|
Наименование
вида |
Количество проб,
исследований |
|
|
всего |
из них |
|
|
1 |
2 |
3 |
|
Инструментальные
исследования |
||
|
Микроклимат: |
|
|
|
температура
поверхностей ограждающих |
|
|
|
относительная
влажность воздуха |
|
|
|
скорость движения
воздуха |
|
|
|
интенсивность
теплового облучения |
|
|
|
Освещенность |
|
|
|
Шум |
|
|
|
Электромагнитное
излучение |
|
|
|
Общая
вибрация |
|
|
|
Локальная
вибрация |
|
|
|
Ультразвук |
|
|
|
Инфразвук |
|
|
|
Другие
исследования |
|
|
|
Исследования
воздуха:
|
||
|
воздух рабочей
зоны |
|
|
|
воздух закрытых
помещений |
|
|
|
атмосферный
воздух |
|
|
|
Исследования
питьевой воды:
|
||
|
органолептические
исследования |
|
|
|
микробиологические
исследования |
|
|
|
физико-химические
(санитарно-
|
|
|
|
радиологические |
|
|
|
Исследования воды
из артезианских скважин: |
||
|
микробиологические
исследования |
|
|
|
физико-химические
(санитарно-
|
|
|
|
радиологические |
|
|
|
Исследования воды
из оборотной системы водоснабжения: |
||
|
микробиологические
исследования |
|
|
|
физико-химические
(санитарно-
|
|
|
|
радиологические |
|
|
|
Исследования
сточной воды: |
|
|
|
Производственная
среда: (Условия труда на рабочем месте) |
||
|
микроклимат |
|
|
|
освещенность |
|
|
|
шум |
|
|
|
другие
исследования |
|
|
|
Исследования
воздуха:
|
||
|
воздух рабочей
зоны |
|
|
|
воздух закрытых
помещений |
|
|
|
Исследования
воды:
|
||
|
органолептические
исследования |
|
|
|
микробиологические
исследования |
|
|
|
физико-химические
(санитарно-
|
|
|
|
радиологические
исследования |
|
|
|
Лабораторный
контроль продукции: (исследования) |
|
|
|
органолептические |
|
|
|
микробиологические |
|
|
|
физико-химические |
|
|
|
Контроль качества
дезинфекции. Смывы: |
|
|
|
микробиологические |
|
|
|
Другие
исследования |
|
|
--------------------------------
<*> Отмечаются исследования,
проведение которых необходимо при осуществлении конкретного вида деятельности.
Руководитель:________________________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение N 2
к приказу Управления
Роспотребнадзора по
городу Москве
от 30.10.2008 г. N 143
для объекта
коммунально-бытового
назначения
ЗАПРОС
по результатам производственного контроля
____________________________________________
наименование учреждения (организации)
____________________________________________
фактический адрес объекта
за ________ год
Руководствуясь ст. 50 п. 1 Федерального
закона от 19 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" и в соответствии с пунктом 2.8. санитарных правил
"Организация и проведение производственного контроля за
соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий. СП 1.1.2193-07" Вам следует в срок до 15
января 2009 г. представить в адрес ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в
городе Москве" информацию по каждому фактическому адресу объекта
(Приложение 1) о результатах производственного контроля за истекший год с
представлением:
1. Дата разработки и утверждения
руководителем объекта программы производственного контроля.
2. Перечень видов осуществляемой
деятельности.
3. График лабораторно-инструментальных
исследований, измерений.
4. План санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий на отчетный год. Отметки о его выполнении.
Указание невыполненных мероприятий и причин.
5. Фамилия, имя,
отчество, специалиста прошедшего обучение и аттестованного на право
осуществления производственного контроля (должность, контактный телефон,
свидетельство аттестации: N и дата выдачи).
6. Договор на проведение лабораторного
производственного контроля (наименование лабораторного центра, дата заключения
договора, срок действия, копия аттестата аккредитации лабораторного центра с
областью аккредитации).
7. Результаты лабораторных,
инструментальных исследований объектов производственного контроля, проведенных
в соответствии с утвержденной программой производственного контроля.
|
Наименование |
Количество проб, исследований |
|
|
всего |
из них |
|
|
1 |
2 |
3 |
|
микробиологические
исследования |
|
|
|
физико-химические
(санитарно-гигиенические) |
|
|
|
радиологические |
|
|
|
Исследования воды
водоема:
|
||
|
микробиологические
исследования |
|
|
|
физико-химические
(санитарно-гигиенические) |
|
|
|
радиологические |
|
|
|
Исследование
почвы:
|
||
|
микробиологические |
|
|
|
радиологические |
|
|
|
физико-химические
(санитарно-гигиенические) |
|
|
|
Другие
исследования |
|
|
--------------------------------
<*> Отмечаются исследования,
проведение которых необходимо при осуществлении конкретного вида деятельности.
Руководитель:________________________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение N 3
к приказу Управления
Роспотребнадзора по
городу Москве
от 30.10.2008 г. N 143
для объекта
лечебно-профилактического
профиля
ЗАПРОС
по результатам производственного контроля
____________________________________________
наименование учреждения (организации)
____________________________________________
фактический адрес объекта
за ________ год
Руководствуясь ст. 50 п. 1 Федерального
закона от 19 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" и в соответствии с пунктом 2.8. санитарных правил
"Организация и проведение производственного контроля за
соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий. СП 1.1.2193-07" Вам следует в срок до 15
января 2009 г. представить в адрес ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в
городе Москве" информацию по каждому фактическому адресу объекта
(Приложение 1) о результатах производственного контроля за истекший год с
представлением:
1. Дата разработки и утверждения
руководителем объекта программы производственного контроля.
2. Перечень видов осуществляемой деятельности.
3. График лабораторно-инструментальньгх
исследований, измерений.
4. План санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий на отчетный год. Отметки о его выполнении.
Указание невыполненных мероприятий и причин.
5. Фамилия, имя, отчество
специалиста прошедшего обучение и аттестованного на право осуществления
производственного контроля (должность, контактный телефон, свидетельство
аттестации: N и дата выдачи).
6. Договор на проведение лабораторного
производственного контроля (наименование лабораторного центра, дата заключения
договора, срок действия, копия аттестата аккредитации лабораторного центра с
областью аккредитации).
7. Результаты лабораторных,
инструментальных исследований объектов производственного контроля, проведенных
в соответствии с утвержденной программой производственного контроля.
|
Наименование |
Количество проб,
исследований |
|
|
всего |
из них |
|
|
1 |
2 |
3 |
|
Производственная
среда: (Условия труда на рабочем месте) |
||
|
микроклимат |
|
|
|
освещенность |
|
|
|
шум |
|
|
|
электромагнитное
излучение |
|
|
|
другие
исследования |
|
|
|
Исследования
воздуха:
|
||
|
воздух рабочей
зоны |
|
|
|
воздух закрытых
помещений |
|
|
|
Исследования
воды:
|
||
|
органолептические
исследования |
|
|
|
микробиологические
исследования |
|
|
|
физико-химические
(санитарно-гигиенические) |
|
|
|
Контроль качества
дезинфекции. Смывы: |
||
|
микробиологические |
|
|
|
паразитологические |
|
|
|
Другие
исследования |
|
|
--------------------------------
<*> Отмечаются исследования,
проведение которых необходимо при осуществлении конкретного вида деятельности.
Руководитель:________________________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение N 4
к приказу Управления
Роспотребнадзора по
городу Москве
от 30.10.2008 г. N 143
для объекта
пищевого профиля
ЗАПРОС
по результатам производственного контроля
____________________________________________
наименование учреждения (организации)
____________________________________________
фактический адрес объекта
за ________ год
Руководствуясь ст. 50 п. 1 Федерального
закона от 19 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" и в соответствии с пунктом 2.8. санитарных правил
"Организация и проведение производственного контроля за
соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий. СП 1.1.2193-07" Вам следует в срок до 15
января 2009 г. представить в адрес ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в
городе Москве" информацию по каждому фактическому адресу объекта
(Приложение 1) о результатах производственного контроля за истекший год с
представлением:
1. Дата разработки и утверждения
руководителем объекта программы производственного контроля.
2. Перечень: видов осуществляемой
деятельности, ассортиментный перечень реализуемой (выпускаемой продукции).
3. График лабораторно-инструментальных
исследований, измерений.
4. План санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий на отчетный год. Отметки о его выполнении.
Указание невыполненных мероприятий и причин.
5. Фамилия, имя,
отчество, специалиста прошедшего обучение и аттестованного на право
осуществления производственного контроля (должность, контактный телефон, свидетельство
аттестации: N и дата выдачи).
6. Договор на проведение лабораторного
производственного контроля (наименование лабораторного центра, дата заключения
договора, срок действия, копия аттестата аккредитации лабораторного центра с
областью аккредитации).
7. Результаты лабораторных,
инструментальных исследований объектов производственного контроля, проведенных
в соответствии с утвержденной программой производственного контроля.
|
Наименование |
Количество проб,
исследований |
|
|
всего |
из них |
|
|
1 |
2 |
3 |
|
микроклимат |
|
|
|
освещенность |
|
|
|
шум |
|
|
|
электромагнитное
излучение |
|
|
|
локальная
вибрация |
|
|
|
ультрафиолетовое
излучение |
|
|
|
радиологические
исследования |
|
|
|
другие
исследования |
|
|
|
Исследования
воздуха:
|
||
|
воздух рабочей
зоны |
|
|
|
воздух закрытых
помещений |
|
|
|
Исследования
воды:
|
||
|
органолептические
исследования |
|
|
|
микробиологические
исследования |
|
|
|
физико-химические
(санитарно-гигиенические) |
|
|
|
Контроль качества
дезинфекции. Смывы: |
||
|
микробиологические |
|
|
|
паразитологические |
|
|
|
Контроль качества
предстерилизационной |
|
|
|
Контроль работы
стерилизаторов |
|
|
|
Экспресс контроль
растворов дезсредств |
|
|
|
Исследование
материала на стерильность |
|
|
|
Другие
исследования |
|
|
--------------------------------
<*> Отмечаются исследования,
проведение которых необходимо при осуществлении конкретного вида деятельности.
Руководитель:________________________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)