|
N |
Наименование
препарата |
Производитель |
|
1. |
"Бибан" |
Словения |
|
2. |
"ДЭФИ-Тайга" |
Россия |
|
3. |
"Офф!
Экстрим" |
Италия |
|
4. |
"Гардекс
аэрозоль экстрим" |
Италия |
|
5. |
"Галл-РЭТ" |
Россия |
|
6. |
"Галл-РЭТ-кл" |
Россия |
|
7. |
"Дэта-Вокко" |
Россия |
|
8. |
"Рефтамид
максимум" |
Россия |
|
9. |
"Претикс"
- брусок |
Россия |
|
10. |
"Рефтамид
таежный" (аэрозоль) |
Россия, ОАО
"Сибиар" |
|
11. |
"Пикник-Антиклещ"
(аэрозоль) |
Россия, ОАО
"Арнест" |
|
12. |
"Торнадо-Антиклещ"
(в |
Россия,
Москва |
|
13. |
"Гардекс-антиклещ"
(аэрозоль) |
Италия, фирма
"Зака С.р.Л" |
|
14. |
"Фумитокс-антиклещ"
(аэрозоль) |
Россия,
Москва |
|
15. |
"Перманон"
(аэрозоль) |
Россия |
|
16. |
"Кра-реп"
(аэрозоль) |
Россия, ОАО
"Хитон" |
|
17. |
"Москитол-антиклещ" |
Франция,
"Эф-Си-Эй" |
Специфическая профилактика - это
проведение профилактических прививок против КЭ.
Профилактические прививки против КЭ
проводят:
- населению, проживающему на эндемичных
по КЭ территориях (приложение N 2);
- населению, выезжающему в эндемичные по
КЭ территории;
- всем лицам, относящимся к
профессиональным группам риска, которые работают или направляются на сезонные
работы в эндемичные районы по КЭ.
Привитым против КЭ считается лицо, получившее
законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию. Минимальный возраст вакцинируемых регламентирован инструкцией по применению
препарата. На территориях, эндемичных по КЭ, массовую
вакцинопрофилактику рекомендуется начинать детям с 4-летнего возраста.
Все люди, выезжающие на работу или отдых
в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты вакциной против
клещевого энцефалита в поликлиниках, распределенных по административным округам
(приложение N 3). Прививка состоит из нескольких инъекций (в зависимости от
вводимого препарата), минимальный интервал между которыми - 2 месяца. После
последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это
время вырабатывается иммунитет. Сроки проведения ревакцинации зависят от вида вакцины,
применяемой для вакцинации. При себе иметь паспорт, страховой полис
обязательного медицинского страхования, справку от врача инфекциониста, что
прививка не противопоказана.
Следует запомнить, что прививки против
клещевого энцефалита необходимо начинать за 2,5 месяца до выезда в
неблагополучную территорию.
Каждый человек, находясь в природном
очаге КЭ в сезон активности насекомых, должен часто (каждые 10-15 минут)
проводить поверхностные осмотры своей одежды, а каждые 2 часа необходимо
проводить тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды. На
опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву или необходимо
особенно часто и тщательно проводить само- и
взаимоосмотры одежды. Для выбора места стоянки, ночевки предпочтительны сухие сосновые
леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Перед
ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения
из леса провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение
свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут
оказаться клещи.
Не забывать, что обычно клещи
присасываются не сразу. Чем быстрее снят клещ с тела, тем меньшую дозу
возбудителя он передаст.
Присосавшегося к телу клеща необходимо
удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу
хоботок, и обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о
необходимости специфической профилактики.
При удалении клеща необходимо соблюдать
следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми
чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго
перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его
из кожных покровов;
- место укуса продезинфицировать любым
пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);
- после извлечения клеща необходимо
тщательно вымыть руки с мылом;
- снятого клеща следует сжечь или залить
кипятком;
- в случае отрыва головки или хоботка
клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка,
которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лабораторию, где проводят исследования
их на зараженность вирусами клещевого энцефалита с соблюдением следующих
правил:
1. Для исследования пригодны только живые
клещи.
2. Не следует смазывать клещей маслами,
кремами и т.д.
3. Удаленного клеща следует поместить в
чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка), в которую, с целью создания
повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой
гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка).
4. Хранение и доставка клещей с
соблюдением вышеуказанных условий возможны только в
течение 2-х суток. Адрес лаборатории: г. Москва, Графский переулок, д. 4/9,
телефон 687-40-47 (ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 09.00 до 15.00,
обеденный перерыв с 13.00 до 14.00). Иметь при себе паспорт. Стоимость
исследования от 300 до 500 рублей.
При обращении
человека за медицинской помощью по поводу укуса клеща медицинские работники
оказывают помощь по удалению клеща, проводят первую хирургическую обработку
места укуса, собирают эпидемиологический анамнез, направляют на консультацию к
врачу инфекционисту, который проинформирует пострадавшего о необходимости
повторного обращения за медицинской помощью в случае возникновения ухудшения в
состоянии здоровья в течение 3-8 недель после укуса.
При обращении
пациентов, прибывших из эндемичных территорий, с присасыванием клещей
медицинский работник направляет их с целью экстренной профилактики (не позднее
4-х суток с момента присасывания клеща) в НИИ скорой и неотложной помощи им.
Н.В.Склифосовского (взрослое население) и в Детскую городскую клиническую
больницу N 13 им. Н.Ф.Филатова (детское население) для введения специфического
человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Препарат вводят непривитым лицам, отметившим присасывание клещей в
эндемичных районах. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае
множественного присасывания клещей.
При обращении за медицинской помощью
человека с симптомами КЭ, находившегося в эндемичной по КЭ местности в период
активности клещей или употреблявшего козье молоко, медицинский работник
госпитализирует пострадавшего с целью уточнения диагноза и лечения.
Приложение N 2
к письму ФНС России
ПЕРЕЧЕНЬ
АДМИНИСТРАТИВНЫХ ТЕРРИТОРИЙ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ,
ЭНДЕМИЧНЫХ ПО КЛЕЩЕВОМУ ВИРУСНОМУ ЭНЦЕФАЛИТУ В
2008 ГОДУ
Центральный
федеральный округ
|
Белгородская
область |
нет
|
|
Брянская
область |
нет
|
|
Владимирская
область |
нет
|
|
Воронежская
область |
нет
|
|
Ивановская
область |
Из 27
административных территорий 20
являются |
|
Калужская
область |
нет
|
|
Костромская
область |
Вся территория
области |
|
Курская
область |
нет
|
|
Липецкая
область |
нет
|
|
Московская
область |
Из 53
административных
территорий 12 являются |
|
Орловская
область |
нет
|
|
Рязанская
область |
нет
|
|
Смоленская
область |
нет
|
|
Тамбовская
область |
нет
|
|
Тверская
область |
Из 37
административных
территорий 34 являются |
|
Тульская
область |
нет
|
|
Ярославская
область |
Из 37
административных
территорий 17 являются |
|
г. Москва |
нет
|
Северо-Западный
федеральный округ
|
Архангельская |
Из 25
административных
территорий 18 являются |
|
Вологодская
область |
Все 26
административных территорий области
|
|
Калининградская |
Все 22 административных территории области |
|
Республика
Карелия |
Из 18
административных
территорий 11 являются |
|
Республика
Коми |
Из 20
административных
территорий 6 являются |
|
Ленинградская |
Все 17
административных территорий области
|
|
Мурманская
область |
нет
|
|
Ненецкий
автономный |
нет
|
|
Новгородская
область |
Все 17
административных территорий области
|
|
Псковская
область |
Из 26
административных
территорий 18 являются |
|
г.
Санкт-Петербург |
Из 18
административных
территорий 6 являются |
Южный федеральный
округ
|
Республика
Адыгея |
нет |
|
Астраханская
область |
нет |
|
Волгоградская |
нет |
|
Республика
Дагестан |
нет |
|
Республика
Ингушетия |
нет |
|
Республика |
нет |
|
Республика
Калмыкия |
нет |
|
Карачаево-Черкесская |
нет |
|
Краснодарский
край |
нет |
|
Ростовская
область |
нет |
|
Республика
Северная |
нет |
|
Ставропольский
край |
нет |
|
Чеченская
Республика |
нет |
Приволжский
федеральный округ
|
Кировская
область |
Все 40
административных территорий области
|
|
Нижегородская |
Из 50
административных
территорий 28 являются |
|
Оренбургская
область |
Из 47
административных
территорий 12 являются |
|
Пензенская
область |
нет
|
|
Пермский
край |
Все 45
административных территорий области
|
|
Республика |
Из 68
административных
территорий 39 являются |
|
Республика Марий
Эл |
Из 15
административных территорий
6 являются |
|
Республика
Мордовия |
нет
|
|
Республика
Татарстан |
Из 45
административных
территорий 26 являются |
|
Самарская
область |
Из 35
административных
территорий 16 являются |
|
Саратовская
область |
нет
|
|
Удмуртская |
Все 30
административных территорий области
|
|
Ульяновская
область |
Из 24
административных
территорий 5 являются |
|
Чувашская |
нет
|
Уральский
федеральный округ
|
Курганская
область |
Из 26
административных
территорий 20 являются |
|
Свердловская
область |
Все 93 административных территории области |
|
Тюменская
область |
Все 23 административных территории области |
|
Ханты-Мансийский |
Все 22 административных территории области |
|
Челябинская
область |
Все 38
административных территорий области
|
|
Ямало-Ненецкий |
нет
|
Сибирский
федеральный округ
|
Республика
Алтай |
Все 11
административных территорий области
|
|
Алтайский
край |
Из 65
административных
территорий 40 являются |
|
Республика
Бурятия |
Из 22
административных
территорий 18 являются |
|
Иркутская
область |
Из 36
административных
территорий 30 являются |
|
Кемеровская
область |
Все 38
административных территорий области
|
|
Красноярский
край |
Из 60
административных
территорий 55 являются |
|
Новосибирская |
Из 33
административных
территорий 21 являются |
|
Омская
область |
Из 32
административных
территорий 15 являются |
|
Томская
область |
Все 19
административных территорий области
|
|
Республика
Тыва |
Из 18
административных
территорий 10 являются |
|
Республика
Хакасия |
Из 13
административных
территорий 9 являются |
|
Забайкальский
край |
Из 32
административных
территорий 22 являются |
Дальневосточный
федеральный округ
|
Амурская
область |
Из 22
административных
территорий 11 являются |
|
Еврейская
автономная |
Все 6
административных территорий области
|
|
Камчатский
край |
нет
|
|
Магаданская
область |
нет
|
|
Приморский
край |
Все 34 административных территории области |
|
Республика
Саха |
нет
|
|
Сахалинская
область |
Из 19
административных
территорий 15 являются |
|
Хабаровский
край |
Из 19
административных
территорий 16 являются |
|
Чукотский
автономный |
нет
|
Приложение N 3
к письму ФНС России
ПЕРЕЧЕНЬ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ УПРАВЛЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГОВ В Г.
МОСКВЕ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО
ЭНЦЕФАЛИТА ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
|
N |
Наименование
управления |
Наименование
амбулаторно-
|
|
1. |
Управление
здравоохранения ЦАО |
Городская
поликлиника N 13 |
|
2. |
Управление
здравоохранения |
Городская
поликлиника N 71 |
|
3. |
Управление
здравоохранения |
Городская
поликлиника N 31 |
|
4. |
Управление
здравоохранения |
Городская
поликлиника N 122 |
|
5. |
Управление здравоохранения |
Городская
поликлиника N 50 |
|
6. |
Управление
здравоохранения |
Городская
поликлиника N 17 |
|
7. |
Управление
здравоохранения |
Городская
поликлиника N 22 |
|
8. |
Управление
здравоохранения ЗАО |
Городская
поликлиника N 162 |
|
9. |
Управление
здравоохранения |
Городская
поликлиника N 151 |
|
10. |
Управление
здравоохранения |
Городская
поликлиника N 152 |