Приказ Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 597н // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 сентября 2009 г. N 14871

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 19 августа 2009 г. N 597н

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ

ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА

В соответствии с пунктами 5.2.100.1 и 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427; N 12, ст. 1434), и в целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, приказываю:

1. Утвердить:

требования к организации деятельности центров здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака согласно приложению N 1;

учетную форму N 025-ЦЗ/у - "Карта центра здоровья" согласно приложению N 2;

учетную форму N 002-ЦЗ/у - "Карта здорового образа жизни" согласно приложению N 3;

отчетную форму отраслевого статистического наблюдения N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (месячная, годовая) согласно приложению N 4;

рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала центра здоровья согласно приложению N 5;

требования к организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 6;

учетную форму N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" согласно приложению N 7;

учетную форму N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" согласно приложению N 8;

стандарт оснащения оборудованием центра здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 9.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

организовать центры здоровья в срок до 1 декабря 2009 года;

организовать центры здоровья для детей в срок до 1 декабря 2010 года;

координировать и обеспечивать деятельность центров здоровья по реализации мероприятий по здоровому образу жизни.

3. Признать утратившим силу абзац 4 п. 1 и приложение N 3 к Приказу от 10 июня 2009 года N 302н (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2009 г. N 14111).

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Министр

Т.ГОЛИКОВА

Приложение N 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 августа 2009 г. N 597н

ТРЕБОВАНИЯ

К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ

ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА

ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ

ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА

1. Настоящие Требования регулируют вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (далее - центры здоровья), в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

2. Формирование здорового образа жизни - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни; борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально значимых заболеваний; увеличение продолжительности активной жизни (далее - Мероприятия).

3. Центр здоровья является структурным подразделением учреждений здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - ЛПУ).

4. Центр здоровья оснащается в соответствии со стандартом оснащения оборудованием центра здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 9 к настоящему Приказу (далее - установленное оборудование).

5. Структура центра здоровья утверждается руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья.

6. В структуру центра здоровья рекомендуется включать кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике; кабинет медицинской профилактики; кабинет гигиениста стоматологического; офтальмологический кабинет; кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования <*>; кабинет (зал) лечебной физкультуры; школы здоровья.

--------------------------------

<*> В кабинете инструментального и лабораторного обследования проводится обследование на установленном оборудовании.

7. Центр здоровья возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья.

8. Работа центра здоровья осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.

9. Функциями центров здоровья являются:

информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;

групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.), формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких, профилактика потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

формирование у населения принципов "ответственного родительства";

обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;

обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;

динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;

оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;

консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;

разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни;

осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, факторов риска развития заболеваний.

10. Центр здоровья оказывает медицинские услуги в рамках Мероприятий следующим контингентам граждан:

впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования; обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья; направленным ЛПУ по месту прикрепления; направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее - I и II группы состояния здоровья); направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.

11. Число посещений центра здоровья с целью проведения комплексного обследования, включающего измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плечелодыжечного индекса <*>, пульсоксиметрию, биоимпедансметрию <**>, исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма <**>, анализ котинина и других биологических маркеров в моче и крови <**>, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), проверку остроты зрения, рефрактометрию, тонометрию, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр врача, определяется вышеуказанным категориям граждан 1 раз в отчетном году.

--------------------------------

<*> Выполняется у пациентов старше 30 лет.

<**> Выполняется при наличии показаний.

12. Ведение учета обратившихся в центр здоровья граждан осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.

13. Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики по месту жительства гражданина по вопросам реализации Мероприятий.

14. Для жителей сельской местности, желающих обратиться в центр здоровья исполнительной власти муниципального образования в сфере здравоохранения, в установленные часы и дни недели может быть организован проезд от ЛПУ до территориального центра здоровья, расположенного в зоне ответственности.

Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни.

15. Гражданину, обратившемуся (направленному) в центр здоровья, средним медицинским работником заводится учетная форма N 025-ЦЗ/у "Карта центра здоровья" (приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 597н) (далее - Карта), проводится тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего гражданин направляется к врачу.

16. Врач на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит гражданину оценку наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит беседу по здоровому образу жизни, составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни.

При необходимости врач рекомендует гражданину динамическое наблюдение в центре здоровья с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах медицинской профилактики и здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья.

17. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

18. Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинской профилактики, с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики, врачу-терапевту участковому по месту жительства гражданина (по месту прикрепления) соответственно.

19. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья, включающего комплексное обследование, на каждого гражданина заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у "Карта здорового образа жизни", утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 597н, которая по желанию гражданина выдается ему на руки.

20. На каждого обратившегося в центр здоровья заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон) <*>.

--------------------------------

<*> В графе код услуги проставляется: код комплексного обследования, или код посещения врача, или коды отдельных исследований.

21. По окончании обследования и осмотра врача заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

22. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья составляется отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая), утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 597н, которая представляется 10-го числа следующего за отчетным месяца в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным.

Отчетность представляется на бумажных носителях и в электронном виде.

Приложение N 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 августа 2009 г. N 597н

Учетная документация

Форма N 025-ЦЗ/у

Утверждена Приказом

Минздравсоцразвития России

от 19 августа 2009 г. N 597н

КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Дата заполнения ________________________________________________________

2. N поликлиники по месту жительства (прикрепления) _______________________

3. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

4. Дата рождения (число, месяц, год) ______________________________________

5. Пол: муж. жен.

6. Адрес __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть)

8. N Страхового полиса ____________________________________________________

9. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся;

4 - неработающий

10. Образование ___________________________________________________________

11. Место работы __________________________________________________________

12. Профессия, должность __________________________________________________

13. Категория обращения:

1. Наследственные заболевания _____________________________________________

2. Перенесенные заболевания _______________________________________________

Органов дыхания: ______________________________________________________

Сердечно-сосудистые заболевания _______________________________________

Органов пищеварения ___________________________________________________

Почек и мочевыводящих путей ___________________________________________

Эндокринной системы ___________________________________________________

Новообразования _______________________________________________________

Др. заболевания _______________________________________________________

4. Перенесенные травмы ____________________________________________________

5. Перенесенные операции __________________________________________________

6. Употребление алкоголя: крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные

Случайное, мало, много, часто, не употребляет (подчеркнуть)

7. Табакокурение: с какого возраста ______; по ______ штук в день; не курит

Режим питания: регулярный, нерегулярный (подчеркнуть);

преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры, углеводы

калорийность рациона: высокая, низкая (подчеркнуть).

9. Сон: 7-9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (подчеркнуть)

10. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные,

Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на

велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис и др. _____________

11. Активность образа жизни: ______________________________________________

Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (подчеркнуть)

Работа: нормированный, ненормированный рабочий день;

сидячая, на ногах, разъезды, другая (указать) _________________

Производственные вредности: химические факторы, биологические факторы,

производственный шум, вибрация, статическое напряжение, перенапряжение

голосового и (или) зрительного аппарата и другие (указать) ________________

13. Цель настоящего обращения: 1. получение информации о здоровом

образе жизни; 2. правильное питание; 3. отказ от табакокурения; 4. отказ от

приема алкоголя; 5. получение информации о наличии заболеваний; 6. др.

14. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания,

Интернет, от врача, от знакомых и др. (указать) ___________________________

1. Рост _______ Вес __________ Индекс массы тела _____________ (N - 25)

2. Артериальное давление _______________ (N - менее 140/90 мм. рт. ст.)

3. Холестерин _________________________________ (N - менее 5,0 ммоль/л)

4. Глюкоза _________________________ (N - менее 6,5 ммоль/л натощак или

5. Спирометрия ________________________________________________________

ЖЕЛ ____________ ФЖЕЛ _____________ ОФБ1 ___________ ОФВ1/ЖЕЛ ______

имеет функциональные отклонения (указать какие) _______________________

выявленные симптомы ___________________________________________________

факторы риска заболеваний _____________________________________________

2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:

3. "Школы здоровья": 1. Школа профилактики артериальной гипертензии;

2. Школа профилактики заболеваний суставов и позвоночника; 3. Школа

профилактики бронхиальной астмы; 4. Школа профилактики сахарного диабета;

5. Прочие школы ___________________________________________________________

4. Посещение кабинета (зала) ЛФК: _____________________________________

Министерство здравоохранения и социального развития

1. Адрес __________________________________________________________________

2. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть)

4. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся;

5. Образование ____________________________________________________________

6. Место работы ___________________________________________________________

7. Профессия, должность ___________________________________________________

2. Факторы риска развития социально-значимых заболеваний <***>

- имеет функциональные отклонения (указать какие) _____________________

- выявленные симптомы _________________________________________________

- факторы риска заболеваний ___________________________________________

2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:

┌───────────────────┬────────────────────────────────────┬────────────────┐

│ Врачи-специалисты │ Рекомендации, индивидуальные планы │ Выполнение │

├───────────────────┼────────────────────────────────────┼────────────────┤

└───────────────────┴────────────────────────────────────┴────────────────┘

Приложение N 4

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 августа 2009 г. N 597н

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │

│ СВЕДЕНИЯ │

│ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ │

│ за года │

┌────────────────────────────────┬────────────────┐ ┌────────────────────┐

│ Представляют: │ Сроки │ │ Отчетная форма │

│ │ представления │ └────────────────────┘

├────────────────────────────────┼────────────────┤ ┌────┐

│Государственные учреждения │ 10 числа │ │N 68│

│здравоохранения субъектов │ следующего │ └────┘

│Российской Федерации и │ за отчетным │

│учреждения здравоохранения │ периодом │ Утверждена Приказом

│муниципальных образований │ месяца │ Минздравсоцразвития

│(амбулаторно-поликлинические, │ │ России

│стационарно-поликлинические, │ │ от 19 августа 2009 г.

│врачебно-физкультурные │ │ N 597н

│диспансеры, Центры медицинской │ │

│профилактики и др.), имеющие в │ │ (ежемесячная -

│своем составе центр здоровья: │ │ нарастающим итогом,

│ - органам исполнительной │ │ годовая)

│ власти субъектов Российской │ │

│ Федерации; │ │

│ │ │

│Органы исполнительной власти │ 20 числа │

│субъекта Российской │ следующего за │

│Федерации │ отчетным │

│ - Министерству здравоохранения│ периодом │

│ и социального развития │ месяца │

│ Российской Федерации │ │

└────────────────────────────────┴────────────────┘

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1. СТРУКТУРА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

(1001)

Наименование кабинетов	N строки	Всего кабинетов
1	2	3
Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе	01
Кабинет инструментально-лабораторного обследования	02
Лечебно-физкультурный кабинет (зал)	03
Кабинет школы здоровья <*>	04
Кабинет здорового ребенка	05
Кабинет врача, прошедшего тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни	06
Прочие <**>	07

--------------------------------

<*> Указать наименование школ здоровья.

<**> Указать наименование кабинетов.

1.2. ШТАТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА

(1200)

┌────────────────────┬──────┬───────────┬──────────────────┬─────────────────┐

│ Наименование │ N │ Число │ Число физических │ Наличие <*> │

│ │строки│должностей │ лиц на занятых │квалификационной │

│ │ ├─────┬─────┤ должностях │ категории │

│ │ │штат-│заня-├──────────┬───────┼────────┬───┬────┤

│ │ │ные │тые │ основные │совмес-│ высшая │ I │ II │

│ │ │ │ │работники │тители │ │ │ │

├────────────────────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼────────┼───┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

│Врачи - всего │ 01 │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ руководители │ 02 │ │ │ │ │ │ │ │

│ из числа врачей │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (стр. 01) │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ прошли │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ тематическое │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ усовершенствование│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ по формированию │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ здорового образа │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ жизни - всего │ 03 │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ руководители │ 04 │ │ │ │ │ │ │ │

│Средний медицинский │ │ │ │ │ │ │ │ │

│персонал │ 05 │ │ │ │ │ │ │ │

│Прочий персонал │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(программист) │ 06 │ │ │ │ │ │ │ │

│Всего по центру │ │ │ │ │ │ │ │ │

│здоровья │ 07 │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────┴──────┴─────┴─────┴──────────┴───────┴────────┴───┴────┘

--------------------------------

<*> Указываются квалификационные категории основных работников центра

здоровья.

1.3. ОБОРУДОВАНИЕ

(1300)

1.3.1. Центр здоровья для взрослого населения

┌─────────────────────────────────────────────┬──────┬───────┬────────────┐

│ Наименование оборудования │ N │Коли- │ Количество │

│ │строки│чество │введенного в│

│ │ │единиц │эксплуатацию│

├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

│ Аппаратно-программный комплекс для │ │ │ │

│скрининг-оценки уровня психофизиологического │ │ │ │

│и соматического здоровья, функциональных и │ │ │ │

│адаптивных резервов организма с комплектом │ │ │ │

│оборудования для измерения параметров │ │ │ │

│физического развития, в состав которого │ │ │ │

│входит: │ │ │ │

│ персональный компьютер; │ │ │ │

│ программное обеспечение Комплекса (за │ │ │ │

│исключением операционных и офисных систем) │ 01 │ │ │

│Система скрининга сердца компьютеризированная│ │ │ │

│(экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ- │ │ │ │

│сигналам от конечностей) │ 02 │ │ │

│Система ангиологического скрининга с │ │ │ │

│автоматическим измерением систолического │ │ │ │

│артериального давления и расчета │ │ │ │

│плечелодыжечного индекса │ 03 │ │ │

│Аппарат для комплексной детальной оценки │ │ │ │

│функций дыхательной системы (спирометр │ │ │ │

│компьютеризированный) │ 04 │ │ │

│Биоимпедансметр для анализа внутренних сред │ │ │ │

│организма (процентное соотношение воды, │ │ │ │

│мышечной и жировой ткани) │ 05 │ │ │

│Экспресс-анализатор для определения общего │ │ │ │

│холестерина и глюкозы в крови (с │ │ │ │

│принадлежностями) │ 06 │ │ │

│Оборудование для определения токсических │ │ │ │

│веществ в биологических средах организма │ 07 │ │ │

│Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха│ │ │ │

│с определением карбоксигемоглобина │ 08 │ │ │

│Анализатор котинина и других биологических │ │ │ │

│маркеров в крови и моче │ 09 │ │ │

│Смокелайзер │ 10 │ │ │

│Кардиотренажер │ 11 │ │ │

│Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) │ 12 │ │ │

│Рабочее место гигиениста стоматологического, │ │ │ │

│в состав которого входит: установка │ │ │ │

│стоматологическая, компрессор, пылесос │ │ │ │

│слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект │ │ │ │

│мебели │ 13 │ │ │

│Рабочее место среднего медицинского │ 14 │ │ │

│персонала офтальмологического кабинета, в │ │ │ │

│состав которого входит: набор пробных │ │ │ │

│очковых линз и призм с пробной оправой, │ │ │ │

│проектор знаков, автоматический │ │ │ │

│рефрактометр, автоматический пневмотонометр │ │ │ │

└─────────────────────────────────────────────┴──────┴───────┴────────────┘

1.3.2. Центр здоровья для детей

│ Наименование оборудования │ N │Коли- │ Количество │

│ │строки│чество │введенного в│

│ │ │единиц │эксплуатацию│

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

│Аппаратно-программный комплекс для скрининг- │ │ │ │

│оценки уровня психофизиологического и │ │ │ │

│соматического здоровья, функциональных и │ │ │ │

│адаптивных резервов организма с комплектом │ │ │ │

│оборудования для измерения параметров │ │ │ │

│физического развития, в состав которого │ │ │ │

│входит: │ │ │ │

│ персональный компьютер (по числу рабочих │ │ │ │

│мест); │ │ │ │

│ программное обеспечение Комплекса (за │ │ │ │

│исключением операционных и офисных систем); │ │ │ │

│ комплект оборудования для измерения │ │ │ │

│параметров физического развития (ростомер, │ │ │ │

│весы напольные, динамометр); │ │ │ │

│ компьютерный электрокардиограф в комплекте │ │ │ │

│с электродами │ 01 │ │ │

│Аппарат для комплексной детальной оценки │ │ │ │

│функций дыхательной системы (спирометр │ │ │ │

│компьютеризированный) │ 02 │ │ │

│Биоимпедансметр для анализа внутренних сред │ │ │ │

│организма (процентное соотношение воды, │ │ │ │

│мышечной и жировой ткани) │ 03 │ │ │

│Экспресс-анализатор для определения общего │ │ │ │

│холестерина и глюкозы в крови (с │ │ │ │

│принадлежностями) │ 04 │ │ │

│Анализатор для определения токсических │ │ │ │

│веществ в биологических средах организма │ 05 │ │ │

│Анализатор котинина и других биологических │ │ │ │

│маркеров в моче │ 06 │ │ │

│Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха│ │ │ │

│с определением карбоксигемоглобина │ 07 │ │ │

│Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) │ 08 │ │ │

│Рабочее место гигиениста стоматологического, │ │ │ │

│в состав которого входит: установка │ │ │ │

│стоматологическая универсальная с │ │ │ │

│ультразвуковым скалером │ 09 │ │ │

│Весы медицинские для взвешивания грудных │ │ │ │

│детей │ 10 │ │ │

│Комплект оборудования для наглядной │ │ │ │

│пропаганды здорового образа жизни │ 11 │ │ │

│Оборудование для зала физкультуры │ 12 │ │ │

2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

2.1. КОНТИНГЕНТЫ ОБРАТИВШИХСЯ ГРАЖДАН

ВЗРОСЛЫЕ (18 ЛЕТ И СТАРШЕ)

(2001)

┌───────────────┬──────┬─────┬───────┬─────────────┬──────────┬────────────────┐

│ Наименование │ N │Всего│Из них │ Из них │Назначены │ Направлено │

│ показателя │строки│ │первич-│ выявлено │индиви- │ первично │

│ │ │ │но ├──────┬──────┤дуальные ├────────┬───────┤

│ │ │ │ │здоро-│с фак-│планы по │к врачам│в ста- │

│ │ │ │ │вые │торами│здоровому │специа- │ционар │

│ │ │ │ │ │риска │образу │листам │ │

│ │ │ │ │ │ │жизни │АПУ <*> │ │

├───────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

│Обратившиеся в │ │ │ │ │ │ │ │ │

│центр здоровья │ │ │ │ │ │ │ │ │

│- всего │ 01 │ │ │ │ │ │ │ │

│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │

│самостоятельно │ 02 │ │ │ │ │ │ │ │

│направленные │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ЛПУ по месту │ │ │ │ │ │ │ │ │

│прикрепления │ 03 │ │ │ │ │ │ │ │

│направленные из│ │ │ │ │ │ │ │ │

│стационаров │ │ │ │ │ │ │ │ │

│после острого │ │ │ │ │ │ │ │ │

│заболевания │ 04 │ │ │ │ │ │ │ │

│направленные │ │ │ │ │ │ │ │ │

│врачом, │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ответственным │ │ │ │ │ │ │ │ │

│за проведение │ │ │ │ │ │ │ │ │

│дополнительной │ │ │ │ │ │ │ │ │

│диспансеризации│ │ │ │ │ │ │ │ │

│работающих │ │ │ │ │ │ │ │ │

│граждан с I │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(практически │ │ │ │ │ │ │ │ │

│здоров) и II │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(риск развития │ │ │ │ │ │ │ │ │

│заболеваний) │ │ │ │ │ │ │ │ │

│группами │ │ │ │ │ │ │ │ │

│состояния │ │ │ │ │ │ │ │ │

│здоровья │ 05 │ │ │ │ │ │ │ │

│направленные │ │ │ │ │ │ │ │ │

│работодателем │ │ │ │ │ │ │ │ │

│по заключению │ │ │ │ │ │ │ │ │

│врача, │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ответственного │ │ │ │ │ │ │ │ │

│за проведение │ │ │ │ │ │ │ │ │

│периодических │ │ │ │ │ │ │ │ │

│медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │

│осмотров │ 06 │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────┴──────┴─────┴───────┴──────┴──────┴──────────┴────────┴───────┘

--------------------------------

<*> Амбулаторно-поликлинические учреждения.

ДЕТИ (0-17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБРАТИВШИЕСЯ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ

(2002)

┌────────────────┬──────┬─────┬───────┬─────────────┬──────────┬───────────────┐

│ Наименование │ N │Всего│Из них │ Из них │Назначены │ Направлено │

│ показателя │строки│ │первич-│ выявлено │индивиду- │ первично │

│ │ │ │но ├──────┬──────┤альные ├───────┬───────┤

│ │ │ │ │здоро-│с фак-│планы по │к вра- │в ста- │

│ │ │ │ │вые │торами│здоровому │чам- │ционар │

│ │ │ │ │ │риска │образу │специа-│ │

│ │ │ │ │ │ │жизни │листам │ │

│ │ │ │ │ │ │ │в АПУ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │<*> │ │

├────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼───────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 10 │

│Обратившиеся в │ │ │ │ │ │ │ │ │

│центр здоровья -│ │ │ │ │ │ │ │ │

│всего │ 01 │ │ │ │ │ │ │ │

│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │

│самостоятельно │ 02 │ │ │ │ │ │ │ │

│дети, у которых │ │ │ │ │ │ │ │ │

│решение о │ │ │ │ │ │ │ │ │

│посещении центра│ │ │ │ │ │ │ │ │

│здоровья принято│ │ │ │ │ │ │ │ │

│родителями (или │ │ │ │ │ │ │ │ │

│другим законным │ │ │ │ │ │ │ │ │

│представителем) │ │ │ │ │ │ │ │ │

│самостоятельно │ 03 │ │ │ │ │ │ │ │

│направленные АПУ│ │ │ │ │ │ │ │ │

│<*> по месту │ │ │ │ │ │ │ │ │

│прикрепления │ 04 │ │ │ │ │ │ │ │

│направленные │ │ │ │ │ │ │ │ │

│медицинскими │ │ │ │ │ │ │ │ │

│работниками │ │ │ │ │ │ │ │ │

│образовательных │ │ │ │ │ │ │ │ │

│учреждений │ 05 │ │ │ │ │ │ │ │

│направленные │ │ │ │ │ │ │ │ │

│из стационаров │ │ │ │ │ │ │ │ │

│после острого │ │ │ │ │ │ │ │ │

│заболевания │ 06 │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──────┴─────┴───────┴──────┴──────┴──────────┴───────┴───────┘

--------------------------------

<*> Амбулаторно-поликлинические учреждения.

ДЕТИ (0-17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБСЛЕДОВАННЫЕ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ

(2003)

┌───────────────────────────────────────────────┬───────┬─────────────────┐

│ Наименование показателя │ N │ Возраст │

│ │строки ├───────┬─────────┤

│ │ │ 0-14 │ 15-17 │

│ │ │ лет │ лет │

├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 4 │ 5 │

│Всего обследовано детей │ 01 │ │ │

│из них: │ │ │ │

│ здоровые │ 02 │ │ │

│ с факторами риска │ 03 │ │ │

│ назначены индивидуальные планы по здоровому │ │ │ │

│образу жизни │ 04 │ │ │

│ направлены (из строки 01): │ 05 │ │ │

│ в амбулаторно-поликлинические учреждения │ 06 │ │ │

│ в стационар │ 07 │ │ │

└───────────────────────────────────────────────┴───────┴───────┴─────────┘

2.2. ПОСЕЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

(2004) Всего посещений ____ 1, из них дети (0 - 17 лет включительно) ___ 2.

2.3. ОСМОТРЕНО ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ

(2005)

Осмотрено врачами- специа- листами	N строки	Из числа граждан, осмотренных врачами-специалистами
		здоровые				с факторами риска				направлены к врачам- специалистам в АПУ				направлены в стационар
		всего	в том числе дети 0-17 лет	из них		всего	в том числе дети 0-17 лет	из них		всего	в том числе дети 0-17 лет	из них		всего	в том числе дети 0-17 лет	из них
		всего	в том числе дети 0-17 лет	0-14 лет	15-17 лет	всего	в том числе дети 0-17 лет	0-14 лет	15-17 лет	всего	в том числе дети 0-17 лет	0-14 лет	15-17 лет	всего	в том числе дети 0-17 лет	0-14 лет	15-17 лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
	01
	02
	03
	04
	05
	06
	07
	08
	09
	10
	11
	12
	13
	14
	15

2.4. ОБСЛЕДОВАНО В КАБИНЕТЕ ТЕСТИРОВАНИЯ

(2006)

┌──────────────────────────────────┬──────┬─────────────┬──────────────┬───────────────┐

│ Наименование оборудования │ N │ Число │ Количество │Выявлено лиц с │

│ │строки│обследованных│ проведенных │ факторами │

│ │ │ лиц │ обследований │ риска │

│ │ │ │ (первичных и │ │

│ │ │ │ повторных) │ │

│ │ ├─────┬───────┼──────┬───────┼──────┬────────┤

│ │ │всего│ в том │всего │ в том │всего │ в том │

│ │ │ │ числе │ │ числе │ │ числе │

│ │ │ │ дети │ │ дети │ │ дети │

│ │ │ │ 0-17 │ │ 0-17 │ │ 0-17 │

│ │ │ │ лет │ │ лет │ │ лет │

├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

│Аппаратно-программный комплекс │ │ │ │ │ │ │ │

│для скрининг-оценки уровня │ │ │ │ │ │ │ │

│психофизиологического и │ │ │ │ │ │ │ │

│соматического здоровья, │ │ │ │ │ │ │ │

│функциональных и адаптивных │ │ │ │ │ │ │ │

│резервов организма с комплектом │ │ │ │ │ │ │ │

│оборудования для измерения │ │ │ │ │ │ │ │

│параметров физического развития, │ │ │ │ │ │ │ │

│в состав которого входит: │ │ │ │ │ │ │ │

│ персональный компьютер; │ │ │ │ │ │ │ │

│ программное обеспечение │ │ │ │ │ │ │ │

│Комплекса (за исключением │ │ │ │ │ │ │ │

│операционных и офисных систем) │ 01 │ │ │ │ │ │ │

│Система скрининга сердца │ │ │ │ │ │ │ │

│компьютеризированная (экспресс- │ │ │ │ │ │ │ │

│оценка состояния сердца по ЭКГ- │ │ │ │ │ │ │ │

│сигналам от конечностей) │ 02 │ │ │ │ │ │ │

│Система ангиологического │ │ │ │ │ │ │ │

│скрининга с автоматическим │ │ │ │ │ │ │ │

│измерением систолического │ │ │ │ │ │ │ │

│артериального давления и расчета │ │ │ │ │ │ │ │

│плечелодыжечного индекса │ 03 │ │ │ │ │ │ │

│Аппарат для комплексной детальной │ │ │ │ │ │ │ │

│оценки функций дыхательной │ │ │ │ │ │ │ │

│системы (спирометр │ │ │ │ │ │ │ │

│компьютеризированный) │ 04 │ │ │ │ │ │ │

│Биоимпедансметр для анализа │ │ │ │ │ │ │ │

│внутренних сред организма │ │ │ │ │ │ │ │

│(процентное соотношение воды, │ │ │ │ │ │ │ │

│мышечной и жировой ткани) │ 05 │ │ │ │ │ │ │

│Экспресс-анализатор для │ │ │ │ │ │ │ │

│определения общего холестерина и │ │ │ │ │ │ │ │

│глюкозы в крови (с │ │ │ │ │ │ │ │

│принадлежностями) │ 06 │ │ │ │ │ │ │

│Оборудование для определения │ │ │ │ │ │ │ │

│токсических веществ в │ │ │ │ │ │ │ │

│биологических средах организма │ 07 │ │ │ │ │ │ │

│Анализатор окиси углерода │ │ │ │ │ │ │ │

│выдыхаемого воздуха с │ │ │ │ │ │ │ │

│определением карбоксигемоглобина │ 08 │ │ │ │ │ │ │

│Анализатор котинина и других │ │ │ │ │ │ │ │

│биологических маркеров в крови и │ │ │ │ │ │ │ │

│моче │ 09 │ │ │ │ │ │ │

│Смокелайзер │ 10 │ │ │ │ │ │ │

│Кардиотренажер │ 11 │ │ │ │ │ │ │

│Пульсоксиметр (оксиметр │ │ │ │ │ │ │ │

│пульсовой) │ 12 │ │ │ │ │ │ │

│Рабочее место гигиениста │ │ │ │ │ │ │ │

│стоматологического, в состав │ │ │ │ │ │ │ │

│которого входит: установка │ │ │ │ │ │ │ │

│стоматологическая, компрессор, │ │ │ │ │ │ │ │

│пылесос слюноотсос, пескоструйный │ │ │ │ │ │ │ │

│аппарат, комплект мебели │ 13 │ │ │ │ │ │ │

│Рабочее место среднего │ 14 │ │ │ │ │ │ │

│медицинского персонала │ │ │ │ │ │ │ │

│офтальмологического кабинета, в │ │ │ │ │ │ │ │

│состав которого входит: набор │ │ │ │ │ │ │ │

│пробных очковых линз и призм с │ │ │ │ │ │ │ │

│пробной оправой, проектор знаков, │ │ │ │ │ │ │ │

│автоматический рефрактометр, │ │ │ │ │ │ │ │

│автоматический пневмотонометр │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────────────────┴──────┴─────┴───────┴──────┴───────┴──────┴────────┘

(2007) Число комплексных обследований, всего ___ 1, из них дети (0-17 лет

включительно) ___ 2.

2.5. Деятельность кабинета лечебной физкультуры

(2008) Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642

┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────────┐

│ │N строки │ Всего │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

│Число лиц, закончивших лечение, - всего │ 01 │ │

│ из них дети 0-17 лет включительно │ 02 │ │

│Число отпущенных процедур - всего │ 03 │ │

└───────────────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┘

2.6. Школы здоровья

(2009)

┌────────────────────────────────────────────┬──────┬─────┬───────────────┐

│ │ N │Всего│ Из них │

│ │строки│ │ детей │

│ │ │ │ (0-17 лет │

│ │ │ │ включительно) │

├────────────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ │

│Число лиц, обученных основам здорового │ │ │ │

│образа жизни, - всего │ 01 │ │ │

│Число лиц, обученных в школах здоровья, - │ │ │ │

│всего │ 02 │ │ │

│ в том числе в: │ │ │ │

│ школе профилактики артериальной │ │ │ │

│гипертензии │ 03 │ │ │

│ школе профилактики заболеваний костно- │ │ │ │

│мышечной системы │ 04 │ │ │

│ школе профилактики бронхиальной астмы │ 05 │ │ │

│ школе профилактики сахарного диабета │ 06 │ │ │

│ прочих школах │ 07 │ │ │

└────────────────────────────────────────────┴──────┴─────┴───────────────┘

Дата составления документа "__" ______________ 20__ г.

Должность руководителя

организации _______________ ________________

(подпись) (ФИО)

Должность лица,

ответственного за

составление формы _______________ ________________

(подпись) (ФИО)

Номер контактного телефона _________________.

Приложение N 5

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 августа 2009 г. N 597н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

Штаты Центра здоровья утверждаются руководителем ЛПУ в соответствии с действующими штатными нормативами учреждений здравоохранения в пределах специальностей, по которым будет осуществляться подготовка медицинских кадров Центра здоровья в соответствии с приложением N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н.

Заведующий центром здоровья назначается при наличии не менее 8 врачебных должностей.

Должности медицинского персонала для обеспечения приема населения в Центре здоровья устанавливаются из расчета 0,4 должности врача на 10 тыс. населения.

Врачебные должности для обеспечения приема детского населения в центре здоровья устанавливаются из расчета 0,75 должности врача на 10 тыс. детского населения.

Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета не менее 1 должности на 1 должности врача.

Должности младшего медицинского персонала устанавливаются из расчета не менее 1 должность на 4 должности врачей.

Приложение N 6

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 августа 2009 г. N 597н

ТРЕБОВАНИЯ

К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ

ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА

1. Настоящие Требования регулируют вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для детей в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

2. Формирование здорового образа жизни у детей - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа у детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование детского населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально значимых заболеваний среди детского населения (далее - Мероприятия).

3. Центры здоровья для детей создаются на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинических отделений в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля (далее - ЛПУ).

4. Центр здоровья для детей оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н).

5. Структура центра здоровья для детей утверждается руководителем ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей.

6. В структуру центра здоровья для детей рекомендуется включать:

кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики, кабинет гигиениста стоматологического, кабинет психолога, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования <*>, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп, игровую комнату.

--------------------------------

7. Центр здоровья для детей возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья для детей.

8. Работа центра здоровья для детей осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.

9. Функциями центров здоровья являются:

информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках;

работа по формированию у населения принципов "ответственного родительства";

обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек;

внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля в зоне ответственности центра;

обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста;

динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний;

оценка функциональных и адаптивных резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья ребенка в будущем;

консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей;

разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;

осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения региона, анализ факторов риска развития заболеваний у детей.

10. Центр здоровья для детей осуществляет взаимодействие по вопросам реализации Мероприятий с кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства детей и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.

11. Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги: детям впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования; детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; детям (подросткам) самостоятельно обратившимся в центр здоровья для детей; детям, направленным медицинскими работниками образовательных учреждений, детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным ЛПУ; детям, находящимся под наблюдением в центре здоровья для детей.

12. При организации деятельности центра здоровья для детей предусматриваются выездные формы работы по формированию здорового образа жизни для детей, проживающих в зоне ответственности центра.

13. На ребенка, обратившегося (направленного) в центр здоровья для детей, заполняется учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" (приложение N 7 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н) (далее - Карта), проводится его тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего ребенок направляется к врачу-педиатру.

14. В центре здоровья для детей проводится комплексное обследование, включающее: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексную, детальную оценку функций дыхательной системы, оценку состояния гигиены полости рта.

После проведения комплексного обследования ребенок осматривается врачом-педиатром центра здоровья для детей.

Центр здоровья для детей осуществляет: обучение и создание мотивации по вопросам грудного вскармливания и ухода за детьми раннего возраста, проведения профилактических прививок; обучение гигиеническим навыкам, выявлению факторов риска по развитию заболеваний, в том числе социально значимых, с последующим осуществлением профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, профилактике инвалидности; контроль за организацией рационального питания детей всех возрастных групп, в том числе детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях; работу по мотивированию детей и их родителей к отказу от вредных привычек, включающая помощь по отказу от потребления алкоголя и табака; работу по повышению квалификации в области здорового образа жизни врачей первичного звена здравоохранения.

15. Врач-педиатр на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит оценку функциональных и адаптивных резервов организма ребенка, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей составляет ребенку индивидуальный план по здоровому образу жизни.

При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям) динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.

16. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра здоровья для детей направляет ребенка в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

17. Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование, передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребенка (по месту прикрепления).

18. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" (приложение N 8 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая по желанию ребенка (родителей ребенка или других законных представителей) выдается на руки.

19. Ведение учетно-отчетной документации осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.

20. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон).

В графе "Код услуги" Талона указывается код комплексного обследования или код посещения врача-педиатра, других специалистов, или коды отдельных исследований и услуг.

21. По окончании обследования ребенка и его осмотра врачом-педиатром заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

22. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая) (приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая представляется 10-го числа следующего за отчетным месяца в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным.

Приложение N 7

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 августа 2009 г. N 597н

______________________

(Наименование центра

здоровья для детей)

______________________

(Адрес центра

здоровья для детей)

┌────────────────────┐

│ │

│ │ Учетная форма N 025-ЦЗ/у-2

│ Штрих-код │ Утверждена

│ │ Приказом Минздравсоцразвития

│ │ России

│ │ от 19 августа 2009 г. N 597н

└────────────────────┘ КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА N ___

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Дата заполнения ________________________________________________________

2. Поликлиника по месту жительства (прикрепления) _________________________

3. Фамилия, имя, отчество (отчество, если имеется) ________________________

4. Дата рождения (число, месяц, год) ______________________________________

5. Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть)

6. Адрес __________________________________________________________________

7. Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть)

8. Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского

страхования _______________________________________________________________

9. Место воспитания (пребывания ребенка): семья, детский дом, детский

дом-интернат, социальный приют, другое место (нужное подчеркнуть)

10. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет, да (ясли,

детский сад, ясли-сад, другое (нужное подчеркнуть)) _______________________

11. Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия и

т.д.); школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального

или среднего профессионального образования, другое место обучения (указать)

___________________________________________________________________________

12. Не учится (указать причину) ___________________________________________

13. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)

14. Получено согласие на обработку персональных данных: да, нет (нужное

подчеркнуть)

15. Дата обращения (комплексное обследование) ____________________

16. Категория обращения (указать):

1) обратился самостоятельно;

2) направлен амбулаторно-поликлиническим учреждением;

3) направлен после дополнительной диспансеризации;

4) направлен после лечения в стационаре;

5) направлен работодателем после прохождения периодического

медицинского осмотра;

6) решение о посещении центра здоровья для детей принято родителями

(или другим законным представителем) самостоятельно;

7) направлен медицинскими работниками образовательных учреждений.

II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА

(программно-компьютерный опрос)

1. Наследственные заболевания _____________________________________________

2. Перенесенные заболевания _______________________________________________

3. Хронические заболевания:

3.1. органов дыхания __________________________________________________

3.2. сердечно-сосудистые ______________________________________________

3.3. органов пищеварения ______________________________________________

3.4. почек и мочевыводящих путей ______________________________________

3.5. центральной нервной системы ______________________________________

3.6. эндокринной системы ______________________________________________

3.7. новообразования __________________________________________________

3.8. другие заболевания _______________________________________________

4. Перенесенные травмы ____________________________________________________

5. Перенесенные операции __________________________________________________

6. Употребление алкоголя:

крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки (нужное подчеркнуть);

случайное, мало, много, часто, не употребляет (нужное подчеркнуть)

7. Табакокурение: с какого возраста ______; по ______ штук в день; не курит

(нужное указать)

8. Питание:

режим питания: регулярный, нерегулярный (нужное подчеркнуть);

характер питания: преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры,

углеводы (нужное подчеркнуть);

калорийность рациона: высокая, низкая (нужное подчеркнуть)

9. Сон: 7 - 9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (нужное подчеркнуть)

10. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не

занимается (нужное подчеркнуть)

Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на

велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис, другое

(указать) _____________________________________________________________

Спорт: вид ____________________________________________________________

11. Активность образа жизни: ______________________________________________

Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (нужное подчеркнуть)

12. Цель настоящего обращения:

1) получение информации о здоровом образе жизни;

2) правильное питание;

3) отказ от табакокурения;

4) отказ от приема алкоголя;

5) получение информации о наличии заболеваний;

6) другое (указать) ___________________________________________________

13. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания,

Интернет, от врача, от знакомых, другое (указать) _________________________

Дата обследования _________________

III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

N строки	Наименование обследования	Показатели обследования	Значение показателя	В норме (да/нет)	Результат обследования
1	2	3	4	5	6
01	Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития	Рост
		Вес
		Индекс массы тела
		Артериальное давление
		Уровень физического развития
		Мышечная сила
02	Экспресс-оценка состояния сердца по электрокардиографии (ЭКГ)-сигналам от конечностей


03	Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече- лодыжечного индекса



04	Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия	Жизненная емкость легких
		Форсированная жизненная емкость легких
		Объем форсированного выдоха 1
		Объем форсированного выдоха 1/Жизненная емкость легких
05	Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)	% воды
		% мышечной ткани
		% жировой ткани
06	Экспресс-анализ определения общего холестерина и глюкозы в крови	Холестерин (норма - менее 5,0 ммоль/л)
		Глюкоза (норма - менее 6,1 ммоль/л натощак или 7,6 ммоль/л после еды
07	Определение токсических веществ в биологических средах организма
08	Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина	Содержание CO2
		Содержание карбоксигемоглобина
09	Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче	Котинин
10	Смокелайзер

11	Кардиотренажер

12	Пульсоксиметрия	Сатурация
		Частота пульса
		Регулярность ритма
13	Рабочее место гигиениста

Результаты осмотров врачей

Дата	Врач (ФИО, специальность)	Заключение	Рекомендации

Дата обследования ________________

Заключения от экспертных систем о рисках развития

хронических неинфекционных заболеваний

Наименование экспертной системы	Наименование оценки	Показатель оценки	Рекомендации

Дата обследования _________________

IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

1. Состояние здоровья:

здоров (подчеркнуть)

функциональные отклонения _____________________________________________

выявленные симптомы ___________________________________________________

факторы риска заболеваний _____________________________________________

2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:

рекомендации __________________________________________________________

индивидуальный план по здоровому образу жизни _________________________

выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни ____________

3. "Школы здоровья":

1) школа профилактики артериальной гипертензии; 2) школа профилактики

заболеваний костно-мышечной системы; 3) школа профилактики бронхиальной

астмы; 4) школа профилактики сахарного диабета; 5) прочие школы _______

4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры: ________________________

5. Направление на дальнейшее обследование:

в ЛПУ _________________________________________________________________

к врачам-специалистам _________________________________________________

___________ __________

(подпись) (ФИО)

Приложение N 8

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 августа 2009 г. N 597н

Учетная форма N 002-ЦЗ/у-2

Штрих-код Утверждена Приказом

Минздравсоцразвития России

от 19 августа 2009 г. N 597н

КАРТА

ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ РЕБЕНКА N ___

1. Фамилия ________________________________________________________________

2. Имя ____________________________________________________________________

3. Отчество (отчество, если имеется) ______________________________________

4. Дата обращения в центр здоровья ________________________________________

5. Адрес __________________________________________________________________

6. Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть)

7. Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского

страхования _______________________________________________________________

8. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет; да (ясли, детский

сад, ясли-сад) (нужное подчеркнуть)

9. Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия);

школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального или

среднего профессионального образования, другое место обучения (нужное

подчеркнуть)

10. Не учится (указать причину) ____________________

11. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)

1. Показатели состояния здоровья

N п/п	Наименование показателя	Годы (вписать)
N п/п	Наименование показателя	2010
1	Рост
2	Вес
3	Частота сердечных сокращений
4	Частота дыхания
5	Артериальное давление (АД)
6	Прочие показатели:

_________________ __________

(подпись врача) (ФИО)

2. Факторы риска развития социально значимых заболеваний

N п/п	Наименование показателя	Да	Нет	Неизвестно
1	Наследственность (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания)
2	Курение
3	Избыточный вес
4	Гипотрофия
5	Гиподинамия
6	Стресс
7	Повышенное АД
8	Нерациональное питание

_________________ __________

(подпись врача) (ФИО)

3. Результаты обследований

N п/п	Наименование обследования	Показатели обследования	Значение показателя	В норме (да/нет)	Результат обследования
1	2	3	4	5	6
01	Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития	Рост
		Вес
		Индекс массы тела
		Артериальное давление
		Уровень физического развития
		Мышечная сила
02	Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ- сигналам от конечностей


03	Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече- лодыжечного индекса




04	Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия	Жизненная емкость легких
		Форсированная жизненная емкость легких
		Объем форсированного выдоха 1
		Объем форсированного выдоха 1/ жизненная емкость легких
05	Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)	% воды
		% мышечной ткани
		% жировой ткани
06	Экспресс-анализ определения общего холестерина и глюкозы в крови	Холестерин
		Глюкоза
07	Определение токсических веществ в биологических средах организма


08	Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина	Содержание CO2
		Содержание карбоксигемо- глобина
09	Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче	Котинин



10	Смокелайзер


11	Кардиотренажер


12	Пульсоксиметрия	Сатурация
		Частота пульса
		Регулярность ритма
13	Рабочее место гигиениста стоматологического

4. Результаты осмотров врачей

Дата	Врач (ФИО, специальность)	Заключение	Рекомендации
1	2	3	4

5. Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических

неинфекционных заболеваний

Наименование экспертной системы	Наименование оценки	Показатель оценки	Рекомендации

6. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

1. Состояние здоровья:

здоров (подчеркнуть)

функциональные отклонения _____________________________________________

выявленные симптомы ___________________________________________________

факторы риска заболеваний _____________________________________________

2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов по здоровому образу

жизни и их выполнение:

рекомендации __________________________________________________________

индивидуальный план по здоровому образу жизни _________________________

выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни ____________

3. Школы здоровья:

1) школа профилактики артериальной гипертензии;

2) школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы;

3) школа профилактики бронхиальной астмы;

4) школа профилактики сахарного диабета;

5) прочие школы _______________________________________________________

4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры: ____________________

5. Направление на дальнейшее обследование:

в лечебно-профилактическое учреждение _________________________________

к врачам-специалистам _________________________________________________

___________________ _______________

(подпись врача) (ФИО)

7. КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Показатели	Артериальное давление (АД) систолическое	Артериальное давление (АД) диастолистолическое

Норма сахара крови натощак	6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации)
Целевой уровень холестерина	менее 5 ммоль/л

8. РАСЧЕТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)

Вес (в килограммах)

ИМТ = -------------------------- =

Рост (в метрах) в квадрате

норма	18,5 - 24,9
предожирение	25 - 29,9
ожирение I степени	30 - 34,9
ожирение II степени	35 - 39,9
ожирение III степени	40 и более
гипотрофия

Показатели	АД систолическое	АД диастолистолическое
Оптимальное	< 120	< 80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертензия
АГ I степени ("мягкая")	140-159	90-99
АГ II степени ("умеренная")	160-179	100-109
АГ III степени ("тяжелая")	>= 180	>= 110
Изолированная систолическая гипертензия	>= 140	< 90

Дефицит массы тела	менее 18,5
Норма	18,5 - 24,9
Предожирение	25 - 29,9
Ожирение I степени	30 - 34,9
Ожирение II степени	35 - 39,9
Ожирение III степени	более 40

N п/п	Наименование обращения	Дата обращения
1.	Обратился самостоятельно
2.	Направлен амбулаторно- поликлиническим учреждением
3.	Направлен после дополнительной диспансеризации
4.	Направлен после лечения в стационаре
5.	Направлен работодателем после прохождения ПМО и УМО

Наименование обследования	Результат обследования
Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития
Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей
Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса
Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия
Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)
Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина
Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче
Пульсоксиметрия
Офтальмологическое обследование
Исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма
Стоматологическое обследование

Дата	Врачи-специалисты	Заключение

Врачи-специалисты	Рекомендации, индивидуальные планы	Выполнение

N п/п	Наименование	Годы (вписать)
N п/п	Наименование	2009
1	Рост
2	Вес
3	Частота сердечных сокращений
4	Артериальное давление (АД)
	Прочие показатели:


	Подпись врача

		2009 <*>
1	Наследственность (ССЗ <>, СД <*>, онкологические заболевания)
2	Курение
3	Избыточный вес
4	Гиподинамия
5	Стресс
6	Повышенное АД
7	Нерациональное питание

	Подпись врача

Норма сахара крови натощак	6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации)
Целевой уровень холестерина без КБС	менее 5 ммоль/л

N п/п	Наименование	Дата повторного обращения
1.	Обратился самостоятельно
2.	Направлен амбулаторно- поликлиническим учреждением
3.	Направлен после дополнительной диспансеризации
4.	Направлен после лечения в стационаре
5.	Направлен работодателем после прохождения ПМО и УМО

N п/п	Наименование	Количество (шт.)
1	2	3
1.	Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития	1
2.	Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей)	1
3.	Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса	1
4.	Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный)	1
5.	Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)	1
6.	Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями)	1
7.	Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма	1
8.	Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина	1
9.	Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче	1
10.	Смокелайзер	1
11.	Кардиотренажер	1
12.	Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)	1
13.	Комплект оборудования для зала лечебной физической культуры	1
14.	Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни	1
15.	Компьютер персональный	не менее 3
Кабинет (рабочее место) гигиениста стоматологического
16.	Установка стоматологическая	1
17.	Компрессор	1
18.	Пылесос-слюноотсос	1
19.	Пескоструйный аппарат	1
Рабочее место среднего медицинского персонала офтальмологического кабинета
20.	Набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой	1
21.	Проектор знаков	1
22.	Автоматический рефрактометр	1
23.	Автоматический пневмотонометр	1