ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

25 августа 2008 г.

 

N 644

 

О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ

ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В

Г. МОСКВЕ В 2008-2009 ГГ.

 

Эпидсезон заболеваемости гриппом и ОРВИ 2007-2008 гг. начался в Москве в сентябре 2007 г. и закончился в мае 2008 г. Активность эпидемического процесса комплекса ОРВИ среди населения города в прошедшем эпидсезоне не имела существенных отличий от эпидсезона 2006-2007 гг. В течение 4-х последних лет показатели заболеваемости в столице практически не отличаются от среднероссийских данных.

За эпидсезон 2007-2008 гг. в Москве было зарегистрировано 2 млн. 219 тыс. 485 больных гриппом и ОРВИ, показатель заболеваемости составил 21308,8 на 100 тыс. населения. Доля больных с диагнозом "грипп" на пике заболеваемости составила 6,6%.

Как и в предыдущие годы, в структуре заболевших преобладало детское население, на долю которого пришлось более половины от всех зарегистрированных случаев заболеваний (54,1%). Уровень заболеваемости детей в 9,1 раза превысил показатель заболеваемости взрослых и составил 100983,65 на 100 тыс. населения (показатель заболеваемости взрослого населения - 11097,0 на 100 тыс., показатель заболеваемости детей 3-6 лет и 1-2 лет составил 160317,4 и 170814,2 на 100 тыс. соответственно.

Всего в эпидсезон 2007-2008 гг. привито против гриппа 1530316 человек (15,5% от общей численности населения города Москвы), из них 630 тысяч детей, в том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения - около 1-го млн. человек.

Курс неспецифической профилактики получили более 50 тыс. человек, в основном дети из детских дошкольных учреждений и школ, а также взрослые из группы высокого риска заболевания и развития осложнений.

Префектурами административных округов было выделено для защиты населения от гриппа и ОРВИ 23 млн. рублей.

По информации Федерального центра по гриппу Российской академии медицинских наук экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на эпидсезон 2008-2009 гг. для стран Северного полушария признаны актуальными штаммы вирусов гриппа A/Брисбен/59/2007(H1N1), A/Брисбен/10/2007(H3N2), B/Флорида/4/2006.

В настоящее время обстановка по гриппу птиц в мире остается достаточно напряженной. Панэпизоотия, вызванная высокопатогенным штаммом вируса гриппа A(H5N1), зарегистрирована уже во многих странах Европы, Азии и Африки. По данным ВОЗ на 22.08.2008 г. общее количество подтвержденных случаев заболевания, вызванного вирусами гриппа A(H5N1) - подтипа, составляет 385 случаев, из которых 243 (63,1%) закончились летальным исходом. Это создает дополнительную возможность появления вирусов-реассортантов, патогенных для человека.

В целях своевременной организации и проведения сезонной профилактики заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в г. Москве в 2008-2009 гг. и в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.11.98 N 613/214 "О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", приказами Департамента здравоохранения города Москвы от 16.04.2007 г. N 162 "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидпоказаниям", от 4 апреля 2006 г. N 150 "О выполнении Постановления Правительства Москвы от 7 марта 2006 г. N 146 ПП "О подготовке к пандемии и панзоотии гриппа в Москве и внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 11 июля 2000 г. N 539" и от 7 февраля 2006 г. N 66 "О состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве и мероприятиях по предотвращению заноса вируса A(H5N1)", приказом Минздравсоцразвития России от 30 октября 2007 г. N 673 "О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" и распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 г. N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ в г. Москве" приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить:

1.1. Проведение:

1.1.1. Комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2008-2009 гг.

1.1.2. Профилактических прививок против гриппа следующим категориям населения:

- учащимся и воспитанникам образовательных учреждений (детям, посещающим детские дошкольные образовательные учреждения, учащимся 1-11 классов общеобразовательных учреждений, воспитанникам сиротских и коррекционных образовательных учреждений, кадетских школ);

- воспитанникам домов ребенка;

- студентам московских ВУЗов;

- медицинским работникам;

- работникам образовательных учреждений;

- лицам старше 60 лет.

Срок: сентябрь - ноябрь 2008 г.

1.1.3. Ежемесячное представление информации о выполнении профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок, прививок по эпидемическим показаниям и в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Городской консультативно-диагностический Центр по специфической иммунопрофилактике на первое число за отчетным месяцем, в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах города Москвы в соответствии с формой государственного статистического наблюдения N 5 "Сведения о профилактических прививках" и отчетной формой N 68 "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи и о движении вакцин для иммунизации" (по графе 11 "иммунизировано против гриппа", строки - 05 "Иммунизация против гриппа, всего:"; 06 - "в том числе: медицинские работники"; 07 - "работники образовательных учреждений"; 08 - "взрослые старше 60 лет"; 09 - "дети, посещающие дошкольные учреждения" и 10 - "учащиеся 1-11 классов").

1.1.4. Регистрацию случаев заболеваний гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременное представление суммарной информации о количестве больных в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" в административных округах до 10 часов за прошедший день ежедневно на протяжении всего года по установленной форме (в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу).

1.1.5. Представление в установленном порядке (в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.2005 г. N 414 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве") сведений о групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней) в быту, детских организованных коллективах (группы, классы), отделениях больниц, а также о летальных исходах, реакций на введение противогриппозных вакцин в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и Департамент здравоохранения города Москвы.

1.1.6. Готовность лечебно-профилактических учреждений к работе в зимних условиях, а также больниц по приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.

1.2. Организовать забор и доставку материала (носоглоточные мазки) от больных с диагнозом "грипп" или подозрении на него из лечебно-профилактических учреждений (не менее 10 мазков в неделю) в предэпидемический (октябрь-ноябрь) и постэпидемический (март-апрель) периоды и не менее 20 мазков в период эпидемии гриппа (декабрь-февраль) в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалы в ЦАО и САО с целью определения этиологии эпидемического подъема заболеваемости и обеспечить контроль.

1.3. Проводить этиологическую расшифровку заболеваемости гриппом и ОРВИ у больных, находящихся на стационарном лечении.

1.4. Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу по обеспечению личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ среди населения города.

1.5. Представить в Департамент здравоохранения (организационно-методический отдел по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения) сведения о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ, а также о профилактических прививках против гриппа контингентам населения в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

Срок: до 1 апреля 2009 г.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов организовать ежемесячный забор крови в городских поликлиниках (в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу) от больных гриппом в межэпидемический период (октябрь-ноябрь и март-апрель) от 25 больных, а в период эпидемического подъема - от 100 больных и направление парных сывороток крови в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалы в ЦАО и САО и обеспечить контроль.

Срок: с 01.10.2008 г. до 01.05.2009 г.

3. Главному врачу городского консультативно-диагностического Центра по специфической иммунопрофилактике В.А.Фисенко обеспечить проведение специфической профилактики гриппа и ОРВИ детям до 18 лет, имеющим отклонения в состоянии здоровья.

Срок: октябрь 2008 г.

4. И.о. генерального директора ГУП "Столичные аптеки" М.В.Ремизову, главному врачу городского консультативно-диагностического Центра по специфической иммунопрофилактике В.А.Фисенко, начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить транспортировку и хранение противогриппозной вакцины с соблюдением "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

5. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы: терапевту Л.Б.Лазебнику, инфекционисту Н.А.Малышеву, педиатру А.Г.Румянцеву, заведующей Организационно-методическим отделом по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения И.С.Стэцюра обеспечить:

5.1. Проведение городской научно-практической конференции по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ, а также пандемии гриппа.

Срок: сентябрь 2008 г.

5.2. Подготовку пресс-релиза для средств массовой информации по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

Срок: октябрь 2008 г.

5.3. Консультативную и методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов и ведомственным службам по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

5. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы: инфекционисту Н.А.Малышеву, патологоанатомам О.В.Зайратьянцу и А.Г.Талалаеву, судмедэксперту В.В.Жарову осуществлять разбор каждого случая летального исхода от гриппа и ОРВИ.

6. Начальнику Управления организации медицинской помощи Ш.М.Гайнулину, начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А.Прошину проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в г. Москве.

7. Начальнику Управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы С.О.Иванову взять под личный контроль работу аптек в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обязав последние иметь неснижаемый запас лекарственных средств, включая препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В.Полякова.

 

Руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 25 августа 2008 г. N 644

 

Ежедневная форма

 

Суммарная цифровая информация о заболеваемости

гриппом и ОРВИ за прошедший день

(за ________ 200_ г.)

 

название ЛПУ ______________________________________________________________

административный округ

 

Нозо- форма	Всего дети до 1 года	Всего дети 1-2 года	В т.ч. орга- низо- ван-  ные   дети  1-2 г.	Всего дети 3-6 лет	В т.ч. орга-  низо-  ванные дети   3-6 лет	Всего дети 7-14 лет	Всего дети 15-17 лет	Взрослые   18-64 года		Всего взрос- лые 65 лет и старше
								всего	в т.ч. студен- ты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Грипп
ОРВИ

 

Руководитель учреждения

здравоохранения (Ф.И.О.) _________________________________________

                                       (подпись)

 

М.П.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 25 августа 2008 г. N 644

 

Сведения о проведении профилактических прививок

против гриппа в эпидсезон 2008-2009 гг.

 

Управление здравоохранения ________________________________________________

                                         административного округа

 

Контингент     населения	N   строки	Число   подлежащих прививкам (человек)	Всего привито	В том числе вакциной
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего: из них:	01
Учащиеся и          воспитанники        образовательных     учреждений всех     типов (всего),      в том числе:	02
Детских дошкольных  учреждений	02.1
Общеобразовательных школ - всего:	02.2
из них:             учащиеся 1-4 классов	02.2.1
учащиеся 5-9 классов	02.2.2
учащиеся 10-11      классов	02.2.3
Коррекционных школ- интернатов	02.3
Сиротских           образовательных     учреждений	02.4
Кадетских школ	02.5
Домов ребенка	03
Студенты	04
Медицинские         работники	05
Работники           образовательных     учреждений	06
Лица старше 60 лет  (гр. "высокого      риска"	07
Др. группы	08

 

Начальник управления здравоохранения _________________________________

 

М.П.

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 25 августа 2008 г. N 644

 

ПЕРЕЧЕНЬ

БАЗОВЫХ ДЕТСКИХ И ВЗРОСЛЫХ ПОЛИКЛИНИК, ПРОВОДЯЩИХ

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ЗАБОР ПАРНЫХ СЫВОРОТОК ОТ ЛИЦ,

БОЛЬНЫХ ГРИППОМ

 

ОКРУГ	Детские поликлиники	Взрослые поликлиники
1	2	3
ЦАО	ДГП N 27	ГП N 42
САО	ДГП N 68	ГП N 157
СВАО	ДГП N 71	ГП N 29
ВАО	ДГП N 122	ГП N 191
ЮВАО	ДГП N 106	ГП N 45
ЮАО	ДГП N 91	ГП N 127
ЮЗАО	ДГП N 10	ГП N 11
ЗАО	ДГП N 30	ГП N 131
СЗАО	ДГП N 140	ГП N 229
Зелен. АО	ДГП N 84	ГП N 152

 

Начальник управления

организации медицинской помощи

Ш.М.ГАЙНУЛИН

 

Начальник управления

организации медицинской

помощи детям и матерям

В.А.ПРОШИН