Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 05.08.2008 N 593 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 5 августа 2008 г. N 593

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЕПАРТАМЕНТОМ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК I В СООТВЕТСТВИИ

С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ

И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ"

В соответствии с п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 249 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", Постановлением Правительства Москвы от 18 декабря 2007 г. N 1093-ПП "О мерах по реализации полномочий в области охраны здоровья граждан", приказываю:

1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", прилагаемые формы:

1.1. Заявление о предоставлении лицензии, опись документов (приложение 1).

1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение 2).

1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение 3).

1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение 4).

1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение 5).

1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение 6).

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А.Лешкевича.

Руководитель Департамента

здравоохранения

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 5 августа 2008 г. N 593

Регистрационный номер: ______________________ от __________________________

(заполняется лицензирующим органом)

В ДЕПАРТАМЕНТ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ

ЗАЯВЛЕНИЕ

(для юридического лица)

_______<*> О предоставлении лицензии на деятельность, связанную

с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных

в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических

средствах и психотропных веществах"

________ <*> На обособленное подразделение, лицензия N ______________

__________________________, предоставленная _________________________

регистрационный (наименование лицензирующего органа)

срок действия с _____________ по __________________

<*> осуществляемой в части:

┌───┬───────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐

├───┼───────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│8. │Данные документа, │Выдан ______________________________ │

│ │подтверждающего факт внесения │ (орган, выдавший документ) │

│ │сведений о юридическом лице в │Дата выдачи │

│ │Единый государственный реестр │Бланк: серия __________N ___________ │

│10.│Данные документа, │Выдан ______________________________ │

│ │подтверждающего факт внесения │ (орган, выдавший документ) │

│ │юридическом лице в Единый │Бланк: серия __________ N __________ │

│12.│Данные документа о постановке │Выдан ______________________________ │

│ │соискателя лицензии на учет в │ (орган, выдавший документ) │

│13.│Наименование, код │____________________________________ │

│ │подразделения, адрес налоговой │Код подразделения __________________ │

│ │инспекции (с указанием │Адрес налоговой инспекции __________ │

│ │почтового индекса) │____________________________________ │

└───┴───────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘

в лице ___________________________________________________________________,

Ф.И.О., должность руководителя юридического лица

действующего на основании _______________________________________________,

просит предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом

наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I; на

обособленное подразделение (нужное подчеркнуть).

Настоящим удостоверяется, что ______________________________, представитель

соискателя лицензии (лицензиата) __________________________________________

представил, а лицензирующий орган _________________________________________

принял " " ______________ 200_ г. за N ______________________ нижеследующие

документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности,

связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,

внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических

средствах и психотропных веществах"; на обособленное подразделение

<*> Копии документов, не заверенные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала.

Документы сдал: ______________ Документы принял: _____________

Ф.И.О., должность, подпись Ф.И.О., должность, подпись

Регистрационный номер _____________________________ от ____________________

О переоформлении документа, подтверждающего наличие

лицензии на деятельность, связанную с оборотом

наркотических средств и психотропных веществ,

внесенных в Список I в соответствии с Федеральным

_____ <*> культивирование _____ <*> хранение _____ <*> распределение

_____ <*> производство _____ <*> перевозка _____ <*> приобретение

_____ <*> изготовление _____ <*> использование _____ <*> уничтожение

Регистрационный N ______________________________________________, выданного

__________ <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования

__________ <*> изменением наименования юридического лица

__________ <*> изменением места нахождения юридического лица

__________ <*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого

__________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния

┌───┬───────────────────┬────────────────────────┬────────────────────────┐

│ │ Сведения о │ Сведения о лицензиате │ Сведения о │

├───┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────────────┤

│5. │Адреса мест │1. Адрес: _____________ │1. Адрес: _____________ │

│ │осуществления │_______________________ │_______________________ │

│ │лицензируемого вида│Основание использования:│Основание использования:│

│ │деятельности │_______________________ │_______________________ │

│ │ │2. Вид обособленного │Основание изменения: │

│8. │Данные документа, │Выдан _________________ │Выдан _________________ │

│ │подтверждающего │ (орган, выдавший │ (орган, выдавший │

│ │факт внесения │_______________________ │_______________________ │

│ │юридическом лице │Дата выдачи ___________ │Дата выдачи ___________ │

│ │в Единый │Бланк: серия __________ │Бланк: серия __________ │

│ │государственный │N _____________________ │N _____________________ │

├───┼───────────────────┼────────────────────────┴────────────────────────┤

│10.│Данные документа, │Выдан __________________________________________ │

│ │подтверждающего │ (орган, выдавший документ) │

│ │внесение изменений │Дата выдачи ____________________________________ │

│ │в сведения о │Бланк: серия _______________ N _________________ │

├───┼───────────────────┼────────────────────────┬────────────────────────┤

│12.│Наименование, код │_______________________ │_______________________ │

│ │подразделения, │Код подразделения _____ │Код подразделения _____ │

│ │адрес налоговой │_______________________ │_______________________ │

│ │инспекции │Адрес налоговой │Адрес налоговой │

│ │(с указанием │инспекции _____________ │инспекции _____________ │

│ │почтового индекса) │_______________________ │_______________________ │

│13.│Данные документа о │Выдан _________________ │Выдан _________________ │

│ │постановке │ (орган, выдавший │ (орган, выдавший │

│ │юридического лица │ документ) │ документ) │

│ │на учет в налоговом│Дата выдачи │Дата выдачи │

│ │органе │Бланк: серия __________ │Бланк: серия __________ │

├───┼───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

└───┴───────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘

в лице ___________________________________________________________________,

Ф.И.О., должность руководителя юридического лица

действующего на основании_________________________________________________,

просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на

осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и

психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным

законом "О наркотических средствах и психотропных веществах".

Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к

исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за

рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

"__" ___________ 200_ г. Руководитель организации-заявителя ______________

Департамент здравоохранения города Москвы сообщает о предоставлении

лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и

психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным

законом "О наркотических средствах и психотропных веществах",

___ * культивирования ___ * хранения ___ * распределения

___ * производства ___ * перевозки ___ * приобретения

___ * изготовления ___ * использования ___ * уничтожения

N (N лицензии) сроком действия с (дата начала действия лицензии) по (дата

окончания действия лицензии) на объекте по адресу:

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от (дата приказа) N

Для получения лицензии необходимо предоставить документ, удостоверяющий

личность гражданина, доверенность на право получения лицензии, документ,

подтверждающий уплату государственной пошлины в размере 1000 руб. за

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.

N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением

Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 года N 249 "Об

утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом

наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в

соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и

психотропных веществах" Департамент здравоохранения города Москвы сообщает

об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности,

связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,

внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О

наркотических средствах и психотропных веществах":

(адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности)

- нарушения ст. ______ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ

"О лицензировании отдельных видов деятельности";

- нарушения пунктов _______ Положения о лицензировании деятельности,

связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,

утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от

07.04.2008 г. N 249 (Акт проверки возможности выполнения соискателем

лицензии лицензионных требований и условий от _______________).

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от (дата приказа) N

Департамент здравоохранения города Москвы сообщает о переоформлении

документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с

оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I

в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах

и психотропных веществах" N (N лицензии) на объекте (объектах)

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от (дата приказа) N

Для получения лицензии необходимо предоставить документ, удостоверяющий

личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г.

N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением

Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 249 "Об

утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом

наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в

соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и

психотропных веществах" Департамент здравоохранения города Москвы сообщает

об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на

осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и

психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным

законом "О наркотических средствах и психотропных веществах",

N ______________ сроком действия с _______________ по ________________,

(адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности)

- нарушения ст. ______ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ

"О лицензировании отдельных видов деятельности";

- нарушения пунктов _____ Положения о лицензировании деятельности,

связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,

утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от (дата приказа) N

Культивирования	Хранения	Распределения
Производства	Перевозки	Приобретения
Изготовления		Использования
Переработки	Реализации	Уничтожения

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Дополнительно представлено
1.	Заявление
2.	<*> Копии учредительных документов
3.	<*> Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования земельных участков, помещений и оборудования для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
4.	<*> Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица
5.	<*> Копии справок, выданных учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения, об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также об отсутствии среди указанных работников лиц, признанных непригодными к осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности
6.	Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (в размере 300 рублей) за рассмотрение заявления о предоставлении лицензии
7.	<*> Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ
8.	<*> Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников
9.	<*> Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
10.	<*> Копии документов, подтверждающих право осуществления образовательной деятельности, - для юридических лиц, планирующих использовать наркотических средств и психотропных веществ в учебных целях
11.	Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование