Письмо Роспотребнадзора от 26.10.2009 N 01/15981-9-32 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО

26 октября 2009 г.

N 01/15981-9-32

ОБ ОПТИМИЗАЦИИ РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ПО ИНФЕКЦИЯМ

ВЕРХНИХ И НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что на фоне продолжающегося сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) во многих регионах страны отмечается значительный рост заболеваемости населения пандемическим гриппом.

По результатам мониторинга за возбудителями ОРВИ в середине октября в этиологической структуре обследованных больных в целом по Российской Федерации отмечается существенное увеличение удельного веса гриппа, вызванного вирусом A/H1N1/sw-09. Далее по значимости следуют аденовирусная инфекция и парагрипп.

Выросло число очагов с групповой заболеваемостью пандемическим гриппом (от 5-ти случаев) в организованных коллективах (школы, средние и высшие учебные заведения).

Имеет место смещение степени тяжести клинического течения заболеваний в сторону среднетяжелых форм, регистрируются случаи внебольничных пневмоний с тяжелым клиническим течением, при которых методами ПЦР подтверждается наличие вируса гриппа A/H1N1/sw-09.

В субъектах Российской Федерации отмечается рост заболеваемости внебольничными пневмониями на фоне сезонного подъема ОРВИ. Часто такие больные направляются в соматические отделения лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и не учитываются при анализе эпидемиологической ситуации.

С целью оптимизации эпидемиологического надзора и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в условиях пандемии гриппа, в дополнение к письмам Роспотребнадзора от 20.08.2009 N 01/12049-9-32, от 26.08.2009 N 01/12403-9-23, от 26.08.2009 N 01/12407-9-23, 28.09.2009 N 01/14319-9-32, предлагаю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

1.1. Проанализировать ситуацию по заболеваемости внебольничными пневмониями на курируемой территории за период август-октябрь текущего года в сравнении с аналогичными цифрами прошлого года (по возможности - со среднемноголетними данными). Информацию представить в адрес Федеральной службы в срок до 09.11.2009 г. по электронной почте Demina_JV@gsen.ru.

1.2. Организовать взаимодействие и наладить еженедельный учет случаев внебольничных пневмоний в субъектах Российской Федерации.

1.3. В случае превышения уровней заболеваемости пневмониями по сравнению с аналогичным периодом по среднемноголетним данным или с аналогичным периодом прошлого года - проводить эпидемиологическое расследование с установлением причинно-следственной связи и информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

2. Руководителям Управлений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации:

2.1. При работе в эпидемических очагах ОРВИ в целях этиологической расшифровки случаев заболеваний обследовать лабораторно выборку больных, составляющую не менее 20% от числа пострадавших, но не менее 5 человек в абсолютных цифрах. При этом включать в число обследованных лиц больных с тяжелым клиническим течением, беременных женщин, заболевших ОРВИ с наличием сопутствующей соматической патологии.

2.2. При массовом поступлении больных с подтвержденным диагнозом пандемического гриппа лабораторное обследование контактных лиц проводить при наличии тяжелых клинических форм заболеваний.

2.3. При мониторинговых лабораторных исследованиях формировать репрезентативную выборку из лиц разного возраста.

2.4. Информацию о подтвержденных лабораторно случаях пандемического гриппа (A/H1N1/sw-09) представлять по прилагаемым таблицам в режиме онлайн еженедельно по вторникам с 0-00 ч. мск до 12-00 ч. мск. Адрес нахождения таблицы будет сообщен дополнительно.

Руководитель

Г.Г.ОНИЩЕНКО

заболеваемости гриппом (H1N1)2009 за прошедшую неделю

Субъекты Российской Федерации		Общее зарегистри- рованных случаев (H1N1)2009 нарастающим итогом	из общего числа выявлено:			распределение заболевших по возрастам							распределение заболевших по степени тяжести заболевания						число заболевших по датам заболевания
			при монито- ринге	при- бывшие из-за рубежа	контак- тные с боль- ным	0-2 г.	3-6 л.	7-14 л.	15- 17 л.	18- 39 л.	40- 64 г.	стар- ше 65 л.	легкая		средней		тяжелая
			при монито- ринге	при- бывшие из-за рубежа	контак- тные с боль- ным	0-2 г.	3-6 л.	7-14 л.	15- 17 л.	18- 39 л.	40- 64 г.	стар- ше 65 л.	все- го	в т.ч. госпи- тализи- ровано	все- го	в т.ч. госпи- тализи- ровано	все- го	в т.ч. госпи- тализи- ровано	29-я неделя (13.07. 2009- 19.07. 2009)	каждая после- дующая неделя
1.	Белгородская область
2.	Брянская область
3.	Владимирская область
4.	Воронежская область
5.	Ивановская область
6.	Калужская область
7.	Костромская область
8.	Курская область
9.	Липецкая область
10.	Московская область
11.	Орловская область
12.	Рязанская область
13.	Смоленская область
14.	Тамбовская область
15.	Тверская область
16.	Тульская область
17.	Ярославская область
18.	Москва
19.	Республика Карелия
20.	Республика Коми
21.	Архангельская область
22.	Вологодская область
23.	Калининградская область
24.	Ленинградская область
25.	Мурманская область
26.	Новгородская область
27.	Псковская область
28.	Санкт-Патербург
29.	Ненецкий автономный округ
30.	Республика Адыгея
31.	Республика Дагестан
32.	Республика Ингушетия
33.	Кабардино- Балкарская Республика
34.	Республика Калмыкия
35.	Карачаево- Черкесская Республика
36.	Республика Северная Осетия
37.	Чеченская Республика
38.	Краснодарский край
39.	Ставропольский край
40.	Астраханская область
41.	Волгоградская область
42.	Ростовская область
43.	Республика Башкортостан
44.	Республика Марий Эл
45.	Республика Мордовия
46.	Республика Татарстан
47.	Удмуртская Республика
48.	Чувашская Республика
49.	Кировская область
50.	Нижегородская область
51.	Оренбургская область
52.	Пензенская область
53.	Пермский край
54.	Самарская область
55.	Саратовская область
56.	Ульяновская область
57.	Курганская область
56.	Свердловская область
59.	Тюменская область
60.	Челябинская область
61.	Ханты- Мансийский АО
62.	Ямало-Ненецкий АО
63.	Республика Алтай
64.	Республика Бурятия
65.	Республика Тыва
66.	Республика Хакасия
67.	Алтайский край
68.	Красноярский край
69.	Иркутская область
70.	Кемеровская область
71.	Новосибирская область
72.	Омская область
73.	Томская область
74.	Забайкальский край
75.	Республика Саха (Якутия)
76.	Приморский край
77.	Хабаровский край
78.	Амурская область
79.	Камчатский край
80.	Магаданская область
81.	Сахалинская область
82.	Еврейская АО
83.	Чукотский АО

Субъекты Российской Федерации		число случаев пандемичес- кого гриппа нарастающим итогом	Число зарегистри- рованных случаев (Н1N1)2009 за прошедшую неделю	из общего числа зарегистрированных за неделю выявлено:			распределение заболевших за неделю по возрастам							распределение заболевших за неделю по степени тяжести заболевания
				при монито- ринге	при- бывшие из-за рубежа	контак- тные с боль- ным	0-2 г.	3-6 л.	7-14 л.	15- 17 л.	18- 39 л.	40- 64 г.	стар- ше 65 л.	легкая		средней		тяжелая
				при монито- ринге	при- бывшие из-за рубежа	контак- тные с боль- ным	0-2 г.	3-6 л.	7-14 л.	15- 17 л.	18- 39 л.	40- 64 г.	стар- ше 65 л.	все- го	в т.ч. госпи- тализи- ровано	все- го	в т.ч. госпи- тализи- ровано	все- го	в т.ч. госпи- тализи- ровано
1.	Белгородская область
2.	Брянская область
3.	Владимирская область
4.	Воронежская область
5.	Ивановская область
6.	Калужская область
7.	Костромская область
8.	Курская область
9.	Липецкая область
10.	Московская область
11.	Орловская область
12.	Рязанская область
13.	Смоленская область
14.	Тамбовская область
15.	Тверская область
16.	Тульская область
17.	Ярославская область
18.	Москва
19.	Республика Карелия
20.	Республика Коми
21.	Архангельская область
22.	Вологодская область
23.	Калининградская область
24.	Ленинградская область
25.	Мурманская область
26.	Новгородская область
27.	Псковская область
28.	Санкт-Петербург
29.	Ненецкий автономный округ
30.	Республика Адыгея
31.	Республика Дагестан
32.	Республика Ингушетия
33.	Кабардино- Балкарская Республика
34.	Республика Калмыкия
35.	Карачаево- Черкесская Республика
36.	Республика Северная Осетия
37.	Чеченская Республика
38.	Краснодарский край
39.	Ставропольский край
40.	Астраханская область
41.	Волгоградская область
42.	Ростовская область
43.	Республика Башкортостан
44.	Республика Марий Эл
45.	Республика Мордовия
46.	Республика Татарстан
47.	Удмуртская Республика
48.	Чувашская Республика
49.	Кировская область
50.	Нижегородская область
51.	Оренбургская область
52.	Пензенская область
53.	Пермский край
54.	Самарская область
55.	Саратовская область
56.	Ульяновская область
57.	Курганская область
58.	Свердловская область
59.	Тюменская область
60.	Челябинская область
61.	Ханты- Мансийский АО
62.	Ямало-Ненецкий АО
63.	Республика Алтай
64.	Республика Бурятия
65.	Республика Тыва
66.	Республика Хакасия
67.	Алтайский край
68.	Красноярский край
69.	Иркутская область
70.	Кемеровская область
71.	Новосибирская область
72.	Омская область
73.	Томская область
74.	Забайкальский край
75.	Республика Саха (Якутия)
76.	Приморский край
77.	Хабаровский край
78.	Амурская область
79.	Камчатский край
80.	Магаданская область
81.	Сахалинская область
82.	Еврейская АО
83.	Чукотский АО