ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

"МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

 

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 6 февраля 2009 г. N 10

 

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ МОФОМС

ОТ 17.03.2008 N 23

 

В связи с изменениями в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года N 913, внести изменения в распоряжение МОФОМС от 17.03.2008 N 23:

1. Ввести в перечень нозологических форм, подлежащих оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, класс XVI (P00-P96) МКБ-10 "Отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде".

2. Учет медицинской помощи (услуг), оказанной гражданам вне территории страхования (МТР), в классе XXI (Z00-Z99) МКБ-10 "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения" производить в соответствии с приложением N 1 к настоящему распоряжению.

3. Директорам филиалов МОФОМС довести данное распоряжение до сведения учреждений здравоохранения, состоящих с МОФОМС в договорных отношениях по оплате медицинской помощи, оказанной гражданам вне территории страхования (МТР).

4. Информация об изменениях в виде справочника размещена на электронном портале МОФОМС в составе пакета НСИ.

5. Данное распоряжение вступает в силу с 01.01.2009.

 

Заместитель исполнительного директора

Ю.В.СЛИДЕНКО

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к распоряжению МОФОМС

от 6 февраля 2009 г. N 10

 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ КРАТНОСТЬ

К ОДНОМУ СПЕЦИАЛИСТУ В ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД

 

Шифр

Возраст         

Кратность посещений к одному специалисту
в отчетный период           

Z00.0

Старше 18 лет           

1 посещение к одному специалисту в      
отчетном периоде                       

Z00.1

0-2 г. 11 мес. 29 дн.   

2 посещения к педиатру, 1 посещение к  
узкому специалисту в отчетный период   

Z00.2

3 г. - 17 л. 11 мес. 29 
дн.                     

1 посещение к одному специалисту в     
отчетный период                        

Z00.3

14 л. - 17 л. 11 мес. 29
дн.                     

1 посещение к одному специалисту в     
отчетный период                        

Z01.8

 

1 посещение к узкому специалисту в     
отчетный период                        

Z02.1

С 14 лет                

1 посещение к специалисту в отчетный   
период                                 

Z30.3

16 л. - 17 л. 11 мес. 29
дн.                     

2 посещения в отчетный период          

18-40 лет               

2 посещения в отчетный период          

Z32.0

 

2 посещения в отчетный период          

Z32.1

 

1 посещение в отчетный период          

Z34.0

 

1-3 посещения в отчетном периоде       

Z34.8

 

1-3 посещения в отчетном периоде       

Z34.9

 

1-3 посещения в отчетном периоде       

Z35.0

 

1-3 посещения в отчетном периоде       

Z35.1

 

4 посещения в отчетном периоде         

Z35.2

 

1-3 посещения в отчетном периоде       

Z35.3

 

посещения в отчетном периоде           

Z35.4

 

1-3 посещения в отчетном периоде       

Z35.5

С 30 лет                

3 посещения в отчетном периоде         

Z35.6

12 л. - 17 л. 11 мес. 29
дн.                      

4 посещения в отчетном периоде         

Z35.7

 

1-3 посещения в отчетном периоде       

Z35.8

 

1-3 посещения в отчетном периоде       

Z35.9

 

1-3 посещения в отчетном периоде       

 

Объем медицинской помощи, превышающий рекомендуемую кратность посещений к одному специалисту в отчетном периоде, подлежит медико-экономической экспертизе и экспертизе качества медицинской помощи.