УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В
СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПРИКАЗ
1 сентября 2009 г.
N 116
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И
ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В
ЭПИДСЕЗОН 2009-2010 ГГ.
Грипп и острые респираторные вирусные
инфекции (ОРВИ) остаются самыми массовыми инфекционными заболеваниями в Москве
и наносят значительный ущерб здоровью населения и экономике города. В 2008 году
экономические потери, связанные с заболеваемостью гриппом составили 17 млрд.
800 млн. рублей.
Активность эпидемического процесса
комплекса ОРВИ среди населения города в прошедшем эпидсезоне не имела
существенных отличий от эпидсезона 2007-2008 гг.
Среди больных, как и в предыдущие годы преобладало детское население, на долю которого
пришлось более половины от всех зарегистрированных случаев заболеваний (56,5%).
Уровень заболеваемости детей в 10 раз превысил показатель заболеваемости
взрослых и составил 94743,5 на 100 тыс. населения (показатель заболеваемости
взрослого населения - 9497,2 на 100 тыс. нас.). Среди детского населения
наиболее активно в эпидемический процесс вовлекались дети дошкольного возраста
3-6 лет, показатель заболеваемости составил 127559,9 на 100 тыс. населения.
Анализ результатов
лабораторных исследований материала от больных, проведенных серологическим
методом и методом иммунофлюоресценции, показал, что среди циркулирующих в
Москве вирусов в осенне-зимний период преобладали возбудители парагриппа: 2
типа - 6,7%, 3 типа - 6,3%, 1 типа - 3,2%, аденовирусной инфекции - 9,8%,
РС-вирус - 4,6%. В период подъема заболеваемости (февраль-март 2009 г.) в
Москве регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа A(H1N1),
A(H3N2) и B.
Всего за эпидсезон 2008-2009 гг. в
вирусологическом отделении микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в г. Москве" на клеточной культуре MDCK было
изолировано 72 вируса гриппа, в т.ч. сезонных вирусов гриппа A(H1N1) - 19;
вирусов гриппа A(H3N2) - 45; вирусов гриппа B - 8.
По данным ГУ Научно-исследовательского
института гриппа вирусы гриппа A(H1N1), A(H3N2) выделенные в сезон 2008-2009
гг. были антигенно и генетически родственны вакцинным штаммам A/Брисбен/59/07 и
A/Брисбен/10/07. Все изученные вирусы гриппа B несколько отличались от
вакцинного штамма и относились к викторианской разновидности и антигенно
родственны эталонным штаммам B/Брисбен/33/08 и B/Брисбен/60/08.
Удельный вес гриппа по клиническим
диагнозам составил на пике заболеваемости 6,3%.
С апреля 2009 г. в мире продолжает
осложняться ситуация по заболеваемости высокопатогенным гриппом A/H1N1/09. По
состоянию на 25.08.2009 общее количество лабораторно подтвержденных
случаев заболеваний людей, вызванных вирусом A/H1N1/09 в мире составляет
253169, включая 2572 случая с летальным исходом.
Наиболее неблагополучными странами по
заболеваемости населения вирусом гриппа A/H1N1/09 являются: США, Австралия,
Мексика, Великобритания, Чили, Канада, Таиланд, Китай, Япония, Аргентина. Активность
вируса гриппа A/H1N1/09 отмечена в ряде европейских стран: Австрии, Англии,
Израиле, Нидерландах и Уэльсе.
В Российской Федерации регистрируются в
основном завозные случаи заболевания, по состоянию на 25.08.09 г.
зарегистрировано 211 больных новым гриппом A/H1N1/09, 38% из которых составляют
дети. В Москве выявлено 86 заболевших высокопатогенным
гриппом A/H1N1/09, в том числе 22 ребенка.
В целях усиления
мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Москвы и учитывая,
что в предстоящем эпидсезоне предполагается одновременная циркуляция вирусов
сезонного гриппа (A/H1N1, A/H3N2, B) и вируса гриппа A/H1N1/09, и в
соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта
1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения" (Собрание законодательства Российской Федерации N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального
закона Российской Федерации от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении
изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации N 27, 3 июня
2006 года, ст. 2879), СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа",
приказом МЗиСР от 30.10.2007 года N 673 "О внесении изменений в
приказ Минздрава России от 27.06.2001 года "О национальном календаре
профилактических прививок и календаре профилактических прививок по
эпидемическим показаниям", Распоряжением Премьера Правительства Москвы от
21.03.2001 г. N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических
мероприятий по гриппу и ОРВИ" приказываю:
1. Начальникам территориальных отделов
Управления Роспотребнадзора по городу Москве:
1.1. Обеспечить проведение оперативного
эпидемиологического мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди
различных групп населения округа;
1.2. Совместно с
Управлением здравоохранения округа провести расчет потребности в
противогриппозных вакцинах и химиопрепаратах для профилактики гриппа и ОРВИ,
подготовить и внести на рассмотрение Префектов административных округов
предложения о выделении ассигнований на их закупку для проведения специфической
и неспецифической профилактики групп населения, не включенных в национальный
приоритетный проект в сфере здравоохранения (приложения 2 и 3);
1.3. Рассмотреть в сентябре 2009 года на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии в Префектуре
вопрос о подготовке к проведению мероприятий по профилактике гриппа и
ОРВИ в эпидсезон 2009-2010 гг.;
1.4. Организовать иммунизацию против
сезонного гриппа подлежащих контингентов в рамках Национального приоритетного
проекта в сфере здравоохранения (детей, посещающих детские дошкольные
учреждения, школьников 1-11 классов, взрослых 60 лет, работников медицинских и
образовательных учреждений), осуществлять постоянный контроль
за ходом его реализации и сроками проведения;
Срок: август-ноябрь 2009 года.
1.5. Осуществлять контроль
за иммунизацией других групп населения, не включенных в приоритетный
национальный проект (неорганизованных детей младшего возраста, детей,
проживающих в домах ребенка, школах-интернатах, лиц с хронической соматической
патологией, студентов Московских ВУЗов, работающего населения из групп риска и
др.);
1.6. Обеспечить надзор за условиями
транспортирования, хранения и реализации вакцин против гриппа на всех этапах
"холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия
транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" и
СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", обратив особое
внимание на проведение этой работы в лечебно-профилактических учреждениях,
обслуживающих взрослое население;
1.7. Провести в сентябре 2009 года
совещания по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике
гриппа и ОРВИ, организации и проведению противоэпидемических мероприятий в
очагах инфекции с учетом сложившейся эпидситуации;
1.7.1. С медицинскими работниками
лечебно-профилактических учреждений, совместно с Управлением здравоохранения
административного округа;
1.7.2. С руководителями предприятий и
учреждений, независимо от организационно-правовой формы;
1.7.3. С ректорами ВУЗов, руководителями
колледжей, техникумов, училищ и др. средних специальных учебных заведений;
1.7.4. С директорами школ, заведующими
детскими дошкольными учреждениями совместно с Управлением образования
административного округа;
1.8. Обязать руководителей всех служб и
организаций округа независимо от организационно-правовой основы провести
комплекс работ по созданию в зимний период надлежащих условий для работающего
населения, поддержанию необходимого температурного режима в детских
образовательных и лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах;
1.9. Обеспечить
контроль за правильностью и своевременностью забора материала от больных
гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, также у лиц с
тяжелой клинической картиной заболевания, в целях идентификации возбудителя и
доставкой проб в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (в т.ч. из
инфекционных стационаров) в соответствии с приложением 3.
1.10. Проводить
эпидемиологическое расследование очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ
(от 5 случаев и более), случаев летальных исходов от указанных инфекций,
реакций на введение противогриппозных вакцин с представлением внеочередных
донесений в Управление Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с
приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 01.07.09 г. N 87
"О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области
общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического
характера";
1.11. Обеспечить контроль
за проведением мероприятий в детских дошкольных и общеобразовательных
учреждениях, в соответствии с "Алгоритмом действий специалистов
здравоохранения и образования по предупреждению заноса и распространения
случаев заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа";
1.12. Активно проводить
санитарно-просветительную работу с населением о необходимости вакцинации против
гриппа, соблюдении мер личной профилактики, взаимодействуя в работе со
средствами массовой информации (окружные печатные издания, кабельное
телевидение, выступления на предприятиях и организациях, в местах массового
скопления людей и т.п.);
1.13. Обеспечить представление в отдел
эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве
сведений (факс: 616-54-87, 687-36-37);
1.13.1. О количестве
привитых против гриппа в государственных и негосударственных учреждениях округа
нарастающим итогом в соответствии с приложением 4.
Срок: с 27 августа 2009 г. - еженедельно до 12.00
ч.
1.13.2. О проведенном комплексе
профилактических мероприятий в эпидсезон 2009-2010 гг. в соответствии с
приложением 5.
Срок: к 01 марта 2010 г.
1.14. Своевременно информировать
Префектуру, Управление образования, Управление здравоохранения и другие
заинтересованные учреждения и организации округа об эпидемиологической
обстановке по заболеваемости гриппом и ОРВИ и проводимом комплексе
профилактических и противоэпидемических мероприятий;
2. Начальнику отдела надзора за условиями
воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по городу Москве Синяковой
Д.В. обеспечить контроль за соблюдением гигиенических
требований к микроклимату в помещениях образовательных учреждений;
Срок: сентябрь 2009 г. - март 2010 г.
3. Начальнику Территориального отдела
Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте во Внуково Милушкину
Ю.С., начальнику Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу
Москве на транспорте в Шереметьево Грачеву М.С.:
3.1. Обеспечить вакцинацию против гриппа
сотрудников санитарно-карантинных пунктов, контроль за
вакцинацией против гриппа сотрудников и летного состава международных аэропортов;
3.2. Обеспечить досмотр воздушных судов,
прибывающих из стран, неблагополучных по заболеваемости гриппом A/H1N1/09 (в
соответствии с распоряжением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека), с целью выявления больных с повышенной
температурой тела и симптомами острой респираторной вирусной инфекции.
4. Начальнику отдела эпидемиологического
надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н. обеспечить:
4.1. Представление ежедневной и еженедельной
информации о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Федеральную службу по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Правительство
Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы;
Срок: с сентября 2009 г. и
до окончания эпидсезона 2009-2010 гг.
4.2. Контроль за
проведением иммунизации против гриппа контингентов, подлежащих вакцинации в
рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения и других
групп населения;
4.3. Участие в проведении совещаний с
сотрудниками лечебно-профилактических учреждений города Москвы, специалистами
ведомственных служб, предприятий и организаций города по вопросу профилактики
гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2009-2010 гг.;
4.4. Подготовку информационного письма в
Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы и
территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Москве по итогам
эпидсезона 2009-2010 гг.
Срок: 2 квартал 2010 г.
5. Начальнику отдела надзора за особо
опасными инфекциями Управления Роспотребнадзора по городу Москве Ивановой Т.Н.
обеспечить:
5.1. Контроль за
проведением досмотра воздушных судов, прибывающих из стран, неблагополучных по
заболеваемости гриппом A/H1N1/09 (в соответствии с распоряжением Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека).
6. Начальнику отдела надзора за
лечебно-профилактическими учреждениями Управления роспотребнадзора по городу
Москве Игониной Е.П. обеспечить:
6.1. Контроль за
проведением иммунизации против гриппа медицинских работников подлежащих
вакцинации против этой инфекции, в т.ч. в рамках национального приоритетного
проекта в сфере здравоохранения;
6.2. Обеспечить надзор за условиями
транспортирования, хранения и реализации вакцин против гриппа на всех этапах
"холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия
транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов",
СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации";
6.3. Участие в проведении совещаний с
сотрудниками лечебно-профилактических учреждений города Москвы федерального и
ведомственного подчинения и негосударственных форм собственности.
7. Главному врачу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Иваненко А.В. обеспечить:
7.1. Проведение
регистрации и учета больных гриппом и ОРВИ в соответствии с АИС "Анализ
заболеваемости гриппом и ОРВИ", представление ежедневной и еженедельной
информации в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по
городу Москве и в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ; о групповых очагах гриппа
и ОРВИ в ЛПУ - в отдел надзора за лечебно-профилактическими учреждениями.
Срок: постоянно
7.2. Участие специалистов филиалов ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных
округах в проведении расследования групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в
организованных коллективах;
7.3. Проведение лабораторных
вирусологических и серологических исследований с целью этиологической
расшифровки заболеваний гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2009-2010 гг., в т.ч.
заболеваний гриппом A/H1N1/09, в соответствии с приложением 3;
7.4. Представление оперативной
еженедельной информации о результатах лабораторных исследований в НИИ гриппа
РАМН и отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу
Москве в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора
по городу Москве от 26.12.06 г. N 105 "Об организации деятельности Опорной
базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ в г. Москве";
7.5. Проведение еженедельного и
ежемесячного анализа состояния привитости населения Москвы против гриппа в
разрезе возрастных групп и контингентов, в соответствии с приложением 5
настоящего приказа, формой государственного статистического наблюдения ф-05/у,
а также временной формой отраслевого статистического наблюдения "Сведения
о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори и о движении вакцин для
иммунизации";
7.6. Организацию и проведение иммунизации
против гриппа сотрудников Управления Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" до 01.10.09 г.
8. Контроль исполнения настоящего приказа
оставляю за собой.
Руководитель
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 1
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 01.09.2009 г. N 116
ПЕРЕЧЕНЬ
ВАКЦИН, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ
ПРОТИВ ГРИППА
Наименование
вакцины
|
Страна
производитель
|
Возраст,
дозировка
|
Метод
введения
|
Гриппол
(субъединичная
вакцина)
|
Россия
|
С 6 месяцев до
3
лет - двукратно по
0,25 мл с перерывом
4 нед.
Старше 3 лет - 0,5
мл однократно
|
В/м или глубоко п/к в
верхнюю треть
наружной поверхности
плеча
|
Гриппол плюс
(субъединичная
вакцина)
|
Россия
|
Дети с 3-х
летнего
возраста, подростки
и взрослые без
ограничения
возраста по 0,5 мл
однократно
|
В/м или глубоко п/к
в верхнюю треть
наружной поверхности
плеча
|
Грипповак
(цельновирионная
вакцина)
|
Россия
|
Старше 7 лет
-
интраназально: по
0,25 мл в каждый
носовой ход
двукратно с
перерывом 21-28
дней.
Старше 18 лет -
интраназально или
парентерально -
однократно по 0,5
мл
|
Интраназально
Парентерально - п/к в
верхнюю треть
наружной поверхности
плеча
|
Ваксигрипп
(сплит-вакцина)
|
Франция
|
С 6 мес. до 9 лет
-
двукратно по 0,25
мл с интервалом 1
мес. до 3 лет и в
дозе 0,5 мл в
возрасте от 3 до 9
лет; старше 9 лет -
однократно - 0,5
мл
|
В/м или глубоко п/к в
верхнюю треть
наружной поверхности
плеча
|
Инфлювак
(субъединичная
вакцина)
|
Нидерланды
|
Детям 6 мес. -
3
лет - 0,25 мл, 3-14
лет - 0,5 мл, если
они раннее не
вакцинировались и
не болели гриппом -
2 дозы с интервалом
в 4 нед.
Старше 14 лет -
однократно 0,5 мл
|
В/м или глубоко п/к в
верхнюю треть
наружной поверхности
плеча
|
Флюарикс
(очищенная сплит-
вакцина)
|
Англия
|
Детям от 1 года
до
6 лет - по 0,25 мл
двукратно с
интервалом 4-6 нед.
Старше 6 лет - 0,5
мл однократно
|
В/м или глубоко п/к в
верхнюю треть
наружной поверхности
плеча
|
Агрипал
(субъединичная
инактивированная
вакцина)
|
Италия
|
Детям 6 мес. -
3
лет - 0,25 мл, 3-14
лет - 0,5 мл, если
они раннее не
вакцинировались и
не болели гриппом -
2 дозы с интервалом
в 4 нед.
Старше 14 лет -
однократно 0,5 мл
|
В/м или глубоко п/к в
верхнюю треть
наружной поверхности
плеча
|
Приложение N 2
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 01.09.2009 г. N 116
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ПРЕПАРАТОВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ
Наименование
препарата
|
Схема
применения
|
|
Противовирусные
препараты
|
АЛЬГИРЕМ
|
Сироп, производное ремантадина. Для детей от 1 г. до 3
лет по 2 ч. л. (10 мл) 1 раз в день, от 3 до 7 лет - по
3 ч. л. (15 мл) 1 раз в день - курс 10-15 дней.
|
ТАМИФЛЮ
|
Лечение и
профилактика гриппа у взрослых и детей старше
12 лет.
|
РЕЛЕНЗА
|
Лечение и
профилактика инфекции, вызванной вирусом
гриппа типа А и В, у взрослых и детей старше 5
лет.
Лечение: по 2 ингаляции (2x5 мг) 2 раза/сут. в течение
5 дней.
Для профилактики по 2 ингаляции (2x5 мг) 1 раз/сут. в
течение 10 дней.
|
Индукторы
интерферонов
|
АРБИДОЛ
|
Для профилактики
гриппа и ОРВИ взрослым и детям старше
12 лет по 0,2 гр. в день, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г
в день в течение 10-14 дней; в период эпидемии гриппа,
сезонного роста заболеваемости ОРВИ взрослым и детям
старше 12 лет во 0,1 г в день каждые 3-4 дня в течение
3-х недель.
Детям от 2 до 6 лет назначают по 0,05 г.
|
ЦИКЛОФЕРОН
|
детям с 4-х лет,
по 1 т. в день каждые 3 дня, на курс
10 таб.
|
АМИКСИН
|
С
профилактической целью взрослым по 0,125 г 1 раз в
неделю в течение 4-6 недель, детям старше 7 лет при не
осложненных формах гриппа или ОРВИ по 0,06 г 1 раз в
день на 1-й, 2-й, 4-й дни от начала лечения.
|
КАГОЦЕЛ
|
Курс профилактики
ОРВИ среди взрослых: 7-ми дневный
цикл - два дня по 2 таблетки 1 раз в день, 5 дней
перерыв. Длительность профилактического курса 4-6
недель.
|
Препараты
интерферона
|
ГРИППФЕРОН
|
При первых
признаках заболевания: в возрасте от 0 до 1
г. - по 1 кап., в каждый носовой ход 5 раз в день, с 1
г. до 3-х л. по 2 кап. 3 раза в день, в возрасте 3-14
лет - по 2 кап. 4 раза в день, взрослым - по 3 кап.
через каждые 3-4 часа.
Для профилактики - в возрастной дозировке 2 р. в день в
течение 5-7 дней. Гриппферон разрешен к применению
в
течение всего периода беременности в соответствии с
возрастной дозировкой.
|
Адаптогены-иммуномодуляторы
синтетического и природного происхождения
|
ВИТАНАМ
|
детям 1-3 лет по
1 таб. 1 раз в день, детям 3-6 лет по
2 таб. 2 раза в день, детям 7-14 лет по 5 таб. 2 раза в
день, курс 10 дней.
|
КАРМОЛИС
|
по 10-15 капель
добавить в горячий чай или воду или на
кусочке сахара, принимать 2 раза в день утром и
вечером, курс 4 недели.
|
Иммуномодуляторы
бактериального происхождения
|
ИРС-19
|
С
профилактической целью по 1 дозе в каждый носовой
проход 2 раза в день в течение 14 дней, при острых
состояниях - по 1 разу в каждый носовой ход 3 раза в
день в течение 2-5 дней.
|
ИМУДОН
|
С
профилактической целью по 6 таб. в день (для
рассасывания) в течение 20 дней - с 3-х летнего
возраста, в острый период - по 8 табл. в день в течение
10 дней.
|
ИМУНОРИКС
|
С
профилактической целью с 3-х лет по 1 флакону (400
мг) в день внутрь (per os) вне приема пищи в течение 15
дней.
|
РИБОМУНИЛ
|
Для детей,
страдающих хроническими заболеваниями, часто
и длительно болеющих ОРВИ с 6 мес. и без ограничения
возраста в соответствии с инструкцией.
|
Гомеопатические
препараты
|
АНАФЕРОН
|
С
профилактической целью детям и взрослым по 1 таб. 1
раз в 1 день, сублингвально, профилактический курс 20
дней.
|
ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ
|
С
профилактической целью детям с 3-х мес. возраста - 1
дозу растворить в небольшом количестве воды и давать с
ложки или из бутылочки с соской, взрослым - 1 грамм под
язык до полного растворения за 15 мин. до еды или через
1 час после еды, продолжительность курса 30 дней.
|
АФЛУБИН
|
С
профилактической целью детям с 1 года до 12 лет 3-5
капель 2 раза в день в столовой ложке воды или молока;
детям с 12 лет и взрослым - 5-10 капель в чистом виде
или с водой. Курс лечения - 20 дней.
|
АГРИ детский
|
С
профилактической целью детям от 0 лет и старше по 5
крупинок утром натощак, курс 2-3 нед., (чередуя
ежедневно пакетики).
|
АГРИ для взрослых
|
С
профилактической целью детям от 12 лет и взрослым по
5 крупинок утром натощак, курс 2-3 нед. (чередуя
ежедневно пакетики).
|
САНДРА
|
С
профилактической целью детям с 1 года до 18 лет по 1
таб. 2 раза в день, сублингвально, курс 10 дней.
|
Средства
элиминационной терапии (адаптированные солевые растворы)
|
АКВА МАРИС
|
С
профилактической целью детям с 6 лет по 1 дозе в
каждый носовой ход 2 раза в день.
|
АКВАЛОР
|
С
профилактической целью детям с первых дней жизни по 1
впрыскиванию в каждый носовой ход 2-4 раза в день.
|
МАРИМЕР
|
С
профилактической целью детям с первых дней жизни по 1
дозе в каждый носовой ход 2 раза в день.
|
Фитопрепараты
|
Препараты,
содержащие экстракты эхинацеи, фитогора, родиолы розовой,
элеутерококка, женьшеня, заманихи, лимонника китайского. Принимаются в
соответствии с инструкцией к препарату.
|
Учитывая
многолетнюю динамику развития эпидемического процесса в Москве с целью
эффективного использования средств неспецифической профилактики рекомендуется
проведение не менее 3-х курсов
неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ:
1 - на 36-37 неделях 2009 года
(август-сентябрь - начало сезонного подъема заболеваемости).
2 - на 46-47 неделях 2009 года (первые
недели после осенних каникул - стадия осенне-зимненго эпидподъема).
3 - на 8-9 недели 2010 года (стадия
зимне-весеннего эпидподъема).
Приложение N 3
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 01.09.2009 г. N 116
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ,
ИССЛЕДОВАНИЙ НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
ИНФОРМАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1. Лабораторные исследования на грипп и
ОРВИ (вирусологические, иммунофлюоресцентные, серологические и др.) проводятся
в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалах Центральном и
Северном административных округах.
2. Диагностические лабораторные
исследования по выделению вируса из носоглоточных мазков осуществляются от
больных гриппом или ОРВИ детей и взрослых на всю группу вирусов, включая
исследования на вирус гриппа A/H1N1/09, в еженедельном режиме:
- с 1 сентября 2009 года в количестве не
менее 3-4 по каждому административному округу с применением методов быстрой
лабораторной диагностики (иммунофлюоресцентные и ПЦР) из взрослых и детских
медицинских учреждений.
- по эпидпоказаниям материал от больных
доставляется в течение всего эпидсезона (очаги от 5 сл. и более, а также от
больных с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ);
3. Серологические лабораторные
исследования от больных гриппом и ОРВИ осуществляются в ежемесячном режиме:
- в межэпидемический период не более 3
пар сывороток крови от каждого административного округа;
- в период эпидемического подъема - не
более 10 пар сывороток крови от каждого административного округа.
Материал от больных из
лечебно-профилактических учреждений Центрального и Северного административного
округов напрвляется в соответствующие отделения вирусологии микробиологической
лаборатории филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г.
Москве".
Материал от больных из
лечебно-профилактических учреждений остальных округов направляется в отделение
вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в г. Москве".
Перечень базовых детских и взрослых
поликлиник, осуществляющих забор носоглоточных мазков и парных сывороток крови
от больных гриппом и ОРВИ, определяется Управлениями здравоохранения
административных округов. В стационарах забор и доставка материала при
регистрации групповых очагов (5 и более случаев), а также от больных с тяжелыми
формами гриппа и ОРВИ осуществляется сотрудниками данного учреждения.
4. Иммунологические исследования
коллективного иммунитета проводятся дважды в год: в пред-
и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). Исследуется не менее 300
донорских сывороток крови в месяц (по 100 сывороток в каждом отделении
вирусологии соответственно). Поликлиники, ответственные за доставку сывороток
крови в отделения вирусологии микробиологической лаборатории филиалов ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" и ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в г. Москве", определяются Управлениями
здравоохранения административных округов. В случае выявления антител
потенциальным возбудителем пандемий в титрах 1:64 и выше сыворотки от этих
доноров незамедлительно направляются в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии
в городе Москве", который направляет этот материал в Федеральный центр по
гриппу и ОРВИ для дальнейших исследований.
5. ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве" (отделение вирусологии микробиологической
лаборатории) направляет в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию:
5.1. О каждом случае выделения вируса
гриппа или других респираторных вирусов - "Экстренное сообщение о
выделении вируса" с применением средств оперативной связи (е-mail: stat@gripp.spb.ru, somin@infos.ru или
anna@influenza.spb.ru, факс: (812) 234-62-00, 234-61-98, 346-12-70).
5.2. В еженедельном режиме:
- сводную информацию о выделении вирусов
гриппа;
- результаты быстрой диагностики гриппа и
ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных
последовательностей.
5.3. В ежемесячном режиме:
- результаты серологической диагностики
гриппа и ОРВИ;
- ведомость учета результатов
исследования донорских сывороток;
- результаты исследования на
противогриппозные антитела у здоровых доноров.
5.4. По мере выделения направляет все
выделенные вирусы, в т.ч. ранее неизвестные, не типируемые штаммы в количестве
8-10 мл вируссодержащей цельной жидкости.
Оперативно информирует Федеральный центр
по гриппу и ОРВИ об отправлении вируса.
Приложение N 4
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 01.09.2009 г. N 116
Ежедневная форма
представления данных по иммунизации против гриппа
по ______________ административному округу г.
Москвы
за __________ 2009 года (нарастающим итогом)
Контингенты
|
Планируется
привить по
ПНП против
гриппа
2009/2010
|
Привито в
рамках ПНП
|
Привито из
др. ист.
финансир.
|
ИТОГО
|
Абс.
|
Абс.
|
Абс.
|
Дети,
посещающие
дошкольные учреждения
|
|
|
|
|
учащиеся 1-4
классов
|
|
|
|
|
учащиеся 5-11
классов
|
|
|
|
|
медицинские
работники
|
|
|
|
|
работники
образовательных
учреждений
|
|
|
|
|
лица старше 60
лет
|
|
|
|
|
Другие группы
риска:
неорганизованные дети
с 1 г. до 6 лет
|
|
|
|
|
лица с
хроническими
соматическими
заболеваниями
|
|
|
|
|
Студенты,
дети
социальных учреждений
|
|
|
|
|
Другие
контингенты
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
|
|
|
|
Начальник территориального отдела
________________ Ф.И.О.
Подпись
Приложение N 5
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 01.09.2009 г. N 116
Сведения
о количестве лиц, привитых против гриппа и
получивших курс неспецифической профилактики
в период с августа 2009 по март 2010 г.
по __________________ административному округу
Специфическая
профилактика <*>
Контингент
|
Наименование
вакцины
|
Гриппол
|
Гриппо-
вак
|
Вакси-
грипп
|
Инфлювак
|
Флюарикс
|
Другие
|
ВСЕГО
|
Дети всего,
в т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
|
от 6 мес. до 3-х
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
от 3-х до 6 лет,
из них:
|
|
|
|
|
|
|
|
посещающие
ДДУ
|
|
|
|
|
|
|
|
уч-ся школ всего,
в т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
|
1-4 классов
|
|
|
|
|
|
|
|
5-11 классов
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети учр.
социального
обеспечения
|
|
|
|
|
|
|
|
Студенты
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с
хроническими
заболеваниями,
длительно и часто
болеющие, всего,
в т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
|
учреждений
соцобеспечения
|
|
|
|
|
|
|
|
Мед. работники
|
|
|
|
|
|
|
|
Работники системы
образования
|
|
|
|
|
|
|
|
Рабочие и
служащие
|
|
|
|
|
|
|
|
неорганизованное
население,
в т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
|
лица старше
60
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
др. группы
населения
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Включаются также сведения о
вакцинации жителей округа, привитых за счет собственных средств, за счет средств предприятий, организаций и т.д.
Неспецифическая
профилактика
Контингент
|
Применение
средств неспецифической защиты
|
Наименование
препарата
|
Наименование
препарата
|
Всего
|
Кол-во
лиц
данного
возраста/
учр.
|
В т.ч.
получив-
ших
препарат
|
Кол-во
лиц
данного
возраста
/учр.
|
В т.ч.
получив-
ших
препарат
|
Кол-во
лиц
данного
возраста/
учр.
|
В т.ч.
получивших
препарат
|
Дети всего,
в
т.ч.:
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
от 0 до 3-х
лет
|
|
|
|
|
|
|
от 3-х до 6 лет
|
|
|
|
|
|
|
уч-ся школ
всего, в т.ч.:
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
1-4 классов
|
|
|
|
|
|
|
5-11 классов
|
|
|
|
|
|
|
Дети учр. соц.
обеспечения
|
|
|
|
|
|
|
Медицинские
работники
|
|
|
|
|
|
|
взрослые из
групп риска
|
X
|
|
X
|
|
X
|
|
другие
контингенты
(указать какие)
|
X
|
|
X
|
|
X
|
|
ИТОГО
|
X
|
|
X
|
|
X
|
|
Контингенты
|
Всего
|
Дети
|
Взрослые
|
Кол-во лиц,
привитых в
государственных ЛПУ,
в т.ч.:
|
|
|
|
в рамках
приоритетного
проекта
|
|
|
|
Кол-во лиц,
привитых в
негосударственных ЛПУ
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|