ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
27 июня 2008 г.
N 41
О МЕРАХ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Я, Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав
эпизоотолого-эпидемиологическую ситуацию по сибирской язве в Российской
Федерации и эффективность проводимых организационных и профилактических
мероприятий, установил, что эпидемиологическая обстановка по сибирской язве на
территории Российской Федерации продолжает оставаться нестабильной.
На протяжении последних пяти лет в
Российской Федерации зарегистрировано 43 случая заболеваний людей сибирской
язвой (2003 г. - 6 случаев, 2004 г. - 16, 2005 г. - 12, 2006 г. - 6, 2007 г. -
3), из них 3 случая с летальным исходом (2006 г. - 2 случая, 2007 - 1 случай).
За этот период заболевания и падеж скота
регистрировались на территории 50 неблагополучных по сибирской язве пунктов,
входящих в состав Южного, Приволжского, Центрального, Сибирского и
Дальневосточного федеральных округов Российской Федерации, где был
зарегистрирован 71 случай заболеваний сибирской язвой сельскохозяйственных
животных. На субъекты Южного федерального округа приходится от 50% до 75% всех
случаев заболеваний животных сибирской язвой, регистрируемых в стране.
В Российской Федерации насчитывается
около 35 тысяч стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов с
почвенными очагами, в которых учтено 7940 сибиреязвенных скотомогильников, в
том числе в Приволжском федеральном округе - 2534, Центральном федеральном
округе - 2206, Южном федеральном округе - 2038.
Не смотря на такое положение, на многих
территориях до настоящего времени не налажен должный учет и контроль
за санитарным состоянием сибиреязвенных скотомогильников.
Наибольшую
эпизоотолого-эпидемиологическую опасность представляет выпас животных на
территориях вблизи необустроенных сибиреязвенных скотомогильников, а также на
пастбищах, где имели место падеж скота и несанкционированные захоронения трупов
животных. Заболевают сибирской язвой в основном не привитые животные.
Заражение людей сибирской язвой происходит
в большинстве случаев при уходе за больными сибирской язвой
сельскохозяйственными животными, заготовке шкур, разделке туш, реализации и
кулинарной обработке инфицированного мяса, а также захоронении трупов павших
животных.
Этому способствует то, что вынужденный
убой скота производится без уведомления специалистов ветеринарной службы, а
также несанкционированная продажа мяса в не установленных местах.
Регистрируются случаи заболеваний людей
сибирской язвой, когда источник заражения остается не установленным (2002 год -
Республика Калмыкия, г. Городовиковск; 2006 год - Республика Северная
Осетия-Алания, г. Моздок).
Основным профилактическим мероприятием по
сибирской язве является вакцинация контингентов из групп профессионального
риска заражения, а также лиц, длительно находящихся на территории стационарно
неблагополучных по сибирской язве пунктов, однако в 2007 г. по сравнению с 2006
г. охват вакцинацией снизился на 20%.
Имеют место недостатки в диагностике
сибирской язвы. Отсутствие настороженности у медицинских работников
лечебно-профилактических учреждений в отношении генерализованных форм сибирской
язвы привело к посмертной и поздней диагностике заболевания у двух жителей
Моздокского района Республики Северная Осетия-Алания в 2006 году и у одного
жителя Курского района Ставропольского края в 2007 году.
В настоящее время отсутствуют
зарегистрированные в установленном порядке диагностические препараты для
выявления возбудителя сибирской язвы с помощью эффективного метода
флюоресцирующих антител (МФА), селективные питательные среды.
Серьезным упущением в работе при
проведении эпизоотолого-эпидемиологического расследования групповых случаев
заболеваний людей сибирской язвой является отсутствие должного сотрудничества
между территориальными органами Роспотребнадзора и ветеринарными службами
субъектов Российской Федерации.
В целях обеспечения
эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации и
руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650; 2002 г., N 1
(ч. 1), ст. 2; 2003 г., N 2, ст. 167, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004 г, N 35, ст. 3607; 2005 г., N 19, ст. 1752;
2006 г., N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 г., N 1 (ч. 1), ст. 21, ст.
29), постановляю:
1. Рекомендовать Главам администраций
субъектов Российской Федерации:
1.1. Провести работу по усилению
профилактики сибирской язвы в 2008-2009 гг., рассмотреть этот вопрос на
заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий с участием представителей
заинтересованных органов.
1.2. Рассмотреть вопрос
о выделении дополнительных финансовых средств для строительства трупосжигательных
печей в районах, на территории которых регистрируются заболевания и падеж скота
от сибирской язвы, для приобретения автотранспорта, оборудованного под
транспортировку трупов животных к месту утилизации; для выплаты рыночной
стоимости животных при их гибели от сибирской язвы в случае соблюдения
собственниками правил регистрации животных и проведения им своевременной
вакцинации.
1.3. Организовать проведение учета всех
сибиреязвенных скотомогильников и мест захоронения трупов сибиреязвенных
животных с использованием топографических способов обозначения их на местности,
в том числе с определением географических координат и определить хозяйственную
принадлежность (балансодержателя) этих сибиреязвенных скотомогильников и
биотермических ям.
1.4. Организовать проведение обустройства
сибиреязвенных скотомогильников в соответствии с ветеринарно-санитарными
требованиями.
1.5. Организовать работу по недопущению
несанкционированной продажи мяса и продуктов животного происхождения в не
установленных местах в соответствии с действующим законодательством.
2. Рекомендовать руководителям органов
Россельхознадзора и ветеринарной службы субъектов Российской Федерации:
2.1. Провести оценку
ветеринарно-санитарного состояния всех сибиреязвенных скотомогильников и
биологической опасности мест захоронения сибиреязвенных трупов и внести
предложения в органы местного самоуправления по их обустройству.
2.2. Провести работу по полной
регистрации сельскохозяйственных животных и вакцинации против сибирской язвы
скота общественного и частного секторов.
2.3. Организовать работу по усилению контроля за реализацией мяса и мясных продуктов на рынках
муниципальных образований.
2.4. Организовать проведение сжигания
трупов животных, павших от сибирской язвы, и всех продуктов, полученных при вынужденном
убое больных сибирской язвой животных.
2.5. Обеспечить проведение дезинфекции
мест содержания, падежа и вынужденной прирезки больных сибирской язвой
животных, мест захоронения или сжигания трупов павших животных с последующим
бактериологическим контролем эффективности дезинфекции.
3. Руководителям Управлений
Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями
органов Россельхознадзора и ветеринарной службы субъектов Российской Федерации:
3.1. Обеспечить неукоснительное выполнение
оперативного плана совместных действий в случае возникновения заболеваний
сибирской язвой людей и животных.
3.2. Обеспечить проведение в средствах
массовой информации разъяснительной работы среди населения о мерах личной и
общественной профилактик сибирской язвы и, прежде всего, о тяжелых последствиях
проведения вынужденного убоя больных животных без разрешения и участия
специалистов ветеринарной службы.
4. Руководителям органов управления
здравоохранением в субъектах Российской Федерации совместно с управлениями
Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
4.1. Провести семинары для персонала
лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и
профилактики сибирской язвы.
4.2. Обеспечить иммунизацию против сибирской
язвы населения, относящегося к группам риска, на территориях неблагополучных по
этой инфекции.
5. Руководителям Управлений
Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
5.1. Организовать проведение ежегодных
семинаров для специалистов территориальных органов и организаций
Роспотребнадзора по вопросам эпизоотологии, экологии, эпидемиологии,
диагностики и профилактики сибирской язвы.
5.2. Усилить надзор за проведением
профилактических и противоэпидемических мероприятий по сибирской язве в целях
предотвращения возникновения случаев заболеваний среди людей.
6. Главным врачам ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации:
6.1. Внедрить в практику работы
бактериологических лабораторий экспресс-методов
диагностики сибирской язвы.
6.2. Осуществлять систематическую
передачу выделенных штаммов сибиреязвенного микроба в Референс-центр по
мониторингу за возбудителем сибирской язвы ФГУЗ "Ставропольский
научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора.
7. Директорам ФГУЗ "Ставропольский
научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора
(А.Н.Куличенко) и ФГУН "Государственный научный центр прикладной
микробиологии и биотехнологии" Роспотребнадзора (И.А.Дятлов) представить в
I квартале 2009 года в ФГУН "Государственный научно-исследовательский
институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им.
Л.А.Тарасевича" Роспотребнадзора материалы для проведения государственных
испытаний и регистрации тест-систем для метода флюоресцирующих антител (МФА),
селективных питательных сред, сибиреязвенного бактериофага.
8. Директору ФГУЗ "Ставропольский
научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора
(А.Н.Куличенко) обеспечить проведение окончательной идентификации и
генетического типирования штаммов возбудителя сибирской язвы и подозрительных
культур и пополнение национального коллекционного фонда штаммов возбудителя
сибирской язвы.
9. Директорам
научно-исследовательских противочумных институтов Роспотребнадзора и
руководителям противочумных учреждений Роспотребнадзора оказывать
научно-методическую и практическую помощь органам и организациям
Роспотребнадзора субъектов Российской Федерации по вопросам совершенствования
эпидемиологического надзора, профилактики и лабораторной диагностики сибирской
язвы, в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека от 17.03.2008 N 88 "О мерах по
совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и
паразитарных болезней".
10. Контроль за
выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного
государственного санитарного врача Российской Федерации Л.П.Гульченко.
Г.Г.ОНИЩЕНКО