|
Нозоформа |
Всего |
Всего |
Органи- |
Всего |
Органи- |
Всего |
Всего |
Всего |
Всего |
|
Грипп |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОРВИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заведующий эпидемиологическим отделом _________________
Приложение N 2
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
Кому представляется
_________________________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс
Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон
Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город
Клинико-эпидемиологические данные по лабораторно
подтвержденным случаям гриппа с летальным исходом
|
Ф.И.О. |
Возраст |
Даты |
Эпидемиологические |
Тяжесть течения
заболеваний |
|||||
|
Начала |
Смерти |
Вспышка |
Споради- |
Выражен- |
Уровень |
Наличие |
Характер |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
- длительность вспышки _____ суток
интенсивность _______ (% охвата)
сроки развития.
Дополнительно указать:
место госпитализации: ____________
N истории болезни: _______________
Эпикриз, дата ____________________
Протокол вскрытия: N, дата _______
ИТЭП - инфекционно-токсическая
энцефалопатия;
ИТШ - инфекционно-токсический шок;
ОДН - острая дыхательная недостаточность;
ОСЛТ - острый стенозирующий
ларинготрахеит;
ЩССН - острая сердечно-сосудистая
недостаточность;
С - судороги;
ГС - геморрагический синдром.
Заведующий эпидемиологическим отделом
_________________
Приложение N 3
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
Сведения о количестве лиц, привитых против гриппа
и
получивших курс неспецифической профилактики в
период с сентября 2008 по март 2009 г.
по состоянию на _________________ 200__ г.
по ____________ административному округу
(сведения представляются нарастающим
итогом с
начала проведения прививочной кампании)
|
Контингент |
Наименование
вакцины |
|||||
|
Гриппол |
Грипповак |
Ваксигрип |
Инфлювак |
Флюарикс |
ВСЕГО |
|
|
Дети -
всего, |
|
|
|
|
|
|
|
от 6 мес. до 3
лет. |
|
|
|
|
|
|
|
От 3-х до 6
лет, |
|
|
|
|
|
|
|
посещающие
ДДУ |
|
|
|
|
|
|
|
Учащиеся
школ |
|
|
|
|
|
|
|
1-4 классов |
|
|
|
|
|
|
|
5-11 классов |
|
|
|
|
|
|
|
Воспитанники |
|
|
|
|
|
|
|
Студенты |
|
|
|
|
|
|
|
Лица с
хроническими |
|
|
|
|
|
|
|
Мед. работники |
|
|
|
|
|
|
|
Работники
системы |
|
|
|
|
|
|
|
Рабочие и
служащие |
|
|
|
|
|
|
|
Неорганизованное |
|
|
|
|
|
|
|
Лица старше 60
лет |
|
|
|
|
|
|
|
Другие
группы |
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Включаются так же сведения о
вакцинации жителей округа, привитых за счет собственных средств, за счет средств предприятий, организаций и т.д.
Заведующий эпидемиологическим отделом
_________________
Приложение N 4
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
Срочное донесение о заболеваемости гриппом и
острыми респираторными вирусными инфекциями
(ОРВИ)
за период с ___________ 200__ г.
по __________ 200__ г. (еженедельная)
город Москва
|
Нозология |
Зарегистрировано
случаев заболевания |
|||||||||
|
Абсолютные
значения |
Показатель на 100
тыс. населения |
|||||||||
|
Всего |
в том числе: |
Всего |
в том числе: |
|||||||
|
0-2 |
3-6 |
7-14 |
Взрослые |
0-2 |
3-6 |
7-14 |
Взрос лые |
|||
|
Суммарно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заведующий эпидемиологическим отделом
_________________
Приложение N 5
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
О суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ
за ___ неделю 200__ года, (с ____ по ____ 200__
г.)
в городе Москве
|
Группы |
Абс. |
Интенс. |
Эпид. |
Превышение |
Темп |
% госпита- |
|
Совокупное |
|
|
|
|
|
|
|
взрослые |
|
|
|
|
|
|
|
дети 0-2 |
|
|
|
|
|
|
|
дети 3-6 |
|
|
|
|
|
|
|
дети 7-14 |
|
|
|
|
|
|
Заведующий эпидемиологическим отделом
_________________
Приложение N 6
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
Кому представляется
НИИ ГРИППА Санкт-Петербург
ул. проф. Попова 15/17
epidlab@influenza.spb.ru Электронная почта, факс.
___________________________________ __________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс
недельная
Ежедневная, _________
(нужное подчеркнуть)
Учреждение (отправитель)
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
___________________________________
___________________________________
город, e-mail, факс, телефон
Адрес учреждения
г. Москва, Графский пер., 4/9
___________________________________
город
Срочное донесение о заболеваемости гриппом и
острыми респираторными вирусными инфекциями
(ОРВИ)
за __________ 200__ г. (еженедельная или
ежедневная форма - указать)
город __________
|
наименование |
зарегистрировано
случаев |
госпитализировано |
||||||||||
|
всего |
у детей |
у взрослых |
всего |
у детей |
у взрослых |
|||||||
|
0-2 |
3-6 |
7-14 |
15-64 |
>= 65 |
0-2 |
3-6 |
7-14 |
15- |
>= 65 |
|||
|
N |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
ОРВИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Грипп |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Грипп + ОРВИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заведующий эпидемиологическим отделом
_________________
Приложение N 7
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ,
ИССЛЕДОВАНИЙ НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ИНФОРМАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1. Лабораторные исследования на грипп и
ОРВИ (вирусологические, иммунофлюоресцентные, серологические и др.) проводятся
в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалах в Центральном и
Северном административных округах.
2. Диагностические лабораторные
исследования по выделению вируса из носоглоточных мазков осуществляются от
больных гриппом или ОРВИ детей и взрослых в еженедельном режиме:
- в межэпидемический период
(октябрь-ноябрь, март-апрель) в количестве 2-х проб из лечебно-профилактических
учреждений административного округа (всего 2 пробы от округа);
- в период эпидемического подъема
(декабрь-февраль) в количестве 3-х проб из 1 взрослого и 1 детского
лечебно-профилактического учреждения административного округа (всего 3 пробы от
округа);
- по эпидемическим показаниям материал от
больных доставляется в течение всего года (очаги от 5 случаев и более, а так же
от больных с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ).
3. Серологические лабораторные
исследования от больных гриппом и ОРВИ осуществляются в ежемесячном режиме:
в межэпидемический период 3 пары
сывороток из лечебно-профилактических учреждений административного округа
(всего 3 пары сывороток от округа);
- в период эпидемического подъема - 10
пар сывороток из лечебно-профилактических учреждений административного округа
(всего 10 пар сывороток от округа).
Материал от больных из лечебно-профилактических
учреждений Центрального и Северного административных округов направляется
соответственно в отделения вирусологии микробиологических лабораторий филиалов
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в Центральном и
Северном административных округах.
Материал от больных из
лечебно-профилактических учреждений остальных округов направляются в отделение
вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве".
Перечень базовых детских и взрослых
лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих забор носоглоточных мазков
и парных сывороток крови от больных гриппом или ОРВИ, определяется Управлением
здравоохранения административных округов.
4. Иммунологические исследования
коллективного иммунитета проводятся дважды в год - в пред-
и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). Исследуется 300
донорских сывороток в месяц (по 100 сывороток в каждом отделении вирусологии
соответственно). Лечебно-профилактические учреждения ответственные за доставку
сывороток крови в отделения вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалов,
определяются Управлением здравоохранения административных округов. В случае
выявления антител к потенциальным возбудителям пандемий титрах 1:64 и выше
сыворотки от этих доноров незамедлительно направляются в ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в городе Москве", который направляет этот материал
в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ для дальнейших исследований.
5. ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве" (отделение вирусологии микробиологической
лаборатории) направляет в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию:
5.1. О каждом случае выделения вируса
гриппа или других респираторных вирусов - "Экстренное сообщение о
выделении вируса" с применением средств оперативной связи (e-mail:
epidlab@influenza.spb.ru, stat@gripp.spb.ru, somin@infos.ru или
anna@influenza.spb.ru, факс: (812) 234-62-00, 234-61-98, 346-12-70) по форме
(приложение 6).
5.2. В еженедельном режиме:
- сводную информацию о выделении вирусов
гриппа (приложение 9);
- результаты быстрой диагностики гриппа и
ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов или вирусоспецифических нуклеотидных
последовательностей (приложение N 10).
5.3. В ежемесячном режиме:
- результаты серологической диагностики
гриппа и ОРВИ (приложение 11);
- ведомость учета результатов
исследования донорских сывороток (приложение 12);
- содержание противогриппозных антител у
здоровых доноров (приложение 13).
5.4. По мере выделения направляет все выделенные
вирусы, в т.ч. ранее неизвестные, нетипируемые штаммы в количестве 8-10 мл
вируссодержащей цельной жидкости.
Оперативно информирует Федеральный центр
по гриппу и ОРВИ об отправлении вируса.
Приложение N 8
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
Кому представляется
_________________________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс
Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон
Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город
Экстренное сообщение о выделении вируса
|
Название |
Тип |
Титр |
От кого |
Система |
Даты |
Число |
Серия |
||||
|
Ф.И.О. |
Возраст |
Б |
Заболе- |
Взятия |
Выде- |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Дается:
тип вируса/место выделения/порядковый номер вируса/год выделения.
<2> Нетипируемые гемагглютинирующие
агенты обозначаются "НТ".
<3> Б -
больной гриппом, СМ - сексионный материал.
Заведующий микробиологической
лабораторией _________________
Приложение N 9
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
Кому представляется
_________________________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс
Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон
Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город
Еженедельная информация о выделении вирусов
гриппа
за ___ неделю (с _______
по ________)
|
Контингент |
Общее |
Число
выделенных |
Всего |
В том числе |
||||||||
|
0-2 |
3-6 |
7-14 |
15- |
>= 64 |
|
A |
A |
B |
ДС |
НТ |
||
|
Госпитализи- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амбулаторные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вспышка ОРВИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СМ <***> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
Примечание: Еженедельно в период с ноября
по апрель включительно обследуется не менее 25-ти больных.
<*> ДС - другие субтипы гриппа А (необходимо указать).
<**> НТ - нетипируемый
гемагглютинирующий агент.
<***> СМ -
секционный материал.
Информация представляется по дате
выделения вируса. Сведения подаются не позднее, чем через 3 дня после окончания
недели.
Заведующий микробиологической
лабораторией ______________
Приложение N 10
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
Кому представляется
_________________________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс
Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон
Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город
Результаты быстрой диагностики гриппа и других
ОРВИ
по обнаружению вирусных антигенов
иммунофлуоресцентным
методом за неделю (с
______ по _______)
|
Возрастная |
Количество |
Лабораторный
диагноз <*> |
||||||||||||
|
Грипп |
Парагрипп типа |
Аденови- |
РС- |
Герпес- |
Корона- |
Микоплазма |
||||||||
|
ДС <*> |
A(H1N1) |
A(H3N2) |
B |
1 |
2 |
3 |
||||||||
|
0-2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3-6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7-14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
> 15-64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
>= 65 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
к-во |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
процент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Использованный
метод |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
--------------------------------
Примечание:
<*> А - результаты исследований с
ФИТЦ-конъюгатами МКА к НП вируса гриппа.
<**> Еженедельно в межпандемический
период обследуется не менее 10-15 больных гриппом и ОРВИ; в период подъема
заболеваемости число обследуемых больных возрастает до 25-50 человек.
Заведующий микробиологической
лабораторией ______________
Приложение N 11
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
Кому представляется
_________________________________
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс
Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон
Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город
Результаты серологической диагностики гриппа и
ОРВИ
(ежемесячная информация)
|
Возрастная |
Количество |
Лабораторный
диагноз <*> |
||||||||||||
|
Грипп |
Парагрипп типа |
Аденови- |
РС- |
Герпес- |
Корона- |
Микоплазма |
||||||||
|
ДС <*> |
A(H1N1) |
A(H3N2) |
B |
1 |
2 |
3 |
||||||||
|
0-2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3-6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7-14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
> 15-64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
>= 65 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
к-во |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
процент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Использованный
метод |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
--------------------------------
Примечание:
<*> ДС - другие (новые) субтипы
вируса гриппа А.
<**> Еженедельно в межпандемический
период обследуется не менее 10-15 больных гриппом и ОРВИ; в период подъема
заболеваемости число обследуемых больных возрастает до 25-50 человек.
Заведующий микробиологической
лабораторией ______________
Приложение N 12
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
Ведомость учета результатов исследования
донорских сывороток <*>
в городе Москве за ______ месяц 200_ г.
|
Регистраци- |
Возраст |
|
Титры антител
(обратные величины в |
||||||
|
Возбудители |
Эпидемически |
Новые
субтипы |
|||||||
|
(Hsw1N1) |
(H2N2) |
А(Н1N1) |
A(H3N2) |
В |
Н5 |
Н7 |
Н9 |
||
|
1 |
2 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
Примечание:
<*> Материал сыворотки забирают и
исследуют 2 раза в год: октябре (предэпидемический
период) и в апреле (постэпидемический период). Исследуются не менее 100
сывороток в месяц. Используют 1% куриные эритроциты.
<**> Указать использованный
диагностический штамм.
В реакции РТГА использовались следующие
диагностические штаммы: A(Hsw1N1) 1976/31 серия N 65 контр. N 520; A(H2N2) A
(Ленинград) 549/80 серия N 64 контр. N 519; A(H1N1) A (Н.Каледония) 20/99 серия
N 62 контр. N 517 титр антител в референс-сыворотке 1:5120 куриные эритроциты;
A(H3N2) A (Кумамото) 102/02 серия N 63 контр. N 518 титр антител в референс
сыворотке 1:2560 куриные эритроциты; B (Джангсу) 10/03 серия N 28 контр. N 544;
титр антител в референс сыворотке < 1:20 куриные эритроциты; A(H5N1) серия N
1 контр. N 569.
Заведующий микробиологической
лабораторией ___________________
Приложение N 13
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 04.09.2008 г. N 256
Содержание противогриппозных антител у
здоровых доноров
в городе Москве за ______ месяц 200__ г.
|
Антигены |
Антигенная |
Кол-во |
Количество
сывороток с указанными титрами антител
|
Процент |
Среднегео- |
||||||
|
< 8 |
8 |
16 |
32 |
64 |
128 |
>= 256 |
|||||
|
Возможные |
A(Hsw1Nl) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A(H2N2) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A(Н5) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A(Н7) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A(Н9) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эпидемически |
A(Н1N1) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A(Н3N2) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
Примечание:
<*> Используются только
диагностические штаммы, рекомендованные для производства в установленном
порядке.
<**> С титром антител 1:16 и ниже.
<***> Пример расчета СГТ : СГТ =
При расчетах СГТ значение < 3log2
условно принимаются как нулевые.
Заведующий микробиологической
лабораторией ____________