Число абортов, произведенных в лечебно-профилактических учреждениях системы Минздравсоцразвития России, ежегодно стабильно снижается. Так, за последние пять лет (2007 г. по сравнению с 2003 г.) абс. ч. абортов снизилось на 22,7% (на 382 тыс.), а за три года - на 200 тыс. - на 13,3%. Положительным моментом является опережающее снижение абсолютного числа абортов у девочек до 14 лет - на 18% и девочек-подростков 15-19 лет - на 16% за последние три года.

Однако по-прежнему каждый девятый аборт в стране проводится у первобеременной - 11,5% (2005 г - 10,8%); снижается доля абортов, проведенных в ранние сроки беременности - 22,5% (2005 г. - 23,7%)

За последние три года структура абортов по возрастному составу женского населения осталась практически на прежнем уровне - немногим более 50% абортов проводится у женщин наиболее активного репродуктивного возраста (20-29 лет) - 51,7% в 2007 г. (52,0% в 2005 г.); еще 20% - в возрасте 30-34 лет; 13% - в возрасте 35-39 лет (12,4% в 2005 г.); на прерывание беременности в более старшей возрастной группе (40 и более лет) приходится немногим более 5% (5,52% в 2007 г. и 5,92% в 2005 г.).

Особое внимание необходимо обратить на прерывание беременности в юном и подростковом возрасте. Не снижается доля абортов у девочек 10-14 лет и стабильно составляет 0,06% от общего числа абортов (793 сл. в 2007 г.); в возрасте 15-17 лет имеет место резкий подскок абортов - доля их составляет уже 2,66% (34609 сл.); а в возрасте 18-19 лет доля их увеличивается в 2,5 раза по сравнению с 15-17 -летними подростками и составляет 6,90% (89871 сл.). Т.о., каждый десятый аборт в стране проводится у подростков и молодежи в возрасте до 20 лет (по 19 лет включительно) - 9,62% в 2007 г (9,96% - 2005 г.).

Снижение числа абортов в возрастной группе до 20 лет и абортов у первобеременных является значительным резервом улучшения репродуктивного здоровья женского населения и профилактикой осложнений беременности и родов при последующих беременностях у этих женщин.

Таблица 3

Аборты по возрастному составу женского населения

в 2005-2007 годах, Российская Федерация

┌─────────────────┬───────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                 │ Всего │                  Из них у женщин в возрасте                     │

│                 │       ├─────────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬─────┬─────┬────────┤

│                 │       │до 14 лет│15-19 │20-24 │25-29 │30-34 │35-39 │40-44│45-49│50 лет и│

│                 │       │ включит.│ лет  │ года │ лет  │ года │ лет  │года │ лет │ старше │

├─────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼────────┤

│Всего: 2005      │1490001│   966   │147940│396130│378298│293726│184547│79966│8186 │  242   │

│- абс. ч.        │100,0% │  0,06   │  9,9 │ 26,6 │ 25,4 │ 19,7 │ 12,4 │ 5,4 │ 0,5 │  0,02  │

│- % от "всего"   │       │         │      │      │      │      │      │     │     │        │

├─────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼────────┤

│Всего: 2006      │       │         │      │      │      │      │      │     │     │        │

│- абс. ч.        │1407042│   904   │142912│371229│358048│277699│175893│72138│7996 │  223   │

│- % от "всего"   │100,0% │  0,06   │ 10,2 │ 26,4 │ 25,4 │ 19,7 │ 12,5 │ 5,1 │ 0,6 │  0,02  │

├─────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼────────┤

│Всего: 2007      │       │         │      │      │      │      │      │     │     │        │

│- абс. ч.        │1302480│   793   │124480│342131│331532│262125│168779│65482│6940 │  218   │

│- % от "всего"   │100,0% │  0,06   │ 9,6  │ 26,3 │ 25,4 │ 20,1 │ 13,0 │ 5,0 │ 0,5 │  0,02  │

├─────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼────────┤

│из них у ВИЧ-инф.│       │         │      │      │      │      │      │     │     │        │

│- абс. ч. 2005   │ 4618  │    0    │ 539  │ 2112 │ 1453 │ 415  │  83  │ 15  │  1  │   0    │

│- % от аб. у ВИЧ-│100,0% │    0    │ 11,7 │ 45,7 │ 31,5 │ 9,0  │ 1,8  │ 0,3 │0,02 │   0    │

│инф.             │       │         │      │      │      │      │      │     │     │        │

├─────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼────────┤

│из них у ВИЧ-    │       │         │      │      │      │      │      │     │     │        │

│инфициров. 2006  │       │         │      │      │      │      │      │     │     │        │

│- абс. ч.        │ 4884  │    1    │ 461  │ 2085 │ 1645 │ 532  │ 135  │ 23  │  2  │   0    │

│- % от аб. у ВИЧ-│100,0% │  0,35   │ 9,4  │ 42,7 │ 33,7 │ 10,9 │ 2,8  │ 0,5 │0,04 │   0    │

│инф.             │       │         │      │      │      │      │      │     │     │        │

├─────────────────┼───────┼─────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼────────┤

│Из них у ВИЧ-    │       │         │      │      │      │      │      │     │     │        │

│инфиц. 2007      │       │         │      │      │      │      │      │     │     │        │

│- абс. ч.        │ 4373  │    0    │ 317  │ 1780 │ 1633 │ 504  │ 115  │ 23  │  1  │   0    │

│- % от аб у ВИЧ- │100,0% │         │ 7,2  │ 40,7 │ 37,3 │ 11,5 │ 2,6  │ 0,5 │0,02 │        │

│инф.             │       │         │      │      │      │      │      │     │     │        │

└─────────────────┴───────┴─────────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─────┴─────┴────────┘

Таблица 4

Сравнительная характеристика абортов

в Российской Федерации

┌────────────────────────────┬────────┬─────────┬───────┬───────┬─────────┐

│                            │2003 г. │ 2004 г. │2005 г.│2006 г.│ 2007 г. │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│Общее число абортов(с учетом│1684198 │ 1610545 │1501594│1407042│ 1302480 │

│абортов медикамент. методом)│        │         │       │       │         │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│из них - медикаментозным    │  7227  │  6054   │ 11593 │ 16669 │  22449  │

│методом                     │ 0,43%  │  0,38%  │ 0,77% │ 1,18% │  1,72%  │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│Самопроизвольные аборты     │        │         │       │       │         │

│- абсолютное число          │ 170532 │ 171592  │168140 │168026 │ 173938  │

│- в % к общему числу абортов│  10,2  │  10,6   │ 11,2  │ 11,9  │  13,4   │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│Медицинские (легальные), с  │        │         │       │       │         │

│учетом аборт медикам метод  │        │         │       │       │         │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│- абсолютное число          │1356879 │ 1307157 │1213869│1110124│ 1021843 │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│- в % к общему числу абортов│  80,6  │  81,2   │ 80,8  │ 78,9  │  78,4   │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│Аборты по медицинским       │        │         │       │       │         │

│показаниям                  │        │         │       │       │         │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│- абсолютное число          │ 43862  │  47928  │ 42703 │ 58609 │  40170  │

│- в % к общему числу абортов│  2,62  │  2,98   │ 2,84  │ 4,16  │  3,08   │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│Криминальные аборты         │        │         │       │       │         │

│- абсолютное число          │  2395  │  1476   │ 1477  │ 1221  │  1351   │

│- в % к общему числу абортов│  0,14  │  0,09   │ 0,10  │ 0,09  │  0,10   │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│Неуточненные аборты         │        │         │       │       │         │

│- абсолютное число          │ 79856  │  76591  │ 72722 │ 67129 │  63850  │

│- в % к общему числу абортов│  4,76  │  4,76   │ 4,84  │ 4,77  │  4,90   │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│Аборты по социальным        │        │         │       │       │         │

│показаниям                  │        │         │       │       │         │

│- абсолютное число          │ 30674  │  5801   │ 2683  │ 1933  │  1328   │

│- в % к общему числу абортов│  1,83  │  0,36   │ 0,18  │ 0,14  │  0,10   │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│Из числа абортов - аборты в │        │         │       │       │         │

│ранние сроки                │        │         │       │       │         │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│- абсолютное число          │нет дан.│нет дан. │344790 │329527 │  293068 │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│- в % к общему числу абортов│        │         │ 23,1  │ 23,4  │  22,5   │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│Аборты в сроки до 12 недель,│        │         │       │       │         │

│вкл. аборты медикам. методом│        │         │       │       │         │

│- абсолютное число          │1552475 │ 1466074 │1392074│1311956│ 1219040 │

│- в % к общему числу абортов│  92,2  │  91,0   │ 92,7  │ 93,2  │  93,6   │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│Аборты в сроки 22-27 недель │        │         │       │       │         │

│- абсолютное число          │ 25913  │  22934  │ 21294 │ 20499 │  20144  │

│- в % к общему числу абортов│  1,54  │  1,42   │ 1,42  │ 1,46  │  1,55   │

├────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤

│Из общего числа аборты у    │        │         │       │       │         │

│первобеременных             │        │         │       │       │         │

├────────────────────────────┤        │         │       │       │         │

│- абсолютное число          │ 184721 │ 177372  │161485 │159393 │ 149807  │

├────────────────────────────┤        │         │       │       │         │

│- в % к общему числу абортов│  11,0  │  11,0   │ 10,8  │ 11,3  │  11,5   │

├────────────────────────────┤        │         │       │       │         │

│Из общего числа аборты у    │        │         │       │       │         │

├────────────────────────────┤        │         │       │       │         │

│ВИЧ-инфицированных женщ.    │        │         │       │       │         │

├────────────────────────────┤        │         │       │       │         │

│- абсолютное число          │  3658  │  4724   │ 4618  │ 4884  │  4373   │

├────────────────────────────┤        │         │       │       │         │

│- в % к общему числу абортов│  0,22  │  0,29   │ 0,31  │ 0,35  │  0,34   │

└────────────────────────────┴────────┴─────────┴───────┴───────┴─────────┘

В 2007 г. по сравнению с 2003 г. (т.е. за последние 5 лет) выросла доля (с 10,2% в 2003 г. до 13,2% в 2007 г.) и абс. число (+3,5 тыс.) самопроизвольных абортов; увеличилась доля абортов по медицинским показаниям (с 2,6% до 3,1%) при снижении абс. числа их на 3,5 тыс.; при снижении суммарного числа криминальных и неуточненных абортов (-17 тыс.) доля их в структуре абортов несколько выросла - с 4,9% в 2003 г. до 5,0% в 2007 г.; в связи с ограничением показаний к прерыванию беременности по социальным показаниям их число резко сократилось - на 29,3 тыс., а доля их в структуре абортов снизилась с 1,83% до 0,10%; обращает на себя внимание снижение доли медицинских легальных (артифициальных) абортов с 80,6% в 2003 г. до 78,4% в 2007 г.

Таблица 5

Показатель абортов (на 1000 женщин фертильного возраста)

в отдельных субъектах РФ в 2007 г. (РФ - 33,3)

Показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста по субъектам РФ в 2007 г. колеблется более чем в 8 раз - от 7,1 в Республике Ингушетия до 59,9 в Республике Алтай.

Особое внимание органов управления здравоохранением субъектов РФ и всего общества в целом должно быть обращено на прерывание беременности у девочек до 18-летнего возраста.

Таблица 6

Показатель абортов у девочек 10-14 лет

(на 1000 женского населения соответствующего возраста)

в отдельных субъектах РФ в 2007 г. (РФ - 0,22)

В 10 субъектах РФ аборты у девочек в возрасте 10-14 лет не зарегистрированы вообще (Калужская область; 6 Республик Северного Кавказа - Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкарская, Карачаево-Черкесская, Северная Осетия (Алания), Чеченская; 3 автономных округа - Агинский Бурятский, Усть-Ордынский Бурятский и Чукотский).

В этой возрастной группе показатель числа абортов по субъектам РФ колеблется более чем в 46 раз (от 0,3 в Курской обл. до 1,39 в Сахалинской области); в ранние сроки беременности прерывается лишь 3,6% беременностей (в общей популяции - 22,5%), в то время как в 22-27 недель беременности - 12,6% (в общей популяции - 1,5%); в 5% случаев прерывается повторная беременность.

Таблица 7

Показатель абортов у девочек-подростков 15-17 полных лет

(на 1000 женского населения соответствующего возраста)

в отдельных субъектах РФ в 2007 г. (РФ - 11,5)

Абсолютное число абортов в этой возрастной группе по сравнению с предыдущим годом снизилось на 6482 сл. (на 15,8%, что превышает снижение числа абортов в общей популяции). В 2007 г. аборты в этой возрастной группе не зарегистрированы вообще в одном субъекте РФ - Чеченской Республике, однако в 29 субъектах РФ отмечен рост абсолютного числа абортов (в Республике Адыгея - в 2,5 раза - с 30 сл. в 2006 г. до 74 в 2007 г.; Республике Саха (Якутия) - на 70% - на 117 сл.; в Саратовской области - на 33% - на 144 сл.; в Ставропольском крае - почти на 20% - на 86 сл.; в Оренбургской обл. - на 12% - на 67 сл.; в Ростовской обл. - на 10% - на 78 сл.). Рост показателя абортов на 1000 женского населения соответствующего возраста имеет место в 38 территориях.

В этой возрастной группе показатель числа абортов по субъектам РФ колеблется более чем в 61 раз (от 0,5 в Республике Ингушетия, до 30,5 в Сахалинской области); в ранние сроки беременности прерывается лишь 13,2% беременностей (в общей популяции - 22,5%), в то время как в 22-27 недель беременности - 3,8% (в общей популяции - 1,5%); почти в 30% случаев прерывается повторная беременность.

Таблица 8

Показатель абортов у девочек до 17 полных лет

включительно (на 1000 женского населения 10-17 лет)

в отдельных субъектах РФ в 2007 г. (РФ - 5,4)

В одном субъекте РФ - Чеченской Республике аборты в возрастной группе до 17 полных лет в 2007 г. не зарегистрированы вообще.

Т.о., суммарно доля абортов у девочек по 17 лет включительно составляет 2,7% от общего числа абортов, т.е. это - каждый 37-ой аборт; в этой возрастной группе показатель числа абортов на 1000 девочек в возрасте 10-17 лет по субъектам РФ колеблется более чем в 74 раз (от 0,2 в Республике Ингушетия до 14,9 в Сахалинской области); в ранние сроки беременности прерывается лишь 13,0% беременностей (в общей популяции - 22,5%), в то время как в 22-27 недель беременности - 4,0% (в общей популяции - 1,5%); в 28% случаев прерванная беременность является уже повторной и в 72% - первой.

Таблица 9

Исходы беременностей у ВИЧ-инфицированных женщин РФ

Число беременностей у ВИЧ-инфицированных женщин (далее - ВИЧ(+)) РФ ежегодно увеличивается (+ 3 тыс. сл. в 2007 г. по сравнению в 2003 г. - рост на 24,0%), увеличивается и доля беременностей, закончившихся родами - с 61,4% в 2003 г. до 64,9% в 2007 г. Лишь каждая третья ВИЧ-инфицированная беременная в 2007 г. прервала беременность абортом - 35,1%.

Доля абортов у ВИЧ(+) в 2007 г. составила 0,35% от числа всех абортов. Из числа абортов у ВИЧ(+) почти 80% составили женщины в наиболее активном репродуктивном возрасте 20-29 лет; еще 1,4% - 61 сл. составляют девочки в возрасте 15-17 лет и 5,8% - 256 сл. девочки-подростки 18-19 лет. Т.о., каждый четырнадцатый аборт, произведенный ВИЧ(+) женщинами, сделан в возрасте до 20 лет.

Материнская смертность при прерывании беременности

в сроке до 27 полных недель (после абортов)

Число умерших после аборта в РФ за последние 5 лет (в 2007 по сравнению с 2003 г.) снизилось почти на 60% (со 124 сл. до 73), а доля умерших после абортов в структуре МС снизилась с 25,2% до 18,8% соответственно и второй год (в 2006 и 2007 гг.) составляет в структуре МС ниже 20%.

В 2007 г. материнская смерть после аборта не зарегистрирована в 39 субъектах РФ.

Таблица 10

Смертность после прерывания беременности

в сроке до 28 недель (после абортов) в структуре

материнской смертности по федеральным округам

Российской Федерации в 2006-2007 годах

(с учетом умерших вне стационара)

В 2007 г. доля умерших после аборта среди всех случаев материнской смерти колебалась по федеральным округам от 30,0% в Уральском ФО и 23,9% в Сибирском ФО до 14,6% в Центральном ФО (РФ - 18,8%).

В 2007 г. по сравнению с 2006 г. показатель МС после аборта снизился в целом по РФ на 10,0% (с 5,1 в 2006 г. до 4,6 в 2007 г. на 100000 родившихся живыми), аналогичное снижение имело место в шести из семи ФО за исключением Дальневосточного ФО, в котором отмечен рост показателя МС после аборта более чем в полтора раза.

Таблица 11

Умершие после аборта в РФ, 2006-2007 г.г.

по сроку беременности

40% умерших погибли при прерывании беременности в сроке 22-27 полных недель. Летальность в стационаре после абортов в эти сроки (27 сл. из 20144 абортов в сроке 22-27 недель) составила 0,1340, что превышает общую летальность после абортов в 24 раза (2006 г. - в 26,2 раза).

Таблица 12

Умершие после аборта в РФ по структуре абортов,

2006-2007 г.г.

Почти 40% от числа умерших погибли после прерывания беременности по медицинским показаниям (27 сл. - 37,0%), еще столько же (28 сл. - 38,4%) - суммарно после криминальных (14 сл.) и внебольничных неуточненных абортов (14 сл.).

В 2007 г. летальность после абортов в общей популяции составила 0,0056 на 100 случаев абортов, в то же время после прерывания беременности по медицинским показаниям - 0,0672 (27 сл. смерти из 40170 абортов по медицинским показаниям), что выше общей летальности после абортов в 12 раз (2006 г. - 25 сл. - 0,0427, превышение в 8 раз соответственно), а летальность в стационаре после криминальных абортов - 1,0363 (14 сл. смерти из 1351 криминальных аборта) в 185 раз превышала летальность после абортов в общей популяции (2006 г. - в 152 раза).

Таблица 13

Материнская смертность после аборта в РФ

по причинам смерти

Септические осложнения по-прежнему являются основной причиной смерти после аборта, от них погибли более половины умерших после аборта - 53,4% (увеличение с 43,6% в 2003 г. и 38,2% в 2006 г.). Увеличилась также доля умерших от кровотечения после аборта - с 15,3% и 15,8% до 21,9% соответственно (умерла каждая четвертая-пятая). Т.о., в 2007 г. от этих двух причин погибло более 75% женщин от числа всех умерших после аборта.

В 2007 г. каждая восьмая умершая после аборта погибла от декомпенсации экстрагенитального заболевания - 9 сл. из 73-12,3%.

Реабилитация в послеабортном периоде

Одним из самых ранних методов сохранения репродуктивного здоровья у женщин, прибегающих к операции аборта, особенно у первобеременных, является внедрение щадящих методов прерывания беременности - прерывания в ранние сроки, в том числе медикаментозным методом.

В то же время, прерывание беременности медикаментозным методом в ЛПУ системы Минздравсоцразвития внедряется неудовлетворительно - с 0,77% в 2005 г. до 1,72% в 2007 г., из них у девочек в возрасте по 17 лет включительно - лишь в 2,0% от числа абортов в этой возрастной группе или в 3,2% от всех случаев прерывания беременности медикаментозным методом.

Из числа абортов, произведенных в ранние сроки, доля первобеременных составила лишь 9,6% или 18,9% от числа всех абортов у первобеременных (в общей популяции - 22,5%).

Все вышеперечисленное указывает на недостаточную санитарно-просветительскую направленность как в акушерско-гинекологической службе, так и в обществе в целом, особенно среди подростков и молодежи.

Из числа лиц, прервавших беременность в срок аборта, застрахованными ежегодно являются лишь около 50% женщин - в 2007 г. - около 650 тыс. (остальные 50% - домохозяйки, учащиеся и т.д.). Следовательно, 650 тыс. женщин в 2007 г. мог быть выписан листок нетрудоспособности в связи с операцией аборта. В соответствии с п. 57 приказа Минздравсоцразвития России от 01 августа 2007 г. N 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности", "При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается ... на весь период нетрудоспособности, но не менее 3-х дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока". Однако листком нетрудоспособности воспользовались лишь 129 тыс. женщин, что составляет лишь около 20% от возможного числа их. Средняя продолжительность одного случая временной нетрудоспособности при аборте составила 5,78 дней при том, что более 3% абортов прерывается по медицинским показаниям и еще 5% составляют суммарно внебольничные и криминальные аборты, что указывает на тяжесть этих случаев.

Отсутствие лечебно-охранительного режима и недостаточное лечение в раннем послеоперационном периоде значительно увеличивает частоту отдаленных осложнений аборта, особенно хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов и вторичного бесплодия, что потребует в дальнейшем длительного и дорогостоящего лечения.

Таким образом, адекватным реабилитационным мероприятиям непосредственно в период и после аборта необходимо уделять более пристальное внимание.

Таблица 14

Временная нетрудоспособность после абортов.

(ф. 16-ВН)

Задачи по снижению абортов и материнской

смертности после абортов:

- обеспечить в субъектах РФ выполнение государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи при обращении по поводу аборта;

- разработать и утвердить на уровне субъектов РФ и муниципальных образований целевые программы по профилактике непланируемой беременности, в рамках которых предусмотреть выделение средств для закупки эффективных средств контрацепции для женщин групп высокого риска и молодежи;

- шире внедрять современные более безопасные технологии аборта (медикаментозный аборт, вакуум-аспирация, применение простагландинов, адекватное обезболивание);

- улучшить работу по профилактике непланируемой беременности, шире привлекать к этой работе неправительственные организации и СМИ;

- принять все необходимые меры для снижения криминальных и внебольничных неуточненных абортов;

- обеспечить госпитализацию женщин с септическим абортом в многопрофильные стационары, шире применять при их лечении эфферентные методы;

- осуществлять реабилитационные мероприятия после аборта.

Действующая нормативная правовая база в РФ

по прерыванию беременности

- Указ Президиума Верховного Совета СССР от 23 ноября 1955 г. "Об отмене запрещения абортов" и приказ Минздрава СССР от 29 ноября 1955 г. N 258-м, объявляющий вышеназванный Указ, а также Приложение "Инструкция о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности (аборта)" к приказу Минздрава СССР от 29 ноября 1955 г. N 258-м;

- постановление Совета Министров СССР от 18 марта 1976 г. N 197 "Об отмене взимания с женщин платы за операцию искусственного прерывания беременности" и приказ Минздрава СССР от 14 апреля 1976 г. N 367 аналогичного названия, объявляющий вышеуказанное постановление;

- приказ Минздрава СССР от 05 июня 1987 г. N 757 "Об утверждении инструкции и порядке проведения операции искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации";

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (статья 32 "Согласие на медицинское вмешательство"; статья 36 "Искусственное прерывание беременности", прерывания беременности" определяет социальные показания для прерывания беременности и включают 4 позиции - наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав, беременность в результате изнасилования, пребывание женщины в местах лишения свободы, наличие инвалидности I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности;

- приказ Минздрава России от 14 октября 2003 г. N 484 "Об утверждении инструкций о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности";

- приказ Минздравсоцразвития России 17 мая 2007 г. N 335 "О рекомендуемом образце информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель" (зарегистрирован в Минюсте России, регистрационный N 10308 от 11.10.2007). Вышеуказанный приказ в письменном виде сообщает женщине о возможных осложнениях в момент проведения операции, в послеоперационном периоде и отдаленных последствиях аборта, что повышает информированность женщины и осознанность принимаемого ею решения;

- приказ Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2007 N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности" (зарегистрирован в Минюсте России, регистрационный N 10807 от 25.12.2007). Искусственное прерывание беременности при наличии медицинских показаний проводится только с согласия женщины.

Таблица 15

Данные ФГУ "ЦНИИОИЗ Росздрава"

Динамика абортов

в субъектах Российской Федерации в 2006-2007 г.г.

Информационное письмо подготовлено Департаментом медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития России - О.В.Шарапова, Н.Г.Баклаенко, Л.П.Королева.