"Информатизация здоровья. Состав данных о взаиморасчетах за пролеченных пациентов для электронного обмена этими данными. Общие требования. ГОСТ Р 52977-2008" // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

УТВЕРЖДЕН

приказом Федерального

агентства по техническому

регулированию и метрологии

от 13 октября 2008 г. N 240-ст

Дата введения -

1 мая 2009 г.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДОРОВЬЯ

СОСТАВ ДАННЫХ О ВЗАИМОРАСЧЕТАХ ЗА ПРОЛЕЧЕННЫХ ПАЦИЕНТОВ

ДЛЯ ЭЛЕКТРОННОГО ОБМЕНА ЭТИМИ ДАННЫМИ

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

HEALTH INFORMATICS. STRUCTURE OF DATA ABOUT INTERCONNECTIONS

OF THE TREATED PATIENTS FOR THE ELECTRONIC EXCHANGE

OF THESE DATA. GENERAL REQUIREMENTS

ГОСТ Р 52977-2008

Предисловие

Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании", а правила применения национальных стандартов Российской Федерации - ГОСТ Р 1.0-2004 "Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения".

Сведения о стандарте

1. Разработан Некоммерческим партнерством "Ассоциация медицинской информатики" совместно с Федеральным государственным учреждением "Центральный Научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".

2. Внесен Техническим комитетом по стандартизации ТК 468 "Информатизация здоровья".

3. Утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 13 октября 2008 г. N 240-ст.

4. Введен впервые.

Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемых информационных указателях "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет.

1. Область применения

Настоящий стандарт устанавливает требования к составу данных при организации взаиморасчетов между субъектами системы медицинского страхования для обеспечения электронного обмена при информационном взаимодействии автоматизированных систем.

Настоящий стандарт распространяется на автоматизированные информационные системы, формирующие или использующие данные взаиморасчетов за пролеченных пациентов по программе медицинского страхования.

Понятие "электронный обмен" используется с целью распространения области применения стандарта только на данные взаиморасчетов за пролеченных пациентов по программе медицинского страхования, используемые при взаимодействии автоматизированных информационных систем.

2. Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие стандарты:

ГОСТ Р 6.30-2003. Унифицированные системы документации. Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов

ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-1-2001. Информационная технология. Абстрактная синтаксическая нотация версии один (АСН.1). Часть 1. Спецификация основной нотации

ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-2-2001. Информационная технология. Абстрактная синтаксическая нотация версии один (АСН.1). Часть 2. Спецификация информационного объекта

ГОСТ Р 52978-2008. Информатизация здоровья. Состав данных о лечебно-профилактическом учреждении для электронного обмена этими данными

ГОСТ Р 52979-2008. Информатизация здоровья. Состав данных сводного регистра застрахованных граждан для электронного обмена этими данными

ГОСТ ИСО 8601-2001. Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Представление дат и времени. Общие требования.

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов по указателю "Национальные стандарты", составленному по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться заменяющим (измененным) стандартом. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.

3. Термины, определения и сокращения

3.1. Термины и определения

В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ Р 52979, ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-1, ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-2, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1.1. Автоматизированная информационная система: система, состоящая из персонала и комплекса средств автоматизации его деятельности, реализующая информационную технологию выполнения установленных функций.

3.1.2. Адрес регистрации по месту жительства: адрес регистрации места жительства пациента по данным документа, удостоверяющего личность.

3.1.3. Взамен счета: уникальный идентификатор счета, заменяемый данным счетом.

3.1.4. Вид оплаты: источник оплаты медицинской помощи.

3.1.5. Время лечения: дата начала и окончания лечения или обследования.

3.1.6. Демографические данные пациента: данные, характеризующие пациента.

3.1.7. Договор медицинского страхования: соглашение между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым страховая медицинская организация обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам медицинского страхования.

3.1.8. Единица учета медицинской помощи (услуга): характеристика мероприятия или комплекса мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость (цену, тариф).

3.1.9. Идентификатор: номер или иной уникальный идентификатор.

3.1.10. Идентификатор пациента: уникальный идентификационный номер пациента, принятый в конкретном лечебно-профилактическом учреждении.

3.1.11. Исход заболевания: характеристика медицинских и биологических последствий заболевания.

3.1.12. Код операции: код, указывающий назначение строки счета: к оплате, коррекция и т.д.

3.1.13. Количество: числовое значение параметра, выражаемое в определенных единицах измерения.

3.1.14. Налог: стоимость налога, включаемого в цену единицы учета.

3.1.15. Направление: информация о направлении пациента на лечение или обследование.

3.1.16. Номер медицинской карты: сведения о номере учетной документации пациента в лечебно-профилактическом учреждении или о номере истории развития ребенка.

3.1.17. Общая цена: общая стоимость в денежном выражении.

3.1.18. Основание: код типа строки счета: услуга, размещение, лекарство, питание, изделие медицинского назначения.

3.1.19. Пациент: человек, который получил медицинскую помощь, прошел медицинское наблюдение и/или лечение по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного нарушения здоровья и жизнедеятельности, а также которому оказали медицинские услуги независимо от наличия у него заболевания.

3.1.20. Плательщик: сторона, оплачивающая лечение пациента.

3.1.21. Попечитель: характеристика близкого лица (родственника, опекуна и т.д.).

3.1.22. Представитель: организация, выставляющая счет.

3.1.23. Программа: программа медицинской помощи.

3.1.24. Расчетный период: период времени, за который представляются данные.

3.1.25. Результат лечения: характеристика законченности стационарного лечения.

3.1.26. Результат обращения: характеристика обращения пациента в конкретное лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ).

3.1.27. Серия и номер полиса медицинского страхования: серия и номер, напечатанные на бланке документа, на котором выписан полис медицинского страхования, подтверждающего наличие договора страхования и используемый для учета медицинской помощи, оказанной гражданину РФ.

3.1.28. Стандарт медицинской помощи: нормативный документ, определяющий упорядоченную последовательность лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий с набором лечебно-диагностических манипуляций с определением формализованной программы действий врача по ведению пациента для каждого заболевания в сочетании со стоимостью медицинских услуг.

3.1.29. Статус: статус лицевого счета.

3.1.30. Страхователь: Советы Министров республик в составе РФ, органы государственного управления автономных областей, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация - для неработающего населения; предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий - для работающего населения.

3.1.31. Страховая медицинская организация: юридическое лицо, являющееся самостоятельным хозяйствующим субъектом, с любой предусмотренной законодательством Российской Федерации формой собственности, обладающее необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующее свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации.

3.1.32. Страховщик: страховая медицинская организация.

3.1.33. Субъекты медицинского страхования: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение, фонды медицинского страхования.

3.1.34. Удостоверение личности: данные документа, удостоверяющего личность пациента (для детей - документ родителя, опекуна).

3.1.35. Учреждение: учреждение здравоохранения, оказавшее медицинскую помощь.

3.1.36. Цена единицы: стоимость единицы учета в денежном выражении.

3.2. Сокращения

В настоящем стандарте использованы следующие сокращения:

ИНН - индивидуальный номер налогоплательщика;

КПП - код причины постановки на учет, уточняющий ИНН для предприятий, имеющих территориально обособленные подразделения;

МС - медицинское страхование;

ОГРНИП - основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя;

ОКАТО - общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления;

СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета, присваиваемый гражданам пенсионным фондом Российской Федерации.

4. Общие требования

В настоящем разделе определены требования к составу класса информационных объектов "Данные при организации взаиморасчетов", используемых для электронного обмена при информационном взаимодействии автоматизированных информационных систем.

4.1. Данные при организации взаиморасчетов

4.1.1. Класс "Данные при организации взаиморасчетов" - Данные при организации взаиморасчетов за пролеченных пациентов (см. таблицу 1).

Таблица 1

СОСТАВ КЛАССА "ДАННЫЕ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ВЗАИМОРАСЧЕТОВ"

4.1.2. Класс "Лицевой счет" - Лицевой счет пациента (см. таблицу 2).

4.1.3. Класс "Пациент" - Лицо, получившее медицинскую помощь (см. таблицу 3).

4.1.4. Класс "Случай медицинской помощи" - Характеристика случая медицинской помощи (см. таблицу 4).

4.1.5. Класс "Строка счета" - Элемент счета пациента (см. таблицу 5).

4.1.6. Класс "Счет на оплату" - Счет на оплату лечения пациента (см. таблицу 6).

4.2.1. Класс "Адрес" - Почтовый адрес (см. таблицу 7).

4.2.2. Класс "Близкое лицо" - Близкое лицо (родственник, опекун и т.д.) (см. таблицу 8).

4.2.3. Тип "Дата" - Символьное представление даты или даты/времени в формате ГОСТ ИСО 8601.

4.2.4. Класс "Демографические данные" (см. таблицу 9).

4.2.5. Класс "Диагноз" - Шифр и текст диагноза (см. таблицу 10).

4.2.6. Класс "Договор на оказание медицинской помощи" - Договор между страховой медицинской организацией и учреждением здравоохранения на оказание медицинской помощи (см. таблицу 11).

СОСТАВ КЛАССА "ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

4.2.7. Класс "Идентификатор объекта" - Идентификатор объекта (см. таблицу 12).

4.2.8. Класс "Идентификация налогоплательщика" - Идентификация налогоплательщика в органах налоговой инспекции (см. таблицу 13).

СОСТАВ КЛАССА "ИДЕНТИФИКАЦИЯ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА"

4.2.9. Класс "Изделие медицинского назначения" - Характеристика изделия медицинского назначения (см. таблицу 14).

СОСТАВ КЛАССА "ИЗДЕЛИЕ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ"

4.2.10. Класс "Инвалидность" - Сведения об инвалидности пациента (см. таблицу 15).

4.2.11. Класс "Исполнитель" - Информация о медицинском работнике (см. таблицу 16).

4.2.12. Класс "К оплате" - Основание для оплаты: услуга, размещение, питание, лекарство, изделие медицинского назначения. Из всех полей в информационном объекте этого класса должно присутствовать ровно одно (см. таблицу 17).

4.2.13. Класс "Количество" - Количество, выражаемое в определенных единицах измерения (см. таблицу 18).

4.2.14. Класс "Лекарство" - Характеристика выписанного лекарства (см. таблицу 19).

4.2.15. Класс "Налог" - Величина налога, включаемого в цену услуги или предмета (см. таблицу 20).

4.2.16. Класс "Направление" - Направление на обследование или лечение в другое учреждение (см. таблицу 21).

4.2.17. Класс "Организация" - Идентификация организации. Идентификатор организации или наименование и почтовый адрес должны присутствовать в экземпляре информационного объекта (см. таблицу 22).

4.2.18. Класс "Отделение" - Идентификация отделения (см. таблицу 23).

4.2.19. Класс "Период" - Интервал дат, в котором начальная дата присутствует обязательно, а конечная дата может отсутствовать (см. таблицу 24).

4.2.20. Класс "Питание" - Характеристика питания (см. таблицу 25).

4.2.21. Класс "Программа медицинской помощи" - Программа медицинской помощи, обеспечиваемая по данному полису медицинского страхования (см. таблицу 26).

СОСТАВ КЛАССА "ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

4.2.22. Класс "Простой код" - Кодированное значение (см. таблицу 27).

4.2.23. Класс "Размещение" - Характеристика типа размещения пациента при лечении (см. таблицу 28).

4.2.24. Класс "Рецепт" - Рецепт на лекарственное средство (см. таблицу 29).

4.2.25. Класс "Серия и номер" - Серия и номер документа. В экземпляре класса информационного объекта хотя бы одно из этих полей должно присутствовать (см. таблицу 30).

4.2.26. Класс "Специалист" - Идентификация медицинского специалиста (см. таблицу 31).

4.2.27. Класс "Сторона" - Сторона по договору. Из двух полей этого класса одно и только одно должно присутствовать в конкретном экземпляре информационного объекта (см. таблицу 32).

4.2.29. Класс "Уникальный идентификатор" - Глобально уникальный идентификатор объекта. Поля "Расширение" и "Корень" в экземпляре информационного объекта не могут отсутствовать одновременно (см. таблицу 33).

4.2.30. Класс "Услуга" - Характеристика мероприятия или комплекса мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость (цену, тариф) (см. таблицу 34).

4.2.31. Класс "Физическое лицо" - Идентификация физического лица (см. таблицу 35).

4.2.32. Класс "Ф.И.О." - Фамилия, имя, отчество (см. таблицу 36).

4.2.33. Класс "Цена" - Денежная сумма (см. таблицу 37).

4.2.34. Тип "Булевский тип" - Простой тип с двумя различными значениями.

4.2.35. Тип "Действительный тип" - Простой тип, различные значения которого являются членами множества действительных чисел.

4.2.36. Класс "Юридическое лицо" - Идентификация юридического лица. Наследует все поля класса "Организация" и имеет поля, специфичные для юридического лица (см. таблицу 38).

4.3. Соотношения между простыми типами данных, основными и вспомогательными классами приведены в Приложении А.

4.4. Настоящий стандарт не определяет требования к представлению информационных объектов и формату сообщений, в которых передаются информационные объекты.

4.5. Конкретные требования к классификаторам, словарям, справочникам, используемым для представления значений полей передаваемых информационных объектов, определяют в документах федеральных органов исполнительной власти.

ДИАГРАММЫ КЛАССОВ ИНФОРМАЦИОННЫХ ОБЪЕКТОВ НА УНИФИЦИРОВАННОМ

Унифицированный язык моделирования UML представляет собой средство объектно-ориентированного анализа и проектирования. Его версия 1.4.2 принята в [2]. Последняя версия спецификации языка UML доступна на сайте: http://www.uml.org.

Для проектирования и визуального представления состава информационных объектов используются диаграммы классов UML. В результате проектирования создается платформенно-независимая спецификация состава классов объектов, которая при необходимости может быть преобразована в описания информационных объектов на языке абстрактной синтаксической нотации версии один (АСН.1), схемы на языке XML и другие спецификации состава данных.

В настоящем стандарте диаграммы классов на языке UML используются для иллюстрации нормативного описания состава данных. Классы информационных объектов показаны в виде прямоугольников, состоящих из двух частей: верхняя содержит имя класса, а нижняя - список полей этого класса с указанием типа и кратности множества значений поля. Обозначение кратности n..m означает, что множество значений поля может содержать от n до m однотипных элементов. Символ "*" означает произвольно большое число. Поля с кратностью 0..1 и 0..* являются необязательными. Информационный объект может не содержать ни одного значения такого поля.

Классы могут соединяться между собой с помощью отношения обобщения и ассоциативных отношений. Последние могут быть ненаправленными, однонаправленными и двунаправленными. Если ассоциативное отношение направлено от класса А к классу Б, то в определении класса А появляется поле типа Б с кратностью, равной кратности отношения.

Описания состава данных для обмена данными с использованием диаграмм классов на языке UML широко используются в стандартах ИСО, например в [3], описывающих состав данных на машиночитаемых карточках пациентов, и в [4], описывающем справочную информационную модель, предназначенную для стандартизации передачи электронной истории болезни.

А.3. Диаграммы состава вспомогательных классов и основных классов для обмена данными при организации взаиморасчетов между субъектами системы медицинского страхования

Соответствующие диаграммы представлены на рисунках А.1, А.2.

┌─────────────────────────────────────┐

├─────────────────────────────────────┤

└───────────────────┬─────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────┐

├──────────────────────────────────────────────┤

│+Идентификатор: Уникальный идентификатор │

│+Взамен счета: Уникальный идентификатор [0..1]│

└───────────────────────┬──────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────┐

├───────────────────────────────────────────────┤

│+Идентификатор: Уникальный идентификатор [0..1]│

└───────────────────────┬───────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│+Идентификатор: Уникальный идентификатор │

│+Демографические данные пациента: Демографические данные │

│+Удостоверение личности: Идентификация лица в государстве [0..1]│

│+Адрес регистрации по месту жительства: Адрес [0..1] │

└────────────────────────────────┬───────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────┐

├───────────────────────────────────────────────────────┤

│+Идентификатор: Уникальный идентификатор │

│+Договор: Договор на оказание медицинской помощи [0..1]│

│+Программа: Программа медицинской помощи [0..1] │

└────────────────────────────┬──────────────────────────┘

┌──────────────────────────┐

├──────────────────────────┤

└──────────────────────────┘

Рисунок А.1. Данные при организации взаиморасчетов

┌──────────────────────┐ ┌────┐ ┌──────────────────────────────────────┐ ┌────────────────┐

│ Адрес │ │Дата│ │ Демографические данные │ │ Диагноз │

├──────────────────────┤ └────┘ ├──────────────────────────────────────┤ ├────────────────┤

│+ОКАТО: Строка [0..1] │ │+Ф.И.О.: Ф.И.О. [0..1] │ │+Шифр диагноза: │

│+Индекс: Строка [0..1]│ │+Пол: Простой код │ │Простой код │

│+Адрес в виде строки: │ │+Место рождения: Строка [0..1] │ │+Текст диагноза:│

│Строка │ │+Дата и время смерти: Дата [0..1] │ │Строка [0..1] │

└──────────────────────┘ │+Место смерти: Строка [0..1] │ └────────────────┘

┌─────────────────────────────┐ │+Социальный статус: Простой код [0..1]│ ┌─────────────────┐

│ Близкое лицо │ │+Занятость: Простой код [0..1] │ │ Идентификация │

├─────────────────────────────┤ │+Код военнослужащего: Простой код │ │налогоплательщика│

│+Ф.И.О.: Ф.И.О. │ │[0..1] │ ├─────────────────┤

│+Идентификация: Идентификация│ │+Инвалидность: Инвалидность [0..1] │ │+ИНН: Строка │

│лица в государстве │ │+Код категории льготы: Простой код │ │+КПП: Строка │

│+Отношение близкого лица: │ │[0..*] │ │[0..1] │

│Простой код │ │+Житель города или села: Простой код │ └─────────────────┘

└─────────────────────────────┘ │[0..1] │

┌─────────────────────────┐ └──────────────────────────────────────┘

│ Договор на оказание │ ┌──────────────┐ ┌─────────────────────┐ ┌──────────────────────┐

│ медицинской помощи │ │Идентификатор │ │Изделие медицинского │ │ Инвалидность │

├─────────────────────────┤ │ объекта │ │ назначения │ ├──────────────────────┤

│+Заказчик: Сторона [0..1]│ ├──────────────┤ ├─────────────────────┤ │+Группа: Простой код │

│+Исполнитель: Сторона │ │+Идентификатор│ │+Код: Простой код │ │+Степень: Простой код │

│[0..1] │ │объекта: │ │[0..1] │ │+Срок действия: Период│

│+Номер договора: Строка │ │Строка │ │+Наименование: Строка│ │+Установлена впервые: │

│+Дата подписания: Дата │ └──────────────┘ │+Предоставление: │ │Булевский тип [0..1] │

│+Срок действия: Период │ │Период [0..1] │ └──────────────────────┘

│[0..1] │ └─────────────────────┘

└─────────────────────────┘

┌──────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────┐

│ Исполнитель │ │ К оплате │ │ Количество │

├──────────────────────────────┤ ├──────────────────────────────┤ ├─────────────────────────┤

│+Категория: Простой код [0..1]│ │+Услуга: Услуга [0..1] │ │+Значение: Действительный│

│+Медицинский специалист: │ │+Размещение: Размещение [0..1]│ │тип │

│Специалист [0..1] │ │+Лекарство: Лекарство [0..1] │ │+Единица измерения: │

│+Место работы: Организация │ │+Питание: Питание [0..1] │ │Простой код [0..1] │

│[0..1] │ │+Изделие: Изделие медицинского│ └─────────────────────────┘

└──────────────────────────────┘ │назначения [0..1] │

└──────────────────────────────┘

┌────────────────────────┐ ┌──────────────┐ ┌────────────────────────┐ ┌─────────────────┐

│ Лекарство │ │ Налог │ │ Направление │ │ Отделение │

├────────────────────────┤ ├──────────────┤ ├────────────────────────┤ ├─────────────────┤

│+Код: Простой код [0..1]│ │+Вид налога: │ │+Диагноз: Диагноз │ │+Код отделения: │

│+Наименование: Строка │ │Простой код │ │+Направившее учреждение:│ │Строка │

│+Прием: Период [0..1] │ │+Сумма налога:│ │Организация [0..1] │ │+Наименование │

│+Рецепт: Рецепт [0..1] │ │Цена │ │+Направившее лицо: │ │отделения: Строка│

└────────────────────────┘ └──────────────┘ │Исполнитель [0..1] │ │[0..1] │

└────────────────────────┘ └─────────────────┘

┌─────────────────┐ ┌────────────────┐ ┌────────────────────────────┐ ┌──────────────────┐

│ Питание │ │ Период │ │Программа медицинской помощи│ │ Размещение │

├─────────────────┤ ├────────────────┤ ├────────────────────────────┤ ├──────────────────┤

│+Код: Простой код│ │+Начальная дата:│ │+Идентификатор: Уникальный │ │+Срок: Период │

│[0..1] │ │Дата │ │идентификатор [0..1] │ │+Класс: Простой │

│+Наименование: │ │+Конечная дата: │ │+Описание программы: Строка │ │код │

│Строка │ │Дата [0..1] │ └────────────────────────────┘ │+Место размещения:│

│+Предоставление: │ └────────────────┘ │Отделение │

│Период [0..1] │ └──────────────────┘

┌────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────┐ ┌──────────────┐ ┌──────┐

│ Простой код │ │ Рецепт │ │Серия и номер │ │Строка│

├────────────────────────────┤ ├─────────────────────────────┤ ├──────────────┤ └──────┘

│+Система кодирования: │ │+Дата: Дата │ │+Серия: Строка│

│Идентификатор объекта [0..1]│ │+Серия и номер: Серия и номер│ │[0..1] │

│+Наименование системы │ │+Срок действия: Простой код │ │+Номер: Строка│

│кодирования: Строка [0..1] │ │+Льгота: Простой код [0..1] │ │[0..1] │

│+Версия системы кодирования:│ │+Способ применения: Строка │ └──────────────┘

│Строка [0..1] │ └─────────────────────────────┘

└────────────────────────────┘

┌────────────────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌──────────────────────────────────────┐

├────────────────────────┤ ├──────────────────┤ ├──────────────────────────────────────┤

│+Идентификатор: │ │+Юридическое лицо:│ │+Код: Простой код │

│Уникальный идентификатор│ │Юридическое лицо │ │+Дата и время оказания: Дата │

│+Ф.И.О.: Ф.И.О. [0..1] │ │[0..1] │ │+Отделение: Отделение [0..1] │

│+Должность: Простой код │ │+Физическое лицо: │ │+Срочность: Простой код [0..1] │

│[0..1] │ │Физическое лицо │ │+Основной диагноз: Диагноз [0..1] │

│+Код специальности: │ │[0..1] │ │+Сопутствующий диагноз: Диагноз [0..*]│

│Простой код [0..1] │ └──────────────────┘ │+Направление: Направление [0..1] │

└────────────────────────┘ │+Основной исполнитель: Исполнитель │

┌─────────────────────────┐ ┌────────────────────┐ │[0..*] │

│Уникальный идентификатор │ │ Физическое лицо │ │+Соисполнитель: Исполнитель [0..*] │

├─────────────────────────┤ ├────────────────────┤ │+Консультант: Исполнитель [0..*] │

│+Корень: Идентификатор │ │+Ф.И.О.: Ф.И.О. │ └──────────────────────────────────────┘

│+Расширение: Строка │ │Идентификация лица │

│+Присвоившая организация:│ │+ОГРНИП: Уникальный │

│+Срок действия: Период │ │+Адрес: Адрес [0..1]│

│[0..1] │ └────────────────────┘

└─────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────┐

├───────────────────────────────────────────────┤ ├───────────────────────────────┤

│+Идентификатор: Уникальный идентификатор [0..1]│ │+Фамилия: Строка │

│+Наименование: Строка [0..1] │ │+Имя: Строка │

│+Почтовый адрес: Адрес [0..1] │ │+Отчество: Строка [0..1] │

│+Идентификация налогоплательщика: Идентификация│ │+Тип Ф.И.О.: Простой код [0..1]│

│налогоплательщика [0..1] │ └───────────────────────────────┘

└───────────────────────────────────────────────┘

┌───────────────┴────────────────┐ ┌─────────────────────────────────────┐

├────────────────────────────────┤ ├─────────────────────────────────────┤

│+ОГРН: Строка [0..1] │ │+Сумма: Действительный тип │

│+Юридический адрес: Адрес [0..1]│ │+Денежная единица: Простой код [0..1]│

└────────────────────────────────┘ └─────────────────────────────────────┘

[1] Перечень категорий граждан, имеющих право

[2] ИСО/МЭК 19501-2005 Информационные технологии. Открытая

распределительная обработка. Унифицированный

[3] ИСО 21549-2004 Информатика в здравоохранении. Данные

[4] ИСО 13606-1-2008 Информатика в здравоохранении. Электронная

Имя поля	Тип значения	Кратность множества значений	Описание
Расчетный период	Период	1	Период, за который проводятся расчеты
Плательщик	Сторона	1	Сторона, оплачивающая лечение
Представитель	Юридическое лицо	1	Организация, выставляющая счет
Включает счета на оплату	Счет на оплату	1..*	Ассоциативная связь со счетами на оплату
Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса

Имя поля	Тип значения	Кратность множества значений	Описание
Первичные данные стационарного лечения	Стационарное лечение	0..*	Совокупность информационных объектов, составляющих сведения о лечении пациента в стационаре
Первичные данные амбулаторного лечения	Амбулаторное лечение	0..*	Совокупность информационных объектов, составляющих сведения об амбулаторном лечении пациента
Идентификатор	Уникальный идентификатор	0..1	Идентификационный номер пациента, принятый в данном ЛПУ
Дата рождения	Дата	1	Дата рождения пациента
СНИЛС	Строка	0..1	Страховой номер индивидуального лицевого счета, присваиваемый гражданам пенсионным фондом Российской Федерации
Случай медицин- ской помощи	Случай меди- цинской помощи	1..*	Характеристика случая медицинской помощи
Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса

Имя поля	Тип значения	Кратность множества значений	Описание
Идентификатор	Уникальный идентификатор	1	Номер или иной идентификатор счета
Дата	Дата	1	Дата выставления счета
Взамен счета	Уникальный идентификатор	0..1	Ранее выставленный счет, заменяемый данным счетом
Включает данные пациентов	Пациент	1..*	Ассоциативная связь с пациентами, получившими медицинскую помощь
Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса

Имя поля	Тип значения	Кратность множества значений	Описание
Идентификатор объекта	Строка	1	Строка символов, построенная в соответ- ствии с ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-1 и содержа- щая глобально уникальный идентификатор объекта

Имя поля	Тип значения	Кратность множества значений	Описание
Код отделения	Строка	1	Код отделения
Наименование отделения	Строка	0..1	Строка символов, содержащая наименование отделения
Профиль отделения	Профиль отделения	0..1	Дополнительные сведения о профильном отделении

Имя поля	Тип значения	Кратность множества значений	Описание
ИНН	Строка	1	ИНН
КПП	Строка	0..1	КПП

Имя поля	Тип значения	Кратность множества значений	Описание
Группа	Простой код	1	Группа инвалидности
Степень	Простой код	1	Степень ограничения трудоспособности
Срок действия	Период	1	Срок действия инвалидности
Установлена впервые	Булевский тип	0..1	Признак, установлена ли инвалидность впервые