ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

ПРИКАЗ

от 5 августа 2009 г. N 177

 

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 23.03.05 N 30

 

В целях обеспечения мониторинга финансовых средств, направляемых территориальными фондами обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи, оказанной гражданам за пределами территорий страхования, приказываю:

1. Внести в Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.03.05 N 30 (в редакции от 27.06.06) "Об утверждении форм ведомственного статистического наблюдения и порядка их заполнения" следующие изменения:

1.1. Форму N 2-расчеты "Сведения о межтерриториальных расчетах" (приложение N 9) изложить в редакции согласно Приложению N 1 к настоящему Приказу.

1.2. Порядок заполнения формы ведомственного статистического наблюдения "Сведения о задолженности по межтерриториальным расчетам за оказанную гражданам медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования" (приложение N 10) изложить в редакции согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу.

2. Приказ вступает в силу с 1 октября 2009 года.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

 

Председатель

А.В.ЮРИН

 

Приложение N 1

к Приказу ФОМС

от 5 августа 2009 г. N 177

 

                                 СВЕДЕНИЯ

               О РАСЧЕТАХ МЕЖДУ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС

          ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ ГРАЖДАНАМ ЗА ПРЕДЕЛАМИ

          ТЕРРИТОРИИ СТРАХОВАНИЯ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

                         МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

                   по состоянию на 1-е _________ 20__ г.

 

┌───────────────┬────────────────────┐      ┌─────────────────┐

│ Представляют  │Сроки представления │      │Форма N 2-расчеты│

├───────────────┼────────────────────┤      └─────────────────┘

│Территориальные│Не позднее 30 дней  │

│фонды ОМС:     │после отчетного     │           Утверждена

│- Федеральному │периода,            │          Приказом ФОМС

│фонду ОМС      │за год - 1 марта    │    от 23 марта 2005 г. N 30

│               │после отчетного года│

│               │                    │         ┌───────────┐

│               │                    │         │Квартальная│

└───────────────┴────────────────────┘         └───────────┘

 

    Наименование отчитывающейся организации ______________________

    Почтовый адрес _______________________________________________

 

                     Раздел I. Сведения о поступлении

                    средств и дебиторской задолженности

 

                                                                   (рублей)

Субъект        Российской Федерации	N    стро- ки	Дебиторская за- долженность на  начало отчетного периода		Поступило средств  за меди- цинскую  помощь,  оказанную иногород- ним граж- данам	Дебиторская  задолженность на конец отчетного периода
		все- го	в том числе со сроком  возникнове- ния свыше  30 дней		все- го	в том числе со сроком  возникнове- ния свыше  30 дней
1	2	3	4	5	6	7
Центральный федеральный округ	01
Белгородская область	02
и далее по субъектам   Федерации
Байконур	91
Итого по территории	92

 

                Раздел II. Сведения о расходовании средств

                       и кредиторской задолженности

 

                                                                   (рублей)

Субъект         Российской Федерации	N    стро- ки	Кредиторская за- долженность на  начало отчетного периода		Направлено средств на оплату ме- дицинской помощи,   оказанной гражданам за преде- лами тер- ритории   страхова- ния	Кредиторская  задолженность на конец отчетного периода
		все- го	в том числе со сроком  возникнове- ния свыше  30 дней		все- го	в том числе со сроком  возникнове- ния свыше  30 дней
1	2	3	4	5	6	7
Центральный федеральный округ	01
Белгородская область	02
и далее по субъектам   Федерации
Байконур	91
Итого по территории	92

 

Руководитель организации       ______________                _______________

                                  (Ф.И.О.)                      (подпись)

Главный бухгалтер              ______________                _______________

                                  (Ф.И.О.)                      (подпись)

 

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы              _____________                 _______________

                                  (Ф.И.О.)                      (подпись)

 

____________________________               "__" __________________ 20__ г.

(номер контактного телефона)                  (дата составления документа)

 

Приложение N 2

к Приказу ФОМС

от 5 августа 2009 г. N 177

 

ПОРЯДОК

ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО

НАБЛЮДЕНИЯ "СВЕДЕНИЯ О РАСЧЕТАХ МЕЖДУ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ

ФОНДАМИ ОМС ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ ГРАЖДАНАМ

ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ СТРАХОВАНИЯ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

 

1. В адресной части формы по строке "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС), представляющего отчет.

2. По строке "Почтовый адрес" указывается юридический адрес и почтовый индекс ТФОМС.

3. Показатели формы заполняются за период с начала года по состоянию:

на 1 апреля,

на 1 июля,

на 1 октября,

на 1 января следующего за отчетным года.

4. В разделе I приводятся данные, характеризующие объем поступивших средств за медицинскую помощь, оказанную иногородним гражданам, и дебиторскую задолженность ТФОМС по межтерриториальным расчетам за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации.

4.1. В графе 3 отражается общая сумма дебиторской задолженности по оплате счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам, сложившаяся на начало отчетного года.

4.2. В графе 4 отражается сумма дебиторской задолженности по оплате счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам, сложившаяся на начало отчетного года, со сроком возникновения свыше 30 дней.

 

Гр. 4 <= гр. 3.

 

4.3. В графе 5 отражается общая сумма средств, поступивших в отчетном периоде, за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам.

4.4. В графе 6 отражается общая сумма дебиторской задолженности по оплате счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам, сложившаяся на конец отчетного периода.

4.5. В графе 7 отражается сумма дебиторской задолженности по оплате счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам, сложившаяся на конец отчетного периода, со сроком возникновения свыше 30 дней.

 

Гр. 6 <= гр. 5.

 

5. В разделе II приводятся данные, характеризующие объем направленных средств и кредиторскую задолженность ТФОМС перед другими фондами за лечение граждан в медицинских учреждениях других субъектов Российской Федерации.

5.1. В графе 3 отражается общая сумма кредиторской задолженности по оплате счетов, полученных от ТФОМС других субъектов Российской Федерации, сложившаяся на начало отчетного года.

5.2. В графе 4 отражается сумма кредиторской задолженности по оплате счетов, полученных от ТФОМС других субъектов Российской Федерации, сложившаяся на начало отчетного года, со сроком возникновения свыше 30 дней.

 

Гр. 8 <= гр. 7.

 

5.3. В графе 5 отражается сумма средств, направленных за оказанную медицинскую помощь гражданам в медицинских учреждениях других субъектов Российской Федерации.

5.4. В графе 6 отражается общая сумма кредиторской задолженности по оплате счетов, полученных от ТФОМС других субъектов Российской Федерации, сложившаяся на конец отчетного периода.

5.5. В графе 7 отражается сумма кредиторской задолженности по оплате счетов, полученных от ТФОМС других субъектов Российской Федерации, сложившаяся на конец отчетного периода, со сроком возникновения свыше 30 дней.

 

Гр. 10 <= гр. 9.