Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 марта 2010 г. N 16741

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА,

ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ

 

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить:

Порядок оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты согласно приложению N 1;

Порядок оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты согласно приложению N 2.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

И СОСТОЯНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ

 

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - ЛПУ).

2. Оказание скорой медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты (травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты, инородные тела глаза, термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата, острые сосудистые заболевания глаза, острые заболевания зрительного нерва, язва роговицы с прободением, острый приступ глаукомы, острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты и другими жизнеугрожающими острыми заболеваниями) включает два этапа:

первый - догоспитальный, осуществляемый врачебными и фельдшерскими выездными бригадами;

второй - стационарный, осуществляемый в офтальмологических отделениях на базе республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, центральных районных больниц, федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь.

3. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) больным при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Бригада СМП доставляет больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в ЛПУ, имеющие в своем составе кабинеты неотложной офтальмологической помощи, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 и 2 к настоящему Порядку, на базе федеральных, республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, центральных районных больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, офтальмологических больниц, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь.

5. Неотложная медицинская помощь осуществляется в кабинетах неотложной офтальмологической помощи и офтальмологических кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений.

6. При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в кабинет неотложной офтальмологической помощи или офтальмологический кабинет амбулаторно-поликлинического учреждения врач-офтальмолог оказывает неотложную амбулаторную терапевтическую или хирургическую медицинскую помощь, оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационаре, направляет больного в офтальмологическое отделение федеральных, республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, центральных районных больниц, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь.

7. При отсутствии медицинских показаний к госпитализации в офтальмологическое отделение больным проводится амбулаторное терапевтическое или хирургическое лечение.

8. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара больной госпитализируется в офтальмологическое отделение.

9. Длительность лечения пациента в офтальмологическом отделении определяется с учетом клинического течения заболевания.

10. При наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи больной направляется для получения данного вида помощи в установленном порядке.

11. При наличии медицинских показаний, после курса лечения больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных зрительных функций, проводятся в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

12. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием офтальмологической помощи больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Порядку оказания

неотложной медицинской помощи

населению Российской Федерации

при острых заболеваниях и состояниях

глаза, его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА НЕОТЛОЖНОЙ

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета неотложной офтальмологической помощи (далее - Кабинет) для больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

2. Кабинет создается для обеспечения консультативной, диагностической и лечебной помощи больным при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

3. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 2 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

4. Штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из необходимости обеспечения круглосуточного режима работы кабинета (приложение N 3 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

5. Основными функциями Кабинета являются:

обеспечение диагностических мероприятий, оказание терапевтического и/или хирургического лечения больных с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, обратившихся для оказания неотложной офтальмологической помощи;

направление на госпитализацию больных (при наличии медицинских показаний) для оказания неотложной офтальмологической помощи при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в стационарное офтальмологическое отделение федеральных, республиканских, краевых, областных учреждений здравоохранения, городских больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, центральных районных больниц, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная офтальмологическая медицинская помощь;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

6. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "офтальмология".

7. Работа Кабинета организуется круглосуточно.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Порядку оказания

неотложной медицинской помощи

населению Российской Федерации

при острых заболеваниях и состояниях

глаза, его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА НЕОТЛОЖНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

N 

Наименование                 

Требуемое    
количество, шт. 

 

I. Медицинские аппараты и приборы       

 

1.

Рабочее место офтальмолога                     

1        

2.

Набор пробных линз с пробными оправами и       
принадлежностями                               

1        

3.

Автоматический проектор знаков с               
принадлежностями                               

1        

4.

Щелевая лампа с принадлежностями               

1        

5.

Офтальмоскоп с зарядным устройством            

1        

6.

Автоматический пневмотонометр                  

1        

7.

Тонометр аппланационный Маклакова              

1        

8.

Экзофтальмометр                                

1        

9.

Набор диагностических офтальмологических линз  
для непрямой офтальмоскопии                    

1 комплект    

10.

Диагностическая офтальмологическая универсальная
трехзеркальная линза для офтальмоскопии        

1        

11.

Офтальмологический фонарик                     

1        

12.

Шкафы металлические для размещения, хранения   
лекарственных средств, перевязочных материалов и
других изделий медицинского назначения         

по требованию  

13.

Стол инструментальный                          

по требованию  

14.

Стол манипуляционный                           

по требованию  

 

II. Офтальмологические инструменты      
и расходные материалы             

 

1.

Пинцеты офтальмологические                     

по требованию  

2.

Тест-полоски для пробы Ширмера                 

по требованию  

3.

Копье                                          

по требованию  

4.

Набор магнитов                                 

1 комплект    

5.

Набор для промывания слезных путей             

2 комплекта   

6.

Скальпель микрохирургический                   

по требованию  

7.

Ножницы микрохирургические                     

по требованию  

8.

Векорасширитель                                

2        

9.

Векоподъемник                                  

2        

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Порядку оказания

неотложной медицинской помощи

населению Российской Федерации

при острых заболеваниях и состояниях

глаза, его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

КАБИНЕТА НЕОТЛОЖНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

Наименование должности 

Количество должностей при круглосуточной   
работе кабинета               

Врач-офтальмолог        

Не менее 1 врача в смену           

Медицинская сестра      

Не менее 1 медицинской сестры в смену    

Санитарка               

Не менее 1 санитарки в смену         

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА,

ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ

 

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в Российской Федерации в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - ЛПУ).

2. Оказание плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты выполняется последовательно и включает два этапа:

первый - догоспитальный, осуществляемый врачами-офтальмологами офтальмологических кабинетов (амбулаторно-поликлинических учреждений, консультативно-поликлинических отделений ЛПУ) в соответствии с приложениями NN 1, 2, 3 к настоящему Порядку;

второй - стационарный, осуществляемый в офтальмологических отделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями NN 4, 5, 6 к настоящему Порядку, на базе муниципальных (районная, центральная районная больница, городская больница), республиканских, краевых, областных, окружных, федеральных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь, в том числе офтальмологических центрах, специализированных офтальмологических больницах.

3. Оказание плановой медицинской помощи больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты на догоспитальном этапе осуществляется врачами-офтальмологами офтальмологических кабинетов поликлиник и включает офтальмологическое обследование (визуальный осмотр, проверка остроты зрения обоих глаз, состояния переднего и заднего отрезка глаза, определение степени и тяжести патологического состояния).

4. Амбулаторное лечение и динамическое наблюдение больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, не требующими стационарного лечения, осуществляется на базе амбулаторно-поликлинических учреждений или консультативно-поликлинических отделений ЛПУ.

5. Стационарная медицинская помощь больным с заболеваниями глаза, придаточного аппарата и орбиты оказывается врачами-офтальмологами в офтальмологических отделениях на базе муниципальных (районных, центральных районных, городских), областных (республиканских, краевых), окружных, федеральных учреждений здравоохранения, а также в офтальмологических центрах, офтальмологических лазерных центрах, организуемых в соответствии с приложениями NN 7, 8, 9 к настоящему Порядку, и специализированных офтальмологических больницах.

6. Оказание плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

7. При наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациенты направляются для получения данного вида помощи в соответствии с установленным порядком.

8. После курса основного лечения больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты по медицинским показаниям проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных зрительных функций в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

9. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием офтальмологической помощи больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности офтальмологического кабинета.

2. Кабинет создается для обеспечения амбулаторной консультативной и лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях.

3. Основными функциями Кабинета являются:

оказание амбулаторной консультативной и диагностической помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты и направление их при наличии медицинских показаний в консультативные центры и лечебно-профилактические учреждения стационарного типа для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения;

проведение терапевтического и хирургического лечения больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

диспансерное наблюдение за больными с заболеваниями глаз, его придаточного аппарата и орбиты;

своевременное направление больных на медико-социальную экспертизу для определения группы инвалидности;

проведение профилактических осмотров, прикрепленного населения;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 2 к настоящему Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

6. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "офтальмология".

 

Приложение N 2

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

N 

Наименование                 

Требуемое     
количество <*>, шт.

I. Медицинские аппараты и приборы                    

1.

Рабочее место офтальмолога                     

1         

2.

Набор пробных линз с пробными оправами         
и принадлежностями                             

1         

3.

Автоматический проектор знаков                 
с принадлежностями                             

1         

4.

Таблицы для определения цветоощущения          

1 комплект    

5.

Автоматический рефрактометр                    

1         

6.

Набор скиаскопических линеек                   

1 комплект    

7.

Щелевая лампа стационарная с принадлежностями  

1         

8.

Электрический офтальмоскоп                     

1         

9.

Диафаноскоп                                    

 

10.

Автоматический пневмотонометр                  

1         

11.

Тонометр аппланационный Маклакова              

1         

12.

Экзофтальмометр                                

1         

13.

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной         
офтальмоскопии с налобной фиксацией            

1         

14.

Набор диагностических офтальмологических линз  
для непрямой офтальмоскопии                    

1 комплект    

15.

Диагностическая офтальмологическая             
универсальная трехзеркальная линза для         
офтальмоскопии                                 

1         

16.

Периметр                                       

1         

17.

Офтальмологический фонарик                     

1         

18.

Шкафы металлические для размещения, хранения   
лекарственных средств, перевязочных материалов 
и других изделий медицинского назначения       

по требованию   

19.

Стол инструментальный                          

по требованию   

20.

Стол манипуляционный                           

по требованию   

 

II. Офтальмологические инструменты      
и расходные материалы             

 

1.

Пинцеты офтальмологические                     

по требованию   

2.

Тест-полоски для пробы Ширмера                  

по требованию   

3.

Копье                                          

по требованию   

4.

Набор магнитов                                 

1 комплект    

5.

Набор для промывания слезных путей             

2 комплекта    

6.

Скальпель микрохирургический                   

по требованию   

7.

Ножницы микрохирургические                     

по требованию   

8.

Векорасширитель                                

2         

9.

Векоподъемник                                  

2         

 

 

--------------------------------

<*> Для консультативно-диагностического отделения устанавливается соответственно количеству кабинетов.

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ ОПЕРАЦИОННОЙ

КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

┌────┬────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│ N  │                  Наименование                  │     Требуемое      │

│п/п │                                                │  количество, шт.   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│    │       I. Медицинские аппараты и приборы        │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 1. │Операционный микроскоп с коаксиальным           │         1          │

│    │освещением, окулярами для ассистента и насадкой │                    │

│    │для осмотра глазного дна                        │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 2. │Хирургический офтальмологический стол           │         1          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 3. │Кресло хирурга                                  │         1          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 4. │Винтовые стулья                                 │         2          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 5. │Операционная криохирургическая установка        │         1          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 6. │Диодный лазерный фотокоагулятор с наконечниками │         1          │

│    │для транссклеральной коагуляции                 │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 7. │Диатермокоагулятор                              │         1          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 8. │Шкафы металлические для размещения, хранения    │   по требованию    │

│    │лекарственных средств, перевязочных материалов и│                    │

│    │других изделий медицинского назначения          │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 9. │Стол инструментальный                           │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│10. │Стол манипуляционный                            │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│11. │Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента       │         1          │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│    │       II. Офтальмологические инструменты       │                    │

│    │             и расходные материалы              │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 1. │Копье                                           │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 2. │Набор инструментов для экстренной               │     1 комплект     │

│    │офтальмохирургии (27 наименований)              │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 3. │Пинцеты глазные микрохирургические (6           │     1 комплект     │

│    │наименований)                                   │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 4. │Набор магнитов глазных микрохирургических литых │     1 комплект     │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 5. │Комплект глазных зондов (4 наименования)        │    2 комплекта     │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 6. │Скальпель микрохирургический                    │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 7. │Ножницы микрохирургические                      │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 8. │Векорасширитель                                 │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 9. │Набор для промывания слезных путей              │    2 комплекта     │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│10. │Набор инструментов для операций на веках и      │     1 комплект     │

│    │конъюнктиве (удаление халязиона, птеригиума и   │                    │

│    │др.)                                            │                    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ 9. │Шовный материал                                 │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│10. │Тупфера и микрогубки                            │   по требованию    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│11. │Перевязочный материал                           │   по требованию    │

└────┴────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

1. Поликлиники, расположенные в населенных пунктах

с населением свыше 25 тысяч человек

 

Наименование       
должности       

Число должностей               

Врач-офтальмолог        

0,6 на 10 000 человек взрослого и 1,5 на 10 000
детского городского населения, прикрепленного 
к поликлинике                                 

Медицинская сестра      

1 должность на каждую должность врача         
офтальмолога соответственно                   

Сестра-хозяйка          

1 должность соответственно заведующего        
отделением                                    

Санитарка               

1 должность на 3 должности врача              
соответственно                                

 

--------------------------------

<*> При наличии в поликлинике не менее 3,5 должностей врачей-офтальмологов устанавливается должность заведующего консультативно-диагностическим отделением вместо 0,5 должности врача-офтальмолога.

<**> Старшая медицинская сестра устанавливается соответственно должности заведующего отделением.

 

2. Поликлиники, расположенные в населенных пунктах

с населением до 25 тысяч человек

 

Наименование
должности  

Число должностей на 1000 человек населения       

проживающего в  
населенном пункте,
где расположена 
больница, и   
непосредственно 
обслуживаемого ею

проживающего вне
населенного   
пункта, где   
расположена   
больница, но  
непосредственно 
обслуживаемого ею
(приписной   
участок)    

проживающего на 
остальной    
территории района,
обслуживаемого  
больницей (для ЦРБ
без учета    
населения на   
территории    
деятельности ЦРБ)

Врач-        
офтальмолог  

0,04     

0,02     

0,01       

Медицинская  
сестра       

1  должность  на   каждую   должность   врача-офтальмолога
соответственно                                           

Санитарка    

1      должность     на     3      должности       врачей-
офтальмологов соответственно                             

 

3. Консультативно-диагностические отделения

или поликлиники областных, краевых и республиканских

офтальмологических больниц

 

Наименование должности 

Число должностей на 100 тысяч человек,    
населения области, края, республики     

Врач-офтальмолог        

0,11                     

Заведующий поликлиникой 

1 должность при наличии           
не менее 15 должностей врачей-офтальмологов 

Старшая медицинская     
сестра                  

устанавливается при             
наличии не менее 20 врачебных должностей   

Медицинская сестра      

1 должность на каждую            
должность врача-офтальмолога         

Санитарка               

1 должность на 3 должности врачей-      
офтальмологов                

Сестра-хозяйка          

1 должность на 10 должностей         
врачей, ведущих амбулаторный прием      

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности специализированного офтальмологического отделения для больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

2. Офтальмологическое отделение (далее - Отделение) для больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты создается как самостоятельное структурное подразделение на базе муниципальных (районная, центральная районная больница, городская больница), республиканских, краевых, областных, окружных, федеральных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь, в том числе офтальмологических центрах, специализированных офтальмологических больницах, оказывающих помощь больным с офтальмологическими заболеваниями (далее - ЛПУ).

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, на базе которого оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "офтальмология".

5. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты с применением терапевтических и/или хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении;

повышение профессиональной квалификации медицинского персонала Отделения по вопросам специализированной, в том числе высокотехнологичной офтальмологической медицинской помощи;

проведение санитарно-гигиенического просвещения населения;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

8. Отделение оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ЛПУ, в составе которого оно организовано.

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

N 
п/п

Наименование                 

Требуемое    
количество, шт. 

 

I. Медицинские аппараты и приборы       

 

1.

Набор пробных линз с пробными оправами и       
принадлежностями                               

Не менее 2    

2.

Автоматический проектор знаков                 

1        

3.

Автоматический рефкератометр                   

1        

4.

Щелевая лампа стационарная с принадлежностями  

2        

5.

Щелевая лампа ручная с принадлежностями        

1        

6.

Электрический офтальмоскоп                     

Не менее 2    

7.

Автоматический пневмотонометр                  

1        

8.

Тонометр-тонограф автоматический               

1        

9.

Тонометр аппланационный Маклакова              

2         

10.

Экзофтальмометр                                

1        

11.

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной         
офтальмоскопии с налобной фиксацией            

1        

12.

Набор диагностических офтальмологических линз  
для непрямой офтальмоскопии                    

2 комплекта   

13.

Диагностическая офтальмологическая             
трехзеркальная линза для офтальмоскопии        

2        

14.

Автоматический периметр для статической и      
кинетической периметрии                        

1        

15.

Прибор для ультразвукового A-B-сканирования с  
датчиком для ультразвуковой биометрии          

1        

16.

Ретинальная камера для проведения флюоресцентной
ангиографии                                     

1        

17.

Комплекс для электрофизиологических исследований
(электроретинограф)                            

1        

18.

Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в      
комплекте со щелевой лампой                    

1         

19.

ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в        
комплекте со щелевой лампой                    

1        

20.

Лазер для селективной трабекулопластики        

1        

21.

Стимулятор лазерный низкоэнергетический        

1        

22.

Офтальмологическая универсальная трехзеркальная
линза для лазеркоагуляции                      

1        

23.

Офтальмологическая универсальная               
четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции    

1        

24.

Линза для трабекулопластики                    

1        

25.

Линзы для иридотомии-капсулотомии              

1        

26.

Офтальмологический фонарик                     

по требованию  

27.

Набор векорасширителей                         

по требованию  

28.

Шкафы металлические для размещения, хранения   
лекарственных средств, перевязочных материалов и
других изделий медицинского назначения         

по требованию  

29.

Стол инструментальный                          

по требованию   

30.

Стол манипуляционный                           

по требованию  

II. Расходные материалы                        

1.

Флюоресцеин                               

по требованию     

2.

Метилцеллюлоза                            

по требованию     

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

N 
п/п

Наименование                 

Требуемое    
количество, шт. 

I. Медицинские аппараты и приборы                   

1.

Операционный микроскоп с коаксиальным          
освещением, окулярами для ассистента и насадкой
для осмотра глазного дна                       

2        

2.

Хирургический офтальмологический стол          

2        

3.

Кресло хирурга                                  

2        

4.

Винтовые стулья                                

по требованию  

5.

Операционная криохирургическая установка       

1        

6.

Система офтальмологическая хирургическая       
универсальная фако/витрео с принадлежностями и 
аксессуарами для основных видов                
офтальмохирургических вмешательств             

2        

7.

Диатермокоагулятор                             

1        

8.

Электрический переносной диафаноскоп           

1        

9.

Отсасыватель хирургический из ран и полостей   

1        

10.

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной         
офтальмоскопии с налобной фиксацией            

1        

11.

Набор контактных линз для интраоперационного   
осмотра глазного дна                           

2 комплекта   

12.

Бестеневые лампы                               

2        

13.

Шкафы металлические для размещения, хранения   
лекарственных средств, перевязочных материалов и
других изделий медицинского назначения         

по требованию  

14.

Стол инструментальный                          

по требованию  

15.

Стол манипуляционный                           

по требованию  

16.

Лампа кварцевая                                

2        

17.

Анестезиологическое оборудование               

по требованию  

II. Офтальмологические хирургические инструменты            
и расходные материалы                         

1.

Наборы микрохирургического инструментария для  
офтальмохирургии (обработки проникающих ранений
и др.)                                         

по требованию  

2.

Наборы микрохирургического инструментария для  
витреоретинальной хирургии                      

по требованию  

3.

Наборы микрохирургического инструментария для  
выполнения экстракции катаракты с имплантацией 
ИОЛ                                            

по требованию  

4.

Наборы микрохирургического инструментария для  
выполнения антиглаукоматозных операций         

по требованию  

5.

Наборы микрохирургического инструментария для  
выполнения операций по поводу отслойки сетчатки

по требованию  

6.

Наборы инструментария для выполнения операций по
поводу косоглазия                              

по требованию  

7.

Наборы инструментария для выполнения операций на
слезных путях и пластических операций          

по требованию  

8.

Наборы инструментария для выполнения энуклеаций

по требованию  

9.

Набор микрохирургических инструментов для      
кератопластики                                 

1 комплект    

10.

Набор инструментов для удаления инородных тел из
глаза                                          

1 комплект    

11.

Комплект микрохирургических инструментов для   
операции на орбите                             

1 комплект    

12.

Магнит глазной микрохирургический литой        

1        

13.

Пинцеты глазные микрохирургические (6          
наименований)                                   

1 комплект    

14.

Набор рутениевых аппликаторов для брахитерапии 

по требованию  

15.

Комплект имплантатов офтальмологических губчатых
силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и
имплантата губчатого сегмента                  

по требованию  

16.

Шовный материал                                

по требованию  

17.

Интраокулярные линзы                           

по требованию  

18.

Капсульные кольца                               

по требованию  

19.

Интрастромальные роговичные кольца             

по требованию  

20.

Силиконовое масло (1300cSt, 5700cSt)           

по требованию  

21.

Перфторкарбоны для эндотампонады               

по требованию  

22.

Офтальмологические газы для эндотампонады      

по требованию  

23.

Вискоэластичные материалы                      

по требованию  

24.

Тупфера и микрогубки                           

по требованию  

25.

Перевязочный материал                          

по требованию  

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

1. Офтальмологические отделения областных, краевых

и республиканских больниц

 

Наименование должности 
<*>          

Число коек                   

Заведующий отделением - 
врач-офтальмолог        

должность заведующего устанавливается при  
числе коек не менее 40            

Врач-офтальмолог        

1 врач на 20 коек              

Старшая медицинская     
сестра                  

соответственно должности заведующего     
отделением                  

Медицинская сестра      
(палатная)              

1 круглосуточный пост на 30 коек при    
3-степенной системе обслуживания и на 25 коек
при 2-степенной системе обслуживания     

Медицинская сестра      
перевязочного кабинета  

1 должность на 40 коек            

Медицинская сестра      
процедурной             

1 должность на 50 коек при 2-степенной   
системе обслуживания; независимо от системы 
обслуживания из расчета на 80 и более коек - 
1,5 должности                 

Сестра-хозяйка          

1 при наличии не менее 40 коек        

Младшая медицинская     
сестра по уходу за      
больными (палатная)     

1 круглосуточный пост на 30 коек       

Санитарка-уборщица      
(палатная)              

1 круглосуточный пост на 30 коек       

Санитарка - буфетчица   

1 должность на 30 коек            

Санитарка перевязочного 
кабинета                

1 должность на 40 коек (соответственно    
должностям медицинских сестер        
перевязочного кабинета)           

Санитарка процедурной   

1 должность на 50 коек (соответственно    
должностям медицинских сестер        
процедурного кабинета)             

Санитарка-уборщица      

1 должность на 50 коек            

Старшая медицинская     
сестра операционной     

1 должность устанавливается в больнице, в  
которой полагается не менее 3 должностей   
операционных медицинских сестер       

Медицинская сестра      
операционной            

1 должность на 30 коек хирургического цикла 

Санитарка операционной  

устанавливаются соответственно должности   
медицинских сестер операционной, включая   
старшую операционную медицинскую сестру   

 

--------------------------------

<*> В ЛПУ, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную офтальмологическую помощь, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливаются сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4, медицинская сестра операционной устанавливается соответственно должностям дежурных врачей-офтальмологов.

 

2. Офтальмологические отделения центральных городских,

городских и детских городских больниц, расположенных

в населенных пунктах с населением свыше 25 тысяч человек

 

Наименование должности 
<*>          

Число коек                  

Заведующий отделением - 
врач-офтальмолог        

должность заведующего устанавливается    
при числе коек не менее 40          

Врач-офтальмолог        

1 врач на 25 коек              

Старшая медицинская     
сестра                  

соответственно должности заведующего     
отделением                  

Медицинская сестра      
(палатная)              

1 круглосуточный пост на 30 коек при    
3-степенной системе обслуживания и на 25 коек
при 2-степенной системе обслуживания    

Медицинская сестра      
перевязочного кабинета  

1 должность на 40 коек            

Медицинская сестра      
процедурной             

1 должность на 50 коек            

Сестра-хозяйка          

1 при наличии не менее 40 коек        

Младшая медицинская     
сестра по уходу за      
больными (палатная)     

1 круглосуточный пост на 30 коек при      
3-степенной системе обслуживания       

Санитарка-уборщица      
(палатная)              

1 круглосуточный пост на 30 коек       

Санитарка-буфетчица     

1 должность на 30 коек            

Санитарка перевязочного 
кабинета                

1 должность на 40 коек (соответственно    
должностям медицинских сестер        
перевязочного кабинета)           

Санитарка               
процедурного кабинета   

1 должность на 50 коек (соответственно    
должностям медицинских сестер процедурного  
кабинета)                  

Санитарка-уборщица      

1 должность на 50 коек            

Старшая медицинская     
сестра операционной     

1 должность устанавливается в больнице, в  
которой полагается не менее 3 должностей   
операционных медицинских сестер       

Медицинская сестра      
операционной            

1 должность на 30 коек хирургического цикла 

Санитарка операционной  

соответственно должности медицинских сестер 
операционной, включая старшую операционную 
медицинскую сестру              

 

--------------------------------

<*> В ЛПУ, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную офтальмологическую помощь, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливаются сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4, медицинская сестра операционной устанавливается соответственно должностям дежурных врачей-офтальмологов.

 

3. Офтальмологические отделения центральных районных

и районных больниц, городских больниц, расположенных

в населенных пунктах с населением до 25 тысяч человек

 

Наименование должности 
<*>          

Число коек                  

Заведующий отделением - 
врач-офтальмолог        

должность заведующего устанавливается при  
числе коек не менее 40            

Врач-офтальмолог        

1 врач на 25 коек              

Старшая медицинская     
сестра                  

соответственно должности           
заведующего отделением            

Медицинская сестра      
палатная                

1 круглосуточный пост на 30 коек (при    
3-степенной системе обслуживания) и на 25 коек
(при 2-степенной системе обслуживания)   

Медицинская сестра      
перевязочного кабинета  

1 должность на 40 коек            

Медицинская сестра      
процедурной             

1 должность на 40 - 70 коек при 2-ссо,    
более 70 коек - 1,5 должности        

Сестра-хозяйка          

1 при наличии не менее 40 коек        

Младшая медицинская     
сестра по уходу за      
больными (палатная)     

1 круглосуточный пост на 30 коек при 3-х   
степенной системе обслуживания        

Санитарка-уборщица      
палатная                

1 круглосуточный пост на 30 коек       

Санитарка-буфетчица     

1 должность на 30 коек             

Санитарка перевязочного 
кабинета                

1 должность на 40 коек (соответственно    
должностям медицинских сестер          
перевязочного кабинета)             

Санитарка процедурного  
кабинета                

1 должность на 40 - 70 коек         
(соответственно должностям медицинских сестер
процедурного кабинета)            

Санитарка-уборщица      

1 должность на 50 коек            

Старшая медицинская     
сестра операционной     

1 должность устанавливается в больнице, в  
которой полагается не менее 3 должностей   
операционных медицинских сестер       

Медицинская сестра      
операционной            

1 должность на 40 коек хирургического цикла 

Санитарка операционной  

соответственно должности медицинских сестер 
операционной, включая старшую операционную 
медицинскую сестру              

 

--------------------------------

<*> В ЛПУ, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную офтальмологическую помощь, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливаются сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4, медицинская сестра операционной устанавливается соответственно должностям дежурных врачей-офтальмологов.

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности офтальмологического центра (далее - Центр) по оказанию помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

2. Центр организуется в составе республиканских (краевых, окружных, областных) больниц, а также федеральных организаций, оказывающих офтальмологическую помощь.

3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации, в составе которой создан Центр.

4. На должность руководителя Центра назначается врач, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "офтальмология".

5. Структура Центра и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 9 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

6. Центр оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 8 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом).

7. Для обеспечения функций Центра в его структуре предусматриваются:

организационно-методический отдел;

амбулаторно-поликлиническое отделение;

стационарное(ые) отделение(я) на 40 коек и более круглосуточного пребывания;

операционный блок;

лечебно-диагностическое отделение, включающее в себя кабинеты функциональной диагностики и лазерной хирургии.

8. Основными задачами и функциями Центра являются <*>:

--------------------------------

<*> Решение соответствующих задач и выполнение функций Центром, созданным в федеральной организации, осуществляется на всей территории Российской Федерации; Центром, созданным в составе организации, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, - на территории субъекта Российской Федерации.

 

координация, организация и проведение мероприятий по профилактике офтальмологических заболеваний;

мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности офтальмологических заболеваний;

информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам организации оказания помощи, лечения и профилактики офтальмологических заболеваний, предотвращения слепоты и слабовидения;

организация выполнения федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение офтальмологической заболеваемости;

организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы лечебно-профилактических учреждений субъекта Российской Федерации по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с офтальмологическими заболеваниями;

организация выявления лиц с ранними стадиями офтальмологических заболеваний;

госпитализация больных с офтальмологическими заболеваниями и организация лечебно-диагностического процесса на основании установленных стандартов медицинской помощи;

консультирование врачей стационаров и поликлиник по сложным вопросам диагностики и лечения офтальмологических заболеваний, хирургического лечения;

разработка современных методов профилактики, диагностики и лечения офтальмологических заболеваний и внедрение новых медицинских технологий, разрешенных в установленном порядке;

внедрение и осуществление высокотехнологичных терапевтических и хирургических видов медицинской офтальмологической помощи;

координация лечебной и консультативной работы лечебно-профилактических учреждений, применяющих лазерные офтальмологические методы лечения;

организационно-методическое руководство учреждениями здравоохранения по раннему выявлению и отбору больных с офтальмологическими заболеваниями, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу офтальмологических заболеваний;

оказание специализированной офтальмологической, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи населению, а также организационно-методическое руководство и оценка хода ее выполнения в учреждениях здравоохранения и научных организациях;

осуществление стационарного и организацию амбулаторного этапа диспансерного наблюдения и лечения больных с офтальмологическими заболеваниями;

оформление и выдачу листков нетрудоспособности;

своевременное направление больных с офтальмологическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;

участие в повышении квалификации врачей-офтальмологов первичного амбулаторного звена здравоохранения и среднего медицинского персонала по вопросам офтальмологии;

участие в проведении подготовки специалистов других организаций (системы образования, средств массовой информации, культуры и др.) по актуальным проблемам профилактики и современного хирургического и терапевтического лечения офтальмологических заболеваний;

организация и участие в проведении федеральных, региональных конференций, симпозиумов по вопросам офтальмологии;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. Центр в своей работе осуществляет взаимодействие с клиническими, учебными и научно-исследовательскими организациями, всероссийскими и региональными научными обществами и ассоциациями медицинских работников.

10. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

 

 

 

 

 

Приложение N 8

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

 

1. Стандарт оснащения офтальмологического центра

 

N 
п/п

Наименование                 

Требуемое    
количество, шт. 

 

I. Медицинские аппараты и приборы       

 

1.

Рабочее место офтальмолога                     

2        

2.

Автоматический фороптер                        

2        

3.

Автоматический проектор знаков с пробными      
оправами и принадлежностями                    

2        

4.

Таблицы для определения цветоощущения          

2 комплекта   

5.

Автоматический рефкератометр                   

2        

6.

Кератотопограф                                 

1        

7.

Набор скиаскопических линеек                   

1 комплект    

8.

Щелевая лампа стационарная с принадлежностями  

3        

9.

Щелевая лампа ручная с принадлежностями        

1         

10.

Диафаноскоп                                    

 

11.

Электрический офтальмоскоп                     

2        

12.

Автоматический пневмотонометр                  

2        

13.

Тонометр-тонограф автоматический               

1        

14.

Тонометр аппланационный Маклакова              

2        

15.

Экзофтальмометр                                

1        

16.

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной         
офтальмоскопии с налобной фиксацией            

2         

17.

Набор диагностических офтальмологических линз  
для непрямой офтальмоскопии                    

2 комплекта   

18.

Диагностическая офтальмологическая универсальная
трехзеркальная линза для офтальмоскопии        

3        

19.

Гониолинза                                     

2        

20.

Автоматический периметр для кинетической,      
статической и специальных видов периметрии     

1        

21.

Прибор для ультразвукового A-B сканирования с  
датчиком для ультразвуковой биометрии          

1        

22.

Пахиметр                                       

1        

23.

Комплекс для электрофизиологических исследований

1        

24.

Ретинальная камера для проведения флюоресцентной
ангиографии                                    

1        

25.

Оптический когерентный томограф для сканирования
переднего и заднего отделов глаза              

1        

26.

Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в      
комплекте со щелевой лампой                    

1        

27.

ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в        
комплекте со щелевой лампой                    

1        

28.

Диодный инфракрасный лазерный фотокоагулятор с 
микроимпульсным режимом в комплекте со         

1        

29.

Мультиволновой лазер                           

1        

30.

Лазер для селективной трабекулопластики        

1        

31.

Стимулятор лазерный низкоэнергетический        

1        

32.

Офтальмологическая универсальная трехзеркальная
линза для лазеркоагуляции                      

2        

33.

Офтальмологическая универсальная               
четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции    

1        

34.

Линза для трабекулопластики                    

1        

35.

Линзы для иридотомии-капсулотомии              

1        

36.

Офтальмологический фонарик                     

2        

37.

Набор векорасширителей                         

1 комплект    

38.

Эндотелиальный микроскоп                       

1        

39.

Аберометр                                      

1        

40.

Шкафы металлические хранения лекарственных     
средств, перевязочных материалов и других      
изделий медицинского назначения                

по требованию  

41.

Стол инструментальный                          

по требованию  

42.

Стол манипуляционный                           

по требованию  

II. Расходные материалы              

 

1.

Флюоресцеин                                    

по требованию  

2.

Метилцеллюлоза                                 

по требованию  

 

2. Стандарт оснащения

операционной офтальмологического центра

 

┌────┬────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐

│ N  │                  Наименование                  │     Требуемое     │

│п/п │                                                │  количество, шт.  │

├────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┤

│                    I. Медицинские аппараты и приборы                    │

├────┬────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┤

│ 1. │Операционный микроскоп с напольным креплением,  │   по требованию   │

│    │коаксиальным освещением, окулярами для          │                   │

│    │ассистента и насадкой для осмотра глазного дна  │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 2. │Операционный микроскоп с потолочным креплением, │   по требованию   │

│    │коаксиальным освещением, окулярами для          │                   │

│    │ассистента и насадкой для осмотра глазного дна  │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 3. │Хирургический офтальмологический стол           │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 4. │Кресло хирурга                                  │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 5. │Винтовые стулья                                 │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 6. │Операционная криохирургическая установка        │         1         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 7. │Система офтальмологическая хирургическая        │         2         │

│    │универсальная фако/витрео с принадлежностями и  │                   │

│    │аксессуарами для основных видов                 │                   │

│    │офтальмохирургических вмешательств              │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 8. │Стойка хирургическая видеоэндоскопическая для   │         1         │

│    │проведения витреоретинальных вмешательств       │                   │

│    │(совмещенная с лазером)                         │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 9. │Факоэмульсификационная система с                │         1         │

│    │принадлежностями и аксессуарами                 │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│10. │Диодный инфракрасный (810 нм) лазерный          │         1         │

│    │фотокоагулятор с микроимпульсным режимом,       │                   │

│    │наконечниками для транссклеральной и            │                   │

│    │эндокоагуляции                                  │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│11. │Эксимерный лазер                                │         1         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│12. │Автоматический микрокератом                     │         1         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│13. │Эндоскоп для орбитальной хирургии               │         1         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│14. │Диатермокоагулятор                              │         1         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│15. │Лазер хирургический углекислотный               │         1         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│16. │Диодный лазерный фотокоагулятор с длиной волны  │         1         │

│    │532 нм                                          │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│17. │Электрический переносной диафаноскоп            │         1         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│18. │Отсасыватель хирургический из ран и полостей    │         1         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│19. │Дерматом/мукотом с электроприводом и вращающимся│         1         │

│    │дисковым ножом для выкраивания пересаживаемых   │                   │

│    │свободных лоскутов кожи и слизистой при         │                   │

│    │реконструктивных вмешательствах                 │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│20. │Дрель интраназальная с насадками                │         1         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│21. │Набор для эндоназальной дакриоцисториностомии,  │         1         │

│    │включая эндоскопическую видеосистему для        │                   │

│    │риноскопии                                      │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│22. │Система для трансканаликулярной эндоскопии      │         1         │

│    │слезных путей, включая видеосистему. Диаметр    │                   │

│    │эндоскопа 1,0 мм                                │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│23. │Бинокулярный офтальмоскоп для обратной          │         1         │

│    │офтальмоскопии с налобной фиксацией             │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│24. │Офтальмоскоп ручной с волоконным световодом     │         1         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│25. │Набор контактных линз для интраоперационного    │    2 комплекта    │

│    │осмотра глазного дна                            │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│26. │Лампа бестеневая хирургическая с центральной    │         1         │

│    │встроенной видеокамерой                         │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│27. │Шкафы металлические для размещения, хранения    │   по требованию   │

│    │лекарственных средств, перевязочных материалов и│                   │

│    │других изделий медицинского назначения          │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│28. │Стол инструментальный                           │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│29. │Стол манипуляционный                            │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│30. │Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента       │         2         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│31. │Анестезиологическое оборудование                │   по требованию   │

├────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┤

│            II. Офтальмологические хирургические инструменты             │

│                          и расходные материалы                          │

├────┬────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┤

│ 1. │Наборы микрохирургического инструментария для   │   по требованию   │

│    │офтальмохирургии (обработки проникающих ранений │                   │

│    │и др.)                                          │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 2. │Наборы микрохирургического инструментария для   │   по требованию   │

│    │витреоретинальной хирургии                      │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 3. │Наборы микрохирургического инструментария для   │   по требованию   │

│    │выполнения экстракции катаракты с имплантацией  │                   │

│    │ИОЛ                                             │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 4. │Наборы микрохирургического инструментария для   │   по требованию   │

│    │выполнения антиглаукоматозных операций          │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 5. │Наборы микрохирургического инструментария для   │   по требованию   │

│    │выполнения операций по поводу отслойки сетчатки │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 6. │Наборы инструментария для выполнения операций по│   по требованию   │

│    │поводу косоглазия                               │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 7. │Наборы инструментария для выполнения операций на│   по требованию   │

│    │слезных путях и пластических операций           │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 8. │Наборы инструментария для выполнения энуклеаций │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ 9. │Набор микрохирургических инструментов для       │    1 комплект     │

│    │кератопластики                                  │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│10. │Набор инструментов для удаления инородных тел из│    1 комплект     │

│    │глаза                                           │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│11. │Комплект микрохирургических инструментов для    │    1 комплект     │

│    │операции на орбите                              │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│12. │Комплект микрохирургических инструментов для    │    1 комплект     │

│    │брахитерапии                                    │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│13. │Набор микрохирургических инструментов для       │    1 комплект     │

│    │удаления внутриглазных опухолей                 │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│14. │Набор микрохирургических инструментов для       │    1 комплект     │

│    │удаления опухолей век и конъюнктивы и пластики  │                   │

│    │послеоперационного дефекта, включая инструменты │                   │

│    │для трансплантации тканей (роговицы, склеры)    │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│15. │Набор микрохирургических инструментов для       │    1 комплект     │

│    │проведения биопсии и тонкоигольной аспирационной│                   │

│    │биопсии внутриглазных опухолей                  │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│16. │Магнит глазной микрохирургический литой         │         1         │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│17. │Пинцеты глазные микрохирургические (6           │    1 комплект     │

│    │наименований)                                   │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│18. │Набор рутениевых аппликаторов для брахитерапии  │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│19. │Комплект имплантатов офтальмологических губчатых│   по требованию   │

│    │силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и │                   │

│    │имплантата губчатого сегмента                   │                   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│20. │Набор для промывания слезных путей              │    2 комплекта    │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│20. │Шовный материал                                 │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│21. │Интраокулярные линзы                            │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│22. │Капсульные кольца                               │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│23. │Интрастромальные роговичные кольца              │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│24. │Силиконовое масло (1300cSt, 5700cSt)            │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│25. │Перфторкарбоны для эндотампонады                │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│26. │Офтальмологические газы для эндотампонады       │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│27. │Вискоэластичные материалы                       │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│28. │Тупфера и микрогубки                            │   по требованию   │

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│29. │Перевязочный материал                           │   по требованию   │

└────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к Порядку оказания

плановой медицинской помощи

населению Российской Федерации

при заболеваниях глаза,

его придаточного аппарата

и орбиты, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 27 февраля 2010 г. N 115н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

 

Наименование должности 

Число коек                  

Руководитель центром -  
врач-офтальмолог        

должность руководителя устанавливается при    
числе коек не менее 40 за счет 0,5 должности  
врача;                                        
в отделениях на 60 коек и более должность     
заведующего отделением вводится сверх         
должностей врачей                             

Врач-офтальмолог        

1 врач на 15 коек                             

Старшая медицинская     
сестра                  

соответственно должности заведующего          
отделением                                    

Медицинская сестра      
(палатная)              

1 круглосуточный пост на 30 коек (при 3-      
степенной системе обслуживания) и на 25 коек  
(при 2-степенной системе обслуживания)        

Медицинская сестра по   
организации             
индивидуального ухода за
тяжелобольными          

0,5 должности на 50 коек                      

Медицинская сестра      
перевязочного кабинета  

1 должность на 40 коек                        

Медицинская сестра      
процедурной             

1 должность на 40 коек                        

Сестра-хозяйка          

1 при наличии не менее 40 коек                

Младшая медицинская     
сестра по уходу за      
больными (палатная)     

1 круглосуточный пост на 30 коек при          
3-степенной системе обслуживания              

Санитарка-уборщица      
(палатная)              

1 круглосуточный пост на 30 коек              

Санитарка-буфетчица     

1 должность на 30 коек                        

Санитарка перевязочного 
кабинета                

1 должность на 40 коек (соответственно        
должностям медицинских сестер перевязочного   
кабинета)                                     

Санитарка процедурного  
кабинета                

Соответственно должностям медицинских         
сестер процедурного кабинета                  

Санитарка-уборщица      

1 должность на 50 коек                        

Старшая медицинская     
сестра операционной     

1 должность устанавливается в больнице, в     
которой полагается не менее 3 должностей       
операционных медицинских сестер               

Медицинская сестра      
операционной            

1 должность на 20 коек хирургического цикла   

Санитарка операционной  

соответственно должности медицинских сестер   
операционной, включая старшую операционную    
медицинскую сестру                            

 

--------------------------------

<*> В офтальмологических центрах, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную офтальмологическую помощь, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливается сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4, медицинская сестра операционной устанавливается соответственно должностям дежурных врачей-офтальмологов.