь
│ │, Краснуха │ │, Аллергическая реакция │ │, Вакцинальная
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
реакция
│ │, Другое │ │ (указать
диагноз) _________________________________
└─┘ └─┘
________________________________
особенности ______________________________
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Подтвержден:
Лабораторно│ │
Эпидемиологически │ │
Клинический диагноз │ │
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
Импортирован:
да │ │ нет │ │ неизвестно │ │ откуда
________________________
└─┘ └─┘ └─┘
Дата окончательного диагноза ___________ (для кори указать - форма,
тяжесть
течения и
осложнения)
___________________________________________________________________________
_________________________________________
Дата
расследования _____________________
Подпись врача ЛПУ __________
Подпись
врача-эпидемиолога ___________________________
--------------------------------
<*> Карты заполняются на случаи
кори и подозрения на эту инфекцию, а также на случаи кори, выявленные при
обследовании экзантемных больных.
<**> Дата - указать число, месяц,
год.
<***> В разделе "окончательный
диагноз" указываются форма кори, тяжесть
клинического течения инфекции и осложнения.
Приложение N 6
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
КАРТА
ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ,
ИМЕВШЕЙ КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ
КРАСНУХОЙ ИЛИ ЗАБОЛЕВШЕЙ
КРАСНУХОЙ
A. Идентификация
Ф.И.О.
____________________________________________________________________
Возраст лет
мес. Дата рождения <*>
_______________________________
Адрес:
____________________________________________________________________
местный,
приезжий (нужное подчеркнуть)
Дата подачи
экстренного извещения ______________
ЛПУ, подавшее
экстренное извещение ________________________________________
Место работы,
профессия ___________________________________________________
Место учебы
____________________________________________________ Неизвестно
Вакцинация
против краснухи (дата) _________________ _______________________
Ревакцинация
против краснухи (дата) _______________ _______________________
Вакцинация
против кори (дата) ___________ Ревакцинация против кори ________
Болела ранее
корью: да нет неизвестно, дата заболевания ___________________
краснухой: да
нет неизвестно, дата заболевания ____________________________
Заболевания,
перенесенные во время беременности ___________________________
Число
беременностей ______________ Число родов _____________
Срок настоящей
беременности на момент контакта с больным __________________
Срок настоящей
беременности на момент обследования ________________________
Предполагаемый
срок родов ____________________
Течение беременности (физиологическое, токсикоз
1 или 2
половины
беременности, угроза прерывания беременности (подчеркнуть),
прочие
______________ (указать)
Исход
беременности _____________________
Контакт
беременной женщины с больным краснухой: да
нет неизвестно
Дата общения
_____________ Место общения ___________ Длительность _________
___________________________________________________________________________
B. Лабораторные
данные. Исследование сыворотки крови
выполняется в
лаборатории
регионального центра (РЦ).
Образцы: Кровь
1. Дата взятия ______________
Дата поступления
в лабораторию РЦ __________
Сыворотка 1.
_______________ Результат IgM Результат IgG
Позитивный Позитивный
Негативный Негативный
Дата исследования _______ Дата
исследования ________
Кровь 2. Дата
взятия _________________
Дата поступления
в лабораторию РЦ _________________
Сыворотка 2.
____________ Результат IgM Результат IgG
Позитивный Позитивный
Негативный Негативный
Дата исследования ______________
Дата исследования ___________
C. Сведения об
источнике инфекции:
Источник
известен: да нет (нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. источника
инфекции ___________________ возраст лет
Место
работы/учебы
_______________________________________________________
Место общения
______________ (семья, соседи, ЛПУ...)
Дата общения
_____________ длительность общения (дней, часов) _____________
Дата сыпи у
источника инфекции _______________________
Форма и тяжесть
течения краснухи _____________________
Диагноз краснухи
подтвержден лабораторно - да дата ____________________ нет
D. Информация о клиническом течении
краснухи у беременной
(заполняется
врачом ЛПУ)
Дата заболевания
______________ Дата обращения в поликлинику ______________
Сыпь: дата появления
__________ Длительность сохранения (дни) _____________
Место
первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами лицо
шея
грудь другое
Этапность
появления сыпи: есть
нет
Характер сыпи:
пятнисто-папулезная везикулярная другая
Температура: есть нет неизвестно
Дата повышения ____________________
Кашель: есть нет неизвестно
Ринит: есть нет неизвестно
Конъюнктивит: есть нет неизвестно Увеличение лимфатических узлов:
затылочные да
нет заднешейные да нет
другие да нет
Артралгия: да
нет
Энантема: есть нет неизвестно
Пигментация: есть нет неизвестно
Осложнения есть нет (указать, какие)
_______________________________________
Летальный исход:
да нет дата смерти _____________________
___________________________________________________________________________
Госпитализирован: да
нет Дата госпитализации
_________________
Место
госпитализации ______________________________________________________
E. Окончательный
диагноз (заполняется врачом ЛПУ) _________________________
Корь Краснуха Аллергическая реакция Вакцинальная реакция
Другое Указать
диагноз ____________________________________________
Подтвержден:
Лабораторно Эпидемиологически Клинический диагноз
Импортирован:
да нет неизвестно откуда _________________________
Дата
окончательного диагноза __________________________
Дата проведения
расследования _________________________
Подпись врача
ЛПУ _______________ Подпись врача-эпидемиолога ______________
--------------------------------
<*> Дата - указать число, месяц,
год.
Приложение N 7
к приказу Управления
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 22 марта 2010 г. N 35
КАРТА
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ
СИНДРОМА ВРОЖДЕННОЙ
КРАСНУХИ (СВК)
Медицинское
учреждение, направившее экстренное извещение:
(роддом, дом
ребенка, больница и др.)
___________________________________________________________________________
1. Место
рождения __________________ Дата родов
________________
Срок
беременности __________________ Вес _________________ Д/М
Роды срочные,
оперативные, преждевременные, пр. ___________________________
N истории родов
_____________________
Клинические
симптомы врожденного порока развития (указать, какие):
- А. пороки
развития сердечно-сосудистой системы да
нет
- заболевания
глаз (катаракта, глаукома, ретинопатия, микрофтальмия и т.п.)
да нет
- ухудшение
слуха, глухота да нет
- Б.
тромбоцитопения да нет
- поражение ЦНС
(микроцефалия, другое - указать) да
нет
- желтуха в
течение 24 ч после рождения да нет
- запаздывание в
развитии да нет
- множественные
дефекты развития да нет
- другие
дефекты да нет (описать)
Дата выписки
(перевода) ____________________________
Дата
госпитализации ____________________ Место госпитализации _____________
Дата и место
смерти ____________________ Причина смерти ___________________
Аутопсия
проведена да нет
Данные аутопсии ________________________
2. Ф.И.О. матери
__________________________________________________________
Возраст
___________ Адрес _________________________________________________
Место работы
(профессия) __________________________________________________
местная,
приезжая _________________________________________________________
Анамнез (болела
краснухой, указать дату) ____________ Краснуха подтверждена
лабораторно да
нет Дата _______ Дата вакцинации против краснухи _____
Дата
ревакцинации против краснухи _____________
Число
беременностей в анамнезе _____________________ число родов __________
Дата постановки
на учет в ж/к (срок беремен.)
_____________________________
Инфекционные
заболевания в период беременности ____________________________
Дата
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Течение
настоящей беременности ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Контакт с больным
краснухой во время беременности да нет
дата
______________________________________________________________________
Дополнительные
сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Лабораторное
обследование ребенка:
|
N
п/п
|
Дата взятия
крови
|
Дата
исследования
|
Краснуха
|
Выделение
вируса
|
ПЦР
|
Генотипирование
|
|
IgM
|
IgG
|
|
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Окончательный
диагноз (классификация случая):
Клинический
случай СВК _____________ да нет
Лабораторно
подтвержденный случай СВК ____________ да
нет
Врожденная
краснушная инфекция (ВКИ) _____________ да
нет
Ф.И.О. врача,
проводившего осмотр ребенка _________________________________
Дата
________________
Ф.И.О. врача,
проводившего эпидрасследование ______________________________
Дата
_____________