ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
14 ноября 2009 г.
N 01/17159-9-32
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ
ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что
эпидемиологическая обстановка по заболеваемости гриппом и острыми
респираторными инфекциями (ОРВИ) в субъектах Российской Федерации продолжает
осложняться.
На территориях, с уровнями заболеваемости
ОРВИ, превышающими эпидемический порог, в этиологической структуре заболевших
преобладает вирус пандемического гриппа A/H1N1/sw-09.
По данным мониторинга, среди больных
гриппом в первой декаде ноября текущего года доминируют среднетяжелые формы
клинического течения.
Растет число случаев внебольничных
пневмоний, регистрируемых на фоне высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Удельный вес летальных исходов при
внебольничных пневмониях в условиях спорадической заболеваемости составляет от
2,5% до 6,0% от числа зарегистрированных случаев.
В условиях эпидемии гриппа также может
наблюдаться увеличение числа летальных исходов заболеваний на фоне сердечно-сосудистой и другой хронической патологии.
В целях оптимизации лабораторных
исследований по обеспечению мониторинга за циркуляцией вируса гриппа
A/H1N1/sw-09 на территории Российской Федерации, в дополнение к письму
Роспотребнадзора от 26.10.2009 N 01/15981-9-23, предлагаю:
1. Проанализировать ситуацию,
складывающуюся на курируемой территории по летальности в целом (в сравнении со
среднемноголетними показателями). Определить, насколько уровни летальности
отличаются в условиях эпидемии от среднемноголетних показателей.
2. Обратить внимание руководителей
органов здравоохранения на диагностику заболеваний в условиях
эпидемии гриппа с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза в соответствии с
требованиями нормативных правовых документов. Разъяснять
целесообразность проведения диагностических исследований по этиологической
расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий
лечебно-профилактических учреждений.
3. Взять на контроль порядок учета
внебольничных пневмоний в случае наличия диагноза "грипп" как
"грипп, осложненный пневмонией" в соответствии с Международной
классификацией болезней (МКБ-10).
4. В случае летальных исходов
заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/sw-09 (как прижизненно
установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами
"грипп") проводить лабораторные исследования патологоанатомического
материала на базе лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в
субъекте Российской Федерации.
5. В случае получения положительных
результатов исследования патологоанатомического материала на грипп
A/H1N1/sw-09, проведенных на базе ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"
в субъекте Российской Федерации, направлять указанный материал в один из
референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних
дыхательных путей с учетом удобства транспортной схемы.
6. Информацию о летальных исходах
заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/sw-09, представлять в оперативном
порядке в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека.
7. Информацию о зарегистрированных
внебольничных пневмониях представлять по прилагаемым таблицам в режиме он-лайн
еженедельно (за прошедшую календарную неделю), начиная с 24.11.2009 г. по
вторникам с 0-00 ч. иск до 18-00 ч. мск. Адрес нахождения таблицы будет сообщен
дополнительно. Приложение: форма таблицы.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО