|
N |
Полное |
Медицинское
оборудование, |
Осуществлена
поставка медицинского |
Производитель, |
||||
|
наименование |
количество |
количество |
дата |
дата ввода в |
||||
|
по |
по |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель Департамента здравоохранения
города Москвы ______________________________ "__" __________ 200__ г.
(подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------
<*>
Представляются ежемесячно с момента предоставления субсидий федерального
бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на закупку медицинского
оборудования для учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и
муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на
совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях, и до окончания календарного года, следующего
за годом начала реализации указанных мероприятий на территории субъекта
Российской Федерации.
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 01.12.2009 г. N 1579
Форма N МДТП-МО2
Сведения об использовании медицинского оборудования в учреждениях
здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований,
закупаемого за счет субсидий федерального бюджета, в целях реализации
мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской
помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях <*>
___________________________________________________________________________
(Департамент здравоохранения города Москвы)
на _____________ 200__ г.
|
N |
Наимено- |
Количество |
Количество |
Количество |
Причины |
Количество |
Количество |
Число больных
(пострадавших), получивших медицинскую помощь с |
|||||||||||||
|
Всего |
С множес- |
С соче- |
С изоли- |
С изоли- |
В рамках |
С иными |
|||||||||||||||
|
Чел. |
В |
Чел. |
В |
Чел. |
все- |
Чел. |
В |
Чел. |
В |
Чел. |
В |
Чел. |
В |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель Департамента здравоохранения
города Москвы ________________________________________ "__" __________ 200__ г.
(подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------
<*> Представляются ежемесячно, при
этом учитываются дети со дня их рождения до 17 лет 11 месяцев 29 дней
включительно.
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 01.12.2009 г. N 1579
Форма N МДТП-К
Сведения о подготовке медицинского персонала для учреждений
здравоохранения субъекта Российской Федерации, участвующих в
реализации мероприятий, направленных на совершенствование
организации медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях <*>
___________________________________________________________________________
(Департамент здравоохранения города Москвы)
на 1 _____________ 200__ г.
|
N |
Наименование |
Заплани- |
Подготовлено
специалистов |
Осуществляется
подготовка специалистов |
||||||
|
наимено- |
прошли |
прошли |
прошли |
наимено- |
проходят |
проходят |
проходят |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
1. |
Хирургия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Нейрохирургия, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. |
в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Травматология и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.1. |
в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Анестезиология- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Рентгенология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Ультразвуковая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Клиническая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Детская хирургия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Врач скорой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. |
Фельдшер скорой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель Департамента здравоохранения
города Москвы ________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------
<*> Представляются ежемесячно.
Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 01.12.2009 г. N 1579
Отчет
о пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях
(стационарный этап)
_________________________________________ за _____________ 200___ года
(наименование учреждения здравоохранения) (месяц)
по состоянию на 01 число месяца следующего за отчетным
|
N |
Показатель |
За отчетный |
За
соответствующий |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1. |
Число
госпитализированных |
|
|
|
В т.ч. детей |
|
|
|
|
2. |
Число
пострадавших с |
|
|
|
В т.ч. детей |
|
|
|
|
3. |
Число
оперативных |
|
|
|
из них при
множественной |
|
|
|
|
из них при
сочетанной травме |
|
|
|
|
из них при
нейротравме |
|
|
|
|
4. |
Число
пострадавших при |
|
|
|
в т.ч. детей |
|
|
|
|
Число умерших в первые |
|
|
|
|
в т.ч. детей |
|
|
|
|
Число умерших в
течение 8-30 |
|
|
|
|
в т.ч. детей |
|
|
|
|
Число умерших
свыше 30 суток |
|
|
|
|
в т.ч. детей |
|
|
Представляются ежемесячно, при этом
учитываются дети со дня их рождения до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно.
Приложение N 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 01.12.2009 г. N 1579
Отчет
о пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях
(догоспитальный этап)
________________________________________________ за _____________ 200_ года
(наименование учреждения здравоохранения) (месяц)
по состоянию на 01 число месяца следующего за отчетным
|
N |
Показатель |
За отчетный |
За
соответствующий |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1. |
Число выездов на
дорожно-
|
|
|
|
1.1. |
из них на место
дорожно-
|
|
|
|
2. |
Число
пострадавших, которым |
|
|
|
в том числе
детям |
|
|
|
|
2.1. |
из них число
пострадавших при |
|
|
|
в том числе
детей |
|
|
|
|
3. |
Число
пострадавших, направленных |
|
|
|
в том числе
детей |
|
|
|
|
3.1. |
из них число
пострадавших в |
|
|
|
|
в том числе
детей |
|
|
|
4. |
Число погибших на
месте дорожно-
|
|
|
|
в т.ч. детей |
|
|
|
|
5. |
Число умерших при бригаде СМП, в
|
|
|
|
в т.ч. детей |
|
|
|
|
6. |
Общее число
погибших на |
|
|
|
в т.ч. детей |
|
|
Представляются ежемесячно, при этом
учитываются дети со дня их рождения до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно.