УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
30 июля 2009 г.
N 2
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
В ЭПИДСЕЗОНЕ 2009-2010 ГГ.
Я, главный государственный санитарный
врач по Московской области, Гавриленко О.Л., проанализировав эпидемиологическую
обстановку по гриппу и эффективность проведенных организационных,
профилактических мероприятий, установила, что в эпидсезоне 2008-2009 гг. работа
по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в
Московской области проводилась в недостаточном объеме.
В структуре всей инфекционной патологии,
зарегистрированной на территории области, доля гриппа и острых респираторных
вирусных инфекций составила 95%. По сравнению с прошлым годом произошел рост
заболеваемости в 1,1 раза. Как и в предыдущие годы, наиболее пораженными
возрастными группами были дети 3-6 лет и 7-14 лет. В прошедшем эпидсезоне
2008-2009 гг. начало эпидемического подъема зарегистрировано с 22 января по 4
марта, однако эпидемический порог ни в одной из возрастных групп не был
превышен.
В настоящее время эпидемиологическая
ситуация обострилась еще и тем, что в мире появились случаи гриппа, вызванные
новым штаммом вируса (H1N1) A/Калифорния (04/2009). Скорость распространения
нового вируса A(H1N1) за 6 недель наблюдения примерно соответствует 6-месячному
периоду предыдущей пандемии.
По официальным данным ВОЗ, в мире
количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний, вызванных
высокопатогенным вирусом гриппа А, возросло до 175785,
из них 1116 - с летальным исходом (по состоянию на 30.07.2009). Наибольшее число заболевших отмечается в США, Мексике, Канаде,
Великобритании, Чили, Австралии, Аргентине, Таиланде, Китае и Японии.
В Московской области в настоящее время
зарегистрировано несколько случаев гриппа A(H1N1).
С целью
профилактики гриппозной инфекции в рамках приоритетного национального проекта в
сфере здравоохранения в 2008 г. было привито 492605 человек из групп риска -
работников лечебно-профилактических и образовательных учреждений, лиц старше 60
лет, детей, посещающих дошкольные учреждения, и учащихся 1-11 классов, что
составило 100%. Кроме того, за счет других источников финансирования
дополнительно вакцинировано 424315 тыс. человек.
Однако число привитых по сравнению с
предыдущим эпидсезоном снизилось с 15,7 до 15,3% и составило 916920 человек.
Охват прививками не достиг рекомендуемого ВОЗ показателя охвата, что не
позволяет эффективно влиять на эпидемический процесс.
Самый низкий
удельный вес прививаемых против гриппа отмечен в следующих районах: Люберецком муниципальном районе (9,1%),
городском округе Реутов (7,2%).
По-прежнему не на достаточно высоком
уровне ведется работа по привлечению средств из муниципальных бюджетов и других
источников финансирования для приобретения вакцин против гриппа для групп
населения, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок.
Продолжают проводиться вирусологические
исследования на грипп и ОРВИ. В эпидсезон 2008-2009 гг. выявлены следующие
антигены вируса гриппа типа A(H1N1) - 32, A(H3N2) - 20, типа
В - 7, вирусы парагриппа - 175, аденовирусы - 42, риновирусы - 36.
В тоже время имеет
место некачественный забор проб материала от больного (мазки без транспортной
среды, мазки в агарозном геле, вместо регламентированных трех прислан только
один и др.), доставка материала без выполнения требований по безопасной
упаковке (без двойной упаковки, без хладоэлементов), в направлениях не
отражаются сведения о регионе, датах (заболевания, контакта, прибытия,
обращения, забора материала), отсутствуют данные заболевшего: Ф.И.О., контактный телефон, несвоевременная доставка проб на
исследование.
В целях усиления
мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Московской
области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N
52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
(Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст.
1650), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении
изменений в ст. 9 Федерального
закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание
законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879)
постановляю:
1. Главам администраций муниципальных
образований Московской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос
на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий о ходе подготовки к
эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, в т.ч. высокопатогенным
вирусом гриппа A(H1N1), внести необходимые коррективы в региональные планы по
организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с
этими инфекциями с учетом недостатков, допущенных в эпидсезон 2008-2009 гг.,
предусмотрев выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для
иммунизации контингентов населения, не предусмотренных
национальным календарем.
1.2. Оказать содействие органам
управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2009 г.
профилактических прививок в рамках приоритетного национального проекта
иммунизации против гриппа: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся
1-11 классов, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и
других групп риска.
1.3. Обязать
руководителей соответствующих служб и организаций независимо от
организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих
условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию
необходимого температурного режима в ДДУ, ЛПУ, жилых домах, на транспорте.
2. Руководителям органов управления
здравоохранением в муниципальных образованиях Московской области:
2.1. Обеспечить готовность
лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период
сезонного подъема заболеваемости, создать необходимый резерв препаратов для
лечения гриппа и его осложнений, предусмотреть также достаточный коечный фонд,
создать дополнительные прививочные бригады.
2.2. Обеспечить соблюдение требований
санитарных правил по транспортировке и хранению вакцин в ЛПУ в соответствии с
СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских
иммунобиологических препаратов".
2.3. Организовать своевременный
правильный забор и доставку материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую
очередь из организованных коллективов, а также у лиц с тяжелой клинической
картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной
диагностики в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии
в Московской области".
2.4. Принять дополнительные меры по
подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения
вакцинопрофилактики гриппа.
3. Руководителям организаций независимо
от организационно-правовой формы рекомендовать:
3.1. Своевременно выделить ассигнования
на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
4. Руководителям местных средств массовой
информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и
эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
5. Главному врачу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в Московской области" Савинкину В.А. обеспечить:
5.1. Проведение мониторинга за
заболеваемостью гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2009-2010 гг.
5.2. Мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа
среди населения Московской области, обеспечить своевременное вирусологическое
обследование на грипп и ОРВИ.
6. Начальникам территориальных отделов
Управления Роспотребнадзора по Московской области совместно с руководителями
органов управления здравоохранением в муниципальных образованиях Московской
области:
6.1. Откорректировать расчет потребности
в противогриппозных вакцинах для иммунизации групп населения, не подлежащих
прививкам против гриппа в рамках Национального календаря профилактических
прививок.
6.2. Внести предложения в органы
исполнительной власти о необходимых объемах закупок вакцин и проведения
противоэпидемических мероприятий.
7. Начальникам территориальных отделов
Управления Роспотребнадзора по Московской области:
7.1. Обеспечить контроль
за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и
ОРВИ, передачи информации в Роспотребнадзор.
7.2. Обеспечить контроль
за своевременным отбором, доставкой материала от больных и проведения
исследования в вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии по Московской области".
7.3. Обеспечить контроль
за проведением в осенний период 2009 г. иммунизации против гриппа групп
риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, и
контингентов, не предусмотренных национальным календарем.
7.4. Установить жесткий контроль за соблюдением гигиенических требований к
микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы,
детских дошкольных и образовательных учреждениях и проведением иммунизации
сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления
нарушений в полной мере использовать Кодекс об административных
правонарушениях.
7.5. Доложить о комплексе проведенных
мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе
привитых против гриппа, до 25.11.2009.
8. Контроль за
исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя
Управления Роспотребнадзора по Московской области А.Н.Каира.
Главный государственный санитарный
врач по Московской области
О.Л.ГАВРИЛЕНКО