Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 декабря 2008 г. N 12866
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 ноября 2008 г.
N 659н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
ОТ 27 ЯНВАРЯ 2006 Г. N 44 "О ДОЛЕЧИВАНИИ
(РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ"
В соответствии с
постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2008 г. N 531
"О внесении изменения в Положение о приобретении, распределении, выдаче
путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их
семей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 29, ст.
3526) и в целях дальнейшего совершенствования организации долечивания
(реабилитации) больных в специализированных санаториях (отделениях) за счет
средств обязательного социального
страхования приказываю:
Внести изменения в
приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 44 "О долечивании
(реабилитации) больных в условиях санатория" (зарегистрирован Минюстом
России 24 марта 2006 г. N 7630), с изменениями, внесенными приказами
Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. N 876 (зарегистрирован
Минюстом России 5 февраля 2007 г. N 8892), от 27 мая 2008 г. N 244н
(зарегистрирован Минюстом России
18 июня 2008 г. N 11854), согласно приложению.
Министр
Т.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 ноября 2008 г. N 659н
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
ОТ 27 ЯНВАРЯ 2006 Г. N 44 "О ДОЛЕЧИВАНИИ
(РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ"
1. Пункт 1 приказа дополнить абзацем
одиннадцатым следующего содержания:
"Рекомендации по медицинскому отбору
больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и
пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и
реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание
(реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), согласно приложению
N 10".
2. Пункт 2 приложения N 1 "Порядок
направления работников на долечивание (реабилитацию) непосредственно после
стационарного лечения в специализированные санатории (отделения)" к
приказу после слов "операций по поводу панкреатита (панкреонекроза)"
дополнить словами "операций ортопедических, травматологических при
дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании
и реэндопротезировании, реплантации конечностей,".
3. В приложении N 2 "Форма отчета
лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание
(реабилитацию) больных, направляемых в специализированные санатории
(отделения)" к Порядку направления работников на долечивание
(реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные
санатории (отделения), утвержденному приказом, сноску "<**> Отчет
представляется раздельно по видам долечивания:"
после абзаца "- после операций по поводу панкреатита
(панкреонекроза);" дополнить абзацем следующего содержания:
"- после операций ортопедических,
травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике
суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей;".
4. Дополнить приказ приложением N 10
следующего содержания:
"Приложение N 10
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 27 января 2006 г. N 44
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ
ОРТОПЕДИЧЕСКИХ, ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИ ДЕФЕКТАХ
И
ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ПЛАСТИКЕ
СУСТАВОВ,
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ И РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ,
РЕПЛАНТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ, НАПРАВЛЯЕМЫХ
НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) В
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ
(ОТДЕЛЕНИЯ)
1. Медицинский отбор больных после
операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития
позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, -
реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в
специализированные санатории (отделения) (далее - санатории), осуществляется
врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения
(далее - врачебная комиссия).
2. Решение врачебной комиссии о
направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется
заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в
соответствующих журналах.
3. Долечиванию
(реабилитации) в санаториях подлежат больные после операций ортопедических,
травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике
суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей не
ранее чем через 10-14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в
удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не
нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению,
самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей,
достаточных для пребывания в санатории без постоянного постороннего
ухода.
4. К операциям, после которых показано
направление больных на долечивание (реабилитацию) в специализированные
санатории (отделения) относятся:
эндопротезирование, реэндопротезирование,
пластика суставов;
наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника;
реплантация конечностей.
5. Сроки направления в санатории больных
после операций составляют:
эндопротезирование, реэндопротезирование,
пластика суставов, наложение фиксирующих устройств при
дефектах и пороках развития позвоночника - не ранее чем на 12-14 день;
реплантация конечностей - не ранее чем на
10-12 день.
6. Противопоказаниями для направления
больных на долечивание (реабилитацию) в санатории являются:
1) послеоперационные осложнения:
послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи,
нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных
металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;
2) осложнения со стороны сердечной,
легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном
периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;
3) общие противопоказания, исключающие
направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические
заболевания, психические заболевания, болезни крови в стадии обострения,
злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность,
сопутствующие заболевания в стадии обострения и декомпенсации, или требующие
хирургической помощи.".