|
Наименование и
адрес |
(указывается
полное и сокращенное |
|
Ф.И.О., тел.,
электронный адрес |
|
|
Организация,
осуществляющая права и |
|
|
Предмет
размещения заказа |
|
|
Наличие
утвержденной проектно- |
|
|
Начальная
стоимость |
Цена указывается
с учетом включенных |
|
Источник
финансирования (бюджетные |
|
|
Код бюджетной
классификации |
|
|
Условия
оплаты: |
|
|
Сроки выполнения
заказа |
|
|
Требования к
сроку и (или) объему |
|
|
Плановые сроки
размещения заказа |
|
|
Требования к
описанию участниками |
|
|
Технические
характеристики работ: |
|
|
Требования к
привлечению |
|
|
Место проведения
и сроки (периоды) |
|
|
Объем заказа и
условия доставки: |
|
|
Требования к
участникам размещения |
|
|
Срок подписания
протокола оценки и |
|
1.2. ФОРМА ЗАЯВКИ
на организацию размещения
государственного заказа,
проводимого Специализированной организацией ГУП "Столичные аптеки"
|
N |
Наимено- |
Лекарствен- |
Кол- |
Ориен- |
Стоимость |
Источник |
Коды |
Место |
Сроки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заявки, представляемые Управлениями
здравоохранения, учреждениями здравоохранения, главными специалистами
Департамента здравоохранения города Москвы, помимо вышеуказанной формы должны
содержать медико-техническое задание с содержанием требований к качеству и
безопасности продукции, требований к остаточному сроку годности продукции,
требований по осуществлению доставки и хранению лекарственных средств и изделий
медицинского назначения.
1.3. ФОРМЫ ЗАЯВОК
на проведение конкурсов на поставку
продукции, проводимых Специализированной организацией ГУП "РИСТ М"
1.3.1. Заявка на ____________________________________
(наименование продукта питания)
________________________________________
(наименование ЛПУ)
|
Наименование |
Категория |
ГОСТ, |
Расфа- |
Еди- |
Количество |
Сумма, |
Примечание |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
КБК (статья
расходов) |
|
|||||||
|
Источник
финансирования |
|
|||||||
|
Место
поставки |
|
|||||||
|
Срок исполнения
контракта |
|
|||||||
|
Банковские
реквизиты |
|
|||||||
|
Контактное лицо
учреждения, |
|
|||||||
Руководство к подготовке заявки на проведение
конкурса
1. Письмо-поручение должно быть
обязательно на бланке организации, заверенное подписью главного врача
(директора) учреждения и подписью главного бухгалтера учреждения.
2. Письмо-поручение (с обязательным
приложением N 1), оформленное должным образом, должно быть подано нарочным в
Специализированную организацию по проведению конкурса ГУП "РИСТ М".
Копии и факсовые копии вышеуказанных документов при подготовке конкурсной документации
рассматриваться не будут.
3. Пояснения к заполнению Приложения N 1:
- Столбец N 1. Наименование
продукции пишется полностью (например, горбуша, тушка, полупотрошеная, без
головы, свежезамороженная; говядина бескостная, молоко пастеризованное и т.д.).
В столбце 1 необходимо отражать также такие параметры как % жирности (например,
молоко стерилизованное 3,2%, творог 9% и т.д.).
- Столбцы N 2 и N 3. В обязательном
порядке указываются категория качества, сорт, ГОСТ, ТУ продукции, строго (!!!) соответствующие поставляемой продукции.
- Столбец N 4. Указывается форма упаковки
(например, пакет, п/э пакет, ящик и т.д.), учитывая
вес, объем (например: кефир 0,5 л, творог 200 гр.), для мяса на кости в столбце
N 4 информация указывается следующим образом - полутуши, четверть туши, туша и
т.д.
- Столбец N 5. Четко указывается единица
измерения, например - кг, л, гр., тонна и т.д.
- Столбцы N 6 и N 7. Отображается годовая
потребность продуктов в количественном и денежном выражении.
|
КБК (статья
расходов) |
Указываются
следующие коды бюджетной |
|
Источник
финансирования |
Указывается -
либо бюджет города |
|
Место
поставки |
Указывается
точный адрес поставки, |
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты |
|
|
Контактное лицо
учреждения, |
При заполнении
данного пункта |
1.3.2. Заявка на охранные услуги на 20___ год
____________________________
(наименование ЛПУ)
|
Номер поста |
Место нахождения |
Количество |
График несения |
Годовая |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КБК (статья
расходов) |
|
|
Источник
финансирования |
|
|
Место оказания
услуг |
|
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты |
|
|
Контактное лицо
учреждения, |
|
Руководство к подготовке заявки на проведение
конкурса
1. Письмо-поручение должно быть
обязательно на бланке организации, заверенное подписью главного врача
(директора) учреждения и подписью главного бухгалтера учреждения.
2. Письмо-поручение (с обязательным
приложением N 1), оформленное должным образом, должно быть подано нарочным в
Специализированную организацию по проведению конкурса ГУП "РИСТ М".
Копии и факсовые копии вышеуказанных документов при подготовке конкурсной
документации рассматриваться не будут.
3. Пояснения к заполнению Приложения N 1:
- Столбец 2. Столбец 2 подразумевает под
собой пост в помещении, пост на территории, пост приемного отделения и т.д.
(также указывается точный адрес охраняемого объекта)
|
КБК (статья
расходов) |
Указываются
следующие коды бюджетной |
|
Источник
финансирования |
Указывается -
либо бюджет города |
|
Место оказания
услуг |
Указывается
точный адрес оказания услуг |
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты |
|
|
Контактное лицо
учреждения, |
При заполнении
данного пункта полностью |
1.3.3. Заявка на гардеробные услуги на 20__ год
_________________________
(наименование ЛПУ)
|
Номер |
Количество |
Количество |
График работы |
Годовая сумма, |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КБК (статья
расходов) |
|
|
Источник
финансирования |
|
|
Место оказания
услуг |
|
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты |
|
|
Контактное лицо
учреждения, |
|
Руководство к подготовке заявки на проведение
конкурса
1. Письмо-поручение должно быть
обязательно на бланке организации, заверенное подписью главного врача
(директора) учреждения и подписью главного бухгалтера учреждения.
2. Письмо-поручение (с обязательным
приложением N 1), оформленное должным образом, должно быть подано нарочным в
Специализированную организацию по проведению конкурса ГУП "РИСТ М".
Копии и факсовые копии вышеуказанных документов при подготовке конкурсной документации
рассматриваться не будут.
3. В данной таблице не отражаются услуги
штатных сотрудников.
4. При заполнении Приложения N 1 в
обязательном порядке в Столбце N 4 указать, обслуживаются ли гардеробы в летнее
время (!!!).
|
КБК (статья
расходов) |
Указываются
следующие коды бюджетной |
|
Источник
финансирования |
Указывается -
либо бюджет города |
|
Место оказания
услуг |
Указывается
точный адрес оказания |
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты |
|
|
Контактное лицо
учреждения, |
При заполнении
данного пункта |
ФОРМА 1.3.4.
заявки на подготовку конкурсной документации по
проведению конкурсов на оказание услуг
по техническому обслуживанию, ремонту медицинской техники
и метрологическому обслуживанию средств измерения в 2010 г.
согласно распоряжению Департамента здравоохранения
города Москвы
N от ________________ г.
____________________________________________________________
наименование Управления здравоохранения
административного округа или лечебно-профилактического
учреждения городского подчинения
|
Наименование и
адрес государственного |
|
|
Контактное лицо:
Ф.И.О. (полностью) |
|
|
КБК (статья
расходов): |
|
|
Место
поставки: |
|
|
Источник
финансирования: |
|
|
Срок исполнения
контракта: |
|
|
Банковские
реквизиты: |
|
|
Реквизиты для
перечисления суммы |
|
|
N |
Регистрационный |
Разделы МТ, |
Кол-во |
Сумма руб. |
Примеч. |
||
|
|
|
|
|
ТО |
Ремонт |
МО |
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
Перечень |
|
2. |
|
|
|
|
|
|
Перечень |
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
5... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
|
|
1.4. ЗАЯВКА
на организацию размещения
государственного заказа,
проводимого Специализированной
организацией ГУП "Гормедтехника"
На бланке организации
Исх. N
Дата
Генеральному директору
ГУП "Гормедтехника"
Ю.Н.Лужину
ЗАЯВКА
на организацию размещения городского государственного заказа и
проведение открытого конкурса на поставку
_________________________________________________________
(наименование предмета заказа)
┌──────┬────────────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┐
│N пп. │ Наименование │Заявляемые данные │ Примечание │
│ │ │ (заполняются │ │
│ │ │ заказчиком) │ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│1. │Наименование и адрес │ │ │
│ │государственного заказчика │ │ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│1.1. │Ф.И.О. (полностью), тел. факс, │ │ │
│ │должностного лица │ │ │
│ │государственного заказчика, │ │ │
│ │ответственного по организации и │ │ │
│ │проведению конкурса │ │ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│1.2. │Реквизиты государственного │ │ │
│ │заказчика для перечисления │ │ │
│ │участниками конкурса суммы │ │ │
│ │обеспечения заявок на участие в │ │ │
│ │конкурсе (порядок открытия │ │ │
│ │счетов согласно письму │ │ │
│ │Департамента здравоохранения │ │ │
│ │города Москвы от 22.03.2007 │ │ │
│ │N 13-18-17) │ │ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│2. │Организация, осуществляющая │ │ │
│ │права и исполняющая обязанности │ │ │
│ │заказчика (наименование, адрес) │ │ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│2.1. │Ф.И.О. (полностью), тел. факс. │ │ │
│ │Руководителя и должностного лица│ │ │
│ │организации осуществляющей права│ │ │
│ │заказчика, ответственного по │ │ │
│ │организации и проведению │ │ │
│ │конкурса │ │ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│3. │Предлагаемый способ размещения и│Открытый конкурс │ │
│ │основания для выбора такого │согласно п. 1, ч. │ │
│ │способа │1, ст. 10 │ │
│ │ │Федерального │ │
│ │ │закона от │ │
│ │ │21.07.2005 N 94-ФЗ│ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│4. │Предмет размещаемого заказа │ │ │
│ │(например: поставка, монтаж, │ │ │
│ │ввод в эксплуатацию медицинского│ │ │
│ │оборудования или поставка │ │ │
│ │изделий медицинского назначения)│ │ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│4.1. │Перечень и наименование лотов │Лот N │Ассортиментный│
│ │ │________________ 1│перечень │
│ │ │Лот N │продукции по │
│ │ │________________ 2│лотам │
│ │ │Лот N │прилагается │
│ │ │________________ 3│ │
│ │ │и т.д. │ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│4.2. │Требования к условиям и срокам │ │ │
│ │поставки товаров по лотам и к │ │ │
│ │выполняемым работам │ │ │
├──────┼────────────────────────────────┼┬─────────────────┼──────────────┤
│5. │Начальная стоимость ││Лот N 1│Сведения о │
│ │государственного контракта в ││__________ рублей│формировании │
│ │рублях по предмету размещаемого ││ │начальной │
│ │заказа (гарантированный объем ││Лот N 2│стоимости │
│ │финансирования на проведение ││__________ рублей│государствен- │
│ │закупки) ││ │ного контракта│
│ │ ││Лот N 3│по лотам │
│ │ ││__________ рублей│прилагаются │
│ │ ││и т.д. │ │
│ │ │└─────────────────┤ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│6. │Источник финансирования │Лот N 1 │ │
│ │(бюджетные средства г. Москвы, │_________________ │ │
│ │средства ОМС и т.д.) │ │ │
│ │ │Лот N 2 │ │
│ │ │_________________ │ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│7. │Плательщик по лотам │Лот N 1 │ │
│ │ │__________________│ │
│ │ │Лот N 2 │ │
│ │ │_________________ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │Лот │ │
│ │ │N │ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│7. │Код бюджетной классификации │Лот N 1 │ │
│ │(КБК) │________________ │ │
│ │ │Лот N 2 │ │
│ │ │_________________ │ │
├──────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│8. │Планируемые сроки и порядок │Лот N 1 │ │
│ │финансирования размещаемого │_________________ │ │
│ │заказа по итогам проведенного │Лот N 2 │ │
│ │конкурса │__________________│ │
└──────┴────────────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
Настоящим, государственный заказчик
(заказчик) подтверждает наличие в 2007 году лимитов финансирования по данному
предмету государственного заказа.
Настоящим, государственный заказчик
(заказчик) гарантирует все сведения указанные в заявке и ее приложениях на
организацию конкурса и подготовку конкурсной документации.
Приложения к заявке:
1. Ассортиментный перечень продукции по
лотам с указанием стоимости на ___ листах.
2. Сведения и материалы о формировании
начальной стоимости государственного контракта по лотам на _____ листах,
(прикладываются прайс-листы и иные документы, в соответствии с которыми
заказчик определил стоимость по лотам).
Руководитель
государственного заказчика _________________
( Ф.И.О. )
______________________________
М.П.
Главный бухгалтер
Государственного заказчика _________________
( Ф.И.О. )
__________________________
Примечание:
- Управления здравоохранения формируют сводные заявки на лоты по
номенклатуре продукции в разрезе ЛПУ
- Учреждения здравоохранения городского подчинения формируют лоты по
номенклатуре одноименной продукции.
Приложение
к заявке на организацию конкурса
и разработку конкурсной документации
от __________ N ___________
Ассортиментный перечень продукции по лотам с указанием стоимости
Лот N 1 ________________________________________________________
(указать наименование лота согласно заявке)
|
N |
Наименование |
Наименование |
Цена |
Ед. |
Количество |
Стоимость |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|||
Руководитель
государственного заказчика __________________
(________Ф.И.О.________)
М.П.
Главный бухгалтер
Государственного заказчика __________________
(________Ф.И.О_________)
Приложение N 2
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2009 г. N 913-р
РАЗДЕЛЕНИЕ НОМЕНКЛАТУРЫ
размещения городского государственного заказа по
подготовке конкурсной документации и техническому
сопровождению конкурсов среди
специализированных
организаций
|
Наименование |
Наименование
продукции |
|
ГУП
"Гормедтехника" |
- изделия мед. назначения и
инструментарий |
|
ГУ "ПТО КРИС
ДЗМ" |
- системы
аварийного электроснабжения, |
|
КП
"Мосмедкомплект" |
-
автотранспортные услуги;
|
|
ГУП
"Столичные аптеки" |
- лекарственные
средства и изделия мед. |
|
ГУП "РИСТ
М" |
- гардеробное
обслуживание; |
Приложение N 3
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2009 г. N 913-р
ОПЕРАТИВНЫЙ КАЛЕНДАРЬ
размещения государственного заказа на
поставку товаров, выполнение работ и оказание
услуг
(с поквартальной разбивкой)
на 200_ год (___ квартал)
|
N |
Наименование |
Уровень |
Наименование |
Способ |
Сумма, |
Плановая |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
6 |
- В графе "способ размещения
заказа" дополнительно необходимо указать размещается заказ среди субъектов
малого и среднего предпринимательства или на общих основаниях.