МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПИСЬМО

 

24 июня 2008 г.

 

N 4415-РХ

 

О МЕТОДИЧЕСКОМ ПИСЬМЕ "ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ

ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ"

 

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет методическое письмо "Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции" для использования в работе лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь беременным ВИЧ-инфицированным и рожденным ими детям.

 

Р.А.ХАЛЬФИН

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель Министра

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

Р.А.ХАЛЬФИН

24 июня 2008 г. N 4415-РХ

 

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО

 

ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

 

Настоящее методическое письмо подготовлено специалистами Департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития России Шараповой О.В., Чумаковой О.В., Садовниковой В.Н, Филипповым О.С.

 

1. Область применения

 

1.1. В настоящем методическом письме изложены основные принципы и итоги проведения профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2005-2007 годах, представлены результаты анализа заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции у беременных женщин и исходы беременности, а также показатели риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в субъектах Российской Федерации.

1.2. Методическое письмо предназначено для врачей родовспомогательных и педиатрических учреждений, центров по профилактике и борьбе со СПИДом.

 

2. Нормативные ссылки

 

2.1. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", принятые Верховным Советом Российской Федерации и подписаны Президентом Российской Федерации 22.07.1993 г. N 5487-1.

2.2. Приказ Минздрава России от 16.08.1994 г. N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации" Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации (Утвержден Минюстом).

2.3. Федеральный закон от 30.03.1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека".

2.5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ "О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией" от 5 декабря 2005 г. N 757, г. Москва, Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2005 г. N 7294.

2.6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ "Об утверждении примерного порядка организации работы по проведению консультирования больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном наблюдении" от 12 февраля 2007 г. N 107.

2.7 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ "Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку" от 30 мая 2005 г. N 375.

 

3. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией у беременных женщин

и исходы беременности

 

ВИЧ-инфекция продолжает оставаться одной из актуальных проблем здравоохранения, что обусловлено ее интенсивной распространенностью преимущественно среди молодых людей, как мужчин, так и женщин. В последние годы ВИЧ-инфекция все чаще поражает детей и подростков, и является одной из причин детской инвалидности и смертности.

ВИЧ-инфекция у детей в 90,0% и более случаев является следствием передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку в период беременности, родов, при грудном вскармливании.

Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции является ведущим приоритетом здравоохранения Российской Федерации. Проведение комплекса мер, направленных на предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, в том числе обеспечение антиретровирусными препаратами, тестирование на ВИЧ, обеспечено государственным финансированием, с 2006 года осуществляется в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".

 

По данным государственной статистики на 31.12.2007 г. в Российской Федерации кумулятивное число ВИЧ-инфицированных составило 397208 человек (из них 7960 иностранных граждан), в том числе 135957 женщин, 2816 детей в возрасте от 0 до 14 лет и 1253 ребенка в возрасте 15-17 лет включительно (форма 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией").

В 2007 году впервые выявлено 47044 ВИЧ-инфицированных российских граждан (в 2006 г. - 41549, в 2005 г. - 39028).

Доля женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных граждан ежегодно увеличивается, в 2007 г. она составила 45,8% (21545 чел.) против 43,1% в 2006 г. (рис. 1).

 

Динамика удельного веса женщин среди инфицированных

ВИЧ в РФ (%)

 

50   ─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐

      │                                           ┌─┐         ┌─┐   ┌─┐   │

      │                                           │ │   ┌─┐   │ │   │ │   │

40   ─┼───────────────────────────────────────────┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤

      │                                     ┌─┐   │ │   │ │   │ │   │ │   │

      │                               ┌─┐   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │

30   ─┼───────────────────────────────┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤

      │       ┌─┐               ┌─┐   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │

      │ ┌─┐   │ │   ┌─┐         │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │

20   ─┼─┤ ├───┤ ├───┤ ├───┬─┬───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤

      │ │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │

      │ │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │

10   ─┼─┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤ ├───┤

      │ │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │

      │ │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │ │   │

0    ─┴─┴─┴─┬─┴─┴─┬─┴─┴─┬─┴─┴─┬─┴─┴─┬─┴─┴─┬─┴─┴─┬─┴─┴─┬─┴─┴─┬─┴─┴─┬─┴─┴───┘

       1997   1998  1999  2000  2001  2002  2003  2004 2005  2006   2007

 

Рост числа ВИЧ-инфицированных женщин, преимущественно активного репродуктивного возраста, приводит к неуклонному росту ВИЧ-инфицированных беременных. В 2007 году зарегистрировано 13110 ВИЧ-инфицированных беременных, из них у 60,1% женщин (7880) беременность закончилась родами, в 2006 году - у 53,6% женщин (у 6990 из 13049), в 2005 году - у 52,3% (у 6711 из 12836 соответственно) (табл. 1). По федеральным округам в 2007 году этот показатель составлял от 56% в Приволжском и Уральском федеральных округах до 67,6% в Центральном федеральном округе. Таким образом, за последние три года все большее число ВИЧ-инфицированных женщин принимает решение сохранить беременность и родить ребенка.

 

Таблица 1

 

Исходы беременности у ВИЧ-инфицированных женщин

 

 

Рождаемость детей от ВИЧ-инфицированных матерей

в РФ (абс.)

 

Территория	на 31.12.2007 (ф. 61)		2005		2006		2007
	Число   детей,  рожден- ных ВИЧ+ матерями	%	Число   детей,  рожден- ных ВИЧ+ матерями	%	Число   детей,  рожден- ных ВИЧ+ матерями	%	Число   детей,  рожден- ных ВИЧ+ матерями	%
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ    ФЕДЕРАЛЬНЫЙ    ОКРУГ	8454	20,4	1481	22,1	1602	22,8	1519	19,3
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ    ОКРУГ	5004	12,0	796	11,9	706	10,1	775	9,7
ЮЖНЫЙ          ФЕДЕРАЛЬНЫЙ    ОКРУГ	2066	5,0	251	3,7	315	4,5	399	5,1
ПРИВОЛЖСКИЙ    ФЕДЕРАЛЬНЫЙ    ОКРУГ	10201	24,6	1658	24,7	1751	24,9	2030	25,7
УРАЛЬСКИЙ      ФЕДЕРАЛЬНЫЙ    ОКРУГ	8904	21,4	1444	21,6	1558	22,2	1726	22,0
СИБИРСКИЙ      ФЕДЕРАЛЬНЫЙ    ОКРУГ	6194	14,9	955	14,3	989	14,1	1311	16,6
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ    ОКРУГ	710	1,7	114	1,7	95	1,4	124	1,6
РОССИЙСКАЯ     ФЕДЕРАЦИЯ	41533	100,0	6699	100,0	7016	100,0	7884	100,0

 

 

По субъектам Российской Федерации наибольшее (кумулятивное) число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, зарегистрировано в Свердловской области (4571), Самарской области (3358), Иркутской области (2931), г. Москве (2821), г. Санкт-Петербурге (2691), Московской области (2671), Тюменской области и Ханты-Мансийском автономном округе (2216), Челябинской области (1904), Оренбургской области (1532).

За последние три года наметилась тенденция к снижению числа "отказных" детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, доля которых в 2007 г. по сравнению с 2006 г. уменьшилась с 4,9% до 3,6% (рис. 3 - не приводится).

 

Удельный вес (%) и абсолютное число отказных детей,

рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (форма N 32)

 

Рисунок не приводится.

 

4. Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции

 

Применение рекомендованных стандартом профилактических мероприятий и обеспечение антиретровирусными препаратами в рамках реализации Национального приоритетного проекта "Здоровье", позволили в 2007 г. по сравнению с 2006 г. повысить охват антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

В 2007 году антиретровирусная профилактика была проведена у 81,4% женщин во время беременности (в 2006 г. - 73,5%), у 92,3% женщин во время родов (в 2006 г. - 89%) и у 97,9% новорожденных (в 2006 г. - 95,2%) (рис. 4). Трехэтапной антиретровирусной профилактикой (во время беременности, в родах и новорожденному) было охвачено 79,9% (6303), пар мать ребенок (в 2006 г. - 61%, в 2005 г. - 57%).

 

Антиретровирусная профилактика перинатальной передачи

ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (%)

(данные формы N 61)

 

Рисунок не приводится.

 

По федеральным округам показатели перинатальной профилактики матерям и новорожденным в 2007 г. по сравнению с 2006 годом увеличились. Охват антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции у женщин во время беременности составил менее 80% в трех федеральных округах: Уральском ФО (78,9%), Дальневосточном ФО - 78,9%, Сибирском ФО - 70,4%. В Центральном, Северо-Западном, Южном, Приволжском федеральных округах этот показатель составил 83,3% - 89,4%.

Охват антиретровирусной профилактикой во время родов составил в шести федеральных округах более 90%, в Сибирском ФО - 87,7%; у новорожденных во всех семи федеральных округах этот показатель превысил 95% (рис. 5 - не приводится).

 

Антиретровирусная профилактика перинатальной

передачи ВИЧ-инфекции в федеральных округах РФ (%),

(данные формы N 61)

 

Рисунок не приводится.

 

В 15 субъектах Российской Федерации: республиках Карелия (71,45), Адыгея (66,7%), Чеченской Республике (64,3%), Кабардино-Балкарской Республике (50,0%), Калининградской (78,35), Ленинградской (78,8%), Самарской (75,4%), Свердловской (69,8%), Иркутской (59,8%), Кемеровской (68,6%), Новосибирской (75,5%) областях, Алтайском (79,8%), Красноярском (79,9%), Приморском (67,6%) краях, Еврейской автономной области (75%) показатель охвата антиретровирусной профилактикой во время беременности был ниже среднероссийского показателя (81,4%).

Охват антиретровирусной профилактикой во время родов - менее 85,0% отмечался в 9 субъектах страны: Республике Карелия (57,1%), Владимирской (80,9%), Калужской (83,8%), Мурманской (81,4%), Астраханской (80%), Омской (80%) областях, Чеченской Республике (60,7%), Республике Марий Эл (78,3%), Алтайском крае (82,6%), тогда как среднероссийский показатель составлял 92,3%.

Практически во всех субъектах страны отмечался высокий охват (более 90%) антиретровирусной профилактикой новорожденных (приложение 1).

Кесарево сечение как одно из профилактических мероприятий, способствующих предупреждению перинатальной передачи ВИЧ-инфекции, было проведено в 2007 году у 1587 из 7880 женщин, что составило 20,1%. На грудном вскармливании находилось 190 детей из 7884.

Неудовлетворительные показатели охвата антиретровирусной профилактикой женщин во время беременности и в родах в ряде субъектов обусловлены несвоевременными и не в полном объеме поставками антиретровирусных препаратов, а также недостатками в организации этой работы, в том числе по применению современных методов консультирования ВИЧ-инфицированных беременных женщин в государственных и муниципальных родовспомогательных учреждениях. Учитывая, что от первого консультирования после получения результатов обследования на ВИЧ, в значительной степени, зависит приверженность к медицинскому наблюдению и приему антиретровирусных препаратов (АРВ) организация этой работы и методы консультирования требуют дальнейшего совершенствования.

 

5. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией у детей, рожденных

ВИЧ-инфицированными матерями

 

На 31.12.2007 года среди детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями у 2704 детей установлен диагноз ВИЧ-инфекция, 15969 детей находится на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ статуса. В 2007 году диагноз ВИЧ инфекция установлен у 613 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в 2006 г. - у 603 детей, в 2005 г. - у 490 детей.

Удельный вес ВИЧ-инфицированных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, от общего числа ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 0 до 14 лет составляют 96% (2704 из 2816) (рис. 6 - не приводится).

Таким образом, ведущей причиной инфицирования ВИЧ детей в возрасте 0-14 лет является перинатальная передача вируса иммунодефицита человека.

 

ВИЧ-инфекция у детей в возрасте 0-14 лет в

Российской Федерации, на 31.12.2007 г. (%)

 

Рисунок не приводится.

 

Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекции у детей, показал, что в 11 субъектах Российской Федерации за весь период эпидемии ВИЧ-инфекции не зарегистрировано ни одного случая ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями; в 33 субъектах страны зарегистрировано от 1 до 10 случаев, в 22 субъектах - от 11 до 50 случаев, в 9 субъектах - от 51 до 100 случаев и в 9 субъектах - от 101 до 299 случаев (табл. 3).

 

Таблица 3

 

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией у детей, рожденных

ВИЧ-инфицированными матерями в субъектах

Российской Федерации

 

Число случаев  ВИЧ-инфекции у  детей	Число субъектов РФ
0	11                           (Республики Адыгея, Алтай, Калмыкия, Тыва, Карачаево-  Черкесская Республика, Астраханская, Псковская,        Сахалинская области, Камчатский край, Ненецкий,        Чукотский автономные округа)
1-10	33                           (Амурская, Архангельская, Белгородская, Брянская,      Воронежская, Кировская, Костромская, Курская, Липецкая, Магаданская, Новосибирская, Омская, Орловская,         Рязанская, Смоленская, Тамбовская, Ярославская,        Новгородская области, республики Дагестан, Карелия,    Коми, Мордовия, Саха (Якутия), Северная Осетия-Алания, Марий Эл, Хакасия, Ингушская, Кабардино-Балкарская,    Чувашская республики, Ставропольский, Хабаровский края, Еврейская АО, Ямало-Ненецкий АО)
11-50	22                           (Владимирская, Ивановская, Калужская, Тульская,        Вологодская, Калининградская, Мурманская,              Волгоградская, Ростовская, Нижегородская, Пензенская,  Пермская, Курганская, Томская области, республики      Башкортостан, Бурятия, Чеченская, Удмуртская           республики, Алтайский, Красноярский, Забайкальский     края), Ханты-Мансийский автономный округ
51-100	9                           (Тверская, Ленинградская, Кемеровская, Саратовская,    Тюменская, Ульяновская области, Краснодарский,         Приморский края, Республика Татарстан)
101-299	9                           (г. Москва, г. Санкт-Петербург, Московская,            Оренбургская, Самарская, Свердловская, Челябинская,    Иркутская области)

 

Совершенствование нормативной правовой базы по охране здоровья матери и ребенка, в том числе по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции, лечению детей с ВИЧ-инфекцией, повышение профессиональной подготовки медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и рожденным ими детям, внедрение современных эффективных медицинских практик и технологий, обеспечение антиретровирусными препаратами хотя и способствовало некоторому снижению частоты перинатальной ВИЧ-инфекции, но риск ее остается еще очень высоким.

Частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на 31.12.2007 г. составила 10,6% (2704 ВИЧ инфицированных ребенка из 41533 детей, родившихся от ВИЧ+ матерей в 1987-2007 гг. без учета 15969 детей, находящихся на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ-статуса (табл. 4). По федеральным округам этот показатель значительно варьировал и составлял от 9,1% в Уральском ФО до 13,9% в Дальневосточном ФО. В Южном и Сибирском федеральных округах он превысил среднероссийский показатель (10,6%) и составил 13,7% и 13,1% соответственно, что возможно обусловлено недостаточной организацией и проведением комплексных профилактических мероприятий, в Центральном ФО - 11%, Северо-Западном ФО - 10,1%, Приволжском - 9,6%.

Частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции, превышающая в 1,5 - 6 раз среднероссийский показатель (10,6%), отмечалась в Белгородской (22,5%), Смоленской (16,7%), Тверской (15,0%), Архангельской (18,1%), Тульской (14,9%), Вологодской (14,6%), Пензенской (22%), Иркутской (15%), Омской (44,4%), Томской (18,5%), Амурской (14,8%), Магаданской (66,7%) областях, республиках Дагестан (31,3%), Северная Осетия (Алания) (19,2%), Бурятия (16,4%), Хакасия (16,7%), Чувашской Республике (15,8%), Ставропольском (20,7%) и Приморском (15,6%) краях (приложение 2).

В 25 субъектах Российской Федерации (г. Москве (8,6%), республиках Карелия (3,2%), Коми (7%), Марий Эл (4,5%), Мордовия (4%), Башкортостан (9,5%), Саха-Якутия (8%), Удмуртской Республике (8,3%), Воронежской (8,2%), Костромской (9%), Кировской (3%), Орловской (1,5%), Курской (4,8%), Рязанской (4%), Тамбовской (8,8%), Мурманской (9,8%), Новгородской (6,2%), Пермской (6,4%), Самарской (7%), Курганской (8%), Челябинской (7,9%) областях, Хабаровском (4,5%), Красноярском (7,6%), Забайкальском (9,7%) краях, Ханты-Мансийском АО (7%) показатели частоты перинатальной передачи ВИЧ-инфекции были ниже среднероссийского показателя (10,6%) и составляли 1,5%-10,5%.

Таким образом, рост количества новых случаев ВИЧ-инфекции у женщин, возросшее число беременностей у ВИЧ-позитивных женщин и рожденных ими детей, сохраняющийся высокий риск перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции диктуют необходимость дальнейшего совершенствования мер по организации и проведению профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции у детей, улучшению взаимодействия различных медицинских служб, акушерско-гинекологической, педиатрической с центрами по профилактике и борьбе со СПИД, и социальными учреждениями, для обеспечения приемственности и комплексного подхода к оказанию медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, роженицам, матерям и детям.

 

Таблица 4

 

 

Перинатальная передача ВИЧ-инфекции в РФ
По данным   формы N 61	Число   детей,  рожденных ВИЧ+   матерями на    31.12.2007	Из них  число ВИЧ+ детей, на 31.12.2007	Частота перина- тальной ВИЧ-    инфекции <*> (%)	Число  детей,  рожденных ВИЧ+   матерями в 2007 г.	Число   ВИЧ+    детей,  выявлен- ных в   2005 г.	Число   ВИЧ+    детей,  выявлен- ных в   2006 г.	Число    ВИЧ+    детей,  выявлен- ных в   2007 г.	Число    детей,   находя-  щихся на диспан-  серном   наблю-   дении до установ- ления ВИЧ статуса в 2007 г.
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФО	8454	551	11,0	1519	110	122	122	3441
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФО	5004	330	10,1	775	48	68	60	1741
ЮЖНЫЙ ФО	2066	160	13,7	399	25	24	37	900
ПРИВОЛЖСКИЙ ФО	10201	627	9,6	2030	114	168	136	3675
УРАЛЬСКИЙ ФО	8904	514	9,1	1726	112	110	128	3271
СИБИРСКИЙ ФО	6194	451	13,1	1311	68	98	118	2753
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФО	710	71	13,9	124	13	11	12	198
РОССИЙСКАЯ     ФЕДЕРАЦИЯ	41533	2704	10,6	7884	490	603	613	15969

 

 

 

 

 

Приложение N 1

 

АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ

ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В 2007 ГОДУ (ДАННЫЕ ФОРМЫ N 61)

 

	Число берем.	Число родов	Число ново- рожд. живых	АРВП  во    время берем.	%   охвата	АРВП в  родах	%   охвата	АРВП   ново-  рожден.	%   охвата
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФО	2356	1514	1519	1355	89,5	1406	92,9	1491	98,2
МОСКВА	580	395	401	395	100,0	391	98,9	401	100
БЕЛГОРОДСКАЯ       ОБЛАСТЬ	19	9	10	7	77,8	8	88,9	9	90,0
БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ	40	21	21	20	95,2	21	100,0	21	100,0
ВЛАДИМИРСКАЯ       ОБЛАСТЬ	65	47	47	35	74,5	38	80,9	47	100,0
ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ	22	18	18	15	83,3	16	88,9	16	88,9
ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	150	86	85	80	93,0	80	93,0	79	91,9
КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ	73	37	35	32	86,5	31	83,8	34	97,1
КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ	57	30	30	27	90,0	27	90,0	28	93,3
КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ	29	21	21	27	96,4	27	96,4	28	100,0
ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ	36	22	22	20	90,9	21	95,5	22	100,0
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	656	467	465	377	80,7	418	89,5	448	96,3
ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	53	21	21	19	90,5	20	95,2	21	100,0
РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ	85	43	43	35	81,4	38	88,4	43	100,0
СМОЛЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ	37	23	23	21	91,3	21	91,3	22	95,7
ТАМБОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	17	15	15	12	80,0	15	100,0	15	100,0
ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ	251	156	159	137	87,8	137	87,8	156	98,1
ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ	148	84	83	79	94,0	79	94,0	81	97,6
ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ	38	19	20	17	89,5	18	94,7	20	100,0
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФО	1187	773	775	644	83,3	745	96,4	769	99,2
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ	427	352	355	295	83,8	352	100,0	355	100,0
РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ	14	7	7	5	71,4	4	57,1	6	85,7
РЕСПУБЛИКА КОМИ	21	14	14	13	92,6	14	100,0	14	100,0
АРХАНГЕЛЬСКАЯ      ОБЛАСТЬ	22	6	6	6	100,0	6	100,0	6	100,0
ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ	51	18	18	17	94,4	17	94,4	18	100,0
КАЛИНИНГРАДСКАЯ    ОБЛАСТЬ	152	69	69	54	78,3	64	92,8	67	97,1
ЛЕНИНГРАДСКАЯ      ОБЛАСТЬ	329	212	212	167	78,8	201	94,8	212	100,0
МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ	82	43	42	38	88,4	35	81,4	41	97,6
НОВГОРОДСКАЯ       ОБЛАСТЬ	65	34	34	30	88,2	33	97,1	31	91,2
ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	24	18	18	18	100,0	18	100,0	18	100,0
НЕНЕЦКИЙ АО	-	-	-	-	-	-	-	-	-
ЮЖНЫЙ ФО	672	400	399	340	85,0	366	91,5	379	95,0
РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ	9	6	6	4	66,7	6	100,0	6	100,0
РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН	18	12	12	11	91,7	11	91,7	11	91,7
РЕСПУБЛИКА         ИНГУШЕТИЯ	20	20	20	19	95,0	16	80,0	20	100,0
КАБАРДИНО-         БАЛКАРСКАЯ         РЕСПУБЛИКА	4	4	4	2	50,0	4	100,0	4	100,0
РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ	2	2	2	3	100,0	2	100,0	2	66,7
КАРАЧАЕВО-         ЧЕРКЕССКАЯ         РЕСПУБЛИКА	7	4	4	4	100,0	4	100,0	4	100,0
РЕСПУБЛИКА СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ	13	11	11	11	100,0	11	100,0	11	100,0
ЧЕЧЕНСКАЯ          РЕСПУБЛИКА	31	28	28	18	64,3	17	60,7	19	67,9
КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ	192	104	105	89	85,6	100	96,2	105	100,0
СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ	30	14	14	12	85,7	12	85,7	14	100,0
АСТРАХАНСКАЯ       ОБЛАСТЬ	15	10	10	8	80,0	8	80,0	10	100,0
ВОЛГОГРАДСКАЯ      ОБЛАСТЬ	232	114	111	99	86,8	112	98,2	109	98,2
РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	99	71	72	60	84,5	63	88,7	64	88,9
ПРИВОЛЖСКИЙ ФО	3626	2043	2030	1729	84,6	1909	93,4	1992	98,1
РЕСПУБЛИКА         БАШКОРТОСТАН	262	159	156	146	91,8	147	92,5	156	100,0
РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ	33	23	22	19	82,6	18	78,3	21	95,5
РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ	34	21	21	19	90,5	20	95,2	20	95,2
РЕСПУБЛИКА         ТАТАРСТАН	311	140	139	115	82,1	138	98,6	139	100,0
УДМУРТСКАЯ         РЕСПУБЛИКА	135	80	79	75	93,8	78	97,5	79	100,0
ЧУВАШСКАЯ          РЕСПУБЛИКА	41	13	13	12	92,3	12	92,3	12	92,3
КИРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	16	10	11	9	90,0	9	90,0	10	90,9
НИЖЕГОРОДСКАЯ      ОБЛАСТЬ	199	116	116	113	97,4	101	87,0	113	97,4
ОРЕНБУРГСКАЯ       ОБЛАСТЬ	455	324	322	277	85,5	310	95,7	313	97,2
ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ	45	21	20	19	90,5	21	100,0	20	100,0
ПЕРМСКИЙ КРАЙ	481	186	184	181	97,3	168	90,3	181	98,4
САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ	1037	637	637	480	75,4	601	94,3	625	98,1
САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	314	162	157	133	82,1	141	87,0	150	95,5
УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	263	151	153	131	86,8	145	96,0	153	100,0
УРАЛЬСКИЙ ФО	3051	1715	1726	1353	78,9	1608	93,8	1692	98,0
КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ	84	38	38	37	97,4	38	100,0	38	100,0
СВЕРДЛОВСКАЯ       ОБЛАСТЬ	1222	849	851	593	69,8	804	94,7	836	98,2
ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ	392	223	225	187	83,9	213	95,5	224	99,6
ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ	959	392	399	341	87,0	367	93,6	386	96,7
ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АО	354	191	193	174	91,1	165	86,4	185	95,9
ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АО	40	22	22	21	95,4	21	95,4	22	100,0
СИБИРСКИЙ ФО	1990	1312	1311	923	70,4	1152	87,8	1294	98,7
РЕСПУБЛИКА АЛТАЙ	3	2	2	2	100,0	2	100,0	2	100,0
РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ	127	70	69	59	84,3	60	85,7	68	98,6
РЕСПУБЛИКА ТЫВА	2	0	0	0	0	0	0	0	0
РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ	18	10	11	10	100,0	10	100,0	11	100,0
АЛТАЙСКИЙ КРАЙ	159	109	111	87	79,8	90	82,6	105	94,6
КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ	355	164	163	131	79,9	148	90,2	158	96,9
ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ	810	634	634	379	59,8	547	86,3	623	98,3
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	246	188	186	129	68,6	162	86,2	185	99,5
НОВОСИБИРСКАЯ      ОБЛАСТЬ	66	53	54	40	75,5	47	88,7	48	88,9
ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ	33	15	15	14	93,3	12	80,0	15	100,0
ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ	41	11	11	10	90,9	10	90,9	11	100,0
ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ	130	56	55	49	87,5	51	91,1	54	98,2
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФО	228	123	124	97	78,9	116	94,3	124	100,0
РЕСПУБЛИКА САХА    (ЯКУТИЯ)	19	7	6	6	85,7	6	85,7	6	100,0
ПРИМОРСКИЙ КРАЙ	125	68	69	46	67,6	65	95,6	69	100,0
ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ	55	31	31	29	93,5	29	93,5	30	96,8
АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ	10	7	7	6	85,7	7	100,0	7	100,0
КАМЧАТСКИЙ КРАЙ    ОБЛАСТЬ	3	0	0	0	0	0	0	0	0
МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ	3	1	1	1	100,0	1	100,0	1	100,0
САХАЛИНСКАЯ ОБЛАСТЬ	8	4	5	4	100,0	4	100,0	5	100,0
ЕВРЕЙСКАЯ АО	4	4	4	3	75,0	3	75,0	4	100,0
ЧУКОТСКИЙ АО	1	1	1	1	100,0	1	100,0	1	100,0
РОССИЙСКАЯ         ФЕДЕРАЦИЯ	13110	7880	7884	6419	81,4	7281	92,3	7722	97,9

 

 

 

 

 

Приложение N 2

 

Субъекты РФ	Число детей, рожденных  ВИЧ+ матерями на 31.12.2007	Из них  число ВИЧ+ детей, на 31.12.2007	Частота     перинатальной  ВИЧ-инфекции <*> (%)	Число детей,  находящихся на диспансерном  наблюдении до  установления ВИЧ статуса в    2007 г.
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФО	8454	551	11,0	3441
МОСКВА	2821	169	8,6	798
БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ	56	9	22,5	16
БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ	102	9	12,9	32
ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ	244	18	11,5	87
ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ	86	4	8,2	37
ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	371	30	14,0	157
КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ	164	16	14,3	52
КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ	128	6	9,0	61
КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ	58	2	4,8	16
ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ	51	3	30,0	21
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	2671	161	13,2	1447
ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	103	1	1,5	38
РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ	214	5	4,0	90
СМОЛЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ	65	5	16,7	35
ТАМБОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	85	5	8,8	28
ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ	771	76	15,0	265
ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ	401	27	14,9	220
ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ	63	5	27,2	41
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФО	5004	330	10,1	1741
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ	2691	181	10,2	920
РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ	50	1	3,2	19
РЕСПУБЛИКА КОМИ	69	3	7,0	26
АРХАНГЕЛЬСКАЯ       ОБЛАСТЬ	21	2	18,1	10
ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ	116	12	14,6	34
КАЛИНИНГРАДСКАЯ     ОБЛАСТЬ	508	40	10,2	115
ЛЕНИНГРАДСКАЯ       ОБЛАСТЬ	1150	73	10,7	469
МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ	206	12	9,8	83
НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ	137	6	6,2	40
ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	55	0	0	24
НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ	1	0	0	1
ЮЖНЫЙ ФО	2066	160	13,7	900
РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ	21	0	0	10
РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН	40	5	31,3	24
РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ	81	5	13,9	45
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКАЯ РЕСПУБЛИКА	13	1	12,5	5
РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ	16	0	0	4
КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКАЯ РЕСПУБЛИКА	9	0	0	5
РЕСПУБЛИКА СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ	48	5	19,2	22
ЧЕЧЕНСКАЯ РЕСПУБЛИКА	132	29	64,3	48
КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ	645	54	12,1	197
СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ	50	6	20,7	21
АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ	40	0	0	16
ВОЛГОГРАДСКАЯ       ОБЛАСТЬ	546	18	10,6	376
РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	425	37	12,4	127
ПРИВОЛЖСКИЙ ФО	10201	627	9,6	3675
РЕСПУБЛИКА          БАШКОРТОСТАН	717	49	9,5	200
РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ	73	2	4,5	29
РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ	72	1	4,0	47
РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН	705	58	11,4	195
УДМУРТСКАЯ          РЕСПУБЛИКА	347	19	8,3	118
ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА	76	9	15,8	19
КИРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	57	1	3,0	24
НИЖЕГОРОДСКАЯ       ОБЛАСТЬ	495	32	14,4	273
ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ	1532	114	11,3	526
ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ	124	13	22,0	65
ПЕРМСКАЯ ОБЛАСТЬ	928	40	6,4	300
САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ	3358	159	7,0	1240
САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	792	66	13,1	289
УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	925	64	11,1	350
УРАЛЬСКИЙ ФО	8904	514	9,2	3289
КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ	213	13	8,0	50
СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	4571	299	10,7	1767
ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ	1090	51	7,9	444
ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ	1904	101		664
ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АО	1030	49	7,0	331
ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АО	96	1	1,6	33
СИБИРСКИЙ ФО	6194	451	13,1	2753
РЕСПУБЛИКА АЛТАЙ	15	0	0	3
РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ	336	36	16,4	116
РЕСПУБЛИКА ТЫВА	2	0	0	0
РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ	32	3	16,7	14
АЛТАЙСКИЙ КРАЙ	502	37	10,9	163
КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ	893	43	7,6	326
ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ	2915	207	15,0	1537
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	1015	84	13,4	387
НОВОСИБИРСКАЯ       ОБЛАСТЬ	156	9	12,9	86
ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ	38	8	44,4	20
ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ	79	12	18,5	14
ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ	211	12	9,7	87
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФО	710	71	13,9	198
РЕСПУБЛИКА САХА     (ЯКУТИЯ)	42	2	8,0	17
ПРИМОРСКИЙ КРАЙ	489	59	15,6	110
ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ	107	3	4,5	41
АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ	41	4	14,8	14
КАМЧАТСКИЙ КРАЙ	1	0	0	1
МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ	4	2	66,7	1
САХАЛИНСКАЯ ОБЛАСТЬ	12	0	0	8
ЕВРЕЙСКАЯ АО	12	1	14,3	5
ЧУКОТСКИЙ АО	2	0	0	1
ВСЕГО	51533	2704	10,6	15969

 

--------------------------------

<*> Без учета детей, находящихся на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ статуса в 2007 г.